hiperestezija

Hiperestezija se ne šteje za samostojno bolezen, temveč je eden od simptomov, ki spremlja druge patologije, zlasti bolezni živčnega sistema. Gre za povečano občutljivost kože in zob. V nekaterih primerih hiperestezija pomeni tudi prekomerno duševno reaktivnost, ki jo spremljajo razdražljivost, agresivnost, redkeje - jokanje, bolečina, nelagodje vzdolž živcev.

Pogosto je posledica razvoja nevroze, poškodbe hrbtenjače. Lahko je znak zgodnjih faz paralize, nevralgije različnega izvora in lokalizacije. Lahko se pojavi spontano ali pa se občutki postopoma stopnjujejo. Sprva patologija prizadene le živčne končiče, postopoma se bolečina in nelagodje širita na večja območja in lahko pokrivata celo celotno površino kože. Nevarnost tega stanja je, da lahko privede do razvoja živčne izčrpanosti, ki se konča s hudimi duševnimi ali nevrološkimi boleznimi. Pogosto je natančen vzrok takšnega stanja težko ugotoviti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki hiperestezija

Razlogov je lahko veliko in so odvisni tudi od oblike bolezni. Je posledica nevroloških bolezni, zlasti nevroze. Hkrati pa, kot pravijo psihologi, je treba izvor te težave iskati v nerešenih notranjih konfliktih, motnjah v medosebnih odnosih. Pogosto se občutljivost poveča pri asteniji, različnih oblikah depresije, apatiji. Vzrok za takšno stanje je lahko tudi živčna preobremenjenost, fizična utrujenost, stres. Pogosto se pojavi kot posledica infekcijskih, strupenih in vnetnih bolezni.

Kožna reakcija se lahko razvije pri različnih duševnih boleznih, pri polinevropatijah. Spremembe v presnovnih procesih v telesu lahko prav tako povzročijo povečano občutljivost kože. Zlasti povečana občutljivost se lahko razvije pri sladkorni bolezni, različnih oblikah uremije. Zastrupitev lahko povzroči tudi oslabljeno občutljivost kože.

Posebej negativen učinek ima vdihavanje hlapov organskih topil, nekaterih kislin in zdravil. Pogosto je posledica hude notranje zastrupitve ali zastrupitve s strupenimi snovmi. Treba je opozoriti, da različne sistemske bolezni pogosto vodijo do povečane občutljivosti. To še posebej velja za vnetne procese v sklepih in krvnih žilah. Različne bolezni, ki motijo strukturo in elastičnost kože, prav tako vodijo do oslabljene občutljivosti kože. Občutljivost se lahko poveča tudi, če je oseba dlje časa v postelji. Občutljivost se znatno poveča med nosečnostjo, opeklinami, poškodbami in drugimi poškodbami kože.

Zobno hiperestezijo lahko povzročijo motnje zobne strukture, tanjšanje sklenine, povečana prepustnost in inervacija dlesni. Lahko pa jo povzročijo tudi karies, pulpitis ali nastanek defektov.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dejavniki tveganja

V rizično skupino spadajo ljudje, ki so preboleli nevralgijo, nevrozo, duševne in živčne bolezni. Tveganje za razvoj hiperestezije se znatno poveča tudi pri ljudeh, ki so pogosto izpostavljeni stresu, živčnemu, duševnemu preobremenjenosti, mišični utrujenosti. V nevarnosti so ljudje, ki trpijo za kroničnimi nalezljivimi boleznimi, pa tudi tisti, ki so preboleli hudo vnetje, sepso, gnojno-septične procese in paralizo.

Tveganje za razvoj patologije se znatno poveča tudi pri tistih, ki ne prejemajo dovolj vitaminov in se slabo prehranjujejo. Ogroženi so tudi ljudje, ki nenehno delajo s strupenimi snovmi, škodljivimi proizvodnimi dejavniki, uporabljajo zdravila ter zlorabljajo alkohol in droge. Tveganje za to patologijo se poveča tudi med nosečnostjo, porodom, po hudih boleznih ali po operacijah. Občutljivost se poveča tudi pri tistih, ki so dlje časa v postelji. V rizično skupino spadajo tudi ljudje, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, bakterijskim ali parazitskim invazijam. Ljudje, ki trpijo za sladkorno boleznijo in presnovnimi motnjami, so bolj dovzetni za tveganje hiperestezije. Tveganje se znatno poveča tudi pri tistih, ki ne morejo ustrezno oceniti situacije, so nagnjeni k medosebnim in notranjim konfliktom.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Najprej patogeneza temelji na motnjah presnovnih procesov v živčnem tkivu, kar ima za posledico njihovo distrofijo in degenerativne procese. Sposobnost receptorjev, da zaznajo dražljaj in ga prenesejo vzdolž refleksnega loka na ustrezna področja možganov, se postopoma moti. Postopoma se razvijejo vegetativne motnje in nevrotične reakcije.

Če je vzrok hiperestezije nalezljiva bolezen ali delovanje strupenih snovi, se mielinske ovojnice razgradijo in živčna debla otečejo. Posledično živčna vlakna degenerirajo in živci se uničijo. To vodi do motenj živčne prevodnosti. Občutljivost kože, kit in mišičnega tkiva se postopoma moti. Motnja ali popolna odsotnost tetivnih refleksov velja za še posebej nevarno. To lahko povzroči zmanjšanje mišične občutljivosti in popolno atrofijo mišičnega tkiva.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Epidemiologija

Hiperestezija je v 63 % primerov posledica predhodnih infekcijskih in vnetnih bolezni. Približno 16 % primerov povzroči meningitis, prebolen v otroštvu. Približno 12 % primerov se razvije na ozadju povečane alergije in senzibilizacije telesa, v 14 % primerov pa na ozadju parazitskih bolezni, visoke virusne obremenitve. Pri infekcijsko-toksičnem šoku in sepsi se hiperestezija razvije v približno 98 % primerov. Znano je, da zobne bolezni v približno 67 % primerov spremlja povečana občutljivost zob. Približno 56 % ljudi trpi za duševno obliko, 34 % za kožno obliko hiperestezije, le 10 % pa predstavlja zobna oblika patologije.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Simptomi

Simptome najprej določa oblika patologije. Če gre za duševno hiperestezijo, jo najprej zaznamuje povečana razdražljivost, prekomerna aktivnost. Oseba se preveč intenzivno odziva na različne zunanje dražljaje. Včasih lahko povečana občutljivost tako izčrpa duševne procese, da oseba razvije psihosomatske bolezni, duševne motnje. Najbolj presenetljiv primer so primeri nespečnosti, ki so ji ljudje podvrženi zaradi povečane duševne občutljivosti.

Na primer, tiktakanje ure, kapljanje vode iz pipe ali hrup sosedov lahko preprečijo, da bi oseba zaspala. Nekaterim se zdi vonj njihove običajne kolonjske vode ali parfuma premočan, celo zadušljiv. Posledično se lahko razvije še en simptom – čustvena nestabilnost, pri kateri oseba izgubi sposobnost obvladovanja svojih čustev, postane razdražljiva, nesramna in ne more obvladovati svojih občutkov in čustev.

Pri kožni obliki hiperestezije se kaže povečana občutljivost kože. Takšna preobčutljivost je še posebej izrazita ob dotiku ali ob rahlem vetriču. Oseba ne more nositi sintetičnih oblačil, saj dražijo kožo. Povečana občutljivost se lahko opazi tako na celotnem telesu kot na posameznih delih telesa.

Pri zobni hiperesteziji se poveča občutljivost zob in dlesni. Tako oseba občuti bolečino, nelagodje pri žvečenju, požiranju, govorjenju, pri dotikanju zoba. Bolečina se pojavi tudi pri uživanju vroče ali hladne hrane.

Prvi znaki so odvisni od oblike bolezni, za katero oseba trpi. Če se torej opazi duševna oblika, so zgodnji znaki povečana razdražljivost in razdražljivost osebe, ki se izmenjujeta z agresivnostjo in jokavostjo. Hkrati so vse oblike patologije značilne po visoki variabilnosti in razširjenosti gibalnih motenj ter motenj občutljivosti. Praviloma ni drugih pritožb. Oseba ne opazi vedno poslabšanja stanja, lahko je opazno le drugim. Tako ima lahko oseba z duševno obliko hiperestezije okvaro spomina, hitrost reakcije se znatno zmanjša. Lahko dolgo časa brezciljno hodi, nekaj išče, se spominja. Hkrati se hitrost reakcije znatno zmanjša.

Pri kožni obliki bolezni so prvi znaki oslabljena občutljivost kože. Tako močno zmanjšanje ali povečanje občutljivosti kaže na patologije. Na primer, oseba se lahko premočno odzove na najmanjše dražljaje: lahke dotike, vetriče. Hladno se človeku zdi ledeno, vroče in toplo pa opekline.

Pri zobni obliki se razvije povečana občutljivost, pri kateri oseba ne more jesti vroče ali hladne hrane. Opažena je tudi intoleranca na sladke in kisle jedi. Bolečina z enega območja se precej hitro širi in pokriva celotno dolžino živčnega vlakna.

Hiperestezija pri otrocih

Pri otroku se takšna situacija najpogosteje razvije v ozadju neugodnih razmer v družini. Najpogosteje hiperestezijo trpijo otroci, katerih starši se ločujejo, zlorabljajo alkohol. Neugodna psihološka klima v družini, nenehni prepiri, konflikti (tudi če se pojavljajo le med družinskimi člani in ne vplivajo neposredno na otroka) vodijo do dejstva, da je otrok v stanju nenehne živčne in duševne preobremenjenosti, stresa. Sčasoma to vodi v funkcionalno motnjo živčnega sistema.

Postopoma se razvijajo nevropsihiatrične bolezni, pojavljajo se psihosomatske patologije, ki jih je precej težko zdraviti. Pogosto se v ozadju takšnega stanja pri otroku razvije notranji konflikt, ki se sčasoma razvije v nevrozo. Eden od simptomov nevroze, ki zahteva takojšnje zdravljenje, je povečana občutljivost (kakršne koli oblike), razvoj hiperaktivnosti in vedenjskih motenj.

[ 29 ], [ 30 ]

Faze

Obstaja več stopenj razvoja patologije. Prva stopnja je začetna, med katero pride do začetne poškodbe receptorja, ki zaznava dražljaj. Hkrati oseba morda še ne čuti nobenih patologij. Lahko se razvijejo blage motnje občutljivosti, med katerimi oseba bolj ostro zaznava tudi najmanjše dotike, vetriče z minimalno frekvenco in intenzivnostjo. Še posebej huda je zobna oblika patologije, pri kateri oseba ne more jesti določenih jedi, hladnih in vročih, saj povečana občutljivost povzroča bolečino, ki se širi vzdolž celotnega živca.

V drugi fazi patološki procesi napredujejo, zaradi česar se oseba začne akutno odzivati na najmanjši dražljaj. Prag bolečine in taktilne občutljivosti se znatno poveča.

V tretji fazi se prag občutljivosti in razdražljivosti prenese na celotno dolžino živca in lahko doseže visoke pragove. Posledično pride do živčne preobremenitve, lahko se razvije vnetje živca, kar vodi do dejstva, da oseba praktično ne počiva, je nenehno napeta. Skladno s tem lahko takšno stanje postopoma privede do razvoja živčnih in duševnih patologij.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Obrazci

Glede na značilnosti bolezni ločimo tri glavne oblike bolezni, in sicer: duševno, kožno in zobno hiperestezijo. Pri duševni obliki patologije oseba doživlja povečano duševno razdražljivost, čustveno nestabilnost in nenehno razdražljivost.

Pri kožni obliki hiperestezije se poveča občutljivost kože, pri zobni obliki pa se ustrezno poveča občutljivost zob, kar se kaže kot bolečina in neprijetni občutki. Te manifestacije so še posebej intenzivne pri uživanju vroče, hladne hrane, pri dotikanju zoba.

Hiperestezija kože

Hiperestezija kože pomeni povečano občutljivost kože, kar je različica patologije. V tem primeru lahko že manjše draženje povzroči prekomerno reakcijo. V večini primerov se takšna patologija razvije kot posledica poškodbe živčnega sistema ali njegove prekomerne napetosti. Pogosto takšno patologijo povzročajo nalezljive ali vnetne bolezni.

Lahko je lokalna ali generalizirana. Občutljivost se lahko poveča na enem specifičnem področju ali na več hkrati. Včasih se povečana občutljivost pojavi po celotnem telesu hkrati.

Patogeneza temelji na motnji občutljivosti živčnih končičev, lokaliziranih na koži. To se najpogosteje opazi na ozadju patoloških poškodb kože, zlasti pri opeklinah, kemičnem draženju, razvoju infekcijskega procesa, psoriazi, skodle. Pogosto se občutljivost poveča na ozadju dermatitisa, alergijskih reakcij, nevritisa, radikulitisa.

Posebej zanimiva je centralna oblika hiperestezije, ki jo spremlja povečana občutljivost in razdražljivost živčnih celic, lokaliziranih v centralnem živčnem sistemu. Pri tej obliki patologije hkrati trpi več področij kože. Pogosto opazimo tudi več kombiniranih oblik hiperestezije, ki gladko prehajajo druga v drugo ali se pojavljajo izmenično. Takšne oblike patologije se najpogosteje razvijejo na ozadju preteklih nalezljivih bolezni. Ta patologija se še posebej pogosto opazi po meningitisu, pa tudi na ozadju razvoja različnih tumorjev, tako benignih kot malignih. Pogosto je vzrok tudi uporaba drog, zloraba alkohola ali dolgotrajna uporaba določenih zdravil.

Obstaja več oblik kožne hiperestezije. Pogosto se soočamo s termično različico te patologije. Zanjo je značilna povečana občutljivost kože na učinke mraza in vročine. Že dražljaj z minimalno silo udarca lahko povzroči zelo močno reakcijo. Običajno je lokaliziran na mestu udarca dražljaja in se kaže kot bolečina. Redkeje se širi po telesu ali vzdolž živca.

Nemogoče je spregledati takšno obliko, kot je poliestezija. V tem primeru oseba en sam dražljaj dojema kot večkratni dražljaj, ki prizadene več con in področij telesa hkrati. V tem primeru se bolečina običajno večkrat poveča in ne ustreza uporabljeni sili udarca. Občutki trajajo precej dolgo.

Obstaja tudi takšna oblika kot hiperpatija, pri kateri se bolniki pritožujejo nad kršitvijo trofičnih procesov v koži in podkožnem tkivu. Tako se pri osebi razvije prekomerna dražeča suhost, pri kateri se koža lušči, pojavijo se žarišča vnetja in zategnjenosti, ostro srbenje, ki se pogosto izmenjuje z bolečimi občutki.

Pri tej obliki patologije občutljivosti kože, kot je dermografija, se na mestu stika pojavi bolečina, ki jo hitro nadomesti rdeča ali bela lisa, ki dolgo časa ne izgine.

Za postavitev pravilne diagnoze je potreben nevrološki pregled. V tem primeru se običajno opravijo kožni testi. Na območju, kjer je domnevno oslabljena občutljivost, se z ostrim predmetom naredijo lahki vbodi, nato pa se zabeležijo kazalniki. Poleg tega se kože dotaknejo z različnimi stopnjami pritiska. V nekaterih primerih se na kožo nanesejo hladne in vroče epruvete. Če obstaja sum na razvoj centralne hiperestezije, se za diagnostiko uporabi slikanje z magnetno resonanco. Če obstaja sum na izpostavljenost strupenim snovem, je treba opraviti toksikološki krvni test.

Specifičnih metod zdravljenja in preprečevanja ni. V nekaterih primerih se uporabljajo analgetiki, antihistaminiki in zdravila, namenjena zmanjšanju razdražljivosti živčnega sistema. Kot edini preventivni ukrep je mogoče upoštevati pravočasno zdravljenje manifestacij in opustitev slabih navad.

[ 35 ], [ 36 ]

Hiperestezija sklenine, vratov, trdih zobnih tkiv

Ko je zobna sklenina poškodovana, se razvije povečana občutljivost, ki je povezana z dejstvom, da delci snovi prodrejo v zob in dražijo živec. Posledično se pojavi boleča reakcija oziroma nelagodje. Najpogosteje se oseba odzove na hladne ali vroče učinke. To je tako imenovana temperaturna občutljivost. Posebej akutna je tudi reakcija na sladkarije. Običajno posebne zobne paste, namenjene občutljivim zobem, pomagajo zmanjšati takšno občutljivost.

Cervikalna hiperestezija je povečana občutljivost, ki se razvije v predelu zobnega vratu. To je mesto z dokaj visoko stopnjo inervacije. Sem pride veliko živcev, zato že najmanjši stik z njimi povzroča nelagodje, redkeje - bolečino. Posvetovati se morate z zdravnikom. Morda bo potrebna sanacija ustne votline. Redkeje so za zmanjšanje občutljivosti na bolečino potrebni posebni medicinski ali ortopedski posegi.

Povečana občutljivost se pogosto razvije kot posledica poškodbe trdih zobnih tkiv. To vodi do prodiranja mikroorganizmov in delcev hrane v zob, kar povzroči draženje senzoričnih receptorjev zobnega tkiva. Bolečina se lahko razširi na druga področja. V tem primeru se glavni vir bolečine običajno izgubi.

Mentalna hiperestezija

Vzrok za razvoj duševne oblike te patologije je motnja centralnega ali perifernega živčnega sistema, povečana občutljivost receptorjev, ki zaznavajo dražljaj. To se običajno razvije na ozadju živčne preobremenjenosti, stresa, utrujenosti, velikega števila nerešenih problemov, konfliktov. Posledica je najpogosteje vegetativna nevroza, ki jo spremlja bolezen različnih organov in tkiv. Vzrok so organske motnje v vegetativnem živčnem sistemu ali pa je posledica kršitve njegovega funkcionalnega stanja. Hkrati objektivni pregled v večini primerov ne razkrije poškodb živčnega sistema, temveč le kršitev njegovega delovanja.

V normalnem stanju živčni sistem predstavlja kompleks medsebojno povezanih celic, ki zagotavljajo inervacijo vseh organov in sistemov telesa, krvnih in limfnih žil ter žlez. Pri patologiji delovanje vseh organov presega nadzor živčnega sistema, zaradi česar glavni procesi niso podvrženi človeškemu nadzoru. Praviloma gre za funkcionalno motnjo hipotalamusa, saj je to glavno središče, ki obdeluje signale, ki prihajajo iz receptorjev. Če je njegova funkcija motena, obdelava signalov postane napačna, kar povzroči napačne reakcije.

Povečano občutljivost praviloma spremljajo tudi druge povezane patologije, kot so povečani presnovni procesi, povečana razdražljivost tkiv. V tem primeru telo mobilizira vse svoje sile in jih usmeri v aktivno delo, tudi ko oseba počiva. Regulacija funkcij med spanjem je motena, sposobnost obnavljanja energijskih rezerv telesa se zmanjša. Postopoma motnje vplivajo na vedenje in osebnostne značilnosti osebe.

Hiperestezija obraza in glave

To je ena od različic duševne oblike hiperestezije. Praviloma jo spremlja kršitev živčne regulacije. V tem primeru je organska struktura živčnega sistema v normalnem območju, moteno je le funkcionalno stanje. Pojavi se lahko pod vplivom različnih dejavnikov, tako eksogenih kot endogenih. Motnjo živčnega sistema lahko povzročijo različna patološka stanja. Vzrok je lahko zlasti nedavno prebolena nalezljiva bolezen, vnetni proces. Pogosto različne zobne bolezni in poškodbe trigeminalnega živca vodijo do hiperestezije obraza in glave.

Pogosto se kaže s kompleksom simptomov, ki vključujejo tudi močan glavobol, omotico. Hkrati se lahko pojavijo spremembe krvnega tlaka, nenadoma se lahko pojavi slabost, bruhanje. Hude oblike bolezni pogosto spremljajo bolečine v sklepih in mišicah, simptomi zastrupitve telesa. Sluh se lahko zmanjša, vid se lahko poslabša.

Obstaja več oblik te patologije. Pri vegetativno-kožni obliki patologije se občutljivost kože obraza močno poveča. Koža pridobi modrikast odtenek, postane marmorirana. Pogosto se opazi hudo srbenje, koža postane suha ali, nasprotno, prekomerno navlažena.

Pri vegetativno-trofični obliki bolezni je moten trofizem obraznih mišic in kože, nastanejo gube, motena je struktura in občutljivost kože. Sčasoma se lahko razvijejo hudo srbenje, trofični ulkusi in ekcem.

Za to stanje je lahko veliko razlogov. To so lahko individualne značilnosti telesa, posledice preteklih bolezni in patoloških stanj, izpostavljenost dolgotrajnemu stresu ali preobremenitvi, poškodbe in različne mehanske poškodbe. Pogosto je vzrok žalovanje, povezano z izgubo bližnjih, ali prekomerna utrujenost, nenehno pomanjkanje spanca.

Senzorična hiperestezija

Bistvo te patologije je povečano, pretirano zaznavanje čutnih dražljajev in povečana občutljivost nanje. Tako lahko oseba običajen, znan zvok dojema kot preglasen, dražeč in moti normalno duševno stanje. Vizualne podobe lahko dojema kot preveč svetle, kontrastne. Pogosto celo običajen, znan vonj postane oster, zadušljiv in povzroča številne negativne reakcije.

Hiperestezija žrela

Nevarnost tega stanja je, da oseba razvije povečano občutljivost žrela, zaradi česar se počuti, kot da se duši, da mu primanjkuje zraka. Lahko se razvije psevdoangina, psevdoobstrukcija. Pogosto je moteno požiranje. Poleg tega so motene tudi druge visceralne funkcije, zlasti črevesna peristaltika in gibljivost, odtok žolča, delovanje mehurja in blato. To vodi do splošne motnje presnovnih procesov v telesu, zaradi česar lahko patologija napreduje in pridobi drugačno obliko. Hiperestezija se pogosto začne s povečano reakcijo žrela, nato pa postane splošna in se širi po celotnem telesu.

Vegetativno-alergijski simptom je precej nevarna vrsta te patologije. Je tudi precej nevarno stanje, ki se lahko konča s Quinckejevim edemom ali anafilaktičnim šokom. Manj nevarne manifestacije tega simptoma so patologije, kot so alergijski rinitis, alergija na hrano, urtikarija.

Hiperestezija nog

Kaže se kot povečana občutljivost nog. Lahko ga spremlja otekanje, motnja normalnega krvnega obtoka. Pogosto se razvije zastoj. Običajno se pojavi na ozadju splošne nevroze. Hkrati se najprej pojavijo znaki nevrastenije. Pogosto se takšne motnje opazijo na ozadju poškodb možganov ali okončin.

Hiperestezija roženice

To stanje se običajno začne s konjunktivitisom, povečano občutljivostjo očesa na zunanje dražljaje. Pogosto se pojavi občutek tujka v očesu. Zaplet je okvarjen vid, poškodba očesnih struktur.

Diagnostika hiperestezija

Za diagnozo hiperestezije je priporočljivo posvetovati se z nevrologom. Lahko se obrnete na lokalnega terapevta, ki vas bo napotil k potrebnemu specialistu.

Najprej se opravi temeljita študija zdravstvene anamneze osebe. V tem primeru imata lahko tako zdravstvena anamneza kot tudi zdravstvena anamneza diagnostično vrednost. Na primer, na podlagi zdravstvene anamneze lahko zdravnik ugotovi prisotnost dejavnikov ali stanj v okolju osebe, ki vodijo do razvoja preobčutljivosti. Če oseba na primer dela s strupenimi snovmi, se lahko domneva, da so te vzrok za razvoj preobčutljivosti. Oseba z anamnezo alergijskih bolezni ima sprva nagnjenost k preobčutljivosti kot posledico prekomerne senzibilizacije telesa. Če ima oseba zobne bolezni, lahko to privede do razvoja zobne hiperestezije.

Pomembne informacije je mogoče pridobiti tudi s preučevanjem anamneze bolezni. Pomembno je vedeti, kako dolgo nazaj in v povezavi s katerimi dejavniki se je bolezen začela. Vedeti je treba, kateri dejavniki povečajo občutljivost, kateri pa jo, nasprotno, zmanjšajo. Po analizi anamneze zdravnik opravi anketo bolnika in objektivni pregled, ki omogoča pridobitev potrebnih informacij o njegovem fizičnem in duševnem stanju.

Pomemben je nevrološki pregled, med katerim se preverijo glavni refleksi, oceni stanje občutljivosti kože, določi stopnja ohranjenosti vida, sluha in vonja. Morda bo potreben posvet s psihiatrom ali psihologom. V tem primeru se pogosto uporabljajo različne metode in vprašalniki za ugotavljanje trenutnega duševnega in čustvenega stanja osebe. Med psihološkim pregledom je pomembno ugotoviti značilnosti osebnih intrapersonalnih in medosebnih odnosov.

Na podlagi rezultatov takšne diagnostike se izvede podrobnejša analiza pritožb in podrobna študija anamneze. Pomembno je razumeti, kako dolgo nazaj in v povezavi s katerimi dejavniki se je zgodila takšna sprememba občutljivosti. Nič manj pomembne niso informacije o dogodku, ki je predhodil takim spremembam. Morda bodo potrebni rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij.

[ 37 ]

Testi

Če je ženska sprejeta v kliniko, je treba najprej izključiti nosečnost, saj se občutljivost pogosto poveča prav v ozadju nosečnosti. Če nosečnosti ni, bodo morda potrebni dodatni testi, zlasti tisti, namenjeni preučevanju hormonskega ozadja, saj lahko hormonsko neravnovesje povzroči tudi presnovne motnje in povečano živčno razdražljivost. Posledično se poveča občutljivost.

Pomembno je opraviti klinični in biokemični krvni test. Pri analizi krvi ima lahko diagnostično vrednost raven glukoze v krvi, pa tudi kazalniki sečnine in kreatinina. Pogosto se izvajajo toksikološki testi, ki omogočajo identifikacijo strupenih snovi v krvi, ki so vzrok za motnje občutljivosti.

Klinična analiza lahko pokaže splošno smer patoloških procesov v telesu. Tako lahko povečanje števila rdečih krvničk kaže na razvoj malignega procesa, eritropoeze, bolezni hematopoetskega sistema. Pogosto se razvije sekundarna eritremija, ki je posledica hipoksije, odpovedi prezračevanja. Za razjasnitev diagnoze so predpisane dodatne raziskovalne metode. Najpogosteje se uporabljajo instrumentalne metode.

Visoka stopnja dehidracije lahko povzroči tudi motnje normalne občutljivosti kože. Znak dehidracije je močno znižanje ravni rdečih krvničk, kar bo neizogibno pokazal klinični krvni test. V primeru krvavitve in zastrupitve lahko opazimo degenerativne procese, spremembo morfološke strukture rdečih krvničk. Tako je bazofilna granularnost rdečih krvničk pogosto znak krvavitve in zastrupitve.

Študija levkocitne formule je lahko informativna. Povečanje števila eozinofilcev kaže na alergijske procese, distrofijo sluznice, patološke procese v koži in podkožnem tkivu, žlezah notranjega in zunanjega izločanja. Prav tako lahko povečanje števila eritrocitov kaže na razvoj parazitskih in latentnih okužb, ki prav tako bistveno spremenijo občutljivost kože.

Trombociti kažejo na stanje krvnega obtoka, značilnosti strjevanja krvi, lahko kažejo na skrito krvavitev in prisotnost aktivnega vnetnega procesa. Zmanjšanje levkocitov se lahko pojavi tudi ob ozadju mišične utrujenosti, vnosa tujih beljakovin, živčnih in temperaturnih vplivov, stradanja in hipotenzije, kar pogosto vpliva na stanje kože in nevropsihičnih stanj ter vodi do oslabljene občutljivosti.

Pozornost je treba nameniti levkocitni formuli, ravni levkocitov in limfocitov. Povečanje števila levkocitov v krvi lahko torej kaže na akutne vnetne in infekcijske bolezni, razvoj zastrupitve, učinek kortikosteroidov, adrenalina, histaminov in nekaterih homeopatskih zdravil, ki vodijo do ostre spremembe občutljivosti. Občutljivost je lahko oslabljena tudi pri tkivni nekrozi, miokardnem infarktu, trombozi, gangreni, opeklinah, vnetju z nastankom gnojnega eksudata. To lahko prepoznamo tudi po povečanju števila levkocitov v krvi in premiku levkocitne formule v levo.

Na podlagi kliničnih testov je mogoče dobiti le približno predstavo o patologijah, ki se pojavljajo v telesu. Vendar to zdravniku omogoča, da natančno določi smer patoloških procesov v telesu in izbere natančno študijo, ki bo nato omogočila določitev natančnega vzroka motenj občutljivosti in postavitev diagnoze.

Na primer, če zdravnik sumi na razvoj virusne okužbe, lahko predpiše številne virološke, imunobiološke in serološke reakcije. Na podlagi rezultatov teh študij je mogoče določiti stopnjo virusne obremenitve, vrstno sestavo in stopnjo aktivnosti virusov. Analiza latentnih okužb bo omogočila identifikacijo latentne okužbe. Nevarnost te okužbe je, da lahko poteka asimptomatsko. V tem primeru se v telesu pojavijo različni patološki procesi, ki jih spremlja vpliv na živčni sistem, kar spremeni občutljivost in reaktivnost telesa.

Če obstaja sum na bakterijsko okužbo, sepso ali disbakteriozo, je potrebno opraviti dodatno bakteriološko študijo, analizo za disbakteriozo ali mikrobiološki presejalni test.

Zdravniki pogosto opravijo podroben imunogram, katerega rezultati bodo dali podrobnejšo predstavo o procesih, ki se dogajajo v človeškem telesu.

Če obstaja sum na glivične bolezni ali invazivne procese, se opravi študija strganja s kože in sluznic.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Instrumentalna diagnostika

Če je potrebno pridobiti podrobnejše podatke, bo morda potreben instrumentalni pregled. Glavna metoda pregleda je elektronevromiografija, ki omogoča oceno hitrosti prevajanja impulzov znotraj živčnega vlakna, oceno aktivnosti mišičnih vlaken in tudi ugotavljanje znakov poškodbe živcev.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika temelji na potrebi po jasni ločitvi simptomov hiperestezije od manifestacij drugih bolezni s podobnimi znaki. Prav tako je treba jasno določiti vrsto hiperestezije in njeno obliko. To lahko zahteva posvet s psihiatrom ali psihologom. Pomagali bodo izključiti ali potrditi duševno obliko hiperestezije, ki je povezana z živčno napetostjo in povečano duševno razdražljivostjo. Pogosto je takšno povečanje občutljivosti posledica razvoja nevroze, depresije. Pomagali bodo tudi ugotoviti natančen vzrok za razvoj patologije in po potrebi predpisati dodatne raziskovalne metode.

Za diagnozo kožne oblike hiperestezije se boste morali posvetovati z nevrologom, ki bo opravil potrebne kožne teste, namenjene ugotavljanju občutljivosti kože in odkrivanju njenih motenj.

V primeru zobne hiperestezije bo potreben posvet z zobozdravnikom, ki bo ugotovil stanje zob, zobne sklenine in dlesni ter na podlagi tega sklepal, ali gre za kršitev zobne strukture oziroma ali lahko govorimo o hiperesteziji.

V primeru kožne oblike patologije bo morda potrebno posvetovanje z dermatologom ali alergologom, ki bo pomagal izključiti ali potrditi alergijske, kožne in druge bolezni. Če takšnih bolezni ne odkrijemo, lahko govorimo o hiperesteziji.

Morda bodo potrebni laboratorijski testi in instrumentalne metode. Te lahko zagotovijo natančnejšo sliko. Zato so klinične in biokemične preiskave krvi ter analiza urina zelo pomembne. Med instrumentalnimi metodami se uporablja elektronevromiografija, ki omogoča oceno hitrosti širjenja živčnih impulzov vzdolž živčnega vlakna. To omogoča sklepanje o celovitosti ali motnjah v strukturi živčnega tkiva.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Zdravljenje hiperestezija

Hiperestezijo je mogoče preprečiti, če oseba doma in v družini upošteva duševno higieno. Treba je vzdrževati ugodno mikroklimo, pravočasno reševati konflikte in nejasne situacije doma in na delovnem mestu. Pomembni so posveti s psihologom. Treba si je najti čas za sprostitev, uporabljati različne meditativne in dihalne prakse za sprostitev, ukvarjati se s športom, telovaditi. Pomembno je voditi zdrav življenjski slog in se izogibati živčnim in duševnim patologijam, preobremenitvi. Pomembno je pravočasno počivati, si občasno vzeti odmor od dela, si vzeti dopust. Potrebno je opraviti preventivne preglede in pravočasno zdraviti ugotovljene bolezni.

Zapleti in posledice

Če se hiperestezija ne zdravi, se lahko razvijejo nevrološke in duševne motnje. Vse do popolne socialne neprilagojenosti. Najprej je motena človekova socialna in delovna prilagoditev. Poleg tega se lahko razvijeta huda čustvena potlačenost in depresija. Nekateri ljudje razvijejo samomorilne ali manične misli, obsesivne ideje.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Napoved

Če se zdravljenje začne pravočasno, ima lahko hiperestezija ugodno prognozo in bo za telo minila praktično brez sledu. Če se to stanje ne zdravi, se lahko razvijejo zapleti v obliki nevroloških ali duševnih bolezni.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]