Funkcionalno stanje hipotalamsko-hipofiznega sistema

Med živčnim in endokrinim sistemom obstaja tesna povezava. Enotnost živčnega in humornega reguliranja v telesu zagotavlja tesna anatomska in funkcionalna povezava hipofize in hipotalamusa. Hipotalamus je najvišji vegetativni center, ki usklajuje funkcije različnih sistemov, da bi zadostili potrebam celotnega organizma. To ima ključno vlogo pri ohranjanju optimalno raven presnove (beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vode in mineralov) in energijo v regulaciji toplotne bilance telesa, funkcije sistemov prebave, srca in ožilja, izločanja, dihal in endokrine. Pod nadzorom hipotalamusa so takšne endokrine žleze kot hipofiza, ščitnična žleza, spolne žleze, nadledvične žleze, trebušna slinavka. Hipotalamus ima obsežne anatomske in funkcionalne povezave z drugimi strukturami možganov.

Regulacija izločanja tropskih hormonov hipofize se izvaja s sproščanjem hipotalamičnih nevrohormonov. Hipotalamus tvori posebna mediatorje - sproščati hormone, da posode sistema portala hipotalamus-hipofiza vstopijo na hipofizo in deluje neposredno na svojih celicah, stimulirajo ali zavirajo izločanje hormonov. Mreža krvnih kapilar v zvezi s sistemom portala oblik ven hipotalamusa-hipofize, ki se raztezajo na hipofizi stebel in nato razdeljen na sekundarno kapilarne mreže v sprednjem delu hipofize. Hormoni hipotalamusa in hipofize pripadajo beljakovinam in peptidnim hormonom.

Hormoni hipotalamusa

Naslednji hormoni hipotalamusa spodbujajo izločanje adenohipofilnih tropinov:

• kortikotropin-sproščujoči hormon (CRH);
• tirotropin-sproščujoči hormon (TRH);
• gonadotropin-sproščujoči hormon (GnRH);
• prolaktin-sproščujoči hormon (PWG);
• somatotropin sproščujoči hormon (SCRG);
• melanotropin-sproščujoči hormon. Zaviralci sekrecije hipofize so:
• somatostatin;
• gonadotropin-rilizin-inhibirajoči hormon (GRIG);
• prolaktinski sproščujoči zaviralni hormon (PRIG);
• melanostatin.

Biosinteza zgoraj nevrohormona izvede ne le v hipotalamusu, npr somatostatinski oblika D-celic otočkov trebušne slinavke in črevesne sluznice, kot tudi cerebralne nevrosekretornega celice. TGH se poleg hipotalamusa tvori tudi v drugih delih centralnega živčnega sistema. Poleg teh hormonov, sintetiziranih v hipotalamusu bolj ADH, oksitocin in neyrofizin da migrirajo vzdolž živčne poti hipofiza steblo in vstop tkiva Depojska posteriorne hipofizo. Hipotalamus uravnava sproščanje teh peptidov v krvni obtok.

Hipofizični hormoni

Hipofatna žleza izloča hormone s širokim spektrom delovanja.

• Sprednja hipofiza se sintetizira:
  • AKGG;
  • STH ali rastni hormon;
  • FBI;
  • FSG;
  • LG;
  • prolaktin;
  • β-lipotropni hormon;
  • propiomelanokortin.
• V celicah srednjega dela hipofize (vmesni segment) se sintetizirajo naslednje sinteze:
  • melanocit-stimulirajoči hormon (α-MSH);
  • srednji povprečni peptid, ki veže kortikotropin;
  • β-endorfin.
• V zadnjem dnu hipofize se izločajo:
  • ADG (arginin-vazopresin);
  • oksitocin;
  • nevrofizin (natančne funkcije niso vzpostavljene, spodbuja prevoz in prehod v rezervne oblike v zadnjem delu hiperaktivne žleze ADH in oksitocina.

Hipofizični hormoni se lahko pojavijo v drugih tkivih telesa, predvsem pri malignih in benignih tumorjih. Tumorji različnih organov lahko izločajo ACTH, ADH, prolaktin, TTG, STG itd.

Regulacija izločanja hormonov hipotalamusa in hipofize

Regulacijo izločanja hipofiznih hormonov izvaja živčni sistem in tudi načelo povratne informacije. Za izločanje ACTH, LH, FSH, TSH so znani le stimulansi, inhibicija izločanja pa povzročajo hormoni ciljnih žlez (kortikosteroidi, spolni steroidi, T ₄ ). Izločanje tropskega hormona običajno zavira povečanje koncentracije hormona ciljne žleze v krvi. Ta negativna povratna informacija lahko neposredno zavre izločanje hormona hipotalamusa ali spremeni njen učinek na celice hipofize. Akumulacija izločanja hormonske adenohipofize lahko zavre izločanje sproščujočega hormona hipotalamusa.

Kršitev izločanja hormonov hipotalamusa in hipofize

Na podlagi kršitev sinteze in izločanja hormonov hipotalamusa in hipofize je učinek naslednjih patogenetskih mehanizmov.

• Kršitev razmerja med nevrotransmiterji v osrednjem živčevju.
• Lokalne motnje v sintezi hormonov, spremembe njihovih lastnosti in odziv celic na delovanje hormonov v hipotalamusu in hipofizi.
• Patološke spremembe v hormonskih receptorjih celic hipofize.
• Bolezni perifernih žlez funkcije notranjih izločkov in njihovih receptorjev.
• Patološka odpornost (neaktivnost) ciljnih celic na delovanje hormonov.

Glavni vzrok bolezni hipotalamus-hipofize - kršitev razmerja centralnega živčnega sistema, hipotalamusa, hipofize in perifernih žlezov notranjega izločanja. Da bi izbrali učinkovite metode zdravljenja, je treba ugotoviti, na kateri ravni je prišlo do prekinitve razmerja v sistemu hormonske regulacije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],