Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Laparocenteza
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Tehnika laparocenteze
Pred posegom je treba opraviti popolno krvno sliko, število trombocitov in določiti koagulacijski status. Po praznjenju mehurja pacient sedi pokonci v postelji, nagnjen nazaj pod kotom 45°. Pri bolnikih z očitnim in diagnosticiranim ascitesom se mesto vboda nahaja na srednji črti med popkom in sramno kostjo ter se zdravi z antiseptikom in alkoholom. Pri bolnikih z zmernim ascitesom se natančna lokacija ascitne tekočine ugotovi z ultrazvokom trebuha. V sterilnih pogojih se mesto vboda anestezira na peritoneum z 1 % ksikainom. Za diagnostično laparocentezo se skozi peritoneum vstavi igla kalibra 18, pritrjena na brizgo (50 ml) (običajno se sliši značilen pokajoč zvok). Tekočina se brez napora potegne v brizgo in pošlje v laboratorij na štetje celic, vsebnost beljakovin ali amilaze, citologijo ali bakteriološko kulturo. Za terapevtsko (velikovolumensko) laparocentezo se uporablja votla igla kalibra 14, povezana z vakuumskim aspiracijskim sistemom, ki je potreben za evakuacijo do 8 l ascitne tekočine. Postmanipulacijska hipotenzija, ki jo povzroča prerazporeditev tekočine, je redka ob prisotnosti intersticijskega edema.
Laparocenteza: kontraindikacije
Absolutne kontraindikacije za laparocentezo vključujejo hude, neozdravljive motnje strjevanja krvi, črevesno obstrukcijo in okužbo trebušne stene. Težaven stik s pacientom, brazgotine po kirurških posegih na mestu vboda in huda portalna hipertenzija z izrazito kolateralno vensko mrežo na trebuhu so relativne kontraindikacije.