Hripavost glasu pri otroku kot simptom bolezni

Hripavost in piskanje sta povezana z motnjami sluha, ki jih nato delimo na organske in funkcionalne.

1. Simptome organskih motenj glasu povzroča poškodba živčno-mišičnega aparata in nezmožnost zapiranja glasilk. Bolnik se pritožuje nad hudo utrujenostjo, v nekaterih primerih pa tudi nad nezmožnostjo izvajanja glasovne obremenitve. Na tem ozadju se v grlu pojavijo neprijetni subjektivni občutki:

• Boleče grlo.
• Bolečina.
• Bolečina in pritisk.
• Občutek bule.
• Praska.
• Moteno dihanje.

Pri majhnih otrocih organske motnje spremlja znatna zamuda v razvoju govora, oslabljena izgovorjava, težave s socialnimi stiki ter zamude pri kopičenju besedišča in slovničnih struktur.

2. Simptomi funkcionalnih motenj glasu se kažejo v nezmožnosti regulacije zvoka glasu, hripavosti in hitri utrujenosti. Če disfonijo povzročajo funkcionalne motnje centralne narave (psihogena afonija, histerični mutizem), se kaže v ostri izgubi glasu, nezmožnosti govorjenja s šepetom. Hkrati ostaneta kašelj in glasen smeh.

Kašelj in hripavost pri otroku

Obstaja več razlogov za pojav kašlja pri otrocih, če pa kašeljne napade spremlja motnja zvoka, potem gre najverjetneje za laringitis. Vnetje sluznice grla se razvije zaradi podhladitve ali pregrevanja telesa, različnih okužb, preobremenitve mišic grla. [ 1 ]

Laringitis velja za otroško bolezen. Pri otrocih je lumen grla majhen, zato že manjše vnetje povzroči njegovo otekanje in zoženje. Bolezen se odlikuje po obliki in intenzivnosti:

Glavne oblike laringitisa:

• Kataralni.
• Stenoza.
• Hipertrofično.
• Atrofično.
• Hemoragična.
• Davica.
• Flegmoza.

Glede na intenzivnost se bolezen deli na akutno in kronično. V prvem primeru se simptomi razvijejo zelo ostro. Za kronični proces je značilen počasen razvoj s postopnim povečanjem patoloških simptomov.

Poleg kašlja in hripavosti ima otrok naslednje simptome:

• Rdeče in otečeno grlo.
• Povišana telesna temperatura.
• Spazmi laringealnih mišic.
• Občutek suhosti in draženja v ustih.

Ena od nevarnosti laringitisa je krup. Ta respiratorna patologija se razvije zaradi močnega zoženja grla. Otrok se pritožuje nad težavami z dihanjem, telo lahko postane cianotično, kar kaže na nezadostno nasičenost krvi s kisikom. Najpogosteje se krup razvije ponoči, ko se sluz, ki se kopiči v dihalni cevi, odcedi in posuši, kar povzroča resne težave z dihanjem.

Pri diagnozi in zdravljenju bolezni sodelujeta pediater in otorinolaringolog. Za potrditev diagnoze se zbere anamneza in analizirajo bolnikove pritožbe, opravi se splošen pregled otroka in ocena stanja bezgavk. Potreben je tudi vizualni pregled grla z endoskopom, razmaz sluznice grla ter preiskave krvi in urina. Na podlagi rezultatov pregledov se sestavi načrt zdravljenja. Terapija vključuje jemanje zdravil, fizioterapevtske postopke in strog režim oskrbe otroka.

Suh kašelj in hripavost pri otroku

Eden najpogostejših razlogov za obisk pediatra je otrokov kašelj. Boleči napadi suhega kašlja, skupaj z oslabljenim zvokom in poslabšanjem splošnega počutja, otroka izčrpajo in mu preprečujejo spanje podnevi in ponoči.

Prisotnost suhega kašlja (izpljunek se ne izloča) in sopenje, hripavost v otrokovem glasu najpogosteje kažejo na akutno respiratorno virusno okužbo. Neprijetni simptomi se pojavijo v začetni fazi bolezni in v prvih dneh prehlada. Virusi prodrejo v sluznico zgornjih dihal, kar povzroča otekanje in draženje tkiv.

Suh kašelj in disfonija sta značilna za naslednje prehlade:

• ARI, ARVI.
• Bronhitis.
• Traheitis.
• Laringitis.
• Faringitis.

Če je suh kašelj zelo močan ali dolgočasen, lahko kaže na nalezljive bolezni (ošpice, oslovski kašelj), alergijske reakcije zaradi vdihavanja alergenov ali majhnih tujih delcev, laringotraheobronhitis ali razvoj lažnega krupa. [ 2 ], [ 3 ]

Poleg kašljanja in sprememb v glasu se otrok pritožuje nad žgečkanjem, bolečim občutkom, nekaj ga nenehno draži in moti. Pri diagnosticiranju in zdravljenju neprijetnega stanja sodeluje pediater. Zdravnik izbere zdravila, ki zmanjšujejo napade kašlja, spodbujajo izločanje sluzi in obnavljajo glas.

Hripavost brez kašlja pri otroku

Podobni simptomi se pojavijo pri preobremenitvi glasilk. Sluznica otrokovega grla je zelo občutljiva, zato jok, kričanje ali celo petje povzročajo mikrotravme z razpokami majhnih kapilar in otekanjem. Na tem ozadju se razvije hripavost glasu brez kašljanja.

• V prvih dneh prehlada se lahko pojavi disfonija. Ko pa se infekcijski proces širi, se pojavijo dodatni simptomi (kašelj, povišana telesna temperatura, splošna šibkost in slabo počutje).
• Drug možen vzrok motnje je zastrupitev in alergijske reakcije. Vdihavanje alergena povzroči močno otekanje dihalnih poti, motnje glasu in dihanja. V tem primeru brez pravočasne zdravniške pomoči obstaja nevarnost zadušitve.
• Disfonija se opazi pri kemični in toplotni poškodbi sluznice vezi in grla, poškodbah, endokrinih patologijah, tumorjih, hudem stresu in strahu, poškodbah živčnih končičev.

Zdravljenje izgubljenega glasu je odvisno od vzrokov in dejavnikov, ki so izzvali motnjo. Vsaka terapija vključuje minimalno obremenitev glasilk, vlaženje zraka v prostoru in pitje veliko toplih napitkov.

Hripavost in vročina pri otroku

Ko zrak prehaja skozi grlo z zaprtimi ligamenti, nastanejo valovi, ki so glas. Debelejše in daljše kot so ligamenti, nižji je zvok. Če so ligamenti enakomerni, je ton zvoka jasen. Ko so ligamenti odebeljeni in neenakomerni, glas postane hripav. Na poti zvočnih valov nastanejo ovire, ki ustvarjajo interferenco in povzročajo disfonijo.

Če ima otrok poleg motenj zaradi zvoka tudi visoko temperaturo, je to lahko posledica težav, kot so:

• Vnetne bolezni nalezljive narave.
• Pregrevanje telesa.
• Izraščanje zob.
• Reakcija na cepljenje (cepljenja).
• Alergijske reakcije.
• Disfunkcija ledvic.

V večini primerov, ko se patološki dejavniki odpravijo, hripavost izgine sama od sebe. Če pa temperatura in disfonija trajata dlje časa in ju spremljajo drugi patološki simptomi (letargija, izcedek iz nosu, bruhanje, mehko blato), morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Hripavost pri otroku brez vročine

Zaradi posebnosti strukture zgornjih dihalnih poti (oskrbljenih z ogromnim številom krvnih žil) se otroci zelo pogosto srečujejo z disfonijo. Hripavost glasu se lahko pojavi z različnimi patološkimi simptomi, ki so odvisni od osnovnega vzroka motnje.

Če se motnja zvoka pojavi brez povišane telesne temperature, lahko to kaže na naslednje dejavnike:

• Draženje grla.
• Preobremenitev glasilk.
• Poškodbe dihalnega sistema.
• Tuji predmeti, ki vstopijo v grlo.
• Alergijske reakcije.
• Glasovne mutacije med puberteto.
• Hud strah, tesnoba, stres.
• Zastrupitev telesa in drugo.

Če disfonija traja dlje časa, morate poiskati zdravniško pomoč in opraviti celovit pregled telesa. V nekaterih primerih je namreč motnja glasu eden od simptomov resnih patoloških procesov v telesu.

Če je glas postal hripav zaradi glasnega kričanja ali joka, torej preobremenitve glasilk, potem ni potrebno posebno zdravljenje. Dovolj je, da grlu zagotovimo pomiritev in glasilke si bodo v nekaj dneh opomogle. Prav tako je treba iz prehrane izključiti živila, ki dražijo sluznico glasilnega aparata, otroku zagotoviti veliko tekočine za mehčanje grla in vzdrževati zmerno vlažnost v prostoru.

Hripavost v grlu pri otroku

Izven sezone, s temperaturnimi spremembami in hladnimi vetrovi, je obdobje prehladov in glavni vzrok za boleče grlo in disfonijo pri otrocih.

Oglejmo si podrobneje glavne vzroke za motnje govora pri otrocih z bolečimi občutki v grlu:

1. Bakterijske okužbe – v polovici primerov so vzrok bolečega stanja. Za diagnozo se odvzame bris grla, naredi se kultura na bakterijsko floro in njeno odpornost na antibakterijska zdravila. Če je vnetje lokalizirano v faringealnih tonzilah, potem to kaže na tonzilitis. V tem primeru se otroku poleg bolečega grla dvigne telesna temperatura in poslabša splošno počutje.
2. Virusne okužbe – boleče stanje lahko povzroči akutna respiratorna virusna okužba. Na primer, pri adenovirusu se opazi faringitis in povečane vratne bezgavke. To je značilno za bakterijsko okužbo. Postopoma se razvijejo motnje glasu in boleče grlo. Otrok je letargičen, pritožuje se nad glavoboli in bolečinami v telesu.
3. Draženje sluznice žrela - to je lahko alergijska reakcija ali kemične/termične opekline sluznice. Otrok se pritožuje ne le nad bolečino, temveč tudi nad bolečim grlom, srbenjem. Pojavi se lahko povečano solzenje, izcedek iz nosu, kihanje, v nekaterih primerih pa tudi suh kašelj.
4. Vnetje sluznice grla - laringitis se pojavi z bolečinami v grlu in draženjem, lajajočim kašljem, odpovedjo dihanja. Če bolezen povzroči virusna okužba, se dojenček pritožuje nad povečano utrujenostjo in poslabšanjem splošnega zdravstvenega stanja.

Metode zdravljenja bolečega grla in obnavljanja zvoka so odvisne od vzroka, ki jih je izzval. Pri virusih, bakterijah in okužbah se uporabljajo antibakterijska in protimikrobna sredstva lokalnega in sistemskega delovanja. Zdravnik lahko predpiše zdravila proti bolečinam v grlu, različne fizioterapevtske postopke in nežno dieto.

Hripavost pri otroku z laringitisom

Laringitis je vnetje sluznice grla. Ta bolezen vodi do spremembe ali popolne izgube zvoka. Najpogosteje se srečujejo otroci. Boleče stanje se pojavi zaradi prekomerne obremenitve glasilk, okužbe ali izpostavljenosti kemičnim dražilnim snovem na sluznici.

Znaki laringitisa pri otroku:

• Lajajoči kašelj
• Bolečina, draženje ali občutek cmoka v grlu.
• Hripavost ali popolna izguba glasu.
• Izcedek iz nosu.
• Povišana telesna temperatura (če bolezen povzroča virus).

Ko se pojavijo prvi znaki laringitisa, je treba otroka obdržati doma in mu dajati veliko toplih pijač. Suha toplota na vratu in počitek za glas bosta pomagala obnoviti glas. Govorjenje poveča otekanje glasilk. Poskrbeti morate tudi, da je zrak v prostoru čist in vlažen.

Glede na vzrok bolezni zdravnik predpiše zdravila. Zdravljenje z zdravili vključuje mukolitike za pretvorbo suhega kašlja v produktivnega, inhalacije, grgranje in različne fizioterapevtske postopke. Posebna pozornost je namenjena preventivnim ukrepom, namenjenim krepitvi imunske obrambe telesa.

Lajajoč kašelj in hripavost pri otroku

Ena od vrst suhega kašlja je lajajoči. Imenuje se tudi neproduktiven, saj se izkašljuje samo zrak, ne pa sluzi, torej se dihalne poti ne očistijo. Hrapav zvok kašlja povzroča vnetno otekanje sluznice zadnje stene grla, glasilk in žrela.

Lajajoči kašelj in hripavost pri otroku lahko kažeta na razvoj prehlada ali vnetnih bolezni (laringitis, faringitis, stenozirajoči laringotraheitis), infekcijskih procesov (kašelj, škrlatinka, oslovski kašelj, davica) ali alergijskih reakcij.

Pogosto se pri otroku na ozadju lajajočega kašlja pojavijo dodatni simptomi:

• Splošna šibkost in hitra utrujenost.
• Težave z dihanjem.
• Boleče grlo.
• Glavoboli.
• Motnje spanja.

Napadi kašlja so precej boleči in povzročajo boleče grlo, hripavost in celo izgubo glasu. Zaradi hudega otekanja dihal se pri vdihavanju pojavijo piskanje, zasoplost ter bledica kože in obraza.

Zdravljenje bolezni je odvisno od vzroka, ki jo je izzval. Otrokom se predpisujejo periferna zdravila, ki mehčajo, zmanjšujejo otekanje, vnetje in draženje sluznice (pastile, bonboni, zeliščni sirupi). Predpisujejo se tudi centralna zdravila, ki blokirajo refleks kašlja na ravni centra za kašelj v možganih. Bolnikom se lahko predpišejo metode zdravljenja brez zdravil: zeliščna zdravila in različni fizioterapevtski postopki.

Hripavost in izcedek iz nosu pri otroku

Nosna votlina je zgornji del dihalnih poti, skozi katerega poteka izmenjava zraka. Zrak se segreje, navlaži in očisti, ciliarni epitelij pa zadržuje patogene mikroorganizme.

Majhni otroci so nagnjeni k razvoju rinitisa, saj so njihovi nosni prehodi ožji in bolj vijugasti, notranja sluznica pa je prepredena z velikim številom krvnih žil. Razvoj izcedka iz nosu olajša aktivno tvorjenje otrokovega imunskega sistema. Upoštevati je treba tudi, da sta v nekaterih primerih smrkelj in sprememba zvoka znaka alergijske reakcije.

Faze izcedka iz nosu:

1. Dihanje je težko, iz nosu ni izcedka.
2. Zamašen nos, bister izcedek.
3. Bakterijsko vnetje sluznice, izcedek goste konsistence in rumeno-zelenega odtenka.

Drug možen vzrok za težave z dihanjem skozi nos in spremembe glasu so tujki v nosnih prehodih. Najpogosteje pa je izcedek iz nosu v kombinaciji s hripavim glasom pri otroku prvi simptom respiratorne virusne okužbe. Dojenček postane jokav, njegovo zdravje se poslabša, lahko se mu dvigne telesna temperatura in razvijejo se lahko dodatni simptomi:

• Kašelj (suh, moker).
• Bolečine v mišicah in sklepih.
• Okvarjen občutek okusa in vonja.
• Povečano solzenje.
• Rdečina beločnice.
• Draženje tkiv v bližini nosu.

Če pustite ta neprijeten simptom nezdravljen, lahko povzroči nazofaringitis, tonzilitis in druge resne zaplete.

Metode zdravljenja so odvisne od vzrokov in simptomov motnje. Otroku se lahko predpišejo vazokonstrikcijske kapljice za nos, terapevtske inhalacije, izpiranje nosnih poti z raztopino morske vode ali zeliščnih decoctionov. Fizioterapevtski postopki imajo učinkovite lastnosti: UHF, diatermija, UV-obsevanje, inhalacije skozi nebulizator in drugi.

Huda hripavost pri otroku

Eden najpogostejših vzrokov za hudo motnjo glasu pri otroku je infekcijsko vnetje dihalnih poti. V tem primeru pojav hude hripavosti kaže na poškodbo sluznice grla in glasilk. Otrokov grlo vsebuje veliko število krvnih žil, zato se med vnetnim procesom poveča napolnjenost žil s krvjo, kar povzroči otekanje in spremembo zvoka.

Tudi hudo hripavost lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Poškodbe grla.
• Tuje telo v grlu.
• Prekomerna vokalna obremenitev.
• Hude alergijske reakcije.
• Neoplazme grla (ciste, polipi, tumorji glasilk, fibromi).
• Laringitis (akutni, nodularni, kronični).
• Rak grla.

Če boleče stanje izzove okužba, se poleg disfonije pojavijo tudi drugi patološki simptomi. Najprej so to boleče grlo, kašelj, izcedek iz nosu in poslabšanje splošnega počutja.

Če hudo hripavost povzroči tujek v grlu, bo otrok imel paroksizmalni kašelj, ki bo povzročil zaprtje grla in zadušitev. Otrokova koža bo postala modra in bo prenehal dihati. V tem primeru brez nujne medicinske pomoči obstaja nevarnost smrti.

Disfonija v kombinaciji s hudo vročino je znak zastrupitve telesa. Če se nenadoma pojavijo izcedek iz nosu, solzne oči, kožni izpuščaji, srbenje, potem gre za alergijsko reakcijo.

Metode zdravljenja in obnove so odvisne od vzroka bolečega stanja. Če tujek pride v grlo, se sprejmejo nujni ukrepi za njegovo odstranitev. Pri alergijskih reakcijah se jemljejo antihistaminiki. Pri virusnih okužbah so indicirana protimikrobna in antibakterijska sredstva. Pravočasno zdravljenje pomaga preprečiti zaplete.

Hripavost pri dojenčku

Glasovne motnje pri dojenčkih niso redke. Najpogosteje se hripavost pojavi v drugem mesecu življenja. Njen pojav je povezan s preobremenitvijo glasilk in njihovim prilagajanjem novim življenjskim razmeram.

Vzroki in dejavniki disfonije pri dojenčkih:

• Dolgotrajno kričanje, jok.
• Spremembe v telesu.
• Vnetni procesi.

V nekaterih primerih se zvok spremeni brez očitnega razloga. Če otrok ne kaže tesnobe in se ne pojavijo drugi boleči simptomi, bo motnja sama od sebe izginila.

Pri otrocih, starejših od enega leta, je neprijeten simptom najpogosteje povezan s preobremenitvijo in preobremenitvijo glasu, prirojenimi anomalijami grla, tumorskimi neoplazmami, psihonevrotičnimi motnjami, vnetnimi, virusnimi ali infekcijskimi procesi v telesu. Pediater sodeluje pri ugotavljanju vzroka motnje in pripravi načrta zdravljenja.