Munchausenov sindrom: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Munchhausenov sindrom - huda in kronična oblika imitacije bolezni - je ponavljajoča se proizvodnja lažnih fizičnih simptomov brez zunanje koristi; motivacija za to vedenje je prevzeti vlogo pacienta. Simptomi so ponavadi akutni, živi, prepričljivi in spremljajo prehodi z enega zdravnika ali bolnišnice v drugega. Točen vzrok ni znan, čeprav sta običajni stres in mejna osebnostna motnja.

Simptomi Munchausenovega sindroma

Bolniki s Munchausenovim sindromom lahko simulirajo številne fizične simptome in stanja (npr. Miokardni infarkt, hemoptizo, drisko, zvišana telesna temperatura nejasne etiologije). Abdomen bolnika se lahko poškoduje ali prst ali ud. Povišana telesna temperatura so pogosto posledica samoinjiciranja injekcij z bakterijami; pogosto je kužni povzročitelj Escherichia coii. Bolniki s sindromom Munchausen včasih neskončno tvorijo težave za somatske ali kirurške klinike. Vendar je ta motnja mentalna težava, bolj zapletena kot le goljufiva simulacija simptomov in je povezana s hudimi čustvenimi težavami. Bolniki lahko prikažejo znake histerezne ali mejne motnje osebnosti, vendar so običajno pametni in inventivni. Vejo, kako se obnašati z boleznijo in se zavedajo vprašanj medicinske prakse. Ti se razlikujejo od Pretenders, saj čeprav je njihova prevara in simulacija zavestno in namerno, ne razumejo prednosti, poleg medicinske oskrbe v njihovi bolezni, njihovo motivacijo in iskanju pozornosti predvsem nezavedanja in skrito.

Bolniki bi lahko v zgodnjih letih utrpeli čustveno ali fizično nasilje. Lahko tudi trpijo hudo bolezen v otroštvu ali imajo hudo bolne sorodnike. Pacient daje vtis, da ima težave s svojo lastno identiteto, neustreznim nadzorom impulzivnosti, pomanjkanjem občutka resničnosti in nestabilnimi odnosi. Zavajanje bolezni je lahko način za izboljšanje in varovanje samozavest skozi nezaupnice strokovnjakov insolventnosti pri priznanju njihove bolezni, ki je pogosto povezano z opazovanjem iz uglednih zdravnikov in večjih zdravstvenih centrov, in se predstavljajo na edinstven, junaški vlogi znanjem, z izkušnjami na področju humane medicine.

Diagnoza temelji na anamnezi in pregledu, ki vključuje preglede, potrebne za odpravo somatskih bolezni. Manj hude in kronične oblike posnemanja motnje lahko vključujejo tudi nastanek fizičnih simptomov. Druge oblike imitacije motnje lahko vključujejo simuliranje duševnih (in ne fizičnih) znakov in simptomov, kot so depresija, halucinacije, blodnje ali simptomi posttravmatske stresne motnje. V teh primerih pacient prevzame tudi vlogo bolnika.

V drugih primerih lahko pacienti povzročijo duševne in fizične simptome.

Munchhausenov sindrom po pooblaščencu

Munchhausenov proksi sindrom je možnost, v kateri odrasli (ponavadi starši) namerno povzročijo ali oponašajo simptome osebe, ki je pod njihovim nadzorom (ponavadi otrok).

Odrasli ponarejajo anamnezo in lahko povzročijo škodo otroku z zdravili ali drugimi metodami ali dodajo krvno in bakterijsko kontaminacijo na urinu, da simulirajo bolezen. Starša išče zdravniško oskrbo za otroka in se zdi globoko nemirna in zaščitna. V zgodovini otroka so pogoste hospitalizacije, ponavadi v povezavi z različnimi nespecifičnimi simptomi, vendar v odsotnosti natančne diagnoze. Otroške žrtve so lahko resno bolne in včasih umrejo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Zdravljenje Munchausenovega sindroma

Zdravljenje Munchausenovega sindroma je redko uspešno. Bolniki se prvotno razbremenijo, ko so izpolnjene zahteve glede zdravljenja, vendar se njihovo nezadovoljstvo nagiba k intenzivnosti, sčasoma pa zdravniku povedo, kaj morajo storiti. Zoperstavljanje ali zavračanje izpolnjevanja zahtev po zdravljenju ponavadi povzroči jezne reakcije in pacient običajno gre v drugega zdravnika ali v drugo bolnišnico. Pacient ponavadi zavrne psihiatrično zdravljenje ali poskuša iti na zvijačo, vendar se lahko posvetovanje in nadaljnja pomoč izvedeta vsaj z namenom pomagati pri reševanju krize. Vendar pa je upravljanje pacientov običajno omejeno na zgodnje prepoznavanje motnje in preprečevanje tveganih postopkov ter pretirana ali zloraba drog.

Bolniki z Munchausen sindromom ali bolj omejeno motnja izumetničenosti mora biti neagresivno in nenakazuyusche nasprotujejo njihovemu diagnoze brez povzročanja krivdo ali gripa, ki jih opredeljuje ta država kot klic na pomoč. Druga možnost je, da nekateri strokovnjaki priporočajo nekonfekcijski pristop, ki pacientom omogoča, da se opomorejo zaradi svoje bolezni, ne da bi prevzeli svojo vlogo vzroka bolezni. V obeh primerih je koristno nadaljevati idejo, da lahko zdravnik in pacient skupaj rešita ta problem.