Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Ogljikohidratni antigen CA 19-9 v krvi
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) CA 19-9 v krvnem serumu so do 37 ie/ml. Razpolovna doba je 5 dni.
CA 19-9 je glikoprotein, ki ga najdemo v fetalnem epiteliju trebušne slinavke, želodca, jeter, tankega in debelega črevesa ter pljuč. Pri odraslih je ta antigen označevalec žleznega epitelija večine notranjih organov in produkt njihovega izločanja. Upoštevati je treba, da antigenski determinant antigena CA 19-9 in krvne skupine Ag Lewis (Le(ab-)) kodira en gen. Ta gen je odsoten pri 7–10 % ljudi v populaciji. Skladno s tem toliko ljudi genetsko nima sposobnosti sinteze CA 19-9, zato tudi ob prisotnosti malignega tumorja iz žleznega epitelija raven markerja v krvnem serumu ni določena ali pa je njegova koncentracija zelo nizka. CA 19-9 se izloča izključno z žolčem, zato lahko že manjša holestaza povzroči znatno povečanje njegove ravni v krvi. Povečanje koncentracije CA 19-9 (do 100 ie/ml in celo do 500 ie/ml) lahko opazimo tudi pri benignih in vnetnih boleznih prebavil (v 50 % primerov pankreatitisa) in jeter (hepatitis, ciroza), pri cistični fibrozi in vnetnih boleznih medeničnih organov pri ženskah (v 25 % primerov endometrioze in materničnih fibroidov). Pri teh skupinah bolnikov, CA 19-9 se lahko uporablja kot marker za spremljanje zdravljenja teh bolezni.
Kot tumorski marker za karcinom trebušne slinavke ima CA 19-9 občutljivost 82 %. Med koncentracijo markerja in maso tumorja ni bila ugotovljena nobena korelacija. Vendar pa njegova raven nad 10.000 IU/ml kaže na prisotnost oddaljenih metastaz. Dinamična študija ravni CA-19-9 zagotavlja dragocene informacije za oceno učinkovitosti kirurškega zdravljenja in določanje prognoze. Pri nizki ravni CA-19-9 v krvi (64–690 IU/ml) je pričakovana življenjska doba v povprečju 17 mesecev, pri ravni 75–24.000 IU/ml pa 4 mesece. CA 19-9 ima občutljivost 50–75 % pri hepatobiliarnem karcinomu. Trenutno je CA 19-9 drugi najpomembnejši marker (za CEA) za diagnosticiranje karcinoma želodca. Njegovo povečanje opazimo pri 42–62 % bolnikov z rakom želodca. Občutljivost CA 19-9 je:
- pri bolnikih z rakom trebušne slinavke - 82 % z mejno vrednostjo več kot 80 ie/ml;
- pri bolnikih z rakom jeter - 76 % z mejno vrednostjo več kot 80 ie/ml;
- pri bolnikih z rakom želodca - 29 % z mejno vrednostjo več kot 100 ie/ml;
- pri bolnikih z rakom debelega črevesa in danke - 25 % z mejno vrednostjo več kot 80 ie/ml.
Določanje vsebnosti CA 19-9 v krvnem serumu se uporablja:
- za diagnozo in spremljanje zdravljenja raka trebušne slinavke;
- za zgodnje odkrivanje metastaz tumorja trebušne slinavke;
- za spremljanje raka debelega črevesa, želodca, žolčnika in žolčevoda;
- za diagnozo in spremljanje zdravljenja raka jajčnikov (v kombinaciji s CA-125 in CA 72-4).
[