Hudi kašelj s sputumom

Ko se pojavi močan kašelj s sluzjo, je treba najprej upoštevati, da sta tako kašelj sam kot tudi znatna, nepredvidena količina izločka odziv telesa na prisotnost vira okužbe ali draženja sluznice v dihalnem traktu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za hud kašelj s sluzjo

Najpogostejši vzroki za hud kašelj z izmečkom, torej s patološko povečanim nastajanjem in izločanjem sluzi, so bolezni, kot so akutne okužbe dihal, akutni bronhitis, pljučnica, eksudativni plevritis in empiem plevre, bronhiektazije, kronična obstruktivna pljučna bolezen (skupno ime za kronični bronhitis in pljučni emfizem, ki ga običajno povzroča kajenje).

Za kronični bronhitis je značilen močan kašelj z izmečkom in krvjo, ki se pojavi zaradi poškodbe krvnih žil, ki se nahajajo v sluznici, zaradi povečanega nastajanja sluzi v bronhih, njihovega vnetja in patoloških sprememb v tkivih bronhijev in pljuč. Med poslabšanjem bolezni lahko izmeček vsebuje gnojne vključke. Vendar pa zdravniki opozarjajo: prisotnost krvi v izmečku lahko kaže na patologije, kot so bronhiektazije ali pljučna tuberkuloza. In v primeru gnojnega žarišča (abscesa) v pljučih, ko ta prebije in gnoj pride v bronhije, bo imel izmeček, ki se izloča pri kašlju, značilen gnilobni vonj in zelenkasto barvo.

Poleg kratke sape, piskanja in napadov oslabljene dihalne funkcije bronhijev bronhialno astmo, povezano z reakcijo dihalnih poti na alergene, spremlja močan kašelj z izločanjem sputuma (pogosto ponoči).

Intenziven produktivni kašelj se opazi tudi pri pljučnem edemu. Poleg tega se pri pljučni etiologiji tega stanja oseba po kašljanju počuti bolje. Ko pa otekanje pljučnega tkiva povzroči levostransko srčno popuščanje z zastojem krvi v pljučnem obtoku, kašelj ne prinese olajšanja, v hujših primerih pa je sputum obarvan rožnato.

Tudi močan kašelj z izpljunkom je eden od simptomov cistične fibroze - neozdravljive genetske bolezni, ki prizadene organe, ki proizvajajo sluz. Znak respiratorne oblike te bolezni je intenziven paroksizmalni kašelj z mukopurulentnim izpljunkom.

[ 4 ]

Hud kašelj z izkašljevanjem

Sputum je izloček, ki nastaja v sapniku in bronhih. Proizvajajo ga posebne žleze traheobronhialnih sten skupaj s strukturami vrčastih celic. Takšni izločki so značilni tudi za zdrave ljudi, vendar v veliko manjših količinah. Zdrav izloček ima baktericidne lastnosti in služi kot naravna preventiva pred številnimi boleznimi dihal. Običajno sluz pomaga odstraniti strupene produkte, odluščene epitelijske celice in prašne delce, ki med vdihavanjem vstopijo v dihalne organe iz dihalnih poti. Sluzni izloček se s pomočjo ciliarnega epitelija in izdihanega zraka postopoma odstranjuje proti grlu. Funkcija cilij je lahko odvisna od temperaturnih kazalnikov, od kislosti okolja, izločanje sluzi pa od gostote in lastnosti izločka.

Močan kašelj s težko ločenim sputumom je značilen za bronhialno astmo (brez nečistoč, steklasto), obstruktivni bronhitis ali cistično fibrozo (sputum je gnojno-sluzast). Najtežje odstranjevanje sputuma opazimo pri pljučni cistični fibrozi.

Močan kašelj z majhno količino krvi v sputumu lahko pomeni, da je med napadom počila majhna krvna žila v dihalih. Vendar pa je tak simptom lahko znak zastoja v pljučih, infekcijskega vnetja, kot sta pljučnica ali tuberkuloza, ali prisotnosti tumorja v pljučih. Če bolnik nima resnih težav in kri v sputumu ni stalen simptom, potem praviloma ni razloga za skrb. Vendar pa lahko ponavljanje krvavega izcedka, pa tudi dodatek drugih znakov bolezni, kaže na resno patologijo. Kaj vas mora opozoriti:

• zvišanje telesne temperature;
• vztrajen, dolgotrajen kašelj, ki se ne odziva na konvencionalno zdravljenje;
• reden pojav nečistoč v sluznih izločkih;
• povečano potenje;
• pojav različnih piskajočih, žvižgajočih in klokotajočih zvokov v pljučih.

Če se pojavijo zgornji simptomi, se morate nemudoma obrniti na ustreznega zdravstvenega specialista - terapevta ali pulmologa.

Diagnoza hudega kašlja s sluzjo

Besedilo "simptomi hudega kašlja z izmečkom" z medicinskega vidika ni povsem pravilno, saj je sam kašelj - blag ali hud, suh ali z izmečkom - simptom. Simptomi hudega kašlja z izmečkom v kombinaciji z drugimi znaki in ob upoštevanju narave izkašljenega izmečka zdravnikom omogočajo postavitev diagnoze.

Tako je pri bronhitisu in pljučnici sputum najprej sluzast, nato pa sluzasto-gnojni (pri lobarni pljučnici - rjaste barve); pri bronhialni astmi se izkašljuje gost sluzast sputum, običajno brez posebne barve. Če je konsistenca izkašljanega izločka tekoča in se tvori pena, potem je to z veliko verjetnostjo posledica edema pljučnega tkiva. Sputum s krvjo je bil že obravnavan zgoraj.

Diagnoza hudega kašlja z izpljunkom - določitev vzroka njegovega nastanka - vključuje obvezne splošne in biokemične krvne preiskave ter študijo krvnega seruma za tuberkulozo, antigene, eozinofile, mikoplazmo. Študijo izpljunka za mikrofloro je treba opraviti brez izjeme.

Diagnostični standard je uporaba rentgenske metode pregleda prsnih organov pri bolnikih s pritožbami zaradi močnega kašlja z izločanjem sputuma, pa tudi elektrokardiogram. Spirometrija je nepogrešljiva za določanje funkcionalne ravni dihalnega sistema, bronhografija pa se uporablja za pregled stanja bronhijev - rentgenski pregled bronhijev s kontrastnim sredstvom. Po potrebi se izvede endoskopski pregled bronhijev (bronhoskopija), ultrazvok in računalniška tomografija bronhijev in pljuč.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje hudega kašlja s sluzjo

V praksi zdravljenje hudega kašlja z izmečkom pomeni simptomatsko terapijo, katere cilj je zmanjšati viskoznost izmečka in olajšati njegovo izločanje iz dihalnih poti. V ta namen se uporabljajo zdravila z izkašljevalnim učinkom.

Acetilcistein (Acestin, ACC, Fluimucil, Tussicom, Mukobene, Mukonex itd.) - za odrasle in otroke, starejše od 14 let, 0,2 g 3-krat na dan. Šumeče tablete ACC - 1-2 kosa dvakrat na dan. Tussicom (20% raztopina) je namenjen za inhalacijo - 2-5 ml na postopek, ki ga je priporočljivo izvajati četrt ure do štirikrat na dan.

Bromheksin klorid (Bromheksin, Bisolvon, Mugocil, Mukovin, Solvin itd.) v tabletah po 8 mg - odrasli in otroci, starejši od 14 let, 1-2 tableti trikrat na dan; otroci, stari 6-14 let - ena tableta trikrat na dan, 3-6 let - 4 mg trikrat na dan. Na voljo je raztopina za inhalacijo, ki jo je treba izvajati dvakrat na dan: odrasli - 4 ml, otroci, stari 10 let in več - 2 ml, 6-10 let - 1 ml, 2-6 let - 10 kapljic, mlajši od 2 let - 5 kapljic na postopek.

Mukolitično zdravilo Ambroksol hidroklorid (Ambroksol, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronchopront, Mukosan, Mucovent itd.) - odrasli in otroci, starejši od 12 let, ena tableta 2-3-krat na dan, po obroku; v obliki sirupa - 10 ml 3-krat na dan. Za otroke, stare 6-12 let, se odmerek zmanjša za polovico, za otroke od 2 do 5 let - za četrtino odmerka za odrasle dvakrat na dan. Nosečnice v prvem trimesečju ne smejo uporabljati zdravil na osnovi ambroksol hidroklorida. To zdravilo lahko povzroči suha usta, zgago, bolečine v želodcu, slabost. Upoštevati je treba tudi, da vsa zdravila, ki vsebujejo to zdravilno učinkovino, povečajo absorpcijo antibakterijskih sredstev v bronhialno sluznico.

Tablete Mukaltina se predpisujejo po 0,05-0,1 g 2-3-krat na dan (pred obroki); tablete Terpinhidrata - 0,25-0,5 g trikrat na dan. Zdravniki priporočajo jemanje kalijevega jodida (1-3% raztopina kalijevega jodida) za redčenje sputuma, dve žlici 3-4-krat na dan. To zdravilo je kontraindicirano pri pljučni tuberkulozi.

Pri kronični obstruktivni pljučni bolezni in bronhialni astmi se hud kašelj z izpljunkom zdravi z inhalacijami zdravil iz skupine zaviralcev m-holinergičnih receptorjev, ki širijo bronhije in zmanjšujejo nastajanje sluzi. Na primer, Atrovent (aerosol z aktivno snovjo ipratropijev bromid) se predpisuje 3-4 inhalacije na dan.

V primeru cistične fibroze so predpisane bronhialne drenaže, inhalacije s kortikosteroidi in jemanje zdravil, kot je Pulmozyme, v obliki dnevnih inhalacij (z uporabo nebulatorja) - 2,5 mg enkrat na dan.

Močan kašelj z izkašljevanjem lahko zdravimo tudi s tradicionalnimi poparki za prsni koš z zdravilnimi rastlinami, kot so korenina sladkega korena, korenina sleza, origano in podlage, trpotec (listi), črni bezeg (cvetovi): ena žlica suhega poparka na kozarec vrele vode. Pustimo stati 1-1,5 ure in po obroku jemljemo 3-4 žlice večkrat na dan. Izkašljevanje izkašljevanja olajšajo tudi parne inhalacije z decokcijo listov evkaliptusa, žajblja, poprove mete (50 g na kozarec vrele vode) ali z evkaliptusovim oljem (4-5 kapljic na 200 ml vode).

Bolniki s kroničnim bronhitisom, bronhialno astmo, kronično obstruktivno pljučno boleznijo potrebujejo funkcionalno zdravljenje v sanatoriju z uporabo aero- in baroterapije, dihalnih vaj, posturalne drenaže dihalnih organov, masaže prsnega koša itd.

Zelišča za hud kašelj z izpljunkom

Ekspektoransna zdravila z refleksnim delovanjem so lahko zeliščne mešanice in njihovi izvlečki. Takšna zdravila povečajo in aktivirajo sproščanje sluzi iz sapnika in bronhijev. Zdravilna skupina zeliščnih pripravkov je precej obsežna, saj imajo številna zdravilna zelišča ekspektoransne lastnosti. Znana so zdravila na osnovi sladkega korena, timijana, divjega šadra, sleza, borovih popkov, podlage, elekampana, termopsije, origana, janeža, rosike, trpotca, divjega rožmarina, vijolice itd.

Rastline in njihovi izvlečki se uporabljajo v različnih infuzijah in mešanicah za dojke, pa tudi v napitkih, tabletah in sirupih.

1. Zdravilo Doctor Mom je na voljo v obliki tablet, pastil ali sirupa na osnovi elecampana, aloe vere, bazilike, popra, ingverja, kurkume, sladkega korena in veleslike. To je kombinirano protivnetno in ekspektoransno zdravilo, bronhodilatator in sekretolitik. Pastile in tablete se uporabljajo od 14. leta starosti, sirup pa za otroke od treh let. Majhni otroci z veseljem pijejo ta sirup, saj je na voljo z različnimi privlačnimi sadnimi in jagodičastimi okusi.
2. Mukaltin ni nič drugega kot izvleček rastline močvirja. To zdravilo je že dolgo znano po svojih protivnetnih in ekspektorantnih učinkih, poleg tega mukaltin krepi peristaltiko bronhiolov in spodbuja sekretorno aktivnost bronhijev. Poleg močvirja tablete vsebujejo tudi sodo bikarbono, ki redči sluz in povečuje količino izločkov.
3. Termopsis je del že dolgo znanih "tablet proti kašlju". Te tablete ne vsebujejo dodatnih škodljivih snovi, saj vsebujejo le termopsis in sodo bikarbono - vodilno ekspektorans ljudske medicine.
4. Drugi zeliščni ekspektoransi - sem spadajo dražja tuja zdravila. To so zdravila, kot so bronchikum, eucabal, gedelix. Takšna zdravila so pripravljena na osnovi zgoraj naštetih zelišč in imajo podobno sestavo kot podobna domača zdravila.

Zelišča za kašelj ne le pomagajo izboljšati bolnikovo stanje, temveč tudi podpirajo njegovo imunost. To bo telesu olajšalo spopadanje z boleznijo. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da je treba močan kašelj s sluzjo zdraviti čim hitreje, ne da bi čakali na samozdravljenje. Če se vse naredi pravilno, torej če se izvede kompetentno in pravočasno zdravljenje, bo okrevanje prišlo hitro in brez negativnih posledic.

Preprečevanje in prognoza hudega kašlja s sluzjo

Preprečevanje hudega kašlja s sluzjo je preprečevanje kakršnih koli bolezni zgornjih dihal, in če se pojavijo, ustrezno zdravljenje, da se navaden, na prvi pogled prehlad, ne razvije v bronhitis ali pljučnico.

Brez upoštevanja pravil osebne higiene in ustrezne nege stanovanjskih in industrijskih prostorov je nemogoče, saj okužba in zrak, onesnažen s škodljivimi snovmi, vstopita v telo z vdihavanjem.

Da bi preprečili razvoj kroničnega bronhitisa ali kronične obstruktivne pljučne bolezni, morate najprej opustiti kajenje. Prav tako je treba upoštevati vse previdnostne ukrepe, predvidene pri delu v nevarnih proizvodnih pogojih: s povečano prašnostjo zraka zaradi premoga, cementa, azbesta, moke, pa tudi onesnaženosti s plini z amoniakom, klorom itd. Enkrat letno je treba opraviti fluorografijo - za pravočasno odkrivanje sprememb v pljučih, povezanih s tuberkulozo.

Čeprav se morda zdi trivialno, so zdrav življenjski slog - zadostna količina vitaminov v hrani (pozimi - uporaba vitaminskih kompleksov), telesna vadba, rekreacija na prostem, opustitev slabih navad - najbolj dostopni ukrepi za vsakogar za preprečevanje bolezni, ki jih spremlja močan kašelj z izpljunkom.

Prognoza za hud kašelj s sluzjo - s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem akutnega bronhitisa ali pljučnice - je absolutno pozitivna. Česar pa ne moremo reči za dolgotrajne infekcijske lezije dihalnih organov, ki povzročijo kronično stanje.

Po medicinski statistiki skoraj 5 % odraslih v Ukrajini trpi za kronično obstruktivno pljučno boleznijo (KOPB) in prispeva k invalidnosti prebivalstva. Po podatkih SZO se je od leta 1979 do 2009 stopnja umrljivosti zaradi te bolezni po vsem svetu povečala za več kot 160 %.

Če imate vi ali vaši bližnji hud kašelj s sluzjo, ki ne izgine mesec dni ali več, se obrnite na pulmologa ali terapevta.