Sindrom izolacije: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Sindrom ukleščenosti (sinonimi: stanje deefenencije, sindrom ukleščenosti, sindrom ventralnega pontina, budna koma) je stanje z ohranjeno budnostjo in orientacijo z izgubo obrazne mimike, gibov in govora. Komunikacija je mogoča le z gibi oči.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaj povzroča sindrom izolacije?

Izolacijski sindrom se razvije kot posledica kapi, ki prizadene mostiček (pons) s poškodbo centrov, ki sodelujejo pri zagotavljanju horizontalnega pogleda.

Simptomi sindroma izolacije

Kognitivne funkcije niso okvarjene, bolnik je pri zavesti, lahko odpre oči, spi in je buden, vendar ne more premikati spodnje polovice obraza, žvečiti, požirati, govoriti, dihati in premikati okončin. Bolnik lahko premika oči navpično in pomežikne določeno število krat kot odgovor na vprašanja.

Diagnoza sindroma izolacije

Diagnoza se postavi predvsem na podlagi klinične slike. Nevroslikanje lahko pomaga ugotoviti vzrok stanja in spremljati njegovo dinamiko skozi čas. EEG je normalen med budnostjo in spanjem.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje sindroma izolacije

Večina bolnikov umre v enem mesecu; okrevanje do neodvisnosti je redko, vendar se lahko pojavi v nekaj mesecih, če je vzrok delno reverzibilen (npr. huda generalizirana paraliza pri Guillain-Barréjevem sindromu). Pozitivni prognostični znaki vključujejo zgodnjo obnovitev horizontalnih gibov oči in pojav evociranih motoričnih odzivov na transkranialno magnetno stimulacijo motorične skorje. Poročali so o preživetju v izolaciji do 18 let.

Terapija je namenjena preprečevanju pljučnice, okužb sečil itd., zagotavljanju dobre prehrane, preprečevanju preležanin in izvajanju telesnih vaj za preprečevanje razvoja kontraktur. Logopedi lahko pomagajo vzpostaviti stik z uporabo znakov mežikanja ali gibanja oči. Ker je kognitivna sfera ohranjena, se bolnik lahko samostojno odloča o nadaljevanju zdravljenja.