Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sindrom hruškaste mišice
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Piriformisov sindrom je stanje, pri katerem piriformisova mišica pritisne na išiasni živec, kar povzroči bolečino.
Piriformis mišica poteka od medenične površine križnice do zgornjega roba velikega trohantra stegnenice. Med tekom ali sedenjem lahko ta mišica pritiska na išiasni živec, kjer se izteka nad piriformis mišico in se nadaljuje nad rotatorno manšeto kolka.
[ Simptomi sindroma piriformisa
Kronična, boleča, topa in ostra bolečina, mravljinčenje ali odrevenelost, ki se začne v zadnjici in se lahko širi vzdolž išiasnega živca po zadnji strani stegna, v meča in včasih v stopalo. Bolečina je običajno kronična in se poslabša, ko piriformis mišica pritisne na išiasni živec (na primer pri sedenju na stranišču, v avtomobilu, vožnji s kolesom ali teku). Za razliko od bolečine pri sindromu piriformisa je bolečina, ki jo povzroča išias (išiasis), običajno lokalizirana v hrbtu in se širi vzdolž išiasnega živca v noge.
Diagnoza sindroma piriformisa
Diagnoza se postavi po fizičnem pregledu. Zanesljiv diagnostični znak je pojav bolečine pri rotaciji upognjenega kolka navznoter (Freibergov simptom), abdukciji prizadete spodnje okončine med sedenjem (Paceov simptom), dvigu kolena za nekaj centimetrov med ležanjem na zdravi strani (Beattiejev simptom) ali pri pritisku na zadnjico na mestu, kjer išiasni živec prečka piriformis mišico med počasnim upogibanjem bolnika (Mirkinov test). Vizualne metode pregleda niso informativne, lahko pa izključijo druge vzroke stiskanja išiasnega živca. Razlikovanje piriformis sindroma od patoloških sprememb v ledvenih medvretenčnih ploščicah je v nekaterih primerih precej težko, zato se je bolje posvetovati s specialistom.
Kaj je treba preveriti?
Zdravljenje sindroma piriformisa
Bolnik naj za nekaj časa preneha s tekom, kolesarjenjem ali katero koli drugo dejavnostjo, ki povzroča bolečino. Bolniki, pri katerih se bolečina stopnjuje med sedenjem, naj takoj vstanejo ali, če to ni mogoče, spremenijo položaj, da zmanjšajo obremenitev prizadetega območja. V pomoč so lahko posebne raztezne vaje za zadnje stegenske mišice in piriformis. Kirurško zdravljenje je redko indicirano. V mnogih primerih lahko pomaga previdno injiciranje glukokortikoidov v predel, kjer piriformis prečka išiasni živec.