Bolečine v žilah

Če se v venah pojavijo bolečine, je to zelo resen znak okvare krvnega obtoka. To pomeni, da s pretokom krvi morda ni vse v redu, poleg tega pa se lahko v venah tvorijo krvni strdki, ki človeku preprečujejo polno življenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za vnetje žil

Vene se razširijo zaradi zastoja v krvnem obtoku, ki je zamašen. Če kri predolgo zastaja, se vene preveč raztegnejo in postanejo mlahave in neelastične. Morda se ne bodo tako hitro ali učinkovito zožile.

Razširitev ven lahko traja precej dolgo, nato pa vena izgubi svojo trdnost. Ko je pretok krvi v veni počasen, lahko to povzroči nastanek krvnih strdkov, ki se prilepijo na stene ven. Okoli tromba se tvori posebna snov, imenovana fibrin.

Ne moremo ga imenovati koristnega, deluje kot nekakšna ograja, znotraj katere se nabira apno. Vse to skupaj - tako flebin kot apno v notranjosti in trombi, prilepljeni na stene - jih zamaši in imenujemo venski kamni.

Krvni strdki v veni in fleboliti – venski kamni – lahko veno popolnoma blokirajo in ustavijo pretok krvi. To je lahko za osebo usodno, še posebej, če je vena bližje možganom.

Res je, da se vene lahko zamašijo predvsem v danki, na nogah ali v predelu mod (pri moških).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Bolečine v venah - vzroki

• Če oseba preživi veliko časa na nogah – stoji ali hodi (kuhar, učitelj, natakar itd.)
• Če ženska zanosi večkrat zapored (potem obremenitev pade predvsem na noge in te nabreknejo, venski pretok krvi je oviran).
• Če ima človek nezdravo prehrano, zaradi katere se v krvi kopiči veliko holesterola, nastanejo tako imenovane holesterolne obloge.
• Če ima oseba dedne bolezni krvi, krvnih žil in srca.

Bolezni z bolečinami v venah

Pri teh boleznih se lahko vene deformirajo, pojavijo pa se tudi bolečine v venah, ki jih je zelo težko odpraviti.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Krčne razjede

Če so vene iz kakršnega koli razloga nenehno razširjene, lahko njihove stene postanejo tako tanke, da počijo, nato pa lahko krvavitev iz ven povzroči smrt. Počena vena je razjeda, ki se dolgo ne bo zacelila. Seveda bo bolelo, poskrbeti morate za zdravniško oskrbo.

Tromboflebitis (pojavi se v površinskih venah)

To je vnetje venske stene, pri katerem se v njeni votlini tvori trombus. Za nobeno od ven ni izjeme – tromboflebitis lahko prizadene katero koli od njih.

Bolečina v venah je tako močna, da jo je mogoče čutiti že ob dotiku.

Flebitis in tromboflebitis – ta izraza sta pogosto zamenljiva, saj je tromboflebitis ena od vrst flebitisa. To bolezen spremljajo naslednji simptomi: bolečine v venah, njihovo otekanje, vene, ki prosevajo skozi kožo, krvni strdki v venah in moten venski odtok.

Tromb je največja nevarnost, saj lahko ta krvni strdek zamaši veno, nato pa se pretok krvi ustavi, kar lahko povzroči smrt. Tromb se lahko odlomi od stene vene in se po krvnem obtoku premakne v pljuča.

Pljuča se lahko zamašijo in preprečijo oskrbo osebe s kisikom. Lahko se zaduši. Krivec pa je majhen krvni strdek. Takrat so za zdravljenje potrebni antikoagulanti, hospitalizacija in bolnišnično zdravljenje.

Globoka venska tromboza

Te bolezni (druge vrste flebitisa) morda ne bomo takoj prepoznali, ker je sprva asimptomatska. Nato je glavni simptom bolečina v venah. Toda v začetni fazi je globoko vensko trombozo zelo težko, pogosto nemogoče prepoznati.

Globoka venska tromboza najpogosteje prizadene ljudi, ki so imeli ali imajo paralizo rok ali nog. Takšne primere opazimo pri več kot polovici ljudi s paralizo, tistih, ki so prisiljeni dolgo časa ležati.

Globoko vensko trombozo lahko poleg bolečin v venah prepoznamo tudi po naslednjih simptomih:

1. Edem
2. Bolečina pri palpaciji na prizadetih območjih
3. Temperatura roke ali noge je znatno povišana, ud je vroč
4. Bolečina v mečni mišici ali zadnji strani stopala pri upogibanju (Homansov sindrom)

Res je, da so ti znaki nevarni, ker so lahko prisotni tudi pri drugih boleznih, zato je globoko vensko trombozo zelo težko prepoznati tudi za izkušenega zdravnika. Med pregledi diagnoza morda ni potrjena, pa kljub temu osebo prizadene globoka venska tromboza.

Lahko se zgodi, da se globoka venska tromboza sploh ne pojavi, vendar so krvni strdki nevarni. Lahko zamašijo vene in povzročijo smrt zaradi zastoja krvi v prizadetih venah.

Postflebitični sindrom

Ta bolezen se pojavi po tem, ko je oseba prebolela bolezni nog. Zelo pogosto postflebitični sindrom izzove globoka venska tromboza, pa tudi druge bolezni ven, povezane z njihovo blokado.

To pogosto vodi do insuficience venskih zaklopk in s tem do motenega odtoka krvi v venah. Za bolezen je značilno, da se majhni krvni strdki lahko popolnoma raztopijo – za to je kriv fibrinolitični sistem krvi.

Krvni strdki se zaradi svoje biokemične sestave nagibajo k raztapljanju, posledično pa krvni strdek nadomesti drugačna tkivna sestava – vezivno tkivo. Pride do procesa kanalizacije – kapilare se razširijo po celotnem območju krvnega strdka. Vena se obnovi (natančneje, njena prehodnost se obnovi), vendar se lahko pojavi še ena posledica – zaklopke venskih kanalov se lahko poškodujejo, torej prenehajo v celoti delovati.

Anatomija žil

Venski sistem je lahko površinski in globok. Med njimi so žile s tankimi stenami, ki se imenujejo perforirajoče vene. Če so te vene poškodovane, lahko oseba razvije kronično vensko insuficienco. V venskih žilah so zaklopke, ki nadzorujejo pretok krvi. Zahvaljujoč tem zaklopkam pretok krvi poteka v eno smer, kot enosmerni promet na cesti.

Kakšna je razlika med arterijami in venami? Razlika je v tem, da vene nimajo tako razvite mišične plasti kot arterije.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Kronično vnetje žil

Ne žile, temveč njihova notranja obloga – to vnetje se pojavlja izjemno redko. Praviloma lahko vene izgubljajo apno s sten, vendar se ne degenerirajo tako pogosto. Okoli žil je zelo tanka in šibka mišična plast, veliko šibkejša kot okoli arterij. Vene se lahko razširijo, saj nimajo tako dobrih pogojev za prekrvavitev kot arterije.

Pri kroničnem vnetju venskih sten se lahko vena razširi, nekje na enem mestu ali na več hkrati. Takrat se ena od sten izboči in se še bolj vname. Pojavijo se lahko bolečine v venah.

[ 17 ], [ 18 ]

Kako izgledajo obolele vene?

• Razširjeni so
• So otekle in neenakomerne - v venah so lahko štrleča območja v obliki hribov
• Žile se kažejo skozi kožo kot modre vrvi, včasih so temno vijolične barve.
• Žile so otekle, noge lahko bolijo, otečejo in otrpnejo, zelo hitro se utrudijo in postanejo težke.
• Vene osebe so otekle, otekle so tudi noge. Noge pod njimi se lahko prekrijejo z razjedami na golenih, te razjede pa se zelo slabo celijo.

Simptomi postflebitičnega sindroma

• Bolečine v venah (pogosto so te bolečine boleče, v nogi je občutek teže, občutek, da noga poka). Občasno ljudje s to boleznijo šepajo. Toda v tem primeru je bolečina v venah zelo trda, ostra, kot nož. Oseba začne šepati, ker se venski odtok pojavi pod močnim pritiskom, včasih pa se popolnoma ustavi, ko se obremenitev noge ali celotnega telesa poveča.
• Noga lahko oteče. To je lahko posledica visokega venskega tlaka, ki povzroča tveganje za uhajanje plazme skozi venske stene v tkivo.
• Povečana pigmentacija kože. Razlog za ta pojav je, da krvne celice – eritrociti – vstopijo v prostor, ki ni namenjen krvničkam. Zaradi tega se v tkivih tvori snov, ki jih uničuje – hemosiderin.
• Sklerotične spremembe v koži in podkožnem tkivu (skleroza kože). Vzrok je zamenjava majhnih krvnih strdkov z vezivnim tkivom in njegova rast. Posledično se uniči mišično tkivo.
• Krčne žile (povečane vene z možnostjo nastanka krvnih strdkov v njih).
• Dermatitis je kožna bolezen, ki povzroča ekcem in izpuščaje v venah, celo notranje venske izpuščaje. To je posledica pronicanja plazme skozi kožo na njeno površino.
• Trofične razjede na površini nog. Vzrok razjed je kršitev biokemične sestave krvi zaradi dejstva, da hranila ne morejo prodreti v tkiva. Posledično se na poti venskega odtoka odlagajo trdna področja fibrinolize, ki nastanejo zaradi usedlin fibrina.
• Razjede se nahajajo v spodnji tretjini goleni, na območju med gležnji in spodnjim robom mečne mišice. Razjede so pogoste na notranjem delu goleni, kjer je največ perforirajočih ven.

Bolečina v površinskih venah - kako jo odpraviti

Ni vedno mogoče, da se z njimi popolnoma spopademo. Vendar pa je za bolnika povsem mogoče lajšati bolečine v venah s tromboflebitisom. Na noge morate nanesti led (to bo lajšalo bolečino), jemati protivnetna in protibolečinska zdravila ter zmanjšati obremenitev nog z odmori od dela.

Zelo dobro je tudi vsaj enkrat na dan olajšati odtok venske krvi tako, da noge za 15 minut dvignete, približno 20 cm od tal. Za to boste potrebovali majhno blazino ali 2-3, nanjo položite noge, oseba se uleže in počiva. S to metodo se bolečina v venah znatno zmanjša ali popolnoma umiri.

Kako se spopasti z globoko vensko trombozo

Najprej se morate odpovedati peroralnim kontracepcijskim sredstvom. Povzročajo težave s pretokom krvi v venah in nastanek krvnih strdkov, zlasti pri ljudeh, ki so že preboleli trombozo ali flebitis. Glede na raziskavo, ki so jo v Ohiu izvedli zaposleni na oddelku za žilno medicino fundacije Cleveland Clinic, je pri bolnikih, ki imajo ali so preboleli flebitis, pogostost recidivov 4-krat večja kot pri tistih, ki niso jemali peroralnih kontraceptivov. Tveganje za ponovitev bolezni je še posebej veliko pri tistih, ki trpijo za flebitisom površinskih ven.

Ogrevanje nog in odmor

To je nenadomestljivo za tiste ljudi, ki trpijo zaradi bolezni žil zaradi nenehnega stanja na nogah ali pogostega neudobnega položaja (na primer pri sedenju ali pogostih poletih z letalom). Da bi si noge spočile, jih morate dvigniti in nanje nanesti toploto, vendar ne suho, ampak vlažno.

Pomembno je, da noge dvignete do višine 20 cm nad nivojem prsnega koša (kjer se nahaja srce). Kri v venah v tem položaju ni tako obremenjena kot pri stanju. Ameriške študije na oddelku za kardiovaskularno kirurgijo Vaskularnega inštituta (Florida, Miami) potrjujejo, da lahko takšen položaj nog 20 minut na dan pomaga hitro pozdraviti flebitis in lajšati bolečine v venah.

Za pojasnilo: bolečina zaradi flebitisa površinskih ven izgine v enem tednu (največ 10 dni), da pa bolečina popolnoma preneha motiti, traja od treh tednov do meseca in pol.

Nadzorujte obremenitev nog, če ste že imeli flebitis

Bolnik mora vedeti, da če je že imel bolezni nog ali ven, so recidivi precej verjetni. To pomeni, da ima oseba, ki je že imela bolezni ven, večje tveganje za njihovo ponovitev kot zdrava oseba.

Zato je treba nogam občasno dati počitek ali zmanjšati obremenitev, če je ta velika. Nasprotno stanje s povečanim tveganjem za venske bolezni je, ko oseba dolgo leži v postelji. Obremenitev nog je minimalna, njihove funkcije (zlasti funkcije ven) pa lahko atrofirajo. Pomembno je predvideti te okoliščine in poskrbeti zase ter preprečiti dejavnike tveganja.

Preventivne ukrepe je treba sprejeti tudi, če niste imeli krvnih strdkov, vendar ste že starejši od 50 let, ko so številne telesne funkcije izgubljene ali znatno upadle.

Če je bila oseba operirana, zlasti na venah, se je treba po njej čim prej vstati in se počasi premakniti. Manj časa kot oseba leži v postelji, manj časa bo imela za rehabilitacijo po operaciji in hitreje se bodo njene vene na nogah zacelile. Tako se zmanjša tveganje za nastanek in razvoj nevarnega flebitisa.

Vzemite aspirin za redčenje krvi

Študije kažejo, da lahko to zdravilo redči kri in zmanjša vnetni proces v venah. To bo pomagalo upočasniti flebitis, krvni strdki se sploh ne bodo tvorili ali pa se bodo tvorili veliko manj pogosto.

Glede na raziskavo, ki so jo izvedli na Univerzi v Miamiju za vaskularne bolezni, je treba aspirin jemati še preden je osebi po operaciji predpisano počitek v postelji. Potem se bodo rane veliko hitreje zacelile, in kar je najpomembneje, preprečilo se bo tveganje za nastanek novih krvnih strdkov. Tudi zato, ker se bo kri zgostila in veliko manj zastajala.

Vendar strokovnjaki priporočajo previdnost pri uporabi aspirina, saj lahko negativno vpliva na želodčno sluznico. Zato je treba odmerek in pogostost uporabe aspirina razjasniti z zdravnikom.

Izvajajte telesno vadbo

Če ste nagnjeni k nastanku krvnih strdkov in bolečinam v venah, morate spremljati svoj režim telesne dejavnosti. Če oseba veliko vozi, si je treba vzeti odmore za hojo.

Če imate zaradi nenehnega stoječega dela veliko napetosti v nogah, potem morate nogam občasno dati počitek, se usesti in počivati. Vsako uro 10-15 minut počitka za noge - in vaše žile bodo veliko bolj zdrave.

Kar naprej

Če je hoja naporna, morate prehoditi kratke razdalje, potem bodo vaše noge deležne normalne, ne prekomerne obremenitve, žile pa ne bodo tako napete. Če pustite, da pretok krvi stagnira, bo kri krožila veliko počasneje, kar je povečano tveganje za nastanek strdkov.

Potrebno je prenehati s kajenjem

Če ima oseba bolečine v nogah, venah in zdravnik ne more ugotoviti vzroka te teže v nogah in vzroka venske bolečine – se je vredno odpovedati cigaretam. To je lahko tako imenovana Bourgetova bolezen, ki še ni prizadela arterij, vendar bodo s povečanim vnosom škodljivih tobačnih smol kmalu prizadete tudi arterije. Kaj je Bourgetova bolezen?

To je huda, ostra bolečina v venah in spodnjih okončinah, v venah pa se nastajajo strdki. Ti strdki lahko motijo pretok krvi in ga upočasnijo. Če oseba tudi kadi, to poslabša nastanek krvnih strdkov. Bourgetova bolezen se sprva kaže kot flebitis, vendar je to lahko napačna diagnoza.

Ta bolezen se od flebitisa razlikuje po tem, da se pri kajenju razvije prehitro. Najboljše in edino zdravljenje za to bolezen je opustitev kajenja.

Izboljšajte pretok krvi v žilah

Če se oseba ukvarja s športom ali telesno vadbo, to pomaga, da so vene v bolj praznih stanju – kri se po njih bolj aktivno giblje. Če imajo vene nizek tlak, jim to pomaga, da dlje ostanejo zdrave. Pri visokem tlaku se lahko stene ven hitreje porušijo. Pojavi se bolečina in oseba trpi.

Hoja ali tek ali pa samo 15 minut jutranje vadbe pomaga venam zmanjšati obremenitev v notranjosti. Zaklopke, ki preprečujejo vrnitev krvi nazaj v spodnje okončine, delujejo bolje, če v venah ni zastoja krvi. In da bi to preprečili, je edino učinkovito sredstvo hoja.

Nosite elastične nogavice ali nogavice

Potrebne so za preprečevanje ponovitve flebitisa. Nogavice olajšajo delo ven in zmanjšajo bolečino.

Izogibajte se letenju, če imate bolečine v venah.

Zelo pogosto se med dolgim letom pojavi tromboza (zamašitev žil v nogah). To se imenuje sindrom komercialnega razreda. Vene se zamašijo ne le zaradi zračnega tlaka, ampak tudi zaradi povečanega pritiska nanje. Če ste že morali stopiti na letalo, nosite elastične nogavice – to bo zmanjšalo obremenitev žil.

Ko ste v zraku, ne sedite ves čas na svojem sedežu. Če je mogoče, si privoščite počitek nog tako, da vstanete s sedeža in se vsakih 30–40 minut sprehodite po kabini. Če veste, da motite sosede, si vnaprej izberite sedež ob prehodu.

Kakšni so znaki okužbe?

Bolniki so pogosto zaskrbljeni, da lahko flebitis (kakršne koli vrste) povzroči odlom krvnih strdkov, zamašitev pljuč in smrt osebe. To je redko, vendar je za odpravo tveganja smrti zaradi odlomka krvnih strdkov pomembno zdraviti flebitis v kateri koli fazi.

Prosimo, upoštevajte: če ima oseba rdečico nog, bolečine v venah, bolečine v predelu nog, srbenje, visoko telesno temperaturo ali v prizadetem okončini in ti simptomi trajajo vsaj en teden, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Ti znaki so lahko znak, da se v telesu skriva okužba. Zdravimo jo lahko z antibiotiki in protibolečinskimi zdravili.