Kronična bolečina

Če vas muči občutek bolečine dlje časa in ne opazite nobenih drugih simptomov ali znakov bolezni, je ta bolečina najverjetneje kronična. V medicinskih krogih se običajno imenuje sindrom kronične bolečine. Vzroki, ki povzročajo stalen občutek bolečine, pogosto niso ugotovljeni niti med kliničnimi študijami in različnimi diagnostičnimi ukrepi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zakaj se kronična bolečina imenuje sindrom?

Ker ima vsaka bolezen svojo klasifikacijo in določene vzorce v svojem poteku, bi lahko kronične bolečine po skrbni študiji pripisali konceptu sindroma, ki ustreza določenim znakom in simptomskim kompleksom. Obstaja ustaljen pomen izraza "sindrom kronične bolečine", ki kaže, da lahko vključuje bolečino, ki traja dlje kot običajno obdobje celjenja ali dejavnika poškodbe in se razvija po lastnih vzorcih. Vendar pa trajanje bolečine ni glavni simptom, ki pomaga razlikovati kronično od akutne bolečine med diagnozo. Pravzaprav to omogočajo povsem različni biokemični, klinični, pa tudi nevrofiziološki in psihološki procesi in odnosi. Sindrom kronične bolečine se pojavi, ko pride do dejanske spremembe nevronskih poti zaradi nenehnega nastajanja bolečinskih impulzov. To lahko izzove preobčutljivost in odpornost nevronskih poti na vpliv antinociceptivnega sistema našega telesa. Vse to vodi do dejstva, da nastajanje bolečinskih signalov postane obvezno in neprekinjeno delovanje živčnega sistema.

Diagnoza kronične bolečine

Dandanes ni enotne splošno sprejete prakse za diagnosticiranje kronične bolečine. Vendar pa je zaradi majhnega števila standardnih testov, ki nam omogočajo oceno bolečine, mogoče to precej učinkovito odpraviti s terapevtsko metodo. Z temeljitim pregledom in zaslišanjem pacienta, ki se pritožuje nad nenehno bolečino, ter objektivnim somatskim in nevrološkim pregledom je mogoče podati najbolj podrobno definicijo in oceno bolečine, ki jo doživlja. Kronična bolečina se pogosto diagnosticira pri ljudeh, ki zaradi hude bolečine ne morejo normalno delati, vendar kljub temu ne trpijo zaradi motenj spanja. Ali ko se bolečina okrepi med telesno aktivnostjo, oskrba drugih in bližnjih pa, nasprotno, pomaga pri njenem lajšanju. Med diagnosticiranjem bolečine je treba zelo skrbno preveriti psihoemocionalno stanje pacienta, saj se v zadnjih letih vse več strokovnjakov nagiba k povezovanju pojava sindroma kronične bolečine in depresivnih stanj v eno verigo.

[ 7 ]

Ali obstaja čarobno zdravilo?

V medicinski praksi je običajno razlikovati med dvema vrstama kronične bolečine:

1. Nociceptor
2. Nevropatska

Simptomi bolečine nociceptorjev se dobro odzivajo na zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in analgetiki. Takšna bolečina se pojavi kot posledica draženja nociceptorjev. Ti receptorji se nahajajo v notranjih organih, mišicah, vezeh in koži. Iz tega sledi, da lahko takšne občutke bolečine izzovejo poškodbe tkiva, kot sta raztezanje ali vnetje. Pojavijo se lahko tudi kot posledica travme ali opeklin.

Nevropatske bolečine ni mogoče zdraviti z zgoraj opisanimi zdravili, saj v tem primeru bolečina ni povezana z draženjem bolečinskih receptorjev. Vzrok njenega nastanka velja za poškodbo živčnega sistema.

Danes je bilo razvitih veliko vrst zdravljenja in blokade kronične bolečine. Med njimi so konzervativne metode z zdravili in kirurški posegi. Z epiduralno in radikularno blokado na kateri koli ravni hrbtenice se večina bolnikov znebi neprijetnih občutkov, ki jih povzroča kronična bolečina, katere vir je bila hrbtenična korenina zaradi kompresije. Če ta metoda ne deluje, postane alternativa kirurška dekompresija.

V primeru vztrajne bolečine pri raku trebušne slinavke se uporablja nevrolitična blokada solarnega pleksusa. Poleg tega je ta metoda učinkovita tudi pri prisotnosti patologij v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Trigeminalna nevralgija že dolgo ni več neozdravljiva patologija, čeprav nekateri zdravniki še vedno ne vedo zanjo. Po vsem svetu se ta bolezen učinkovito zdravi z metodami, kot je na primer radiofrekvenčno uničenje korenin.

Kirurški poseg lahko človeka za dolgo časa reši tudi kronične bolečine. Žal pa v postsovjetskih državah številnih novih tehnologij, ki učinkovito zdravijo kronično bolečino, ni mogoče uvesti zaradi stroškov in potrebe po posebnem in dolgotrajnem procesu usposabljanja ustreznega osebja. Ne pozabite, če imate dolgotrajne, vztrajne bolečine, se morate posvetovati s terapevtom ali nevrologom.