Kidney

Ledvica (ren, grški nefros) je parni izločevalni organ, ki oblikuje in odstrani urin. Ledvasto, temno rdeče, gosto konsistenco. Mere ledvic pri odraslem naslednji :. Dolžina 10-12 cm, širina 5,6 cm, debelina 4 cm teža ledvic v območju od 120 do 200 g površinskega ledvic pri odraslem gladko. Razlikuje nad konveksno drugi površini (facies anterior) in manj izbočeno posteriorno ploskev (facies posterior), zgornji konec (extremitas superior), in konveksno stranski rob (Margo lateralis) in konkavni medialni rob (Margo medialis). V srednjem delu medialnega roba je depresija - ledvična vrata (hilum renalis). Ledvična arterija vključuje ledvično arterijo in živce, izloča iz sečil, ledvene vene in limfne posode. Krvne žile in živci tvorijo tako imenovano ledvično nožnico. Ledvične vdolbine prehajajo v ogromno depresijo, ki se razteza v ledvično snov in se imenuje sinusni renalis. V ledvični trebušni slinavki so majhni in veliki ledvični čaški, ledvični medenici, krvne in limfne posode, živci in maščobno tkivo.

Parvenimija ledvice je sestavljena iz dveh izrazito različnih slojev: zunanje in notranje. Zunanja plast je skorje ledvic snov (skorja renalis) ali ledvične skorje, obilno napaja s krvjo, je s tem intenzivno rdeče barve. Kortikalna snov zavzema celoten periferni (zunanji) del organa; njegova debelina 1 cm. Notranja plast, znano kot možgani ledvic snov (sredici renalis) je mnogo nižja skorje snov intenzivnost perfuzije. Strukturno je možganska snov brez homogenosti. To je razdeljena na 8-18 koničnih struktur, ki so znani kot ledvično piramide (Pyramides renales), razporejenih pahljačasto: vznožjem obrnjen korteks ledvic in konica (ledvična papile, papile renalis) v območju ledvic vrat (hilum renale). Vsaka od piramide ločimo od drugih ledvične stebrov (columnae renales), ki predstavljajo odseka ledvično skorjo, ki so uvedeni v hrbtenjače.

Ledvična piramida in del kortikalne snovi nad njo imenujemo ledvični rež. V možganski snovi se razlikujeta dve coni: zunanji in notranji. Območje zunanjega področja medulla, ki meji na kortikalno snov ledvic, se imenuje kortikomedularna spojina. Iz njegove ledvic možganov skorje so ti žarkov (polmer medullares), ki predstavljajo funkcionalno strukturo korteksa - ravne segmente proksimalnem tubulih in debelega rastoče segmenta in kortikalne kanalizacijske cevi. Notranja cona (zona interna) v obliki srca se konča s predelom ledvene papile, brez strukturnih elementov nefrona. Papila so prežeta z 10-25 majhnimi odprtinami, ki so končni segmenti ledvičnih zbiralnih cevi (Bellini's ducts). Usta teh kanalov se nahajajo okoli konice papile.

Ledvice papile odprta v majhne skodelice ledvično {calices renales minores) - prvo strukturnih elementov sečil, ledvic parenhima povezujejo z urinarnega sistema, ki je prikazana z ureterje, mehurja in sečnice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Topografija ledvic

Ledvice se nahajajo v ledvenem delu (regio lumbalis) na vsaki strani hrbtenice, na notranji površini zadnjo trebušno steno in ležijo retroperitonealno (retroperitonealna). Zgornji konci ledvic so blizu drug drugemu na 8 cm, spodnji konci so razmaknjeni s glej II. Vzdolžna os levo in desno ledvično sekajo pod kotom na vrhu, odprto dno. Leva ledvica je rahlo višja kot desna ledvica, ki leži neposredno pod jetrom. Zgornji konec leve ledvic je na ravni sredine XI prsnega vretenca, zgornji konec desnega ledvic pa ustreza spodnjemu robu tega vretenca. Spodnji konec leve ledvic leži na ravni zgornjega roba III ledvenega vretenca, spodnji konec desne ledvice pa je na ravni sredine. Glede mnenju ledvic razporejeni takole: XII rebro seka zadnja površina leve ledvice je skoraj na sredini svoje dolžine in pravice - približno na meji med zgornjo in srednjo tretjino. Obstajajo posamezne značilnosti topografije ledvic. Njihova visoka in nizka lokacija je drugačna. Pri 11% žensk se spodnji konec obeh ledvic dotakne grebena ilnih kosti.

Ledvice so v zapletenih odnosih s sosednjimi organi. Zadnji površina ledvic s svojo lupino je sosednji ledvenem delu membrane, quadratus lumborum prečna trebušna mišica in ledvene mišice, ki tvori vdolbino za ledvice - ledvično posteljo. Zgornji konec ledvic je v stiku z nadledvično žlezo. Sprednja površina ledvic na večji dolžini je prekrita z listom parietalnega peritoneuma in pride v stik z nekaterimi notranjimi organi. Na zgornje dve tretjini sprednje površine desne ledvice je jetra, na spodnjo tretjino pa desni zavoj debelega črevesa. Medialna meja prave ledvice je spuščajoči del dvanajsternika. Sprednja površina leve ledvice v zgornjem delu se dotika želodca, sredi - s trebušno slinavko, v spodnjem pa z zankami jejunuma. Bočni rob leve ledvic je posledica vranice in leve ukrivljenosti debelega črevesa. Normalno topografsko lokacijo ledvic zagotavlja naprava za pritrjevanje, ki vključuje ledvično posteljo, ledvično ledvico, ledvično lupino (zlasti ledvično fascijo).

Zelo pomembno je intraabdominalni pritisk, ki ga podpira krčenje trebušnih mišic.

Lupine za ledvice

V ledvicah je izoliranih več membran. Zunaj je ledvica prekrita s tanko vezno tkivno ploščo z vlaknato kapsulo (kapsula fibrosa), ki jo je mogoče enostavno ločiti od ledvične snovi. Zunanja vlaknasta kapsula je znatna debelina maščobne kapsule (kapsula adiposa), ki prodre preko ledvenih vrat v ledvični sinus. Kapsula maščobe je najbolj izrazita na zadnji strani ledvice, kjer se oblikuje posebna maščobna blazinica - perinealno maščobno telo (corpus adiposum pararenale). S hitrim zmanjšanjem debeline maščobne kapsule (s hitro izgubo teže) lahko ledvica postane mobilna (boleča ledvica).

Navzven od maščobnega ledvic kapsule pokriva (v obliki navzdol odprte vreče) ledvično fascije (fascia renalis), ki sestoji iz dveh listov - in predpochechnogo pozadipochechnogo. Prednostni list pokriva sprednji del leve ledvice, ledvenih posod, trebušnega dela aorte, spodnje vene cave in se razteza pred hrbtenico na desni ledvice. Posteriorna ledvična luska ledvične fascije na levi in desni je pritrjena na bočne dele hrbtenice. Spodnji rob pred- in posterolateralnega lista ledvične fascije ni povezan. Ledvična fascija s pramenami vlaknatega vezivnega tkiva, ki prehajajo v maščobno kapsulo, je povezana z vlaknatimi kapsulami ledvic. Pred preferenčnim listom ledvične fascije je parietalna letev peritoneja.

Ledvični rentgenski žlez ledvic

Na rentgenogramu so obrisi ledvic gladke, imajo videz okrogle črte; senca ledvic je enotna. Zgornja meja sence leve ledvic doseže XI rebro in sredino telesa XI prsnega vretenca, desno pa spodnji rob istega vretenca. Oblika in velikost ledvice se zaznavata z vnosom kisika ali plina v retroperitonealni prostor - pnevmokoreteroperiton. Ko pyelography (po injekciji kontrastnega sredstva v krvi ali retrogradno skozi sečevod) senci ledvičnega meha na ravni organov I in II ledvenega vretenca, vidne sence ledvičnih skodelice. Stanje arterijske postelje ledvic je razkrito z arteriografijo.