Kontuzija komolca

Kontuzija komolca je kontuzija tkiv komolca, ki ne krši njihove integritete. Kontuzijo komolca lahko ločimo po resnosti, ki je neposredno odvisna od sile udarca, višine padca itd.

Obstajajo modrice, ki ne spremenijo osnovnih funkcij komolčnega sklepa, obstajajo pa tudi resnejše poškodbe, ki jih spremljajo zapleti v obliki hemartroze ali vnetnih procesov v burzi - sinovialni votlini. Po mednarodni klasifikaciji bolezni - ICD je modrica komolca opredeljena v bloku S50-S59, imenovanem "Poškodbe komolca in podlakti".

Precej redko kontuzija komolca povzroči ločene neodvisne poškodbe strukturnih delov komolca, najpogosteje pa udarec poškoduje več komponent komolčnega sklepa. Kontuzija komolca lahko poruši celovitost sinovialne membrane, poškoduje vlaknato kapsulo, hrustanec in celo kostno tkivo.

[ 1 ], [ 2 ]

Poškodovan komolec pri otroku

Otrokovo telo velja za bolj prilagodljivo na kontuzije in različne poškodbe, vendar je ta lastnost tudi nekakšen minus. Če modrico na komolcu spremlja razpoka ali zlom z premikom, se ne diagnosticira in ne zdravi, se otrokovo kostno tkivo hitro zakrči, kar krši vse norme skladnosti. Poleg tega so otroci simbol "večnega gibanja", so nenehno aktivni, padajo, udarjajo. Komolci in kolena so poleg tradicionalnih izboklin na čelu najbolj "priljubljena" področja za poškodbe v otrokovem telesu. Otrokovo modrico na komolcu običajno spremlja huda bolečina. To je posledica splošne kompleksne anatomske strukture komolčnega sklepa in njegovega polnjenja s številnimi živčnimi končiči. Zaradi svoje gibljivosti se otrok lahko takoj odzove na bolečino, nato pa prav tako hitro preklopi na dejavnost, ki mu je bolj zanimiva. Ni neobičajno, da zdravniki mnogo let pozneje odkrijejo kontrakturo komolca, ki se je razvila zaradi starega, "pozabljenega", nediagnosticiranega udarca in resne poškodbe. Struktura komolca vključuje več pomembnih kosti in tkiv, ki jih lahko poškoduje tudi kontuzija komolca. To so nadlahtnica, radius in ulna, pa tudi mišično tkivo, ki ga prežemajo žile, ki oskrbujejo roko s krvjo. Vsako, tudi manjšo kontuzijo komolca pri otroku lahko spremlja huda notranja krvavitev v sklepno votlino, ki se pojavi šele 7–10 dni po poškodbi. Zato je priporočljivo, da komolec pregledate takoj po kontuziji in otroka vprašate o njegovem počutju.

[ 3 ]

Modrica komolca: simptomi

Glavni simptom kontuzije komolca je huda bolečina, ki jo pojasnjuje obilje živčnih končičev v predelu komolca.

Bolečina spremlja vsak aktiven gib roke, bolečina lahko seva v podlaket.

Bolečina zaradi poškodovanega ulnarnega živca se lahko širi v prste.

Bolečina pogosto ne izgine niti, ko roka miruje.

Na mestu poškodbe je vidna oteklina.

Na mestu poškodbe se razvije hematom.

Gibljivost (fleksija in ekstenzija) komolca je zaradi otekline in bolečine nekoliko omejena.

Huda kontuzija komolca kaže zelo očitne simptome in lahko povzroči precej resne zaplete, vključno s hemartrozo - kopičenjem eksudata s krvjo v sklepni votlini, nevritisom, paraartikularno osifikacijo in celo gnojnim artritisom. Pogosto se po hudi kontuziji lahko razvije kontraktura - omejitev funkcij komolca zaradi brazgotinjenja poškodovanih tetiv in ankiloza - zlitje sklepnih struktur in popolna negibnost komolca.

Običajno se te posledice razvijejo v primerih nediagnosticiranih izpahov, ruptur tetiv, razpok in zlomov, vendar lahko huda poškodba komolca izzove tudi patološki proces.

Pomembno je razlikovati med kontuzijo komolca, zlasti kontuzijo komolca pri otroku, in zvini, izpahi in zlomi. Otrok jasno kaže omejitev gibov upogibanja in izpogibanja, pogosto poskuša poškodovano roko podpreti z zdravo roko, poleg tega pa je pri zlomu komolčnih kosti oteklina veliko močnejša kot pri preprosti kontuziji. Če si je sin ali hči poškodoval komolec in oteklina ne izgineta v dveh ali treh dneh po prvi pomoči, kontuzijo spremlja večdnevni bolečinski simptom, težave pri upogibanju in raztegovanju komolca, morate otroka nemudoma pokazati kirurgu. Takšne manifestacije lahko kažejo na premik komolčnih kosti, zlom ali hudo poškodbo ulnarnega živca. Z vizualnim pregledom, posebnimi motoričnimi testi, palpacijo in rentgenskim pregledom bo zdravnik razlikoval med poškodbo in potrdil ali izključil zlom ali izpah.

[ 4 ], [ 5 ]

Modrica na komolcu: Kaj storiti?

Kaj storiti, če si na primer hči poškoduje komolec?

Če poškodba komolca ni zelo huda, se otrok precej hitro pomiri, takoj ko bolečina popusti. V vsakem primeru ne bi škodilo, če bi na poškodovano mesto nanesli hladen obkladek ali led, kar bo pomagalo zmanjšati bolečino, nekoliko ublažiti oteklino in preprečiti širjenje hematoma na bližnja tkiva. Poškodovano območje lahko boli več dni, zlasti pri palpaciji, vendar rahle modrice nikoli ne spremljajo omejitve gibljivosti komolca. Oteklina in modrica praviloma izgineta v 10–14 dneh brez sledu. Takšna poškodba ne zahteva zdravljenja, razen če otroka preprosto potolažite in pomirite. Vendar pa obstajajo situacije, ko je treba zagotoviti resnejšo pomoč, to velja za hude poškodbe komolca.

Kako zdraviti nategnjen komolec?

Modrico na komolcu zdravimo po standardnem režimu zdravljenja za vse relativno manjše modrice.

• Algoritem dejanj je preprost:
• Na poškodovano območje nanesite mraz – led, hladen obkladek.
• Zagotavljanje počitka in negibnosti okončine.
• Zdravljenje ran na koži, če obstajajo.
• Pritrditev poškodovanega območja s precej tesnim povojem.
• Nanos vpojnih mazil dva dni po poškodbi.

Če je prišlo do poškodbe, je prišlo do modrice komolca, kaj storiti - to je vprašanje, na katerega je treba odgovoriti in ukrepati takoj. Zgornja shema kaže, da je glavna stvar pri zdravljenju modrice mraz in imobilizacija (negibnost) sklepa. Zagotavljanje počitka pomaga zmanjšati obremenitev poškodovanih sklepnih tkiv, roka z modrico komolca pa se fiksira z ramenskim trakom. Prvi dan po hudi modrici, če zlom ali izpah nista potrjena, so indicirani hladni postopki. Splošno mnenje o ogrevanju in drgnjenju modrice ni le mit, ampak tudi nevarna zmota, ki lahko izzove patološke vnetne procese v sinovialni vrečki (bursi). Vsako drgnjenje mora biti čim bolj pravilno, poleg tega pa je postopek pravilneje imenovan drgnjenje, mazilo, gel, tekočino je treba vtreti s previdnimi gibi in šele 1-2 dni po poškodbi. Upoštevajte, da sta masaža in modrica komolca kategorično nezdružljivi.

Če kontuzijo komolca spremlja krvavitev v sklepno votlino (hemartroza), ki ne izzveni v 5-7 dneh, je indicirana punkcija sklepa za odstranitev nakopičenega eksudata. Punkcija se izvede na roki, upognjeni v komolcu pod kotom 90 stopinj, pod lokalno anestezijo. Kri se aspirira (odstrani), sklepna votlina se spere z antiseptikom in novokainom, nato pa se v sklep injicira kortikosteroid, ki spodbuja hitro obnovo kostnih struktur in nevtralizira vnetje.

Zdravljenje hude kontuzije komolca lahko vključuje jemanje protivnetnih zdravil in hondroprotektorjev, zunanjo uporabo mazil, ki vsebujejo diklofenak, ibuprofen. Vendar pa je najboljše zdravljenje za kontuzijo komolca preprečevanje zapletov in nekaj previdnosti pri nenadnih gibih in med športom.