Kako zdraviti kožni izpuščaj?

Kako zdraviti kožni izpuščaj, je odvisno od vzroka njegovega nastanka.

Etiološko zdravljenje izpuščaja se izbere ob upoštevanju osnovne bolezni (atopijski dermatitis, kontaktni dermatitis, urtikarija, alergija na žuželke, alergija na zdravila). Vključuje:

• izključitev vzročnih alergenov;
• sistemska farmakoterapija;
• lokalno zdravljenje.

Izločanje vzročnih alergenov vključuje uporabo zaščitnih režimov in individualnih eliminacijskih diet.

Pri izvajanju sistemske farmakoterapije se uporabljajo zdravila iz različnih skupin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kako zdraviti izpuščaj z antialergijskimi zdravili?

• Zaviralci H1-histaminskih receptorjev se uporabljajo za atopijski dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, alergije na zdravila, hrano ali žuželke.
• Zaviralci H1-receptorjev prve generacije: klemastin intramuskularno ali intravensko 2 ml 1-2-krat na dan 7-10 dni, kloropiramin intramuskularno ali intravensko 1 ml 1-3-krat na dan 7-10 dni.
• Zaviralci H1 receptorjev druge generacije: desloratadin peroralno 5 mg enkrat na dan, feksofenadin peroralno 180 mg enkrat na dan ali cetirizin peroralno 10 mg enkrat na dan, dokler se ne pojavi klinični učinek. Dimetinden peroralno 20–40 kapljic 3-krat na dan 7–10 dni, loratadin peroralno 10 mg enkrat na dan, dokler se ne pojavi klinični učinek, mebhidrolin peroralno 50 mg 3-krat na dan 7–10 dni, mekvitazin peroralno 10 mg enkrat na dan ali 5 mg dvakrat na dan, ebastin peroralno 10–20 mg enkrat na dan, dokler se ne pojavi klinični učinek.

Kako zdraviti izpuščaj z glukokortikoidi?

Sistemski glukokortikoidi se uporabljajo v akutnih, hudih primerih atopijskega dermatitisa, alergijskega kontaktnega dermatitisa, alergije na zdravila, alergije na žuželke: deksametazon intramuskularno ali intravensko 6-8 mg enkrat na dan ali prednizolon intramuskularno 30-60 mg enkrat na dan 3-7 dni.

Lokalno zdravljenje izpuščajev z glukokortikoidi je predpisano za zmerni in hudi atopijski dermatitis, alergije na hrano in zdravila. Ta vrsta zdravljenja se ne uporablja za urtikarijo. Predpisani so zunanji glukokortikoidi različne aktivnosti: klobetazol, betametazon, budezonid, flutikazon, halometazon, mometazon, fluocinolon acetonid, mazipredon, deksametazon, prednikarbat, hidrokortizon, prednizolon. Zdravila se uporabljajo 1-2 krat na dan 7-21 dni.

Zunanje zdravljenje izpuščajev s kombiniranimi zdravili: glukokortikoidi v kombinaciji z antibiotiki, antiseptiki, protiglivičnimi zdravili se uporabljajo za zapletene oblike atopijskega dermatitisa, alergijskega kontaktnega dermatitisa, alergij na zdravila in hrano. Za zdravljenje se uporabljajo različna kombinirana zdravila.

Antibakterijsko zdravljenje izpuščaja je predpisano za sekundarno bakterijsko okužbo pri atopičnem dermatitisu, alergijskem kontaktnem dermatitisu, alergijah na zdravila in hrano. Zdravljenje bakterijske okužbe je treba začeti z zunanjimi antibakterijskimi sredstvi: mupirocinom, fusidno kislino. Zdravila se uporabljajo 1-3-krat na dan 7-30 dni. Možna je uporaba kombiniranih zunanjih zdravil.

Sistemska antibakterijska zdravila so priporočljiva, kadar je zunanja terapija neučinkovita in kadar se bakterijska okužba razširi na veliko telesno površino. Makrolidi veljajo za zdravila izbire: azitromicin peroralno po 500 mg enkrat na dan 3-5 dni, klaritromicin peroralno po 250 mg dvakrat na dan 7-10 dni, roksitromicin peroralno po 150 mg dvakrat na dan 7-10 dni ali eritromicin peroralno po 0,25-1 g 4-krat na dan 7-10 dni.

Protiglivična zdravila se predpisujejo, kadar se pojavi glivična okužba pri atopičnem dermatitisu, alergijskem kontaktnem dermatitisu, alergijah na zdravila in hrano. Zdravljenje glivične okužbe se mora začeti z zunanjimi protiglivičnimi in kombiniranimi zdravili. Če zunanje zdravljenje ni učinkovito, se uporabljajo sistemska protiglivična zdravila.