Izločevalna urografija

ExcreTory urografija (ali intravenska urografija, IVU) je medicinski postopek, ki se uporablja za vizualizacijo sečil z uporabo rentgenskih žarkov. Ta vrsta urografije se izvaja z uporabo kontrastnega sredstva, ki se injicira intravensko (skozi žilo) in filtrira skozi ledvice. ExcreTory Urograph je zasnovana za oceno strukture in funkcije ledvic, sečnic, sečnic in mehurja.

Tukaj deluje postopek izločanja urografije:

1. Bolnika injiciramo kontrastno sredstvo intravensko skozi veno v podlakti ali roki.
2. Kontrastno sredstvo kroži v krvi in prehaja skozi ledvice.
3. Ledvice filtrirajo kontrastno sredstvo iz krvi in ga izločijo v urin.
4. Nato se v različnih točkah po injiciranju kontrastne sredstva vzame niz rentgenskih žarkov. Te slike zdravnikom omogočajo, da gledajo kontrastni agent skozi sečil in ga vizualizirajo na slikah.

Izjemna urografija se lahko uporablja za naslednje namene:

• Diagnoza sečil in anomalij ledvic.
• Zaznavanje kamnov ledvic in sečil.
• Ocena mehurja in sečnice.
• Spremljanje učinkovitosti zdravljenja urinskih bolezni.
• Preiskava znakov in simptomov, kot so bolečine v spodnjem delu hrbta, kri v urinu ali pogosta uriniranje.

Izbirena urografija na splošno velja za varen postopek, vendar je zaradi vbrizgavanja kontrastne materiala lahko nekaj nelagodja. Bolnikom lahko dobijo navodila, kako se pripraviti na postopek, na primer predpisovanje omejitev glede vnosa hrane in tekočine pred testom.

Indikacije za postopek

Izjemna urografija je mogoče naročiti v naslednjih primerih:

1. Diagnoza anomalij ledvic in sečil: Izjemna urografija lahko uporabimo za odkrivanje prirojenih anomalij strukture ledvic, sečnice, sečnice in mehur.
2. SUMITION KAME: Postopek je mogoče odrediti prisotnost kamnov (urolithiaze) v ledvicah ali sečil, kar je lahko vzrok za bolečino in težave z urnikom.
3. Vrednotenje travme in poškodbe: Izjemna urografija lahko uporabimo za oceno ledvic in sečil za sum na travme ali poškodbe po nesrečah ali travmi.
4. Spremljanje ledvičnih bolezni: Urografijo lahko uporabimo za oceno ledvic in sečil pri različnih ledvičnih boleznih, kot so glomerulonefritis, pielonefritis ali policistična bolezen ledvic.
5. Preiskava nejasnih simptomov: Če ima bolnik nejasne simptome, povezane z urinskim sistemom, kot so kri v urinu, bolečine v spodnjem delu hrbta, pogosta uriniranje ali urinska inkontinenca, lahko izločevalna urografija pomaga pri postavitvi diagnoze.
6. Kirurško načrtovanje: Pred nekaterimi kirurškimi postopki, ki vključujejo ledvice ali sečil, je za podrobno oceno anatomije organov in delovanja morda potrebna izločevalna urografija.

Indikacije za izločilno urografijo se lahko razlikujejo glede na bolnikove specifične simptome in klinično situacijo. Odločitev za naročanje tega postopka običajno sprejme zdravnik na podlagi zdravstvene anamneze, fizičnega pregleda in drugih diagnostičnih podatkov.

Priprava

Priprava na izločevalno urografijo se lahko razlikuje glede na medicinske prakse in zahteve zdravstvene ustanove, običajno pa vključuje naslednje splošne korake:

1. Koordiniranje z zdravnikom: Preden začnete pripravo, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o potrebi po testu in se prepričajte, da ni kontraindikacij.
2. Poročajte o zdravstveni anamnezi: Povejte svojemu zdravniku o vseh zdravstvenih stanjih, alergijah in zdravilih, ki jih jemljete. To bo pomagalo zdravniku, da pri načrtovanju študije upošteva posebnosti vašega primera.
3. Priprava na kontrastno sredstvo: Če ste alergični na kontrastno sredstvo ali imate nanj v preteklosti alergijskih reakcij, povejte svojemu zdravniku. Zdravnik lahko pred preskusom predlaga previdnostne ukrepe, kot je jemanje antihistaminikov ali kortikosteroidov.
4. Čez noč na post: V nekaterih primerih vam zdravnik lahko priporoča, da po polnoči pred izločevalno urografijo ne jeste in ne pijete (razen vode). To bo morda potrebno za boljšo vizualizacijo ledvic.
5. Čiščenje črevesja: Glede na zdravnikovo prakso in navodila boste morda morali očistiti tudi črevesje tako, da se zvečer pred izpitom in jutro pred postopkom odpravite blage odvajalo.
6. Odstranjevanje kovinskega nakita: Morda vas bodo prosili, da odstranite kovinski nakit, ker lahko ovira kakovost vizualizacije na rentgenskih žarkih.
7. Priprava na dan testa: pred testom sledite navodilom zdravnika in zdravstvenega osebja. Običajno lahko pijete nekaj vode pred izločevalno urografijo, da izloči urin, vendar se ne smete prehranjevati.
8. Individualizirana navodila: Vaša individualizirana navodila se lahko razlikujejo glede na posebne okoliščine vašega postopka in medicinske prakse, zato je pomembno upoštevati priporočila zdravnika.

Zdravila, ki se uporabljajo v izločevalni urografiji

Ta postopek uporablja posebno kontrastno sredstvo za izboljšanje prepoznavnosti urinskih organov na rentgenskih žarkih.

Zdravila, ki se lahko uporabljajo med izločevalno urografijo, vključujejo naslednje:

1. Kontrastažalniki: Kontrastna sredstva, kot so monoiodirani kontrast (MDCT), jodni kontrastni sredstva ali druga zdravila, se običajno uporabljajo za izločilno urografijo. Ta zdravila se vbrizgajo v bolnikovo telo, da izboljšajo vidljivost ledvic, ureterjev, mehurja in sečnice na rentgenskih žarkih.
2. Zdravila za sedacijo: V nekaterih primerih se lahko zdravila za sedacijo ali anestezija uporabijo za zagotavljanje udobja pacientu in zmanjšanje tesnobe med postopkom.
3. Zdravila za preprečevanje alergijskih reakcij: Če je bolnik alergičen na kontrastno sredstvo, lahko zdravnik predpiše antihistaminike ali kortikosteroide, da se prepreči alergijske reakcije.
4. Zdravila za krvno stiskanje in nadzor pulza: Če je potrebno, se lahko zdravila uporabljajo za nadzor bolnikovega krvnega tlaka in impulza.

Vsa zdravila in zdravila, ki se uporabljajo med izločevalno urografijo, mora predpisati in dati zdravnik ali zdravstveno osebje, ki izvaja postopek. Zdravnik bo upošteval bolnikovo zdravstveno anamnezo, alergije in druge dejavnike za izbiro ustreznih zdravil in odmerjanja ter bo pacientu svetoval o možnih tveganjih in stranskih učinkih.

Kontrastni sredstva

Kontrastna sredstva, ki se uporabljajo pri izločilni urografiji, pomagajo pri vizualizaciji sečil in ocenijo njegovo funkcijo na rentgenskih žarkih. Obstaja več vrst kontrastnih sredstev, ki jih je mogoče uporabiti za ta postopek. Nekateri od njih so:

1. Kontrastna sredstva, ki vsebujejo joda: ta kontrastna sredstva vsebujejo jod in se običajno uporabljajo pri izločilni urografiji. Omogočajo, da rentgenski žarki zlahka prehajajo skozi organe sečil in jih naredijo vidne na slikah. Primeri kontrastnih sredstev, ki vsebujejo joda, vključujejo jodolipol, jodamidol in druge.
2. Nekompleksna kontrastna sredstva: Ta kontrastna sredstva ne tvorijo stabilnih kemičnih spojin z molekulami kalcija in magnezija, kar omogoča, da se skozi ledvice zlahka izločijo v urin. Zaradi tega so zelo primerni za oceno ledvične funkcije. Primeri kontrastnih sredstev, ki niso kompleksa, vključujejo megluminsko kislino in meglumic sulfat.
3. Osmolarni kontrastni sredstva: Ta kontrastna sredstva se običajno uporabljajo pri starejših izločevalnih urografskih tehnikah. Imajo visoko osmolarnost in lahko povzročijo več manjših stranskih učinkov kot sodobnejša kontrastna sredstva. Primer osmolarnega kontrastnega sredstva je diatrizoat.

Izbira določenega kontrastne agencije je lahko odvisna od zdravnikove medicinske prakse, lokacije in preferenc ter značilnosti in zgodovine pacientov. Zdravnik običajno izbere kontrastno sredstvo, ki najbolje ustreza namenu študije, in zmanjšuje tveganje za alergijske reakcije ali stranske učinke.

Naprava za izvedbo postopka

Ta postopek uporablja specializiran stroj, imenovan radiografski stroj z urografsko zmogljivostjo ali radiografskim strojem s kineskopskim zaslonom.

Tehnika Izločevalna urografija

Postopek se izvaja na naslednji način:

1. Priprava pacienta:

   • Bolnika lahko pred postopkom preverjajo delovanje ledvic in raven kreatinina v krvi.
   • Pacient mora biti na praznem želodcu ali na lahki prehrani pred študijo po zdravnikovih navodilih glede vnosa hrane in tekočine.
   • Pred postopkom lahko pacienta zahteva, da odstrani kovinske predmete (nakit, kovanci itd.), Da se med rentgenskimi žarki ne motijo.

2. Vbrizgavanje kontrastnega sredstva:

   • Ko bo pacient v radiološki sobi, bo medicinsko osebje vtaknilo intravenski kateter v žilo na podlakti ali na drugi lokaciji.
   • Skozi ta kateter se vbrizga kontrastno sredstvo. Zdravnik spremlja postopek širjenja kontrastnega sredstva skozi ledvice in sečil.

3. Pridobivanje rentgenskih žarkov:

   • Po injiciranju kontrastnega sredstva, pacientu dobijo vrsto rentgenskih žarkov v različnih točkah.
   • Slike so posnete, ko kontrastno sredstvo prehaja skozi ledvice, sečnice in sečnico. To omogoča vizualizacijo strukture in funkcije sečil.

4. Dokončanje postopka:

   • Po zaključku rentgenskih žarkov se kateter odstrani.
   • Pacient se lahko po postopku vrne na običajne dejavnosti, če ne pride do zapletov.

Čas, potreben za izvedbo izločevalne urografije, je običajno več ur, vključno s pripravo in uspešnostjo postopka. Rezultate ocenjuje radiolog, ki bo sklepal o stanju sečil in izdal poročilo, ki bo deljeno s pacientovim zdravnikom.

Vrste izločevalne urografije

Glede na posebne cilje in področja, ki jih je treba preučiti, obstaja več različnih vrst izločevalnih urografij. Tu je nekaj:

1. Intravenska pielografija (IVP): to je najpogostejša vrsta izločevalnih urografij. Med IVP se kontrastno sredstvo vbrizga v veno, naknadne rentgenske žarke pa v različnih časovnih intervalih. Ta metoda ocenjuje ledvice, sečnice in mehur.
2. Retrogradna pielografija: Ta metoda se uporablja za podrobneje pregledovanje sečnic in ledvične medenice. Kontrastno sredstvo se vbrizga skozi kateter, vstavljen v mehur skozi sečnico. Nato se vzamejo rentgenski žarki.
3. Ureteropyelografija: Ta metoda ocenjuje stanje Theureters. Kontrastno sredstvo se vbrizga neposredno v sečnice skozi kateter. Nato se odvzamejo rentgenski žarki za preučevanje anatomije in prehoda ureterjev.
4. Pediatrična izločevalna urografija: Ta vrsta izločevalnih urografij je zasnovana tako, da preuči urinski sistem pri otrocih. Postopek je prilagojen starosti in velikosti otroka.
5. Pozitivna kontrastnapielografija: Ta metoda uporablja pozitivna kontrastna sredstva, ki so na rentgenskih žarkih videti bela. Omogočajo vam jasneje obrise urinskega sistema.
6. Negativna kontrastpielografija: Ta uporablja negativna kontrastna sredstva, ki so na rentgenskih žarkih videti črna. Ta metoda je lahko koristna za odkrivanje nekaterih nepravilnosti.

Izbira izločevalne urografije je odvisna od specifičnih kliničnih vprašanj in ciljev študije, pa tudi od starosti in stanja pacienta. Ti postopki lahko pomagajo zdravnikom prepoznati nepravilnosti, okužbe, kamne in druge težave v urinskem sistemu ter razvijejo ustrezen načrt zdravljenja.

Izločevalna urografija pri otrocih

ExcreTory Urography se lahko izvaja tudi pri otrocih za oceno urinskega sistema. Ta postopek je lahko še posebej koristen pri odkrivanju nepravilnosti, okužb, kamnov ali drugih težav v urinskem sistemu pri otrocih. Tu je nekaj značilnosti izločevalne urografije pri otrocih:

1. Starost: Postopek se lahko izvaja tako pri novorojenčkih kot pri starejših otrocih. Starost otroka vpliva na posebnosti in pristop študije.
2. Priprava: Priprava na izločilno urografijo pri otrocih lahko vključuje enake elemente kot pri odraslih, na primer post pred postopkom in jemanje kontrastnih sredstva. Vendar je treba pripravo prilagoditi otrokovi starosti in stanju.
3. Kontrastni: kontrastni sredstva, ki se uporablja v študiji, je treba prilagoditi za starost in težo otroka. Odmerjanje kontrasta se lahko razlikuje glede na starost otroka.
4. Rentgenski žarki: rentgenski žarki sečil se izvajajo za otroke, ki uporabljajo kontrastno sredstvo. Rentgenski stroj in zaslon cin sta prilagojena tako, da zagotavljata varnost in udobje otrok.
5. Posebne premisleke: Otroci lahko zahtevajo posebne premisleke, kot sta anestezija ali sedacija, da bi bil postopek manj stresen in boleč.
6. Nadzorni ukrepi: Zdravniki in zdravstveno osebje morajo med postopkom natančneje spremljati otroke, da bi zagotovili njihovo varnost in udobje. Starši so lahko prisotni med študijo, da bi podprli otroka.

Izbirena urografija pri otrocih se lahko uporablja za različne namene, vključno z odkrivanjem nepravilnosti sečil, ocenjevanjem vzroka bolečin v spodnjem delu hrbta, odkrivanjem okužb ali določanjem prisotnosti kamnov v sečnem sistemu. Po potrebi lahko zdravniki priporočajo ta postopek, da dobijo več informacij o zdravju vašega otroka.

Kontraindikacije za postopek

Kontraindikacije se lahko razlikujejo glede na posebne okoliščine in stanja pacienta, vendar je tu nekaj splošnih kontraindikacij za izločitve urografije:

1. Alergijo na kontrastno sredstvo: Če ima bolnik znano alergijo na kontrastno sredstvo, ki se uporablja za izločevalno urografijo, je to lahko kontraindikacija. Zdravnik mora razmisliti o alternativnih metodah pregleda ali sprejemati previdnostne ukrepe, kot so predhodno zdravljenje z antihistaminiki ali kortikosteroidi.
2. Huda okvara ledvic: Bolniki zaradi ledvične okvare ali kronične ledvične odpovedi imajo lahko težave z izločanjem kontrastnega medija. V takšnih primerih je urografija lahko nevarna in ni uporabna.
3. Nosečnost: rentgenski žarki se lahko med nosečnostjo kontraindicirajo zaradi morebitnega tveganja za plod. Če je nosečnost možnost, mora zdravnik upoštevati alternativne diagnostične metode ali odložiti študijo do varnejšega časa.
4. Relkolna ali akutna odpoved ledvic: pri akutni ledvični koliki ali hudi ledvični odpovedi je urografija lahko kontraindicirana zaradi tveganja za dodatno ledvično poškodbo ali poslabšanje stanja.
5. Bolniki z astmo ali drugimi alergijskimi reakcijami: Bolniki z alergijskimi reakcijami na zdravila lahko zahtevajo posebne previdnostne ukrepe, kot so predhodno dajanje antihistaminikov ali kortikosteroidov.
6. Otroci in starejši bolniki: Otroci in starejši bolniki imajo lahko posebna tveganja in omejitve izločanja urografije, odločitev o izvedbi študije pa je treba oceniti posamično.

Normalna učinkovitost

Običajne vrednosti za izločevalno urografijo se lahko razlikujejo glede na starost, spol in individualne značilnosti pacienta. Odvisni so tudi od tega, kateri deli urinskega sistema se ocenjujejo kot del študije. Tu je nekaj skupnih normalnih vrednosti, ki jih je mogoče ovrednotiti z izločilno urografijo:

1. Prehod kontrastnih sredstva: kontrastno sredstvo mora preiti skozi sečnice in v mehur. To se običajno pojavi v določenih časovnih intervalih, potem ko se vbrizga kontrast.
2. Nadev mehurja: mehur je treba v celoti napolniti s kontrastnim sredstvom.
3. Anatomydefinition: Zdravniki ocenjujejo anatomijo sečnega sistema na rentgenskih žarkih. Običajne anatomske strukture morajo biti jasne in brez nepravilnosti.
4. Očiščevanje sečil: Zdravniki lahko ocenijo zoženja (strikture) ali druge ovire v sečil, kar bi lahko otežilo prehod urina.
5. Izvedli prisotnost kamnov: Izjemna urografija je lahko koristna za odkrivanje prisotnosti kamnov (kamnov) v sečnem sistemu.

Pri razlagi rezultatov izločevalne urografije je pomembno upoštevati bolnikovo zdravstveno anamnezo, simptome in klinične ugotovitve. Običajne vrednosti se lahko razlikujejo, celo majhne nepravilnosti ali nepravilnosti imajo lahko drugačen klinični pomen. Končno presojo in razlago rezultatov mora vedno zagotoviti zdravnik, ki je opravil študijo in ima vse potrebne informacije o bolnikovem stanju.

Zapleti po postopku

Izbirena urografija na splošno velja za razmeroma varen postopek, toda tako kot pri vsakem medicinskem testu se lahko pojavijo tudi nekateri zapleti in neželeni učinki. Tu je nekaj morebitnih zapletov:

1. Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo: Nekateri bolniki imajo lahko alergijsko reakcijo na kontrastno sredstvo, ki se injicira med postopkom. To se lahko kaže kot srbenje, kožni izpuščaj, rdečico, otekanje ali celo resnejše alergijske reakcije. Bolniki, ki so alergični na kontrastno sredstvo, morajo pred postopkom obvestiti svojega zdravnika.
2. Akutna poškodba ledvic: Redko, vendar občasno kontrastno sredstvo lahko negativno vpliva na delovanje ledvic in povzroči akutne poškodbe ledvic, zlasti pri bolnikih s že obstoječimi težavami z ledvicami.
3. Neprijetne občutke: Pacient lahko doživi nelagodje ali pekoče občutke, medtem ko se kontrastno sredstvo vbrizga skozi kateter ali veno.
4. Oteklina ali bolečina na mestu injiciranja: mesto, kjer je bilo vbrizgano kateter ali kontrastno sredstvo, je včasih lahko boleče ali povzroči majhno količino otekline.
5. Ionizirajoče sevanje: izločilna urografija vključuje uporabo rentgenskih žarkov, kar lahko poveča tveganja za zdravje s podaljšano in večkratno uporabo.
6. Drugi zapleti: Čeprav so redki, lahko pride do drugih zapletov, kot so okužbe ali krvavitev, še posebej, če postopek ne izvaja pravilno.

Pomembno je opozoriti, da je tveganje za zaplete po izločevalni urografiji običajno nizko in mnogi bolniki uspešno podvržejo temu postopku brez težav.

Skrbi po postopku

Po izločevalnem urografskem postopku bo morda potrebna nekaj oskrbe in spremljanja vašega stanja. Tu je nekaj splošnih smernic za oskrbo po izločevalni urografiji:

1. Počitek: Morda vam bo svetoval, da po postopku preživite nekaj časa za počitek. Sprostite se in si dovolite, da si opomorete.
2. Hidracija: Po izločevalni urografiji je pomembno, da pijete dovolj vode, da telesu pomaga odpraviti kontrastno sredstvo iz urinskega sistema. Pitna voda lahko tudi pomaga preprečiti oblikovanje ledvičnih kamnov.
3. Uriniranje: Po postopku je pomembno redno urinirati. To bo pomagalo odstraniti kontrastno sredstvo iz sečil. Ne držite urina, če se pojavi potreba.
4. Spremljajte svoj pogoj: Po izločevalni urografiji pazite na kakršne koli nenavadne simptome ali zaplete, kot so alergijske reakcije, oteklina, izpuščaj, bolečina ali tesnoba. Če imate katerega koli od teh simptomov, se obrnite na zdravnika.
5. Dieta: Morda vam bo svetoval, da sledite določeni prehrani ali omejite določeno hrano za nekaj časa po postopku. Sledite zdravnikovim priporočilom o tej zadevi.
6. Izogibajte se telesni aktivnosti: Morda vam bo svetoval, da se nekaj dni po študiji izognete naporni telesni aktivnosti in močnemu dvigovanju, da se izognete poškodbam vašega urinalnega sistema.
7. Spremljajte svoja zdravila: Če so vam po postopku predpisali kakršna koli zdravila, sledite navodilom zdravnika o tem, da jih jemljete.
8. Upoštevajte priporočila vašegaDoctorja: Pomembno je upoštevati vsa priporočila in navodila, ki vam jih bo dal vaš zdravnik po postopku.

Pregled urografije in izločevalne urografije

To sta dve različni vrsti rentgenskih žarkov, ki se uporabljata za vizualizacijo sečil in oceno njene funkcije. Tu so njihove glavne razlike:

1. Pregled Urography:

   • Pregled Urography je znana tudi kot standardna urografija ali proksimalna urografija.
   • V pregledu urografije bolnika injiciramo s kontrastnim sredstvom intramuskularno ali intravensko.
   • Ko se vbrizga kontrast, se v nekaj minutah vzamejo rentgenski žarki. Slike prikazujejo strukture sečil, vključno z ledvicami, ureterji in zgornjimi deli ureter.
   • Ta študija se običajno uporablja za oceno anatomije sečil in zaznavanje nepravilnosti, kamnov ali tumorjev v zgornjih delih sečnega sistema.

2. Izjemna urografija:

   • ExcreTory urografija (intravenska urografija, IVU) vključuje tudi vbrizgavanje kontrastne sredstva v pacienta, vendar intravensko skozi veno v podlakti ali roki.
   • Pomembna značilnost izločevalne urografije je trenutna slika. Ko se vbrizga kontrast, se v različnih točkah v različnih trenutkih vzamejo rentgenski žarki, da bi spremljali, kako kontrastni sredstva prehaja skozi ledvice, urese, ureterje in na koncu mehur.
   • ExcreTory Urography se pogosto uporablja za oceno delovanja ledvic in diagnosticiranje različnih bolezni urinskega sistema, kot so kamni, tumorji, strikture (zoženja) in druge patologije.

Obe vrsti urografije lahko zagotovita pomembne informacije o sečil, vendar je izbira odvisna od klinične situacije in ciljev študije. Zdravniki izberejo ustrezno metodo, odvisno od simptomov, zdravstvene anamneze in posebnih vprašanj, ki jih je treba obravnavati z urografijo.