Kdaj bolijo jetra?

Jetra so nemirna, zaposlena, sočutna gospodarica našega telesa. Dokler je "gospodarica" dobre volje, ji delo gre dobro in njeno zdravje je odlično, celotno telo deluje kot ura. Ko jetra bolijo, tudi če so vsi drugi organi v popolnem zdravju, človekovo zdravje ni zavidljivo. V normalnem stanju so jetra vključena v številne funkcije, sodelujejo s skoraj vsemi sistemi in organi, vsaka okvara v njihovem delu pa vodi do več motenj, do verižne reakcije, katere posledica so lahko resni zapleti.

Zakaj bolijo jetra?

Številni obrazi hepatitisa

Najpogostejša bolezen jeter, ki prizadene ljudi vseh starosti, je hepatitis. Hepatitis je svojo priljubljenost v veliki meri posledica široke uporabe drog. Vsaka tretja oseba, okužena s hepatitisom, ima zgodovino uporabe drog. Vendar pa osebi, pri kateri je bil diagnosticiran hepatitis, ne smemo pripisovati povezave z drogami.

Sama bolezen ima več vrst in oblik. Seveda ima vsaka vrsta hepatitisa svoj način prenosa virusa, svojo klinično sliko in potek bolezni. Pri eni vrsti bolezni bolijo jetra, pri drugi pa sploh ne opazimo nobenih sumljivih simptomov.

Najbolj "neškodljiv" je prehrambeni hepatitis, v diagnozi ga vedno spremlja črka A. Virus hepatitisa A vstopi v telo skozi prebavni sistem, z vodo, nekakovostnimi izdelki in ko je kršena osebna higiena. Najpogosteje se ta vrsta hepatitisa pojavi pri otrocih, ko neumite roke postanejo vzrok številnih bolezni.

Potek hepatitisa A nima hudih manifestacij, ni nagnjen k kroničnemu poteku. Kar pa ne moremo trditi za hepatitis B. Ta virus vstopi v telo skozi krvni obtok, "vrata" pa so postopki za transfuzijo okužene krvi, intravenske injekcije z nesterilnimi iglami, kar se pogosto dogaja doma ali pri uporabi iste brizge za več injekcij različnim ljudem. Hepatitis B se lahko prenaša tudi spolno. Ta oblika hepatitisa je akutna, burna, s pogostim prehodom v kronično obliko, zlasti če se zdravljenje ne začne pravočasno. Sindrom bolečine je izrazit, pri katerem je območje lokalizacije bolečine jasno opredeljeno, bolnik lahko natančno reče, da ga bolijo jetra.

Črka C odraža drugo obliko hepatitisa, katerega virus prav tako vstopi v telo z injekcijami in spolnim odnosom, vendar ima latentni potek, ki ga odkrijemo le s posebnim krvnim testom. Skoraj takoj preide v kronično obliko. Zelo težko ga je zdraviti. Obstajajo tudi virusi D, E in F. Samostojno pojavljanje hepatitisa D še ni bilo zabeleženo, predvsem se razvije na ozadju obstoječe lezije z virusom hepatitisa B kot eden od verjetnih zapletov. Preostali dve črki E in F pripadata virusom hepatitisa, ki so do danes slabo raziskani in ni mogoče natančno povedati, na katere načine ti patogeni vstopijo v telo.

Simptomi hepatitisa

Vsaka vrsta hepatitisa je lahko očitna ali prikrita, akutna ali kronična. Ni vedno mogoče ujeti trenutka nastopa bolezni. V večini primerov oseba za bolezen izve povsem po naključju, ko prejme rezultate krvne preiskave, na primer med rutinskim pregledom. Morda tudi ni sindroma bolečine. Mnogi domnevajo, da mora hepatitis nujno spremljati sprememba barve kože in sluznic, ki se iz naravne barve spremeni v rumeno, tako imenovana zlatenica. Vendar praksa takšno trditev zanika. Znanih je veliko primerov, ko je bil hepatitis odkrit že v kronični fazi, medtem ko niso opazili nobenih vidnih sprememb, niti v barvi kože niti v sluznicah.

Vendar pa zlatenica velja za najbolj indikativen simptom okvare jeter, čeprav ne označuje vedno nastanka hepatitisa. Zlatenico in številne simptome, podobne simptomom akutnega hepatitisa, lahko izzove jemanje številnih zdravil, težka hrana, ki močno draži jetra, prekomerno uživanje strupenih snovi, kot je alkohol. Ni pomembno, kaj povzroča zlatenico, pomembno je, da odraža negativne procese v jetrih. Da bi ugotovili pravo sliko, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne teste, ki odražajo kazalnike delovanja jeter.

Vdor virusa hepatitisa v telo sproži številne patološke procese, ki spremenijo strukturo jetrnega tkiva, upočasnijo in poslabšajo njegovo delo, s čimer se začnejo upočasnjevati vsi presnovni procesi. Oseba trpi zaradi šibkosti in nenehnega slabega počutja, ki ne izgine po dolgem obdobju počitka, slabega apetita, pogostega spahovanja, ki ga spremlja grenkoba. Nekateri bolniki opažajo stalno prisotnost slabosti, v hujših primerih pa se začne bruhanje.

Oseba ne sumi, da jo dejansko bolijo jetra, in pogosto ne hiti poiskati pomoči. Manifestacije iz izločilnega sistema se kažejo v obliki spremembe barve urina, od svetlo rumene do temno rjave. Iztrebki pa, nasprotno, postanejo razbarvani. Pogosto je prav sprememba barve urina in iztrebkov tista, zaradi katere je oseba pozornejša na situacijo.

Če oseba poišče pomoč terapevta z vsemi temi simptomi, se najprej po rutinskem pregledu bolnika predpišejo splošni krvni in urinski testi ter krvni test za delovanje jeter. Po potrebi se lahko seznam potrebnih testov znatno poveča, vse je odvisno od stopnje in resnosti procesa. Po prejemu rezultatov potrebnih testov se diagnoza postavi z visoko stopnjo natančnosti.

Potek hepatitisa

Bolezen se pojavlja v več fazah, ki jih lahko opazimo po intenzivnosti rumenkaste obarvanosti kože in beločnice. Prva faza se imenuje predikterična, ko ni posebnih znakov, razen slabega počutja, utrujenosti, dispeptičnih motenj. V tem obdobju je bolezen povezana z običajnim slabim počutjem ali, če se pridružita vročina in simptomi prehlada, seveda vse pripišemo prehladu. Prva faza lahko traja od nekaj dni do enega tedna.

Nato pride drugo ali ikterično obdobje, ko se v kratkem času, dobesedno v nekaj urah, začne intenzivno stopnjevati rumenkasta barva kože in sluznic. Hkrati se lahko glavni simptomi, nasprotno, umirijo. V tej fazi je najverjetnejši pojav nadležne bolečine. Jetra bolijo na desni strani pod rebri, bolečina se lahko stopnjuje in ustavi, za seboj pa pusti stalno, izrazito težo. Trajanje ikteričnega obdobja se giblje od dveh tednov do dveh mesecev, vse je odvisno od stopnje virusne okužbe in časa iskanja zdravniške pomoči. Kasneje ko se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bo bolezen postala kronična.

Izid bolezni je lahko eden od treh:

• popolno okrevanje,
• prehod v fazo prenašanja virusa (kar je pokazatelj norme),
• prehod procesa v kronično obliko.

Kako se zdravi hepatitis?

Zdravljenje hepatitisa poteka pod strogim nadzorom zdravnikov na oddelku za nalezljive bolezni, če govorimo o obliki hepatitisa, ki se prenaša preko prebavil. Izolacija bolnika je preprečevanje množične okužbe. Hepatitis, ki se prenaša spolno in s krvjo, se lahko zdravi v bolnišnici, če se oseba zaveže, da bo upoštevala vsa varnostna pravila in ne bo škodovala drugim. Če je ta možnost mogoča, se na zdravljenje pokličeta oba spolna partnerja: eden zaradi okrevanja, drugi zaradi preventive.

Če hepatitis poteka brez izrazitih simptomov, ni sočasnih bolezni in zapletov, je zdravljenje omejeno na posebno dieto, intravenske infuzije (kapalno in curljivo) raztopin, ki čistijo kri toksinov, olajšajo delo jeter, jih hranijo z vsemi potrebnimi snovmi in mikroelementi. Hud potek bolezni, pri katerem jetra močno in paroksizmalno bolijo, organ je močno povečan, pride do edema, premika bližnjih organov in zvišanja telesne temperature, zahteva nujno premestitev bolnika bodisi na oddelek za intenzivno nego bodisi pod nadzorom reanimacijske ekipe.

Hepatitis je enostavno preprečiti

Pogosto in znano pravilo osnovne osebne higiene, ki pravi, da si je treba pred jedjo umiti roke z milom, lahko zaščiti pred številnimi neprijetnimi boleznimi. Hepatitis A je ena izmed njih. Trenutno obstaja zelo učinkovito cepljenje proti temu virusu. Če cepljenja ni mogoče izvesti sami, lahko uporabite intramuskularno injekcijo imunoglobulina. Medicinska sestra v vsaki sobi za cepljenje pozna potrebne odmerke tega zdravila. Odmerek se izračuna za vsak kilogram skupne telesne teže.

Obstaja tudi cepivo proti virusu hepatitisa B. Izvaja se celoten cikel cepljenja, ki ga sestavljajo tri injekcije. Cepiva proti drugim vrstam hepatitisa še niso bila razvita. Vendar se jim je mogoče izogniti tudi z upoštevanjem pravil zaščite med spolnim odnosom, pri čemer se zatečemo k uporabi kondoma. V primerih, ko so potrebne transfuzije krvi ali intravenske injekcije, je treba uporabljati le instrumente in sisteme za enkratno uporabo. Priporočljivo je, da od zdravstvenega osebja zahtevate potrdilo o skladnosti transfuzirane krvi z vsemi standardi in normami, ki bo odražalo informacije, da je bila tekočina testirana na varnost proti virusu hepatitisa.

Vedno si je treba zapomniti, da v našem telesu ni nekoristnih organov, jetra pa so eden najpomembnejših. Če je prišel čas, ko jetra že bolijo, potem je vredno razmisliti o pravilnosti življenjskega sloga, se odpovedati vsemu, kar škoduje temu organu, vključno z mastno, ocvrto, začinjeno in prekajeno hrano, in kar je najpomembneje - iz svojega življenja izločiti alkohol.