Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kašelj pri dojenčku
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki za kašelj pri dojenčkih
Kašelj pri dojenčku lahko povzroči več razlogov, ki jih je mogoče ugotoviti, če dojenčka skrbno opazujete. Seveda bo bolje, če vam pri tem pomaga pediater.
- Prehlad je najpogostejši vzrok kašlja pri dojenčku. Sprva dojenček kašlja le občasno, kmalu pa postane kašelj intenzivnejši, zlasti v drugi polovici dneva. Ob pregledu se lahko odkrije pordelo grlo. Zaradi še nezrele imunske obrambe in nepopolnega sistema termoregulacije so dojenčki nagnjeni k prehladom. Zato se v tej starosti zlahka "okužijo" s prepihom ali okužbo. Naloga matere je v tem primeru, da težavo odkrije pravočasno in se posvetuje z zdravnikom, sicer se lahko bolezen zavleče.
- Vnetni procesi v zgornjih dihalih – to je lahko izcedek iz nosu, faringitis, sinusitis, laringitis, traheitis, ki ga izzove bakterijska okužba. Med izcedkom iz nosu lahko sluzni izločki pridejo v sapnik, kar lahko pri dojenčku povzroči kašelj. V drugih primerih lahko kašelj povzroči zoženje dihalnih poti (zaradi vnetja), ki se sprva kaže kot suh, vztrajen kašelj, ki se kasneje lahko razvije v piskanje, žvižganje in težave z dihanjem. Seveda nikoli ne smete čakati, da se stanje poslabša: takoj se morate posvetovati z zdravnikom.
- Nizka vlažnost v prostoru je zelo pogost vzrok za kašelj pri otrocih. Pretirano suh zrak povzroči izsušitev sluznice dojenčkovega grla, kar najprej povzroči boleče grlo ("praskanje"), nato pa posledično kašelj.
- Otitis je vnetni proces v srednjem ušesu, katerega prisotnost povzroči refleksni kašelj. Kako ugotoviti to stanje? Rahlo pritisnite na otrokovo uho: če to povzroči oster jok ali jok, potem to pomeni, da ima otrok bolečine v ušesu. Pokličite zdravnika.
- Vdor tujka v dihala je žal tudi precej pogosta situacija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, sicer se lahko dojenček preprosto zaduši. Če otrok začne ostro in silovito kašljati, s solzami, "nenehno" - je treba takoj poklicati rešilca. Poskus samostojne odstranitve tujka iz sapnika je zelo nevarna dejavnost in pogosto le poslabša situacijo.
- Nestrpnost do vonjav, slabo prezračevanje prostora - to so razlogi, ki lahko ne le povzročijo kašelj pri dojenčku, ampak tudi služijo kot spodbuda za razvoj bronhialne astme. To stanje se lahko pri dojenčku razvije, če je pogosto v zadimljenem prostoru ali če so v zraku drugi ostri in neprijetni vonji za dojenčka. V takih primerih se po prezračevanju prostora opazi izboljšanje otrokovega stanja.
Vse to so najpogostejši vzroki kašlja pri dojenčkih. Manj pogosto je kašelj lahko povezan z boleznimi prebavil in srca, vendar lahko takšne patologije ugotovi le zdravnik po temeljitem pregledu dojenčka.
Hud kašelj pri dojenčku
Pojav močnega kašlja lahko izzove vpliv nekega škodljivega dejavnika na sluznico dihalnih organov. To je lahko posledica okužbe ali drugih razlogov. Praviloma močan kašelj pri dojenčku kaže na to, da nekaj "moti" otrokove dihalne poti – to so lahko pretirano suha sluznica, tujki (drobtine, živalska dlaka, deli igrač itd.), sluz in izpljunek, ki se kopiči v sapniku. Posledično se pojavi močan kašelj, katerega glavni namen je odpraviti oviro za normalno dihanje in očistiti dihalne poti.
Močan kašelj je nevaren za dojenčka. Če se pojavi, je potrebna zdravniška pomoč. Nujna zdravniška pomoč je potrebna v naslednjih primerih:
- če se nenadoma pojavi hud kašelj, ki se ne ustavi;
- če močan kašelj spremlja piskanje;
- če se ponoči pojavi hud kašelj v obliki napada;
- če se ob ozadju močnega kašlja sprosti rožnat ali zelen sputum.
Tudi močan kašelj, ki ne izgine dlje časa ali se pojavi ob ozadju zvišane telesne temperature ali težav z dihanjem, bi moral povzročiti zaskrbljenost.
Mokri kašelj pri dojenčku
V zdravem stanju se lahko moker kašelj pri dojenčku pojavi takoj po prebujanju. Če je dojenček spal na hrbtu, bi lahko sluz iz nosu prišla v njegovo grlo. V takšni situaciji lahko dojenček rahlo kašlja, vendar se tak kašelj umiri, če ga obrnete na bok. Enako stanje se razvije, ko v grlo pride velika količina sline ali materinega mleka: dojenček preprosto še ne zna pravilno in pravočasno pogoltniti.
Če mokri kašelj obravnavamo kot manifestacijo bolezni, so lahko najpogostejše patologije v tem primeru:
- okužbe zgornjih dihal (ki jih spremlja nastajanje sputuma);
- vnetni proces v bronhih z obstrukcijo dihalnih poti (obstruktivni bronhitis);
- pljučnica;
- bolezni alergijskega izvora (bronhialna astma, alergijski rinitis);
- pljučni absces;
- tuberkulozna bolezen.
Če moker kašelj kaže na bolezen pri otroku, bo potrebna zdravniška pomoč.
Suh kašelj pri dojenčku
Treba je opozoriti, da je suh kašelj pri dojenčku najbolj boleč za majhnega pacienta, saj suh kašelj povzroči travmo sluznice, kar povzroča bolečino in izjemno neprijetne občutke za dojenčka.
Kako ugotoviti, ali je kašelj suh? Praviloma je tak kašelj zvonljiv, oster, brez značilnih "klokotajočih" zvokov. Pri kašljanju je možen "žvižgajoč" in lajajoč zvok. Otrok pogosto joka, dojenčkov glas pa se lahko spremeni zaradi poškodbe grla in glasilk. Z napredovanjem vnetnega procesa lahko vrvice otečejo in prenehajo pravilno prepuščati zrak, kar bo povzročilo zadušitev otroka.
Praviloma bolan otrok s suhim kašljem postane muhast, letargičen in izgubi apetit. V takšni situaciji je pomembno, da ne le pokličete zdravnika, ampak to storite čim prej. Poleg tega je suh kašelj lahko močan simptom začetnega bronhitisa ali pljučnice kot zapleta akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI) ali akutnih okužb z virusom ARI. Če zdravnik posumi na takšne bolezni, bo dojenčka najverjetneje skupaj z materjo odpeljal v bolnišnico.
Dojenček: kašelj in izcedek iz nosu
Glavni vzrok kašlja in izcedka iz nosu pri dojenčkih je prehlad ali ARI – večinoma virusna bolezen, ki prizadene predvsem dihala. Bolezen lahko prizadene tudi srednje uho, pljuča, v hujših primerih pa tudi možganske ovojnice in skeletni sistem.
Dojenček se lahko prehladi od družinskega člana, ki je bolan z akutno okužbo dihal ali je nosilec bolezni, pa tudi prek umazanih rok in sredstev za nego otroka. Pomembno vlogo ima tudi otrokova imunost: nezadostna prehrana, hipotermija, prepih – vse to lahko negativno vpliva na otrokovo zdravje.
Katere simptome prehlada lahko pokaže dojenček: kašelj in izcedek iz nosu, visoka temperatura, pomanjkanje apetita, letargija, možno mehko blato, nenehen jok in regurgitacija hrane.
V primeru nezapletenega prehlada se lahko bolezen umiri že 4. do 5. dan: v tem primeru se telesna temperatura normalizira in znaki vnetnega procesa oslabijo. Če se stanje ne izboljša, lahko sumimo na pridružitev mikrobne okužbe. V takšni situaciji je poseg zdravnika preprosto potreben. Včasih je treba vključiti antibiotično terapijo.
Odvzem krvi iz dojk pri otrocih proti kašlju
Vprašanje uporabe materinih infuzij pri majhnih otrocih je precej kontroverzno. Večina zdravnikov ne priporoča dajanja takšnih decokcij otrokom, vsaj ne otrokom, mlajšim od 1 leta, saj lahko rastlinske sestavine pri majhnem otroku povzročijo alergijsko reakcijo ali celo zastrupitev.
Če se kljub temu odločite za uporabo katere koli od 4 obstoječih zbirk za dojke, upoštevajte naslednja pravila:
- Ne začnite zdravljenja brez posveta z zdravnikom;
- Zdravljenje začnite najprej z zelo razredčeno prevretko, da preverite otrokovo reakcijo na zdravilo. Če otrok nima negativne reakcije, lahko preidete na bolj koncentrirano prevretko;
- Skupna dnevna količina decokcije iz dojk za dojenega otroka ni večja od 30-50 ml.
Ne pozabite: odvzem materničnega vratu je lahko vzrok za nekatere neželene učinke, kot so kožni izpuščaji, srbenje, alergijski rinitis, simptomi zastrupitve.
Kašelj pri dojenčku bi moral biti v vsakem primeru znak za obisk zdravnika: novorojenček je še prešibak, da bi se sam spopadel z boleznijo. In pravočasna zdravniška pomoč nikoli ne bo odveč: pogosto pomaga preprečiti nevarne zaplete in posledice.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje kašlja pri dojenčkih
Če imamo opravka z rahlim kašljem zaradi razdražene sluznice grla, potem lahko zdravljenje kašlja pri dojenčkih z zdravili opustimo. Takšno draženje odpravimo s povečanjem vlažnosti v prostoru, toplimi napitki (vključno z materinim mlekom).
Če je v sapniku ali bronhih prisoten vnetni proces, se lahko kot topla pijača doda ogreta negazirana mineralna voda (od 30 do 50 ml/dan).
Za lažje izločanje sputuma morate otroka občasno obračati, ne omejujte ga pri aktivnih gibih, naredite lahkotno masažo prsnega koša. Za masažo otroka položite na trebuh in ga z blazinicami prstov nežno tapkajte po hrbtu v naraščajoči liniji.
Z zdravnikovim soglasjem lahko uporabite ekspektoranse, kot sta Lazolvan ali Gedelix, katerih odmerek določi zdravnik glede na težo in starost otroka.
Med protivnetnimi zdravili ima Erespal dober ugled.
Termičnih postopkov se nikoli ne sme izvajati pri dojenčkih. Takšni postopki vključujejo vroče kopeli, gorčične obliže, skodelice, grelne obliže itd. Tudi drgnjenje in topli obkladki niso dobrodošli, čeprav je njihova uporaba mogoča, če lečeči pediater nima nič proti. Dejstvo je, da lahko drgnjenje in obkladki v nekaterih primerih poslabšajo otrokovo stanje s povečanjem krvnega obtoka in s tem poslabšajo otekanje in vnetje v dihalnih organih. Poleg tega lahko uporaba pripravkov z evkaliptusovim, mentolskim ali borovim oljem pri dojenčku izzove bronhospazem ali povzroči alergijsko reakcijo.
Kako zdraviti kašelj pri dojenčku?
Zdravnik bo dojenčku predpisal zdravila za zdravljenje kašlja: o njih bomo govorili spodaj. In kaj lahko starši storijo, da olajšajo otrokovo stanje, ko ima kašelj?
- Pokličite zdravnika, ne glede na to, ali ima otrok vročino.
- V stanovanju vzdržujte optimalno raven vlažnosti, še posebej pozimi, ko je zrak v prostoru očitno suh. Najboljša raven vlažnosti za dobro počutje otroka je 50–60 %. Idealna naprava za doseganje optimalne ravni vlažnosti je vlažilec zraka. Če pa ga nimate, se lahko znajdete z improviziranimi sredstvi. Na primer, na radiatorje lahko postavite posode z vodo ali pa na radiatorje položite brisače, namočene v vodi. Uporabite lahko razpršilko in prostor večkrat na dan obdelate s čisto vodo.
- Zagotovite dostop do svežega zraka v stanovanju: prezračite sobo vsaj zjutraj po prebujanju, čez dan pred hranjenjem in ponoči.
- Zagotovite, da je otrok aktiven in mobilen, izvajajte lahko gimnastiko in masažo.
- Dojenčku pogosto ponudite nekaj za piti, še posebej, če ima vročino.
- Kljub mrazu je treba hoditi na sprehode (oblačiti dojenčka glede na vreme, da mu ne bo prezeblo ali prevroče). Pozimi naj bodo sprehodi kratki.
Vaš pediater vam bo svetoval glede zdravljenja z zdravili za vašega otroka.
Zdravilo proti kašlju za dojenčka
- Prospan je ekspektorans na osnovi izvlečka listov bršljana. Pomaga zmehčati bronhialne izločke in lajšati bronhialne krče. Prospan se lahko uporablja od rojstva do starejših otrok, začenši z 2,5 ml trikrat na dan.
- Ascoril je ekspektorans v obliki sirupa, ki pospešuje izločanje bronhialnih izločkov. Uporabljajte 2-3 ml sirupa trikrat na dan.
- Lazolvan sirup - spodbuja izločanje sluzi iz dihalnih poti, zmanjšuje manifestacije kašlja. Otrokom, mlajšim od 2 let, se daje 7,5 mg sirupa (2,5 ml) dvakrat na dan.
- Ambroksol (sirup in raztopina za injiciranje) je zdravilo, ki stabilizira sekretorno aktivnost bronhijev in preprečuje obstrukcijo dihalnih poti. Predpišite 2,5 ml sirupa dvakrat na dan ali kot intramuskularne injekcije ½ ampule dvakrat na dan.
- Ambrobene je mukolitično zdravilo, ki se uporablja v obliki sirupa (2,5 ml dvakrat na dan) ali injekcij (pol ampule dvakrat na dan).
- Stodal je homeopatski zeliščni pripravek, ekspektorans in bronhodilatator, ki nima starostnih kontraindikacij. Uporabljajte do 5 ml sirupa vsakih 8 ur.
Zdravil za otroke ne smete uporabljati sami, najprej se posvetujte z zdravnikom.
Za zdravljenje dojenčkov ni vedno mogoče uporabiti zdravila z oznako "za otroke".