solzna žleza

Solzni organi so del pomožnega aparata očesa, ki ščitijo oči pred zunanjimi vplivi in preprečujejo izsušitev veznice in roženice. Solzni organi proizvajajo in odvajajo solzno tekočino v nosno votlino; sestavljajo jih solzna žleza, dodatne majhne solzne žleze in solzni kanali. Solzna tekočina, ki jo proizvajajo solzne žleze, je zelo pomembna za normalno delovanje očesa, saj vlaži roženico in veznico. Idealna gladkost in prosojnost roženice ter pravilen lom svetlobnih žarkov na njeni sprednji površini so poleg drugih dejavnikov posledica prisotnosti tanke plasti solzne tekočine, ki pokriva sprednjo površino roženice. Solzna tekočina pomaga tudi pri čiščenju veznice pred mikroorganizmi in tujki, preprečuje izsušitev površine in jo hrani.

Orbitalni del solzne žleze se pri zarodku položi v starosti 8 tednov. Do rojstva se solzna tekočina skoraj ne izloča, saj solzna žleza še ni dovolj razvita. Pri 90 % otrok se aktivno solzenje začne šele v 2. mesecu življenja. Aparat za odvajanje solz se oblikuje od 6. tedna embrionalnega življenja. Iz orbitalnega kota nazolakrimalnega žleba je v vezivno tkivo potopljen epitelijski pramen, ki se postopoma odlepi od začetne epitelijske prevleke obraza. Do 10. tedna ta pramen doseže epitelij spodnjega nosnega prehoda in se do 11. tedna spremeni v epitelijsko obložen kanal, ki se sprva konča slepo in se po 5 mesecih odpre v nosno votlino. Približno 35 % otrok se rodi z izhodom nazolakrimalnega dotoka, ki ga zapira membrana. Če se ta membrana v prvih tednih otrokovega življenja ne raztopi, se lahko razvije dakriocistitis novorojenčkov, ki zahteva manipulacijo za vzpostavitev prehodnosti solznega kanala v nos.

Solzna žleza je sestavljena iz dveh delov: zgornjega ali orbitalnega dela in spodnjega ali palpebralnega dela. Ločuje ju široka tetiva mišice, ki dvigne zgornjo veko. Orbitalni del solzne žleze se nahaja v fosi solzne žleze čelne kosti na lateralno-superiorni steni očnice. Njegova sagitalna velikost je 10-12 mm, čelna velikost je 20-25 mm, debelina pa 5 mm. Običajno orbitalni del žleze ni dostopen zunanjemu pregledu. Ima 3-5 izločilnih kanalov, ki potekajo med režnji palpebralnega dela in se odpirajo v zgornjem forniksu veznice lateralno na razdalji 4-5 mm od zgornjega roba tarzalne plošče zgornjega hrustanca veke. Palpebralni del solzne žleze je bistveno manjši od orbitalnega dela in se nahaja pod njim pod zgornjim forniksom veznice na temporalni strani. Velikost večnega dela je 9-11 x 7-8 mm, debelina - 1-2 mm. Številni izločalni kanali tega dela solzne žleze se izlivajo v izločalne kanale orbitalnega dela, 3-9 kanalov pa se odpira neodvisno. Več izločalnih kanalov solzne žleze ustvarja nekakšen "prš", iz odprtin katerega solze vstopajo v konjunktivalno votlino.

Solzna žleza spada med kompleksne cevaste serozne žleze; njena struktura je podobna obušesni žlezi. Izločilni kanali večjega kalibra so obloženi z dvoslojnim stebričnim epitelijem, tisti manjšega kalibra pa z enoslojnim kuboidnim epitelijem. Poleg glavne solzne žleze so prisotne tudi majhne pomožne cevaste solzne žleze: v forniksu veznice - Krausejeve veznice in na zgornjem robu hrustanca vek, v orbitalnem delu veznice - Waldeyerjeve žleze. V zgornjem forniksu veznice je 8-30 pomožnih žlez, v spodnjem - 2-4. Solzno žlezo držijo na mestu lastne vezi, pritrjene na periost zgornje stene očnice. Žlezo krepita tudi Lockwoodova vez, ki obeša zrklo, in mišica, ki dviguje zgornjo veko. Solzno žlezo s krvjo oskrbuje solzna arterija, veja oftalmološke arterije. Kri odteka skozi solzno veno. Solzno žlezo oživčujejo veje prve in druge vej trigeminalnega živca, veje obraznega živca in simpatična vlakna iz zgornjega vratnega ganglija. Glavno vlogo pri uravnavanju izločanja solzne žleze imajo parasimpatična vlakna, ki so del obraznega živca. Središče refleksnega solzenja se nahaja v podolgovati hrbtenjači. Poleg tega obstaja še vrsta drugih vegetativnih centrov, katerih draženje poveča solzenje.

Solzni drenažni sistem se začne s solznim curkom. To je kapilarna špranja med zadnjim robom spodnje veke in zrklom. Solze tečejo po curku v solzno jezero, ki se nahaja na medialnem vozlu palpebralne špranje. Na dnu solznega jezera je majhna vzpetina - solzni karunkulus. Spodnja in zgornja solzna točka sta potopljeni v solzno jezero. Nahajata se na vrhovih solznih papil in imata običajno premer 0,25 mm. Iz točk izvirata spodnji in zgornji solzni kanali, ki najprej potekajo navzgor in navzdol 1,5 mm, nato pa se pod pravim kotom upognejo v nos in se izlivajo v solzno vrečko, pogosteje (do 65 %) skozi skupno usta. Na mestu, kjer se izlivajo v vrečko, se od zgoraj oblikuje sinus - Mayerjev sinus; Na sluznici so gube: spodaj - Huschkejeva zaklopka, zgoraj - Rosenmüllerjeva zaklopka. Dolžina solznih kanalov je 6-10 mm, lumen je 0,6 mm.

Solzna vrečka se nahaja za notranjo vezjo vek v solzni jami, ki jo tvorita čelni odrastek maksile in solzna kost. Vrečka, obdana z rahlim tkivom in fascialno ovojnico, se s svojim obokom dviga za 1/3 nad notranjo vezjo vek, spodaj pa prehaja v nazolakrimalni kanal. Dolžina solzne vrečke je 10-12 mm, širina pa 2-3 mm. Stene vrečke so sestavljene iz elastičnih in z njimi prepletenih mišičnih vlaken večnega dela orbicularis oculi - Hornerjeve mišice, katerih krčenje olajša sesanje solz.

Nazolakrimalni kanal, katerega zgornji del je zaprt v kostnem nazolakrimalnem kanalu, prehaja v stransko steno nosu. Sluznica solzne vrečke in nazolakrimalnega kanala je nežna, ima značaj adenoidnega tkiva, obložena z valjastim, ponekod ciliarnim epitelijem. V spodnjih delih nazolakrimalnega kanala je sluznica obdana z gosto vensko mrežo kavernoznega tkiva. Nazolakrimalni kanal je daljši od kostnega nazolakrimalnega kanala. Na izhodu v nos je guba sluznice - Gasnerjeva solzna zaklopka. Nazolakrimalni kanal se odpira pod sprednjim koncem spodnje školjke na razdalji 30-35 mm od vhoda v nosno votlino v obliki široke ali skodlaste odprtine. Včasih nazolakrimalni kanal prehaja v obliki ozkega kanala v sluznici nosu in se odpira na stran odprtine kostnega nazolakrimalnega kanala. Zadnji dve različici strukture nazolakrimalnega kanala lahko povzročita rinogene motnje solzenja. Dolžina nazolakrimalnega kanala je od 10 do 24 mm, širina pa 3-4 mm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Solzni aparat očesa

Solzni aparat (apparatus lacrimalis) vključuje solzno žlezo z izločilnimi kanalčki, ki se odpirajo v konjunktivalno vrečko, in solzne odvodne kanalčke. Solzna žleza (glandula lacrimalis) je kompleksna alveolarno-cevasta žleza lobularne strukture, ki se nahaja v istoimenski jamici v stranskem kotu, v zgornji steni očnice. Tetiva mišice, ki dvigne zgornjo veko, deli žlezo na večji zgornji orbitalni del (pars orbitalis) in manjši spodnji del veke (pars palpebralis), ki se nahaja v bližini zgornjega forniksa veznice.

Pod forniksom veznice se včasih nahajajo majhne pomožne solzne žleze (glandulae lacrimales accessoriae). V lateralnem delu zgornjega forniksa veznice se v veznico odpira do 15 izločalnih kanalčkov (ductuli excretorii) solzne žleze. Solze (solzna tekočina), ki prihajajo iz kanalčkov, umivajo sprednji del zrkla. Nato solzna tekočina teče skozi kapilarno režo blizu robov vek po solznem curku (rivus lacrimals) v območje medialnega kota očesa, v solzno jezero. Tu izvirata kratka (približno 1 cm) in ozka (0,5 mm) ukrivljena zgornja in spodnja solzna kanalčka (canaliculi lacrimales). Ti kanalčki se odpirajo v solzno vrečko ločeno ali med seboj povezani. Solzna vrečka (saccus lacrimalis) leži v istoimenski votlini v spodnjem medialnem kotu očnice. Na dnu prehaja v precej širok (do 4 mm) nazolakrimalni kanal (ductus nasolacrimalis), ki se konča v nosni votlini, v sprednjem delu spodnjega nosnega prehoda. Solzni del mišice orbicularis oculi je zraščen s sprednjo steno solzne vrečke, ki jo ob krčenju razširi, kar olajša absorpcijo solzne tekočine vanjo skozi solzne kanale.