Ganserjev sindrom

Ganserjev sindrom je ena izmed variant duševne pseudo-motnje, ko se bolnik obnaša, kot da trpi zaradi neke vrste telesne ali duševne bolezni. Bolnike s Genserjevim sindromom pogosto primerjamo s posamezniki s shizofrenijo.

Za ta sindrom se včasih uporablja izraz "zapora psihoza", ker je bila prvič opisana kršitev na podlagi ugotovitev vedenja obsojencev.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Ganserjev sindrom v vsakdanjem življenju je veliko manj pogost kot v zaprtem okolju. S tem sindromom so verjetneje trpeti mladi od 16 do 18 let.

Primeri bolezni v starejši starosti so veliko manj. Bolezen je bolj dovzetna za paciente, ki trpijo zaradi megalomanije.

Različne vrste reaktivnih psihoz so znane, med njimi Ganserjev sindrom, kot histerična zmedenost zavesti, se zgodi najbolj redko.

[4], [5], [6],

Vzroki ganserjev sindrom

Natančni vzroki za razvoj Ganserjevega sindroma še vedno niso znani. Vendar pa obstajajo predlogi, da je sindrom, prvič, povezan s hudim stresom.

Obstajajo še drugi dejavniki tveganja: na primer, gre za določeno vedenjsko značilnost, v kateri se oseba za vsako ceno poskuša izogniti neudobnemu položaju ali odgovornosti za nekaj. Pogosto vzrok za sindrom.

[7], [8], [9], [10], [11],

Dejavniki tveganja

Dodatni dejavniki, ki prispevajo k razvoju Ganzerjevega sindroma so:

• kronična zloraba alkohola;
• travma glave;
• nenaden psihološki šok.

[12], [13], [14], [15]

Patogeneza

Kot smo že poudarili zgoraj, glavni etiološki dejavnik pri sindromu razvoj Ganser so močni živčni šok, strah, stres, in tako naprej. N. Enkrat te provokacije se imenuje "transcendentalno stanje stresa."

Druga patogenetska povezava se lahko imenuje želja bolne osebe, da bi z njim ustvarila situacijo nekaznovanosti - poleg tega bolnik želi doseči od drugih sočutje, usmiljenje, sodelovanje. Da bi dosegli želeni učinek, lahko človek proti socialnim in etičnim normativom vedenja brez strahu, da bi se pojavil čuden ali celo agresiven.

Da bi dokazali verodostojnost svoje živčne pseudo-motnje, se bolniki s Ganzerjevim sindromom strinjajo, da bodo podvrženi kakršnemukoli diagnostičnemu postopku, čeprav vključujejo tveganje ali jih spremljajo bolečine. Hkrati pa cilj takega ravnanja ni nikoli prejemati materialne pomoči ali statusa, temveč le priznati osebo kot resnično bolnega.

[16], [17],

Simptomi ganserjev sindrom

Najpogostejši simptomi Ganzerjevega sindroma so govorjeni in učinkovita dezorientacija - oseba govori in deluje "izven kraja", nelogično in nepredvidljivo.

Tako imenovana "posnemanje" pogovorov ali verbalna dezorientacija - se kaže v absurdnih izjavah, neverjetnih odgovorih in absurdnih sklepih. Na primer, pacient ne more šteti števila njegovih prstov.

Drug simptom je "prelivanje" gibov in dejanj "izven kraja": pacient dobesedno poskuša postaviti hlače nad glavo, nogavice na roke itd.

Omeniti velja, da oseba, ki je v akutnem obdobju Ganzerjevega sindroma, ne opravi preizkusa občutljivosti na kožo: ni reakcije na termične in mehanske dražljaje.

Med dodatnimi kršitvami so ugotovili:

• dezorientacija v vesolju;
• omejevanje komunikacije z zunanjim svetom;
• izkrivljeno dojemanje realnosti.

V trenutku poslabšanja se pacient strmo osredotoči le na lastne občutke in težave.

Prvi znaki Ganzerjevega sindroma se lahko kažejo pri afektivnih motnjah, nihanjih razpoloženja in stanju (žalost je nadomeščena s stanjem sreče in veselo razpoloženje povzroča anksioznost). V nekaterih primerih opazimo vidne halucinacije, ki so posledica različnih fobij in strahov. Takšne halucinogene trenutke spremljajo scenske predstave, ki so lahko v obliki sodne seje, branja sodbe itd.

Bolnik redno pade v posnemanje epileptičnih napadov, ki spominja na katero koli hudo duševno bolezen - na primer, shizofrenija. Glavni znaki te imitacije so lahko:

• zmedenost;
• poskuša dokazati svoj visok položaj in položaj v družbi;
• psevdoamnesijo in psevdo halucinacije.

Klinična slika Ganserjevega sindroma običajno traja več dni, po kateri se bolnikovo stanje normalizira. Pacient se ponavadi ne spomni, kaj se mu je zgodilo med napadom.

Faze

Za psihopatološke manifestacije je Ganserjev sindrom bolj zapleten in raznolik kot običajna šok reakcija. Zaradi izpostavljenosti psihogeni travmatični situaciji pacient doživi stres za nekaj časa in sindrom se postopoma razvija. Vendar pa je v večini primerov mogoče najprej ugotoviti akutno stopnjo, ki kasneje preide v nevrotično in subakutno stopnjo. Takšna ločitev pri diagnozi se redko uporablja, saj ni mogoče jasno določiti meja stopenj.

[18], [19],

Zapleti in posledice

Oseba, ki je nekoč prizadela napad Ganzerjevega sindroma, ima vse možnosti, da preživi ponavljajoče se poslabšanje bolezni.

Zato ne obstajajo zapleti Ganserjevega sindroma. Vendar pa je treba med napadom spremljati bolnikovo stanje, ker se ne more sam nadzorovati. Obstajajo primeri, ko so bolniki s Ganzerjevim sindromom, ki so v dezorientirani državi, povzročili škodo sebi ali okoliškim ljudem.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnostika ganserjev sindrom

Diagnoza Ganserjevega sindroma lahko včasih povzroči določene težave, saj lahko pacient s svojim vedenjem zavede celo zdravnika.

Diagnostični znak sindroma je prisotnost značilnega vzroka bolezni - travmatična situacija (stres).

Včasih boste morda potrebovali pomoč nevropatologa, psihoterapevta.

Analize so morda potrebne le za ugotavljanje prisotnosti sočasnih bolezni pri bolniku. Za diagnozo Ganserjevega sindroma laboratorijski testi niso informativni.

Instrumentalna diagnostika omogoča izključitev organske patologije možganov. Če sumijo na takšne motnje, lahko zdravnik naroči radiografsko preiskavo lobanje, slikanje možganov z magnetno resonanco, encefalografijo.

[28], [29], [30], [31]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se izvaja s takšnimi boleznimi:

• Pseudodegmentacija je tako imenovani sindrom lažne demence, za katerega je značilno samo majhno deževno stanje ali celo njena odsotnost. Bolniki pod psevdodemijo doživljajo namišljeno izgubo najpreprostejših spretnosti in sposobnosti. Pacient je ravnodušen, gleda na eno točko, odgovarja na vprašanja »mimo teme« in razpoloženje pogosto in dramatično spremeni.
• Puerilizem je nekakšna simulacija neumnega vedenja, ki je običajno značilna za otroke. Pacient lahko igra igrače, uporablja izraze otrok, jokuje in ščepi noge. Vendar pa nekateri ukrepi razkrivajo zavestno odraslo in smiselno osebo.
• Histerični stupor je stanje, v katerem je bolnik dejansko nepremagljiv, hkrati pa so na njegovem obrazu različne čustvene reakcije.
• Shizofrenija je polimorfna skupina duševnih motenj.

Zdravljenje ganserjev sindrom

Glavna točka pri zdravljenju Ganzerjevega sindroma je odprava začetnega travmatičnega položaja psihiatike in pacientovo prepričanje, da mu bo pomagal. Zdravnikova naloga je zmanjšati učinke stresa in umiriti bolnika.

Običajno za zgodnji prijetje napada uporabite aminazin. Druga zdravila se lahko uporabljajo samo, če obstajajo psihosete, nevroze, depresivne bolezni.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Aminazin	Običajno se med napadom dajejo intramuskularno ali intravensko v začetnem odmerku 25-50 mg.	Izguba vidnosti jasnost, znižanje krvnega tlaka, alergijske reakcije.	Previdnost je predpisana pri starejših bolnikih.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Amitriptilin	Zaužitje s hrano, 25 mg 2-3-krat na dan, z možnim nadaljnjim povečanjem odmerka.	Poslabšanje jasnosti vida, zvišan intraokularni pritisk, težave z defekacijo, glavoboli, anurija, subfebrilna temperatura.	Zdravilo ni združljivo z alkoholom.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Paroksetin	Vzemi zjutraj s hrano. Odmerjanje je nastavljeno posebej.	Zaspanost, tresenje v rokah, konvulzije, omotica.	Pri napadu se zdravilo ustavi.

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Mykalit	Vzemite znotraj, za 3-4 sprejem, od 0,6 do 1,2 gramov na dan.	Dispepsija, tresenje v rokah, suha usta, zaspanost, poslabšanje apetita.	Zdravilo jemljite z zadostno količino tekočine.

Vitamini

Vitamini pri zdravljenju sindroma Ganser lahko določimo normalizaciji redoks procesov in živčnega sistema, kot tudi za odpravo pomanjkanja vitaminov - predvsem vitamini skupine B.

Vitamini	Dnevna zahteva	Terapevtski odmerki	Viri hrane
Vitamin B1	1-1,5 mg	Intramuskularno za 2-3 ml 6% r-ra	Žita, oreški, fižol, svinjina
Vitamin B2	1-3 mg	2 mg do 3-krat na dan	Jajca, mlečni izdelki, jetra, ribe in meso, zelenjava
Vitamin B6	2-3 mg	Intramuskularno 1 ml 5% raztopine	Fižol, jajca, žita, oreški, jetra
Vitamin B9	200-400 μg	Pri 200-400 mcg na dan peroralno	Zeleni, kvas, jetra
Vitamin B12	3 μg	V 1 ml 0,02-0,05% r-intramuskularno	Stranski proizvodi, jajca, sir, ribe
Vitamin B15	2 mg	50 mg trikrat na dan	Ajda, fižol, jetra

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri zdravljenju Ganserjev sindrom, se lahko uporabijo različni fizikalna terapija zdravljenje - na primer, električno, LFK, SPA, akupunktura (refleksoterapija), delovna terapija, in tako naprej.

Fizioterapevtske metode omogočajo odstranitev čustvenega preobremenjenosti in utrujenosti ter povečanje delovne zmožnosti in kvalitativno izboljšanje metabolnih procesov v telesu.

Alternativno zdravljenje

Za zdravljenje Ganserjevega sindroma se lahko uporabljajo doma recepti za alternativno medicino. Uporabljajo se lahko ob koncu stopnje poslabšanja bolezni, ko so nevarni simptomi zaprti.

Zelo uporabno za živčne motnje, vključno s tistimi, ki imajo sindrom Ganser, bo blagodejno kopel - z dodatkom juhe korenina baldrijana, hmelja, iglavcev vej. To terapevtsko kopel je treba jemati 2-3 krat na teden 15-20 minut.

Namesto čaja dnevno, večkrat na dan, je treba piti čaj iz listov mete ali melise. Za izboljšanje učinka lahko dodate cvetje kamilice, žajbelj in malo medu.

Zelo dobro pomirja živčni sistem stiskanja, ki ga pripravimo iz toplo infuzijo listov meta. Če 20 g mete vlijemo 0,5 litra vrele vode, vztrajamo 15-20 minut, navlažimo z mehko brisačo in nanesemo na čelni del glave. Zato je priporočljivo ležati približno pol ure, s čimer se spet redno mokerje.

Prav tako je koristno, da se taka nekonvencionalna metoda zdravljenja obravnava kot uporaba eteričnih olj. Če v sobi, kjer pacient spi, pršite malo dišečega olja sivke ali iglic, potem bo sanje daljše in mirnejše. In, kot je znano, je v sanjah, da se najbolj intenzivno pojavi okrevanje organizma in živčnega sistema.

[32],

Zeliščna obdelava

• Za lajšanje stanja s Ganserjevim sindromom priporočamo uporabo listov balzamov, ki pripravljajo infuzijo 10 g rastline in 0,5 L vrele vode. Infuzija traja 150 ml trikrat na dan.
• Koristno je, da vzamemo odlitje marshweed. Za pripravo juhe vzemite 3 žlice. L. Rastline in 0,5 litra vrele vode, vztrajajo 45-60 minut. Vzemite 200 ml trikrat na dan.
• Infuzijo origana pripravimo tako, da vlijemo 3 žlice žlice. L. Rastline 0,5 litra vrele vode. Vzemi trikrat na dan z medom.
• Zmanjšuje simptome poslabšanja Ganserjevega sindroma z infundiranjem cianoze. Pri 2 žlici žlici. L. Koren cianoze jemlje 200 ml vrele vode, vztraja 2 uri. Vzemite 50 ml trikrat na dan.

Homeopatija

Homeopatija lahko pride v reševanje v obdobju remisije in celo med epizodo Ganserjevega sindroma. Če je bolnik v vznemirjenem stanju, se mu zdi, da je zelo bolan in bo kmalu umrl - zdravilo Aconitum bo pomagalo. Če pa je psihoterapevtska situacija za pacienta tako resna, da po njegovih besedah ne razume, kaj se dogaja - predpisuje zdravilo Opium.

Če hysterical dogodki, če čustveno stanje ni v celoti pod nadzorom bolnika, je predpisana Ignatia.

S fizičnim neugodjem lahko uporabite Arnico.

V primeru, da bolnik potrebuje sodelovanje in uteho, in ta pogoj se podaljša za dolgo časa - prikaže se priprava Acidum phosphoricum.

Zgoraj navedena homeopatska zdravila se uporabljajo le v strogo individualnem odmerku, ki ga določi homeopatski zdravnik. Pred uporabo tega ali tega zdravila je treba zagotoviti, da ni nobenih alergij na sestavine izbranega zdravila.

Operativno zdravljenje

Operativno zdravljenje Ganzerjevega sindroma se ne izvaja. Bolezen se šteje za duševno pseudo-motnjo z izkrivljanjem resničnosti in zahteva opazovanje od nevrologa in psihoterapevta. Psihoterapija pomaga pacientu pri reševanju pozornosti na travmatično situacijo in tudi pri oblikovanju zaščitnih reakcijskih mehanizmov.

Preprečevanje

Da bi se izognili ponovnemu razvoju Ganzerjevega sindroma, je priporočljivo upoštevati več preventivnih pravil:

• redno jemljejo preventivno zdravljenje od nevrologa, jemlje zdravila po simptomih;
• opazujte režo dneva, pojdite v posteljo pravočasno, jejte ob približno istem času;
• Ne prezrite komunikacije, ne zapirajte se;
• da se vključijo v telesno vzgojo, aktivno počivajo;
• Izogibajte se alkoholu in ne zlorabljate pijač, ki vsebujejo kofein;
• preprečite konflikte in morebitne stresne razmere.

Če zdravnik predlaga, da izvede preventivno zdravljenje, potem ne smemo zavrniti: predpisana zdravila bodo pripomogla k podpori živčnega sistema in krepitvi telesa.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Napoved

Napoved bolnikov s Genserjevim sindromom se šteje za ugodnega, saj se okrevanje običajno pričakuje več dni. Spremembe v razmišljanju, intelektualni dejavnosti in sferi čustev Ganserjev sindrom ne povzroča niti v daljni prihodnosti.

[40], [41], [42], [43]