Kombinirana cepiva

Vsa cepiva, predpisana otroku pri določeni starosti, je treba dajati hkrati v različnih brizgah v različne dele telesa, saj je manipulacija z brizgami in cepivi polna tehničnih napak.

To zahtevo je SZO pustila v veljavi tudi potem, ko je bilo dokazano, da cepivo proti ošpicam ni inaktivirano, če ga zmešamo z DPT, niti če ga shranjujemo več dni. Proizvajalci dovoljujejo dajanje cepiv proti DPT in Hib z eno brizgo. Da bi zmanjšali psihološko travmo za otroka, je priporočljivo dati dve cepivi hkrati (dve sestri dasta injekcijo hkrati).

Sprejemljive kombinacije cepiv za sočasno dajanje

Cepiva	Sprejemljive kombinacije
ADS, ADS-M, AD-M	Tifus Proti rumeni mrzlici v živo
Proti steklini	Tetanusni toksoid
Bruceloza v živo	Proti Q mrzlici, kugi in tularemiji živi
Tifus	ADS, ADS-M in AD-M
Živo cepivo proti mrzlici Q	Bruceloza v živo
Hepatitis A	Leptospiroza + tularemija
Gripa	Pneumo23, bakterijski lizati
Proti rumeni mrzlici v živo	ADS, ADS-M, AD-M
Klopni encefalitis	Hepatitis A, ADS-M
Tularemija v živo	Kuga v živo (vse starosti) Bruceloza v živo (odrasli)
Kuga živa	Bruceloza in tularemija v živo

Sočasno dajanje "koledarskih" cepiv omogoča maksimalno precepljenost otrok z minimalnim številom obiskov klinike.

Vendar sočasno cepljenje ne reši vprašanja zmanjšanja travmatičnih cepljenj za otroka. Število injekcij pri uporabi DPT in monovalentnih cepiv je 14-15 v prvih 18 mesecih otrokovega življenja, vključitev cepiv proti gripi, Hib in pnevmokoknim cepivom v koledar pa bo to število naredila previsoko.

Rešitev je uporaba 5-7 komponentnih cepiv. Registrirali smo naslednja cepiva: DPT + HBV (Bubo-Kok), ošpice-mumps, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), ki pa mu manjka komponenta proti hepatitisu. Naslednja cepiva so v fazi registracije: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) in AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), vendar bo njihova množična uporaba odvisna od sredstev, namenjenih za cepljenje. Brez prehoda na kombinirana cepiva pa bo število injekcij omejilo širitev imunoprofilakse.

Uporaba cepiva Pentaxim pri otrocih v ogroženih skupinah bo zmanjšala število injekcij za 4. V glavni skupini otrok bo uporaba cepiv DTP + HBV pri starosti 3-6 mesecev zmanjšala število injekcij za 2, Pentaxim pa za 3, hkrati pa zagotavlja dodatne prednosti, saj vsebuje acelularno komponento proti oslovskemu kašlju in Hib. Za cepljenje proti ošpicam, rdečkam in mumpsu pri starosti 1 leta in 6 let je treba preiti na uporabo trivalentnih cepiv, kot se to počne po vsem svetu.

Pogosto se postavlja vprašanje o morebitnem "prekomernem" dajanju ene od komponent kombiniranega cepiva otroku, ki je prejel celoten cikel cepljenja z njim (na primer dajanje trivalentnega cepiva za preprečevanje rdečk in mumpsa pri mladostniku, ki je prejel dve injekciji cepiva proti ošpicam). Ta praksa je povsem upravičena, še posebej, če dajanje kombiniranega cepiva zmanjša število injekcij.

Organizacijo imunoprofilakse ureja veliko število normativnih dokumentov, zbrani so v zbirki, objavljeni leta 2007. Določbe tega poglavja ustrezajo določbam Sanitarnih in epidemioloških pravil o varnosti cepljenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]