Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Gastro-duodenalni sindrom
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Želodec in dvanajstnik sta funkcionalno tesno povezana, njuno patologijo pa spremlja razvoj gastroduodenalnega sindroma. Pregled in zdravljenje takšnih bolnikov izvajajo terapevti ali gastroenterologi. Pristojnost kirurgov vključuje le zapletene oblike peptične ulkusne bolezni, polipe in polipozo ter onkološke procese.
Akutni gastroduodenalni sindrom se pojavi s klinično sliko prehranske toksikoinfekcije: slabost, bruhanje mas hrane brez žolča, glavobol, šibkost, slabo počutje, hipotenzija in tahikardija. Pri palpaciji trebuha opazimo zmerno napetost trebušne stene v zgornjem delu trebuha, brez simptomov peritonealnega draženja, bolečine v epigastriju in desnem hipohondriju (bolečinski simptomi Kocherja, Boasa, Oppenhovskega). Ob sprejemu takega bolnika h kirurgu je treba poklicati specialista za nalezljive bolezni na posvet (za izključitev prehranske toksikoinfekcije in botulizma) in opraviti nujno FGDS za diferencialno diagnozo patologije: akutne razjede, obsežni erozivni gastritis, akutne razjede, ki so nevarne zaradi krvavitve. Pri akutnem gastritisu in duodenitisu se endoskopsko odkrijejo znaki akutnega vnetja; pogosto se najdejo dezerotična področja sluznice, ki pogosto krvavijo (lahko pride tudi do obsežne krvavitve).
Kronični gastroduodenalni sindrom se pojavlja v obliki periodičnih poslabšanj, pogosto sezonske narave.
Poslabšanja spremljajo bolečine v zgornjem delu trebuha, običajno takoj po jedi ali po 1-2 urah, pogosto zvečer in ponoči "sesajoče" bolečine, slabost, zgaga, kolcanje, regurgitacija, redkeje bruhanje, ki prinaša olajšanje. Pogosto se opazi skrita krvavitev. Bolnik postopoma bledi in izgublja težo, razvijeta se šibkost in utrujenost. V osnovi takšno sliko dajejo pilorospazem in pilorična stenoza, razjeda na želodcu in dvanajstniku, polipi, kronični gastritis in duodenitis, refluksni sindrom.
Seveda je treba, če je tak sindrom prisoten, bolnika temeljito pregledati, najprej z uporabo FGDS in rentgenskega pregleda želodca, pri čemer je treba upoštevati načelo onkovigilance.
[