MRI medenice s kontrastom in brez njega: priprava, kaj pokaže

Danes obstaja veliko različnih diagnostičnih metod, ki so precej učinkovite pri odkrivanju določene bolezni in lahko lečečemu zdravniku dajo skoraj vse potrebne informacije o bolnikovem stanju. Vendar pa imajo vse številne prednosti in slabosti oziroma se lahko uporabljajo glede na situacijo. Različni diagnostični postopki so še posebej iskani v urologiji in ginekologiji. Ena od informativnih metod, ki bo vedno pomagala postaviti natančno diagnozo, je magnetna resonanca medenice, ki se pogosto uporablja v diagnostične namene pri različnih boleznih. Danes je postala ena najpogostejših metod, ki se pogosto uporablja na številnih področjih medicinske dejavnosti.

To je zelo priročna metoda, saj omogoča vizualizacijo različnih patologij, omogoča oceno resnosti in stopnje poškodb različnih struktur človeškega telesa. Njene zmogljivosti seveda niso neomejene, a kljub temu so precej široke. S pomočjo te metode lahko dobite podrobne slike notranjih organov, pregledate potreben kot določene patologije. Pomembno je poznati lokacijo in strukturo tkiv ter odkriti lokalizacijo posameznih struktur, vključno s tujimi, patološkimi. Omogoča diagnosticiranje najrazličnejših stanj in bolezni.

Koliko časa traja MRI medenice?

Postopek v povprečju traja največ eno uro. Običajno priprava na pregled traja 20 minut, sam pregled pa 40 minut. Upoštevati je treba, da potreba po dodatnih ukrepih podaljša trajanje postopka. Če se na primer med pregledom uporabi anestezija ali sedacija, bo postopek trajal nekoliko dlje. Tudi pregled s kontrastnim sredstvom traja dlje.

Kdaj je najboljši čas za MRI medenice?

Običajno zdravnik sam izbere optimalen čas, ko je priporočljivo opraviti pregled, in ga naroči na določen dan. Hkrati pa vnaprej opozori, katere pripravljalne ukrepe je treba sprejeti.

Običajno se magnetna resonanca (MRI) opravi, kadar je treba razjasniti diagnozo, zlasti če so druge metode neučinkovite ali so pokazale odstopanja od norme, ki jih ni bilo mogoče v celoti ugotoviti. Skoraj vedno se ta postopek izvede, če obstaja sum na onkološki proces. V tem primeru je zelo enostavno vizualno ločiti zdravo tkivo od patološkega tkiva. Na MRI spektru so videti drugače. Ta metoda se pogosto uporablja tudi pri forenzično-medicinskih pregledih, saj omogoča prepoznavanje starih poškodb in sledi poškodb, brazgotin, notranjih hematomov. Postopek je zelo drag, zato ga nimajo vsi možnost opraviti. Najpogosteje je prisotnost tumorjev glavni razlog za tak postopek. Pogosto se predpisuje tudi med posvetovanji glede neplodnosti, pri načrtovanju nosečnosti in IVF. Zagotavlja veliko informacij na tem področju in velja za veliko učinkovitejšo metodo kot mnoge druge, vključno z ultrazvokom. Ta postopek je učinkovitejši od niza postopkov, ki so se prej uporabljali za diagnostiko.

Priprava

Priprava ne traja dolgo in obsega upoštevanje diete 2-3 dni pred pregledom. Nujno je treba prenehati jemati snovi, ki povzročajo povečano nastajanje plinov. V nujnih primerih se lahko pregled izvede brez predhodne priprave. Za izboljšanje sposobnosti vizualizacije in jasnosti slike se uporabi kontrast. To je potrebno za identifikacijo tumorjev, saj omogoča razlikovanje med normalnimi in patološkimi tkivi.

Tehnika izvedbe

Omogoča vizualizacijo različnih vnetnih procesov, tumorjev, poškodb. Glavna prednost je, da lahko ta metoda pravočasno odkrije tumorje katere koli geneze in stadija, krvavitve in modrice, kar je zelo pomembno za postavitev pravilne diagnoze in izbiro zdravljenja. Ker je študija precej draga, jo številne klinike uporabljajo le, če obstaja sum na raka.

Druga značilnost te metode je sposobnost odkrivanja starih hematomov in poškodb. Ta lastnost se pogosto uporablja v forenzični praksi. Če vizualizacija ni zadostna, se lahko dodatno vnese kontrastno sredstvo, ki bo omogočilo podroben pregled strukture organov in odkrivanje celo minimalnih morfoloških sprememb.

Uporablja se za pregled medenice žensk in moških ob sumu na različne bolezni. Pri ženskah se skoraj vedno uporablja pri pripravi na IVF, načrtovanju nosečnosti. Vedno se uporablja pri bolečinah, poškodbah, travmah, vnetjih, tumorjih v medeničnem predelu. Je nepogrešljiva metoda pri pripravi na operacije (med njihovim načrtovanjem).

Tovrstni pregled se lahko opravi tudi med nosečnostjo, da se odkrijejo vzroki prezgodnjega poroda in najdejo načini za preprečevanje takšnega razvoja dogodkov. Opravi se lahko najkasneje v drugem trimesečju.

Med posegom se pri ženskah pregledajo mehur, maternica in njeni priveski (jajčniki in jajcevodi), nožnica in retrouterini prostor. Pri moških se pregledajo mehur, mošnja, prostata, danka, semenovod in semenski mehurčki. Pri obeh spolih omogoča odkrivanje tumorjev, razvojnih anomalij, vnetnih procesov, hidrocele in varikokele.

MRI medenice z ojačitvijo

Kontrastno kontrastno sredstvo je lahko potrebno, če obstaja sum na hudo vnetje ali malignost. Kontrastno sredstvo deluje kot kontrastno sredstvo, ki dobro vizualizira in loči patološke procese in tkiva od norme. Magnetno polje je zelo intenzivno, kar omogoča visokokakovostne slike. Včasih pa tudi to ni dovolj za jasen pregled vseh podrobnosti in značilnosti patološkega procesa. Takrat se zatečejo k uporabi kontrastnega sredstva. Bistvo njegove uporabe je, da se kontrastno sredstvo lahko kopiči v spremenjenih tkivih, ne da bi spremenilo njihovo strukturo in stanje. Za bralni sistem je veliko lažje zaznati takšna patološka tkiva in jih vizualizirati na podlagi signala, ki prihaja iz njih. Prav tako je mogoče jasno prepoznati meje patologije in orisati območje njihove lokalizacije. To je osnova za potrditev ali ovrženje diagnoze. Na podoben način je mogoče metastaze odkriti med razvojem malignega tumorskega procesa. Na primer, vsaka, tudi oddaljena metastaza pomeni tudi modifikacijo tkiva, njegovo transformacijo. Hkrati se kontrastno sredstvo lahko kopiči v takšnem tkivu, kar ga odlično vizualizira na ozadju drugih, nepoškodovanih tkiv, ki niso sposobna asimilirati kontrastnega sredstva vase.

MRI medenice brez kontrasta

Magnetna resonanca se izvaja brez kontrasta, če ni suma na rakavi tumor. Predhodna priprava ni potrebna, vendar je bolje, da se nekaj ur pred pregledom vzdržite hrane in pijače. Tik pred posegom mora zdravnik odstraniti vse kovinske izdelke in se preobleči v posebna oblačila. Nato se pacient uleže na premično mizo.

Na preiskovano območje se namestijo posebne površinske tuljave. Pacienta običajno pritrdijo s posebnimi trakovi, ki mu pomagajo, da ostane pri miru. Nato se drsna miza s pacientom potisne v komoro tomografa. V nekaterih primerih se za odpravo nelagodja, ki ga povzroča hrup naprave, uporabijo zvočnoizolacijske slušalke.

Nato specialist zapusti sobo, povezava pa se vzdržuje prek posebne naprave - zvočnika. Pacient mora med pregledom ostati popolnoma negiben, saj to vpliva na rezultat, učinkovitost slik. V nekaterih primerih pacienta prosijo, naj zadrži dih. Običajno se od pacienta ne zahteva nič drugega. Pregled v povprečju traja eno uro. Po tem se miza izvleče, pacient pa se odpne. Zadnja faza je dešifriranje rezultatov. Dešifriranje opravijo posebej usposobljeni strokovnjaki. Rezultat se izda v 1-2 urah.

MRI medenice z anestezijo

Pregled se lahko opravi v splošni anesteziji. Glavna zahteva za pregled je potreba po negibnosti. Iz različnih razlogov tega pogoja ni vedno mogoče izpolniti. Če ni mogoče zagotoviti negibnosti dlje časa (od 30 do 90 minut), se uporabi splošna anestezija. Pogosto se uporablja pri otrocih, ljudeh s povečano razdražljivostjo živčnega sistema, pa tudi pri različnih boleznih hrbtenice, okončin, sklepov in krvnega obtoka.

MRI medenice za ljudi s prekomerno telesno težo

Postopek je pogosto potreben pri ljudeh s prekomerno telesno težo, saj so najbolj dovzetni za različne bolezni in potrebujejo diagnostiko.

Obstaja poseben aparat za magnetno resonanco odprtega tipa, ki ne zahteva potopitve v zaprto komoro. Študijo je mogoče izvesti za osebo, katere telesna teža ne presega 120 kilogramov, kar prej ni bilo mogoče. Obstajajo tudi nekatere specializirane klinike, ki so specializirane za izvajanje raziskav za ljudi s prekomerno telesno težo, pri čemer se uporabljajo aparati zaprtega tipa s posebnimi parametri.

MRI medenice med menstruacijo

Študija se ne izvaja med menstruacijo. To je posledica dejstva, da organi majhnega jajčnika v tem času prejmejo največji pretok krvi. Posledično se možnost natančne diagnoze močno zmanjša. Optimalno obdobje za študijo je 7.–10. dan cikla. V tem obdobju je mogoče dobiti najbolj zanesljive rezultate.

MRI medenice med nosečnostjo

Če obstaja nevarnost za življenje matere, je diagnostika s to metodo mogoča. V tem primeru je dovoljena tomografija brez kontrasta. Študija se izvaja tudi v primeru grožnje prezgodnjega poroda, drugih patologij za ugotavljanje vzroka, vendar šele od drugega trimesečja.

Teoretično lahko magnetno polje vpliva na zarodek, vendar ne škoduje že tako živahnemu plodu. Če se uporablja kontrastno sredstvo, je treba o nosečnosti obvestiti lečečega zdravnika, saj so nekatere vrste markerjev lahko nevarne za nerojenega otroka.

MRI trebuha in medenice

Danes je znanih veliko orodij, ki omogočajo vizualizacijo glavnih patoloških struktur v medeničnem predelu in trebušnih organih. Vsa imajo svoje prednosti in slabosti. Uporabljajo se lahko v določeni situaciji, odvisno od opreme, tehničnih zmogljivosti zdravstvene ustanove, pa tudi od obsega informacij, ki jih je treba pridobiti med študijo. V večini primerov se zdravniki, če je le mogoče, zatečejo k metodam MRI. To je pojasnjeno z dejstvom, da je mogoče z eno samo študijo odkriti ogromno število patologij. Poleg tega je obremenitev telesa minimalna. Ta postopek praktično nima kontraindikacij. Metodo odlikuje natančnost, dobljeni rezultati so vedno zanesljivi in skoraj nikoli niso podvrženi dvomom, zato se potreba po dodatnih študijah pojavlja izjemno redko. Glavna prednost te metode je visoka zanesljivost dobljenih rezultatov.

Poleg tega je pomembna prednost metode njena neškodljivost. Metoda torej ne vpliva ne na zdrava ne na patološka tkiva. Ima pa določene kontraindikacije - ne morejo je uporabljati ljudje, ki imajo v telesu kovinske strukture, kar je povsem razumljivo in logično, saj pride do reakcije med magnetnim poljem in kovino. Posledično se ne poškoduje le sama struktura, temveč so prizadeta tudi okoliška tkiva in organi. Takšna poškodba je včasih lahko smrtno nevarna. Na primer, različni kovinski zatiči in strukture, vstavljeni v žile, sklepe, organske votline, se lahko pod vplivom magnetnega polja premaknejo ali premaknejo. Seveda bo to povzročilo nepredvidljive posledice: krvavitve, rupture žil, premik žarišča patologije. Če ima oseba srčne spodbujevalnike ali druge umetne naprave, strukture, lahko pod vplivom magnetnega polja odpovejo. Posledično bodisi prenehajo delovati, kar že ogroža človeško življenje, bodisi delujejo nepravilno, zaradi česar lahko pride do kakršne koli okvare.

Kar zadeva druge vrste sevanja, velja naprava za varno, saj ne oddaja sevanja. Nekateri strokovnjaki in raziskovalci menijo, da je tako varna, da se jim zdi povsem sprejemljiva izvedba študije pri nosečnicah, če njihovo stanje to zahteva. Vendar pa je vprašanje priporočljivosti uporabe takšnega postopka pri nosečnicah še vedno odprto, saj še vedno ni zanesljivih in celovitih študij, ki bi omogočale celovito oceno tako neposrednih kot oddaljenih učinkov magnetnega polja na plod.

Običajno se ta postopek za pregled medeničnih organov uporablja v primerih, ko so drugi postopki neučinkoviti in neinformativni. Če obstaja sum na onkologijo, se postopek izvede takoj, brez odlašanja z diagnozo. V tem primeru je bolje takoj opraviti MRI medenice, kar bo omogočilo odkrivanje tumorja v zgodnji fazi in čim prej začeti zdravljenje, kar bo znatno povečalo možnosti za okrevanje.