Levkoplakija mehurja

Genitourinarni sistem je eden najbolj ranljivih v človeškem telesu. Poleg cistitisa in drugih vnetnih bolezni se lahko razvijejo tudi boleči strukturni procesi - na primer levkoplakija mehurja. Govorimo o patološki keratinizaciji epitelija organa - torej o preoblikovanju prehodnega epitelijskega tkiva v ravno. Posledično se na sluzničnih tkivih pojavijo žarišča keratinizacije, ki ne opravljajo potrebne zaščitne funkcije, kar kmalu povzroči razvoj kroničnega vnetja mehurja.

Leukoplakijo pogosto zamenjajo s cistitisom, ki pa se ne odziva na običajno zdravljenje. Ustrezno terapijo lahko predpišemo šele po kompetentno izvedeni diagnozi, ki potrjuje zahrbtno bolezen. [1]

Epidemiologija

Kronični vnetni procesi v spodnjem segmentu sečil pri pacientkah so zelo pogosti. So najpogostejši razlog, da ženske obiščejo urologa, ginekologa in terapevta.

Motnje uriniranja vsako leto "pripeljejo" približno 3 milijone Američank k zdravniku. Na postsovjetskem prostoru je incidenca ocenjena na približno 15-20 tisoč primerov na milijon bolnikov. Vsaki dve od desetih žensk vsaj enkrat v življenju trpita za vnetno boleznijo mehurja, od tega ena ženska s kronično obliko vnetja.

Za levkoplakijo mehurja so značilni recidivi. Ugotovljeno je bilo, da ima vsaka druga ženska po umirjanju vnetnega procesa skozi celo leto epizodo bolezni in 50% poslabšanja cistitisa se zgodi več kot trikrat na leto.

Po različnih virih je med cistoskopijo v 64-100% primerov, ki jo spremljajo stalne motnje uriniranja in kronične bolečine v medenici, diagnosticirana levkoplakija mehurja. Najpogostejša lokalizacija patoloških žarišč je vrat organa in sečni trikotnik.

Kljub razširjenosti bolezni levkoplakija še vedno velja za eno najbolj slabo preučenih patologij sluzničnega tkiva sečnine. [2]

Vzroki levkoplakija mehurja

Kljub številnim raziskavam je vzrok levkoplakije mehurja znanstvenikom še vedno skrivnost. Najpogostejša teorija je, da je levkoplakija posledica nekaterih intrauterinih nepravilnosti. To pomeni, da se tudi med intrauterinim razvojem v stenah sečil oblikujejo določena okvarjena žarišča. To teorijo podpira dejstvo, da bolezen najpogosteje najdemo pri osebah, ki trpijo zaradi motenj v razvoju sečil. Poleg tega imajo določen vpliv tudi dejavniki tveganja, ki jih bomo opisali nekoliko kasneje. Najpogostejše dejstvo nalezljivega vpliva: celična preobrazba se začne razvijati po nalezljivi patologiji. [3]

Razvoj levkoplakije povzroča takšna okužba:

• gonokoki;
• klamidija;
• trichomonas;
• herpesvirus;
• papiloma virus.

Druga okužba lahko vstopi v mehur s krvjo in limfo:

• stafilokok;
• streptokok;
• Escherichia coli itd.

Dejavniki tveganja

Naslednji dejavniki povečujejo verjetnost razvoja levkoplakije mehurja:

• endokrine patologije, ki vplivajo na delovanje hipofize in hipotalamusa, pa tudi seznanjene ženske spolne žleze - jajčniki. S povečanjem ravni estrogena postane epitel ranljiv in nagnjen k transformaciji. Pri nekaterih bolnikih se levkoplakija začne razvijati po dolgotrajnem zdravljenju s hormonskimi sredstvi;
• vnetni procesi v mehurju ali v organih, ki se nahajajo v njegovi neposredni bližini. Pogosto se levkoplakija razvije v ozadju kroničnega cistitisa, urolitiaze, travmatičnih lezij sečnine, prodiranja tujkov v njeno votlino;
• kronični patološki procesi v telesu - na primer kronični tonzilitis, zobni karies, pielonefritis itd.;
• dolgotrajen in močan padec imunske obrambe.

Začetek levkoplakije mehurja se lahko pojavi v razprtem spolnem odnosu brez zaščitne zaščite, s pogostimi stresi in podhladitvijo. [4]

Patogeneza

Če z mehurjem ni težav, bo njegova epitelna plast proizvedla polimerne ogljikohidratno-beljakovinske komplekse - mukopolisaharide. Njihov namen je preprečiti oprijem mikrobnih celic na stene organa. Tudi ti kompleksi zagotavljajo celično zaščito pred razgradnjo s kislinami.

S patološko preobrazbo epitelija takšna celična zaščita preneha biti zanesljiva in patogeni skoraj prosto prodirajo v celične strukture. Pacient razvije kronični vnetni proces. Pojavi se nekakšna cikličnost: cistitis poslabša potek levkoplakije, ta pa ohranja aktivnost vnetne reakcije.

Mikrobna okužba vstopi v sečni sistem predvsem po naraščajoči poti, in sicer s površine zunanjega genitalnega področja. Okužbo lahko prenaša tudi kri ali limfna tekočina, vendar je to razmeroma redko. V tem primeru lahko bakterije prodrejo iz organov, kot so ledvice, spodnji prebavni trakt, maternica itd. [5]

Preoblikovanje epitelija v trikotniku mehurja je v mejah normale. Podobno stanje se razvije pri ženskah pod vplivom estrogenov. Če te spremembe niso predmet

Simptomi levkoplakija mehurja

Osnovni simptomi levkoplakije mehurja so v marsičem podobni sliki akutnega cistitisa. Bolniki opažajo bolečine v sramnem predelu, pogoste nagone po uriniranju, rezanje in pekoč občutek v zadnji fazi uriniranja, nelagodje med spolnim odnosom. V urinu lahko vizualno zaznate lahke kosmiče in celo krvne niti.

Prvi znaki težave:

• povečana potreba po praznjenju mehurja;
• odmori v toku med uriniranjem;
• nelagodje, bolečina, drugo nelagodje med procesom uriniranja;
• neprijeten občutek v spodnjem delu trebuha, raztezanje v ledvenem delu hrbtenice;
• poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, apatija, invalidnost;
• občutek nezadostnega praznjenja sečnine.

Urinska inkontinenca je simptom, ki ne prizadene vseh bolnikov. Značilna je za tako imenovano cervikalno levkoplakijo (kadar se žarišče nahaja v vratu mehurja) ali pa jo najdemo v napredni obliki te bolezni. Inkontinenca je lahko različne stopnje: pri nekaterih bolnikih se kaže v ozadju relativne polnosti mehurja, pri drugih pa lahko puščanje opazimo v 15-20 minutah, ko je organ popolnoma prazen. [6]

Ti simptomi so nespecifični in lahko kažejo ne le na prisotnost levkoplakije, temveč tudi na poslabšanje cistitisa ali druge težave z urinarnim sistemom. Končna diagnoza ne bo nikoli ugotovljena samo iz opisa klinične slike. Potrebna je temeljita diagnoza s cistoskopijo in biopsijo.

Levkoplakija mehurja pri ženskah

Levkoplakija mehurja lahko prizadene ženske in moške. Vendar se ženske pogosto spopadajo s takšno boleznijo - predvsem zaradi nekaterih anatomskih lastnosti.

Kratek kanal sečnice omogoča, da povzročitelj okužbe zlahka vstopi v mehur bolnikov. Oslabljena imunost, stres v kombinaciji z drugimi dejavniki omogočajo hiter razvoj patoloških procesov.

Najpogosteje okužba vstopi v sečila, ki se dvigajo od zunanjega spolovila.

Z levkoplakijo mehurja se normalna epitelijska plast spremeni v ravno z nastankom keratiniziranih žarišč. Bolezen diagnosticiramo bodisi po naključju bodisi z dolgotrajnim in neučinkovitim zdravljenjem cistitisa. V tem primeru postane biopsija z naknadno histologijo izbranih materialov osnova za pravilno diagnozo.

Pri ženskah lahko levkoplakija prizadene ne samo mehur, temveč tudi maternični vrat. Ta patologija se pojavlja pri mnogih bolnikih v rodni dobi. Bolezen je običajno kronična.

Levkoplakija mehurja in nosečnost

Z levkoplakijo mehurja je nosečnost lahko znatno zapletena - predvsem zaradi velike verjetnosti ponovitve bolezni. Z poslabšanjem v prvem trimesečju nosečnosti obstaja nevarnost spontane prekinitve nosečnosti ali pojava razvojnih napak nerojenega otroka.

Poslabšanje v tretjem trimesečju ustvarja grožnjo prezgodnje prekinitve posteljice, intrauterine okužbe ploda, prezgodnjega poroda.

Z poslabšanjem levkoplakije med nosečnostjo poskušajo preložiti zdravljenje z antibiotiki. Vendar so ob pomembnih in intenzivnih simptomih še vedno predpisani antibiotiki. Celoten potek zdravljenja se izvede po rojstvu otroka.

Bolnice, ki trpijo zaradi levkoplakije, morajo sprejeti ukrepe za odpravo bolezni še pred nosečnostjo. Tudi če ženska trpi zaradi pogostega cistitisa, kroničnega cistitisa, mora vnaprej opraviti preventivno zdravljenje. [7]

Faze

Levkoplakija mehurja v svojem poteku poteka skozi več stopenj ali faz:

1. Preoblikovanje skvamoznih celic. Za to stopnjo je značilno prestrukturiranje plasti prehodnega epitelijskega tkiva v večplastno ravno epitelijsko tkivo. Kar zadeva same celice, se te ne spremenijo.
2. Nadomestitev skvamoznih celic. Ta stopnja je prvi korak k celični smrti, saj se postopoma patološko spreminjajo v degeneriranem večplastnem tkivu.
3. Nastanek žariščnih odebelitev v ozadju procesov celične keratinizacije. [8]

Z levkoplakijo mehurja se pojavijo številni sklerotični procesi, ki prizadenejo notranje stene votline. Sčasoma se organ ne more več pravilno krčiti, kar posledično vodi do urinske inkontinence. Podoben zaplet je značilen ravno za levkoplakijo: pri cistitisu tak simptom ni opazen. [9]

Obrazci

Obstajajo tri vrste levkoplakije mehurja:

• ravna levkoplakija;
• bradavičasta levkoplakija z izrazitimi območji keratinizacije;
• erozivna levkoplakija s prisotnostjo ulceroznih lezij sluzničnega tkiva.

Ploščata oblika levkoplakije je pogosto skoraj asimptomatska in le pri velikih žariščih je značilna klinična slika.

Bradavičasto in erozivno vrsto patologije spremljajo izraziti boleči simptomi. Levkoplakijo vratu mehurja odlikujejo posebej intenzivni simptomi: s širjenjem patološkega procesa se bolnikovo stanje močno poslabša, pojavijo se simptomi akutnega cistitisa. Zdravljenje z zdravili pogosto ne daje vidnega olajšanja.

Zapleti in posledice

Tudi po celotnem poteku zdravljenja levkoplakije mehurja bo moral bolnik sistematično opravljati preventivno diagnostiko - da bi preprečil ponovitev bolezni in preprečil zaplete, kot so:

• malignost, razvoj malignega procesa v stenah mehurja;
• kršitev normalnega delovanja sečnega sistema, izguba kontraktilnosti mehurja, uhajanje in urinska inkontinenca;
• okvara ledvične funkcije z nadaljnjo motnjo vodnih, elektrolitskih, dušikovih in drugih vrst presnovnih procesov;
• krvavitev, hematurija.

Ponavljanje levkoplakije mehurja po zdravljenju z zdravili se zgodi pogosto, ker konzervativno zdravljenje bolezni ne pozdravi za vedno. Po radikalnejših operacijah se bolezen ponovi v približno 7-12% primerov. Predpostavlja se, da je do ponovitve lahko prišlo zaradi nepopolnega izreza patološkega območja, ker je na nekaterih območjih morda potreben globlji vpliv. Če se takšne značilnosti ne upoštevajo, se pojavijo predpogoji za nepopolno odstranitev patologije, kar postane osnova za ponovni razvoj levkoplakije. Najmanjše število ponovitev bolezni opazimo po postopku radiofrekvenčnega izreza. [10]

Diagnostika levkoplakija mehurja

Diagnoze levkoplakije mehurja ni mogoče določiti samo na podlagi pritožb bolnikov in rezultatov objektivnega pregleda. Potrebna je celovita diagnoza z obveznim histološkim pregledom delcev tkiva votline.

Celoten obseg pregledov je približno tak:

• Zbiranje anamnestičnih podatkov (pogostost in intenzivnost napadov, prisotnost drugih patologij in predispozicijski dejavniki).
• Vaginalni pregled žensk (potreben tako za diferencialno diagnozo kot za oceno splošnega zdravja pacientovega genitalnega področja).
• Laboratorijski testi: splošna analiza krvi, urinske tekočine, pregled brisov nožnice in sečnice, biokemija krvi, ocena ravni kreatinina in sečnine, bakterijska kultura urinske tekočine.
• Diagnostika PCR in ELISA za odkrivanje latentne okužbe.
• Instrumentalna diagnostika: ultrazvočni pregled ledvic in organov, ki se nahajajo v mali medenici, urodinamični diagnostični postopki (urometrija, cistoskopija), endoskopija. [11]

Cistoskopijo mehurja nujno spremlja biopsija - postopek za stiskanje tkivnega materiala za nadaljnji histološki pregled. Za levkoplakijo ta metoda velja za najbolj informativno, saj daje priložnost za oceno narave bolezni, njene oblike in stopnje škode. Med cistoskopijo so žarišča levkoplakije videti kot sploščena belkasta območja ali majhne erozije ali rumenkaste plošče. [12]

Za razjasnitev diagnoze levkoplakije mehurja se ultrazvok izvaja za vse organe majhne medenice, pa tudi za ledvice. Takšna študija prikazuje lokacijo, obliko, strukturne značilnosti in velikost zadevnih organov. Med diagnostiko lahko zaznamo tudi odmevne pozitivne tvorbe - na primer kamne ali tumorske tvorbe, ki lahko odražajo ultrazvočni tok.

Za potrditev diagnoze levkoplakije sečnega mehurja je pomembno histološko odkrivanje metaplastičnih transformacij v celičnih strukturah, tudi v primerih, ko obstaja jasna endoskopska slika bolezni.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se opravi s ploščatoceličnim papilomom in v nekaterih primerih z malignim procesom v mehurju. Levkoplakija mehurja in rak imata lahko podobne simptome, vendar pristojna diagnoza v obliki citološke analize urina in cistoskopije z biopsijo običajno razjasni situacijo. Verjetnost odkrivanja karcinoma olajša postopek cistoskopije z modro svetlobo po intrakavitarnem vkapanju heksilamin levulinata. Včasih je potrebna dodatna biopsija z zbiranjem mišičnega tkiva.

Hkrati s porazom mehurja pri ženskah lahko pride do levkoplakije materničnega vratu. Vendar je kombinacija teh patologij redka in zahteva drugačne diagnostične in terapevtske pristope.

Zdravljenje levkoplakija mehurja

Možnost zdravljenja levkoplakije brez pomoči kirurga oceni zdravnik po natančni diagnozi, ki določa stopnjo kompleksnosti patologije. Konzervativna metoda vključuje uporabo učinka zdravila na nalezljivo komponento bolezni.

Če želite to narediti, morate uporabiti naslednja zdravila:

• protimikrobna zdravila za uničenje patogene flore;
• protivnetna zdravila;
• sredstva za krepitev imunskega sistema;
• multivitaminski pripravki.

Za obnovo sten mehurja, poškodovanih s patološkim procesom, se namakanje uporablja s posebnimi sredstvi, ki so analogi naravnih glikozaminoglikanov. Zahvaljujoč takšnim postopkom je mogoče obnoviti poškodovano tkivo.

Fizioterapija in dieta je primerna kot dodatek k zdravljenju.

Če k konzervativni terapiji ne dosežemo želenega pozitivnega rezultata, se zatečemo k kirurškemu zdravljenju. [13]

Zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik

Pri nalezljivem procesu je potrebno imenovanje posebnih zdravil, ki delujejo neposredno na patogena. Izvede se predhodna analiza urinske tekočine z bakteriološkim pregledom, ocena občutljivosti patogene flore na antibiotike.

Trichomonas cistitis zahteva imenovanje Macmiror, Metronidazol, Furamag.

V primeru glivičnega vnetja so predpisani Pimafucin, Intrakonazol, Flukonazol.

Za zdravljenje herpesa se uporabljajo citomegalovirus, aciklovir, interferoni.

Potreben je tečaj imunostimulantov - na primer tinkture ehinaceje, cikloferon.

V ozadju antibiotične terapije se Bifidumbacterin, Lactobacterin uporabljajo za podporo imunskemu sistemu.

Koristni zdravili Kanefron ali Nefrosten, ki se jemljejo dolgo.

Monurel	Izvleček brusnice, tako imenovano naravno protimikrobno zdravilo. Vzemite enkrat na dan, pred spanjem: 1 paket zrnc raztopite v 100 ml vode. Možni neželeni učinki: driska, zgaga, kožni izpuščaji.
Kanephron	Zeliščni pripravek, aktivni diuretik z analgetičnimi in protimikrobnimi učinki. Poveča učinkovitost terapije z antibiotiki. Vzemite 2 tableti (ali 50 kapljic) trikrat na dan z zadostno količino tekočine. Med zdravljenjem se lahko pojavijo slabost, driska in alergijske reakcije.
Urolesan	Zdravilo rastlinskega izvora s spazmolitičnim, protivnetnim, analgetičnim in protimikrobnim delovanjem. Zdravilo odpravlja bolečino in normalizira uriniranje. Urolesan se jemlje peroralno s hrano, 1 kapsulo trikrat na dan, do enega meseca (zdravilo se lahko jemlje tudi v obliki kapljic ali sirupa). Neželeni učinki: dispepsija, alergijske manifestacije, omotica, spremembe krvnega tlaka.
Nevigramon	Uroseptic, katerega delovanje temelji na prisotnosti nalidiksične kisline. Zdravilo se jemlje po 1 g 4-krat na dan en teden (odmerek lahko prilagodi lečeči zdravnik). Najverjetnejši neželeni učinki: dispepsija, holestaza, glavobol, okvara vida, alergije.
Nolitsin	Antibakterijsko sredstvo širokega spektra, fluorokinolon druge generacije. Tablete se jemljejo med obroki, z veliko vode (da se zagotovi stabilnost urina). Odmerjanje in pogostnost sprejema se izbereta individualno. Možni neželeni učinki: zgaga, slabost, zlatenica, povečana tesnoba, aritmija, hipotenzija.

Kanephron z levkoplakijo mehurja

Kanefron je najpogosteje predpisan za zdravljenje cistitisa in pielonefritisa, vendar je to zdravilo primerno tudi za levkoplakijo mehurja. Za kaj je namenjena?

Kanefron se uspešno spopada z bakterijsko okužbo, pospešuje izločanje tekočin in soli iz telesa ter ščiti tkiva sečil pred poškodbami. Če naj bolnik kirurško odstrani žarišča levkoplakije, je tudi tu Kanefron nepogrešljiv: zdravilo bo pomagalo ustaviti vnetni proces in bolnika pripraviti na operacijo.

Običajno se za levkoplakijo mehurja Canephron jemlje bodisi v kapljicah (50 kapljic trikrat na dan) bodisi v tabletah (2 tableti trikrat na dan). Trajanje sprejema je 2-3 mesece, včasih tudi več, po presoji zdravnika.

To zdravljenje dopolnjujejo z uporabo zdravilne urološke zbirke, pijač na osnovi brusnic, šipkov.

Vitamini

Za zdravljenje in preprečevanje poslabšanj levkoplakije mehurja večina zdravnikov svetuje sprejetje ukrepov za krepitev obrambne sposobnosti telesa in povečanje odpornosti proti okužbam. Za vse bolnike multivitaminski kompleksi z minerali postanejo dober dodatek k zdravljenju.

V večini lekarn najdemo kakovostne kompleksne in biološko aktivne pripravke. In zdravnik vam bo pomagal izbrati potrebno optimalno različico vitaminov, na primer:

• Solgar, naravna brusnica z vitaminom C, naravna brusnica z vitaminom C;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cistimin, vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, koncentrat aloe brusnice, koncentrat aloe in brusničnega soka;
• GoLess, življenje na podeželju, zdravje mehurja;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Umetniško življenje.

Jemanje vitaminskih pripravkov je običajno dolgoročno. Odmerjanje - v skladu z navodili za določen kompleksen izdelek.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Za zdravljenje levkoplakije mehurja se pogosto uporabljajo fizioterapevtske metode:

• lasersko zdravljenje v kombinaciji z elektroanalgezijo s kratkimi impulzi;
• lasersko zdravljenje z magnetoterapijo;
• kratko-pulzna elektroanalgezija z magnetoterapijo;
• Mikrovalovna terapija;
• ultrafrekvenčna terapija;
• izpostavljenost sinusno moduliranim tokom;
• endovezična fonoforeza.

V postopku fizioterapevtskega zdravljenja je priporočljivo uporabo sinusno moduliranih tokov dopolniti z elektroforezo. Zahvaljujoč tej kombinaciji je mogoče blokirati moteni impulz iz organa, ki ga je bolezen poškodovala.

Uporaba ogrevalnih postopkov pri levkoplakiji mehurja je nepraktična. Poleg tega domači termalni postopki (kopeli, grelne blazinice itd.) Zagotavljajo optimalne pogoje za hitro razmnoževanje okužbe.

Ozonska terapija za levkoplakijo sečnega mehurja

Pri nekaterih bolnikih z levkoplakijo v mehurju se uporablja kompleksna terapija z vnosom tamsulozina, 0,4 mg zjutraj, in intravenskim dajanjem ozonizirane fiziološke raztopine s koncentracijo ozona 6 mg / liter. Tečaj ozonske terapije je sestavljen iz petih dnevnih intravenskih injekcij, nato pa se en dan ustavijo in spet izvedejo petdnevni tečaj. Trajanje vsake infuzije je od pol ure do petdeset minut.

Kriterij za učinkovitost ozonske terapije je stabilizacija sečnega procesa, izginotje kliničnih simptomov bolezni, izboljšanje laboratorijskih in funkcionalnih parametrov. Prve znake izboljšanja praviloma opazimo po 1-2 postopkih.

Terapijo z ozonom ne spremljajo negativni stranski učinki in alergijski procesi. Tehnika je dokaj enostavna in dostopna, uporablja se lahko v bolnišnici in ambulantno.

Alternativno zdravljenje

Na žalost alternativni recepti ne morejo popolnoma ozdraviti osebe pred levkoplakijo mehurja. Lahko pa so dodaten dejavnik pri kompleksnem zdravljenju, ki ga predpiše zdravnik.

• Namesto čaja pijejo sveže stisnjen korenčkov in pesin sok.
• Gazirane serviete, namočene v olje šipka in rakitovca, nanesemo na zunanje spolne organe.
• Propolis žvečimo večkrat na dan.
• Ob večerih zunanje genitalije obdelamo z gosjo maščobo, kokosovim ali palmovim oljem.
• Vsak dan popijte 250 ml svežega mleka, v katerem je raztopljena soda (1/2 čajne žličke).

Dober učinek najdemo tudi pri uporabi naravnih zeliščnih pripravkov, pripravljenih na osnovi zdravilnih zelišč.

Zdravljenje z zelišči

• Vsako jutro pijejo kozarec juhe mladih iglic jelke (1 žlica L. L. Surovine za 250 ml vrele vode). Z dobro toleranco lahko juho uporabljamo pogosteje - na primer dvakrat ali trikrat na dan.
• Vzemite infuzijo konoplje: 100 g rastlinskih socvetij prelijemo z 0,5 litra vodke, tri tedne hranimo na hladnem. Filtrirajte in začnite zdravljenje. Prvi dan popijemo 1 kapljico tinkture s 100 ml vode. Vsak dan se število kapljic poveča za eno, kar pomeni 40 kapljic na dan.
• Vsak dan jih operemo z infuzijo kamilice (1 čajna žlička na 200 ml vode).
• Vzemite lekarniško tinkturo ginsenga - trikrat na dan po 1 čajno žličko nekaj tednov.

Ne pozabite: za vsako alternativno zdravljenje se je treba dogovoriti s svojim zdravstvenim delavcem!

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje je vedno predpisano v ozadju konzervativne terapije: kombinacija metod se osebno pogovori z lečečim zdravnikom. Ker je levkoplakija mehurja precej resna patologija, je zelo pomembno, da je zdravljenje kompetentno in pogojeno: izbira homeopatskega zdravila naj ostane pri izkušenem strokovnjaku, ki je seznanjen z vsemi podrobnostmi določene bolezni in ima vse potrebne informacije o pacientu.

Upoštevati je treba, da je na samem začetku homeopatskega zdravljenja, odvisno od režima zdravljenja, možen začetek tako imenovanega "primarnega poslabšanja". Njegovo trajanje in resnost sta vedno različna in jih je nemogoče uganiti. Vendar se mora stanje v nekaj dneh normalizirati.

V kompleksni terapiji bolnikov z levkoplakijo mehurja je mogoče uporabiti take homeopatske pripravke v individualno izbranih odmerkih:

• Aktea rasemos (krokar črna);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (muharica);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Odpadki konija (konoplja);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (klopotec);
• Plantago major (veliki trpotec);
• Rumex crispus (zvit kislica);
• Staphisagria.

Prav tako je dovoljena uporaba kombiniranih pripravkov Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum itd.

Sredstva so izbrana tako v skladu s prevladujočimi simptomi levkoplakije mehurja kot ob upoštevanju ustavnih značilnosti bolnika.

Operacija

Če zdravljenje z zdravili ne pripelje do želenega rezultata, potem zdravnik predlaga, da pacient poišče pomoč kirurga. Indikacije za kirurški poseg so:

• vztrajni vnetni proces, ki nadaljuje z okvarjeno funkcijo krčenja urina;
• levkoplakija druge ali tretje stopnje, potrjena s histologijo;
• sindrom intenzivne bolečine, ki ga zdravila ne odpravijo;
• diagnostično potrjena prisotnost atipičnih celičnih struktur, kar je znak predrakavega stanja.

Pri levkoplakiji mehurja lahko zdravnik razmisli o naslednjih možnostih kirurškega zdravljenja:

• TUR je operacija transuretralne resekcije sečnine. Intervencija vključuje odstranjevanje patološko spremenjenih predelov sluznice s pomočjo posebnega orodja za zanke. Zanka se z endoskopijo vstavi v kanal sečnice. Ta postopek je nežen in ne pomeni kršitve celovitosti organa.
• Kauterizacija levkoplakije sečnega mehurja se izvaja po metodi toplotnega delovanja visokofrekvenčnega toka, ki se dovaja v tkiva s pomočjo usmerjene ionizirane argonske plazme. Intervencijska naprava je sestavljena iz vira plina argona in visokofrekvenčnega tokovnega vira. Koagulacija tkiv se pojavi z njihovim segrevanjem. Globina udarca je odvisna od njegovega trajanja, od nastavitev strojne opreme in nastavljene moči. Metoda omogoča ne samo odstranjevanje patoloških žarišč, temveč tudi nevtralizacijo patogene flore v subepitelijski plasti.
• Laserska koagulacija levkoplakije sečnega mehurja povzroči nastanek jasno omejenega homogenega območja karbonizacije: sevanje se absorbira v celoti, kar povzroči točkovno izhlapevanje tkiva. Globina "dela" laserja je v ozadju močnega hemostatskega učinka nepomembna, kar je pozitiven trenutek pri operaciji urinarnih tkiv, nasičenih s krvnimi žilami. Laserska koagulacija velja za enega zelo učinkovitih načinov zdravljenja levkoplakije. Nedvomne prednosti so minimalna invazivnost, dobra stopnja hemostaze, skoraj popolna odsotnost operativnih zapletov in minimalno možno bivanje v bolnišnici. Obdobje rehabilitacije je kratko: sečna sluznica se v 3-4 tednih popolnoma očisti kraste.
• Laserska ablacija levkoplakije mehurja vključuje uporabo laserskega pulza, ki zagotavlja visokokakovostno hemostazo, minimalno kirurško travmo, brez pooperativnih zapletov in kratko obdobje okrevanja. Odstranjevanje levkoplakije mehurja poteka v dveh glavnih fazah:
  • prodiranje s pomočjo posebnih instrumentov v sečnico;
  • izvajanje operacije z izhlapevanjem. [14]

Med operacijo lahko kirurg nadzoruje celoten postopek s spreminjanjem valovne dolžine, trajanja in frekvence impulzov.

• Plazmokinetično uparjanje levkoplakije sečnega mehurja pomaga doseči popolno devitalizacijo poškodovane plasti mehurja z minimalnim vplivom na okoliška in podrejena tkiva. Pooperacijsko obdobje, ki vključuje antibiotično terapijo, zagotavlja izkoreninjenje bakterij in zavira razvoj novega vala vnetnega procesa. Vključitev analogov glikozaminoglikana v terapevtski režim prispeva k ustvarjanju zaščitne membrane nad operiranim območjem: to preprečuje adhezijo uropatogenov in preprečuje prodiranje delcev urina v sluznico. To dejstvo bistveno pospeši proces regeneracije.

Pooperacijsko obdobje po operaciji je običajno sorazmerno kratko: predpisana je pot antibiotikov in drugih podpornih in obnovitvenih zdravil:

• Zdravilo Vesikar po TUR levkoplakije mehurja je predpisano za preprečevanje razvoja sindroma hiperaktivnosti mehurja. Vesicar spada med m-antiholinergike, jemlje se po 5 mg na dan 2-3 mesece. Poleg tega je mogoče povezati zdravilo Tamsulosin in fizične postopke.
• Peroralnih kontraceptivov, vključno z zdravili z antiandrogenim delovanjem, ni priporočljivo jemati s histološko potrjeno levkoplakijo. Vendar pa enaka zdravila - na primer, Jess po ogledu levkoplakije mehurja je dovoljeno jemati po 3-4 mesecih, če se bolezen ne ponovi. Nadomestna hormonska terapija je primerna v menopavzi - za izboljšanje stanja sluznice.
• Antibiotiki in protivnetna zdravila so predpisani tako za preprečevanje razvoja vnetnega procesa kot za pospešitev obnove tkiva. Na primer, akutni nezapleteni mikrobni cistitis najpogosteje izzovejo bakterije, kot so Escherichia coli, enterokoki, Klebsiella, Proteus. Včasih isto Klebsiello najdemo po ogledu levkoplakije mehurja, ki lahko zahteva ponavljajoč se potek protimikrobnih zdravil.

Dieta za levkoplakijo mehurja

Da se v najkrajšem možnem času znebite levkoplakije mehurja, morate poleg zdravljenja prilagoditi tudi svojo prehrano. Jedi in izdelke, ki so v njih vključeni, je treba izbrati v skladu z načelom njihovega blagega vpliva na prebavne organe. Zaželeno je kuhati v dvojnem kotlu, kuhati ali peči hrano.

Izdelki, priporočeni za bolnike z levkoplakijo mehurja:

• sveže sadje;
• sveža in kuhana zelenjava (razen zelja, paradižnika, čebule in česna, redkev);
• ne preveč mastne ribe, belo meso;
• fermentirani mlečni izdelki;
• žita.

Na dan morate spiti približno dva litra vode. To je potrebno za naravno izpiranje mehurja in za zmanjšanje koncentracije sečne kisline, ki draži sluznico organa. Poleg navadne čiste vode je priporočljivo piti zeliščne poparke, nesladkan zeleni čaj, kompote na osnovi jagodičja, brusnični žele.

Pod prepoved spadajo naslednji izdelki:

• začimbe, začimbe, pekoča paprika, gorčica, hren;
• alkoholne pijače;
• marinade, sol;
• ribje, mesne juhe;
• prekajena in ocvrta hrana;
• močna kava, močan črni čaj, gazirane pijače;
• čips, prigrizki, krutoni itd.

Prehrana temelji na tem načelu: hrana naj bo čim bolj naravna, brez kemičnih dodatkov, brez začimb, z najmanjšo možno količino soli (ali bolje, brez nje). Čim manj dražilnih dejavnikov je v hrani, tem prej pride težko pričakovano okrevanje.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi vključujejo preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, hormonskih motenj, nalezljivih procesov v telesu. Pomembno je, da takoj zacelite presnovne motnje, nalezljive in vnetne bolezni.

Priporočljivo je popolnoma opustiti kajenje, omejiti uporabo alkoholnih pijač, vročih začimb in začimb.

Vse te ukrepe je treba kombinirati s skrbnim upoštevanjem pravil osebne in intimne higiene. Dolgo časa je treba izvajati vitaminsko terapijo, ki vključuje vitamine B, vitamin A, kalcij, koencime.

Posebej bodite pozorni na stanje in krepitev imunske obrambe. Da bi ohranili zahtevano raven imunosti, je treba pravilno in polno jesti, voditi aktiven življenjski slog, pogosto biti na svežem zraku in se izogibati stresu.

Območje mehurja je treba zaščititi pred poškodbami, za sumljive simptome pa je najbolje čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Napoved

Napoved levkoplakije mehurja lahko postane ugodna, pod pogojem, da je treba izvajati pravočasno pristojno zdravljenje, dokler se v stenah organa ne začnejo pojavljati nepopravljive kršitve. Najugodnejši izid se pričakuje, če je bolnik opravil endoskopski poseg z resekcijo prizadetih predelov epitelija. Vendar noben zdravnik ne more stoodstotno zagotoviti, da se bolezen z recidivom ne bo nikoli spomnila nase. Pogosto je opaziti ponavljajoč se razvoj levkoplakije, ki zahteva nov potek zdravljenja.

Z intenzivnim napredovanjem bolezni, ki ga spremlja gubanje sečnega organa, izguba elastičnosti, kakovost napovedi postane težko določiti. Pacientu je predpisano dolgotrajno podporno zdravljenje, da normalizira svoje zdravje. Če takega zdravljenja ne izvedemo, obstaja velika nevarnost, da se levkoplakija mehurja zaplete zaradi okvare ledvične funkcije. In to že lahko vodi v smrt.