Imuniteta z gobavostjo

Večina zdravih ljudi razvija relativno naravno odpornost proti gobi mikobakterij, za katero je značilna precej visoka intenzivnost. Stanje imunološke reaktivnosti makroorganizma v povezavi z povzročiteljem gob se določi predvsem z reakcijami celične imunosti. V ta namen je najpogosteje uporabljen intradermalni vzorec lepromina. Pozitivni rezultati tega testa kažejo na izrazito sposobnost telesa, da razvije odgovor na uvajanje gobozobakterijske gob, tj. Visoko stopnjo naravne imunosti. Negativen odgovor kaže na zaviranje celičnih reakcij imunskega odziva, z drugimi besedami, pomanjkanje naravne imunosti.

Zato je stopnja (napetosti) naravne imunosti eden od odločilnih dejavnikov človekove imunitete proti gobi in nastanka vrste okužbe z gobami v primeru okužbe. Osebe s pozitivno reakcijo Mitsuda so veliko manj verjetno, da bodo izpostavljene gobavi. V primeru okužbe se bolezen pojavi ugodneje (ponavadi v obliki tuberkuloidne gobavosti) in se lahko konča s samozdravljenjem. Posamezniki z negativno reakcijo Mitsuda predstavljajo skupino z večjim tveganjem. V primeru okužbe je bolezen bolj maligna (ponavadi v obliki lepromatične gobavosti) in ima lahko neugoden izid.

Naravna odpornost proti gobi je relativna, saj se njegova stopnja (stres) lahko spreminja pod vplivom različnih dejavnikov. Zaradi ponavljajoče okužbe (superinfekcije) gob, sočasnih bolezni, hipotermije in drugih vzrokov lahko sev naravne imunosti oslabi, dokler ni popolnoma zatrt. Ukrepi za povečanje telesne obrambe in uporaba cepiva BCG prispevajo k povečanju naravne imunosti do gobavosti.

Po mnenju večine avtorjev faktorji humoralnega imunskega odziva pri gobavi nimajo zaščitnega učinka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Patogeneza gobavosti

Gobova miokobakterija penetrira človeško telo predvsem skozi sluznice, redkeje skozi poškodovano kožo, ne da bi pri tem prišlo do vidnih sprememb na mestu vnosa. Potem se v tkivih in organih počasi razširi patogen vzdolž živcev, limfnih in krvnih žil.