Glukoza v urinu in sladkorna bolezen

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se glukozurija (glukoza v urinu) preučuje za oceno učinkovitosti zdravljenja in kot dodatno merilo za kompenzacijo bolezni. Zmanjšanje dnevne glukozurije kaže na učinkovitost zdravljenja. Merilo za kompenzacijo sladkorne bolezni tipa 2 je doseganje aglukozurije. Pri sladkorni bolezni tipa 1 (od insulina odvisni) je dovoljena izguba 20-30 g glukoze z urinom na dan.

Ne smemo pozabiti, da se pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko ledvični prag glukoze znatno spremeni, kar otežuje uporabo teh meril. Včasih glukozurija vztraja ob persistentni normoglikemiji, kar ne smemo šteti za indikacijo za povečano hipoglikemično terapijo. Po drugi strani pa se z razvojem diabetične glomeruloskleroze ledvični prag glukoze zviša in glukozurija je lahko odsotna tudi pri zelo izraziti hiperglikemiji.

Za izbiro pravilnega režima dajanja antidiabetičnih zdravil je priporočljivo pregledati glukozurijo (glukozo v urinu) v treh delih urina. Prvi del se zbere od 8. do 16. ure, drugi od 16. do polnoči in tretji od polnoči do 8. ure naslednjega dne. V vsakem delu se določi količina glukoze (v gramih). Na podlagi nastalega dnevnega profila glukozurije se poveča odmerek antidiabetičnega zdravila, katerega največji učinek se bo pojavil v obdobju največje glukozurije. Bolnikom s sladkorno boleznijo se inzulin daje v odmerku 1 enota na 4 g glukoze (22,2 mmol) v urinu.

Ne smemo pozabiti, da se s starostjo ledvični prag za glukozo povečuje; pri starejših ljudeh je lahko večji od 16,6 mmol/l. Zato je pri starejših ljudeh test urina za glukozo neučinkovit za diagnosticiranje sladkorne bolezni. Na podlagi vsebnosti glukoze v urinu je nemogoče izračunati potreben odmerek insulina.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]