Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hladne noge z vročino pri otroku
Zadnji pregled: 29.06.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Bistvo povišane telesne temperature (vročine) je okrepitev prilagoditvenega odziva telesa zaradi aktivacije celic imunskega sistema kot odziv na okužbo. Vendar pa so lahko pri povišani temperaturi otrokove noge hladne. In to opazimo pri večini otrok.
Zakaj ima otrok mrzle noge, ko ima vročino?
Če se ne spuščamo v podrobnosti, lahko rečemo, da razlogi, ki vodijo do znižanja temperature spodnjih okončin pri vročini, ležijo neposredno v zelo visoki temperaturi pri otroku.
Povišanje telesne temperature, ki se kaže kot simptom, je posledica delovanja snovi (signalnih molekul), ki povzročajo vročino – pirogenov (iz grščine pyr – ogenj in genos – rod). Najprej delujejo bakterijski ali virusni toksini, ki so eksogeni pirogeni; njihovo delovanje povzroči imunski odziv, tj. aktivacijo kemokinov, mononuklearnih fagocitov, B-celic in T-limfocitov, pa tudi proizvodnjo citokinov – interlevkina-1 (IL-1) in interlevkina-6 (IL-6). Ti citokini, ki jih proizvajajo aktivirane imunske celice (vključno s celicami, ki obdajajo notranjo površino endotelija krvnih žil), so glavni endogeni pirogeni.
In že inducirani interlevkini, ki se sproščajo v krvni obtok kot odziv na eksogene pirogene in delujejo na termoregulacijski center hipotalamusa, povzročijo zvišanje telesne temperature.
Patogeneza
Patogeneza, natančneje biokemični in fiziološki mehanizem znižanja temperature spodnjih okončin pri povišani telesni temperaturi, je vazokonstrikcija (iz latinskega vaso - posoda in constrictio - zoženje) - zoženje krvnih žil v nogah zaradi krčenja mišičnih vlaken njihovih sten. Posledično se lumen krvnih žil zmanjša z omejitvijo krvnega obtoka. In ta proces je normalen (tj. ne zahteva zdravljenja).
Vročino povzroča telesni imunski sistem, in ko se temperaturni receptorji senzoričnih nevronov hipotalamusa – ki so centrirani v njegovem preoptičnem območju in nadzorujejo absolutne in relativne spremembe temperature – odzovejo na signale IL-1 in IL-6, se nastavi tako imenovana "nastavljena točka" oziroma zvišanje termostatske nastavljene točke. In to povzroči, da telo proizvaja več toplote pod nadzorom ravnovesja med njeno proizvodnjo in izgubo s strani centra za termoregulacijo hipotalamusa.
Ker povišana telesna temperatura vodi do povečanih presnovnih stroškov in povečane potrebe po kisiku v najpomembnejših organih, imunski sistem hkrati sprošča nevrotransmiterje, ki povzročajo zoženje krvnih žil v spodnjih okončinah, zlasti angiotenzin II. Tako se z začasno omejitvijo pretoka krvi v spodnjih okončinah dostavi več hranil in kisika organom, ki jih najbolj potrebujejo.
V tem primeru, ko telo doseže termostatsko točko, ki jo določi hipotalamus, pride do razširitve krvnih žil, in stopala otrok z vročino postanejo topla.
Mimogrede, različni deli telesa imajo različne temperature, prsti na nogah pa imajo najnižjo temperaturo. Poleg tega imajo okončine najmanj kožnih termoreceptorjev.