Napadi suhega in mokre kašlja pred bruhanjem: vzroki, diagnoza

Boleče stanje, v katerem kašelj prihaja do bruhanja, je znano mnogim. Razmislite o vzrokih tega simptoma, o metodah diagnoze, o zdravljenju in preprečevanju.

Mnogi ljudje napačno zaznavajo kašelj bolezni. Dejansko deluje kot zaščitni refleks telesa do določenega patogena - virusa, škodljivih mikroorganizmov, vstopa tujih predmetov v pljuča in dihalnega trakta.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezenov 10. Revizije ICD-10 kašelj vstopi v razred XVIII:

R00-R99 Simptomi, znaki in nepravilnosti v kliničnih in laboratorijskih študijah, ki niso uvrščene drugje.

• R00-R09 Simptomi in znaki v zvezi z obtočilnimi in dihalnimi sistemi.
  • R05 Kašelj.

Neprijeten pogoj je eden najpogostejših manifestacij različnih bolezni, in ne le prehladov. Zelo pogosto temu simptomu ne dobimo potrebne pozornosti zaradi tega, kar je bolezen, ki jo je povzročila, gre v kronično obliko, kar povzroča različne zaplete.

Obstaja več vrst kašlja, ki lahko povzročijo bruhanje:

• Suhi - epileptični napadi brez molekule in izcedek. Najpogosteje se pojavi v zgodnjih dneh SARS-a, pa tudi s traheitisom, laringitisom, plevritom. Lahko kaže na draženje centrov za kašelj s tujimi predmeti. Pojavijo se s srčnimi napakami, boleznimi osrednjega živčnega sistema in drugimi patologijami.
• Mokro tekoče s pljuvanjem flegme. Izhaja samo iz bolezni dihal. Z značilnostmi odhajajočega se pljuča je mogoče presoditi naravo bolezni.

Napaka je razdeljena glede na pogostnost pojavljanja:

• Stalno - ti napadi vam ne dovoljujejo običajno dihati. Ta pogoj je nevaren ne le za bruhanje, temveč tudi za nevarnost zaustavitve dihanja, slabega stanja.
• Paroksizmalno - najpogosteje opažamo s takšno akutno nalezljivo boleznijo, kot težko kašelj.
• Periodični - posamezni napadi, brez konvulzij, bruhanja in konvulzij.

Kašelj je lahko akuten - traja manj kot tri mesece. Najpogosteje se pojavi po ARI, ARVI in drugih virusnih boleznih. In kronično - traja več kot tri mesece in kaže na dolgotrajen patološki potek pljučnih bolezni. Pojavijo se tudi s tumorskimi poškodbami telesa, napakami srca in centralnim živčnim sistemom. V vsakem primeru prisotnost bruhanja pomeni zaplete, ki zahtevajo medicinsko poseganje.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki kašljanje bruhanja

Praviloma je pojav napadov na kašelj povezano s katarskimi boleznimi. Vzroki za kašljanje do bruhanja so v veliki meri odvisni od resnosti stanja bolezni in značilnosti njegovega poteka. Take patologije lahko povzročijo takšno motnjo:

• Bolezni gripe, ARVI, ARD - spremlja suh dražilni kašelj. Na prvi stopnji sputum ne izgine. Postopoma se kašelj preide v vlažno, morda prehod gnojne vsebine in pojav bolečine v prsih. Obstaja vročina, letargija, zastrupitev telesa, napadi migrene in seveda bruhanje.
• Bronhitis (akutni, kronični) - obe obliki spremlja močan vlažni kašelj z umikom vodne sluzi. Zasegi se pogosto pojavijo v hladni ali prašni sobi, lahko pride do bruhanja zjutraj.
• Vnetje pljuč - nadaljuje z globokimi napadi kašlja, vročino in bolečino v pljučih. Konvulzivni napadi s krčenjem diafragme so tako močni, da se bruhanje pojavi z izločanjem izpljunka.
• Alergije - delovanje alergenov povzroča nenadzorovane napade pri kašljanju, v nekaterih primerih z bruhanjem, izcedkom, kihanjem in zvišano telesno temperaturo. Za boleče stanje je značilno sezonsko poslabšanje.
• Traheitis - glasen kašelj, zvišana telesna temperatura, splošna šibkost in specifične bolečine v prsih. Napadi se začnejo nenadoma, ponavadi po vdihovanju hladnega zraka ali dima. Spontani sputum se lahko izklopi.
• Bronhialna astma - napadi zadušitve in suh kašelj pred bruhanjem se pojavljajo v začetnih fazah bolezni. Patologija ima lahko sezonski značaj in očitne alergične reakcije.
• Ascariasis - ta bolezen je povezana s helminthic invazijo, to je premikanje parazitov v pljuča. Pacient ima boleče napade in doseže bruhanje. Glede na to je povečana telesna temperatura in kožni izpuščaji, črevesna obstrukcija, boleči znaki jeter.
• Tuberkuloza - v prvih dneh bolezni je rahel kašelj, ki se hitro napreduje. Možno je ne samo bruhati med kašljalnimi napadi, ampak tudi kri z sluzi. Boleče stanje se poslabša ponoči, povečano potenje in mrzlica. Pacienti nenadoma izgubijo težo.
• Pertusis - spremljajo težki napadi, ki dosežejo bruhanje in jih redno prekinjajo težki vzdihi. Najpogosteje se ta bolezen diagnosticira pri otrocih.
• Masti so boleči suhi kašelj z bruhanjem. Bolezen se pojavi z zvišano telesno temperaturo, izpuščajem na koži in sluznicami.
• Rak pljuč - močni in pogosti napadi kašlja z bruhanjem, vendar brez zvišanja telesne temperature. Bolnik je poslabšal splošno zdravje, povečal šibkost, glavobole in druge boleče simptome.
• Faringitis, sinusitis in rinitis v kronični fazi - za te bolezni so značilni boleči simptomi v čelo in lica. Tudi v grlu in nosu je nelagodje.
• Pleurisija je vnetna lezija serous membrane, ki obkroža pljuča. Teče s kratkim dihanjem, visokim zvišanjem telesne temperature in bolečinami v prsnem košu.
• Srčna insuficienca v akutni fazi - za katero je značilno pomanjkanje zraka, paroksizmalni suh kašelj, doseganje bruhanja. Ta simptomatologija je značilna za tumorje medijev.
• Bolezni žolčnika - napadi se pogosto pojavijo ponoči, skupaj s krči spodnjih nog in stegen. Možno povečano potenje in trljanje v očeh.
• Refluksna bolezen - videz kašlja je povezana z draženjem požiralnika in grla zaradi vsebnosti peleta v želodcu. Teče brez vročine in drugih simptomov, ki so z mrazom. Nelagodje se pojavi ponoči, s horizontalnim položajem telesa.

Drug možen vzrok emetičnega kašlja je kopičenje sluzi v nazofaringealni votlini. Napadi se pojavijo zaradi pretoka flegma skozi stene žrela. Ta pogoj je najpogosteje povezan z zapostavljenimi katarskimi boleznimi.

Motnja se pojavi pri kadilcih, pri poklicnih boleznih in po uporabi nekaterih zdravil. Če kašelj pride v bruhanje, poiščite zdravniško pomoč. Po celoviti diagnozi bo zdravnik diagnosticiral in predpisal ustrezno zdravljenje.

[5], [6]

Dejavniki tveganja

Veliko patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu, lahko povzročijo napade kašlja in dosežejo bruhanje. Faktorji tveganja za emetični refleks so najpogosteje povezani z zmanjšanjem zaščitnih lastnosti imunskega sistema in pojavom dihalnih / katarhalnih bolezni:

• OZZ
• ORVI
• Traheitis
• Bronhitis
• Vnetje pljuč
• Bronhialna astma
• Tuberkuloza
• Onkološke poškodbe pljuč in respiratornega sistema

Faktor, ki povzroča boleče stanje, je lahko nezadostno delovanje kardiovaskularnega sistema. Razočaranje spremlja pomanjkanje zraka in želja po dihanju v največji možni meri. Drug možen dejavnik tveganja je alergijske reakcije. Ko se odpravi dražljaje, se stanje normalizira.

[7], [8]

Patogeneza

Kašelj z bruhanjem je pogost simptom, ki kaže na kardiopulmonalne motnje. Patogeneza je lahko samovoljna in refleksivna. Napadi imajo aferentne in varčne načine izvora:

• Afferentni faktorji - kašeljni refleks aktivira receptorje občutljivih koncev zgornjega grla, glossopharyngeal, trigeminalnega in vagusnega živca.
• Učinkoviti dejavniki - vključujejo ponavljajoči se živec, ki uravnava zaprtje konic glotisovega in hrbteničnega živca, ki je odgovoren za krčenje trebušnih in prsnih mišic.

Mehanizem izvora kašlja je neposredno povezan z delovanjem stimulusa, ki mu sledi globok vdih. Po tem se zapre vokalna prepad, skeletne mišice se sklenejo in diafragma sprosti. Ustvari se visok intratorakalni pritisk in pozitiven tlak v dihalnih poteh, ki ga nasprotuje glasovna vrzel. Tlak povzroči zoženje sapnika in ustvarja hiter pretok zraka, ki pomaga odstraniti sluz, sputum, tuja telesa.

Zaradi suhih in nasilnih napadov se sproži bruhanje refleks, ki povzroča kašelj z bruhanjem. Možno je tudi poškodovanje emfizemskih območij. Če ima bolnik poškodbe kostnega tkiva, lahko konvulzivni in krhki krči membrane povzročijo zlom reber. Povečan intratorakalni pritisk in zmanjšanje venskega vračanja v srce lahko povzroči omedlevico. V tem primeru se bolniku diagnosticira s paroksizmalnim kašljem.

[9], [10], [11]

Epidemiologija

Draženje iracionalnih receptorjev z vnetnimi, kemičnimi, toplotnimi ali mehanskimi dražljaji povzroči nastanek kašeljnih napadov. Epidemiologija kaže, da je v 90% primerov vnetna draženja povezana z virusi in 10% z bakterijami. Pod določenimi dejavniki lahko virusna patologija povzroči sekundarno bakterijsko okužbo. Najpogosteje pacienti odkrivajo viruse influence, entero- in adenovirusne bolezni. Kar se tiče bakterijskih okužb, je pnevmokoki, mikoplazma, hemofilična palica.

Mehanska dražila so inhalirani drobni delci prahu in alergeni. Njihovo delovanje vodi do zvišanja tona gladkih mišic in razvoja bronhialne astme. Če pride do stiskanja dihalnega trakta, potem to kaže na pljučno neoplazmo, poškodbo bronhijev, aorte, mediastinuma.

Kemično dražilno je vdihavanje plinov z močnim vonjem, na primer cigaretni dim, kemične emisije. Toplotno draženje je povezano z vdihavanjem vročega ali hladnega zraka, ki opeče dihalne poti, povzroča bruhanje.

[12], [13], [14], [15], [16]

Simptomi

Simptomi kašlja do bruhanja so odvisni od osnovne bolezni in resnosti njegovega poteka. Najpogosteje se ta motnja pojavi s suhim kašljem, to je v odsotnosti proizvodnje sputuma. V tem primeru bolnik počuti tesno v prsih, vneto grlo, težko dihanje.

Upoštevajte glavne znake patologij, ki povzročajo bruhanje kašlja:

• Virusne okužbe - zvišana telesna temperatura, omotica, splošna šibkost.
• Onkologija je dolgotrajen in vztrajen kašelj.
• Pertusis - dolgotrajni in suhi napadi, ki jih povzroča majhen aerobni gram-negativni cocci Bordetella pertussis.
• Infekcijske lezije - suha izsevek, ki postopoma umira.
• Sinusitis, vnetje adenoidov, rinitis - dolgotrajni epileptični napadi z zadušenim nosom, smrčanjem in zadušitvijo.

Simptomatologija morbidnega stanja je odvisna od časa dneva:

• Zgodnje jutro - Kašelj napadi pojavijo pri kadilcih s kronično obstruktivno pljučno bolezen, astma, infekcijska in vnetnih lezij bronhiektazije.
• Večerni čas - pljučnica, bronhitis.
• Noč - bronhialna astma, tuberkuloza, tumorske lezije.

Glasen kašelj v kombinaciji z napadi na bruhanje je značilen za kašelj. Tiho se pojavi z vnetjem, brezglasno pa je razjedanje vokalnih žic.

[17]

Kašelj bruhanja pri odraslih

Če se kašelj diagnosticira pred bruhanjem pri odraslih, to lahko kaže na take patologije:

• Gripa in prehladi.
• Nalezljive in virusne patologije.
• Motnje kardiovaskularnega sistema.
• Alergija.
• Tuberkuloza.
• Rak pljuč.

Pritožbe se najpogosteje pojavljajo pri kadilcih, ljudeh, ki delajo v prašnih prostorih. Če je videz kašlja povezano z poslabšanjem prehladov, se gag refleks nastane zaradi draženja receptorjev v steni žrela. Bolni simptomi se pojavijo predvsem zvečer in ponoči, kar povzroča težave s spanjem. Prišle kašelj z bruhanjem zjutraj ali na ulici kaže na poslabšanje kroničnega bronhitisa.

[18],

Hudo kašljanje pred bruhanjem

Takšen simptom kot močan kašelj pred bruhanjem se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. Najpogosteje pa je diagnosticirana pri otrocih, saj so njihovi centri, ki so odgovorni za kašelj in ponavljajoče se reflekse, zelo blizu, kar pomeni, da imajo tesno povezavo. Imunski sistem v zgodnji starosti nima časa za ozdravitev in obliko, zato je telo bolj dovzetno za različne bolezni.

Glavni vzroki hudega kašlja z bruhanjem:

• Perch.
• Akutne respiratorne virusne okužbe.
• Gripa.
• Bronhitis (akutni, kronični).
• Pljučnica je kronična.
• Bronhialna astma.
• Patologija kardiovaskularnega sistema.
• Alergijske reakcije.
• Onkološke patologije (bruhanje z nečistočami v krvi).

Vse zgoraj navedene bolezni, poleg močnega emetičnega kašlja, lahko spremlja tudi povečanje telesne temperature, blata, izcedek iz nosu in poslabšanje splošne blaginje. Barva sputuma in bruhanja kaže na naravo patologije. Če v bruhanju pridejo krvave žile, je to pogoj tipično za tuberkulozo, bronhoektatično bolezen, pljučno embolijo. Prisotnost visoke temperature se pogosto pojavi pri poslabšanju bronhitisa.

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni, ki je povzročila neprijetne simptome. V posebej zanemarjenih primerih se bolniki zdravijo v bolnišnici. Bolnikom so predpisani antibiotiki in zdravila, ki zavirajo reflekse kašlja. Prikazano je tudi kompleks vitaminskih pripravkov in fizioterapije.

Suh kašelj pred bruhanjem

Refleksni odziv telesa z ostrimi krčenjem mišic dihalnega sistema je kašelj. Lahko se nadaljuje tako z odhodom iz sputuma in vnetne gnojne vsebine, brez nje. Suh kašelj pred bruhanjem kaže na poskus telesa, da čisti dihalni sistem dražilnih snovi na njegovi površini.

Pogosteje je patološki proces posledica takšnih razlogov:

• Bronhialna astma - spazmodični napadi, ki se pojavijo zvečer in noč. Kašelj je alergičen in se lahko zgodi z zadušitvijo, bolečino v prsih in želodcu. V posebej hudih primerih je videti, da sputum pusti gosto konsistenco in temno barvo.
• Pertusis - bolezen se začne kot navadna prehlada, vendar kmalu zamašen nos in zvišana telesna temperatura preide v kašelj napadov z bruhanjem. Kršitev traja več kot mesec dni, zdravljenje pa lahko poteka v bolnišnici.
• ARVI - boleče stanje se pojavi z vnetnimi poškodbami organov ENT (nazofarinksa, grla, grla). Z napredovanjem motnje je mogoče razviti traheitis, bronhitis in pljučnico. Pri bronhitisnih napadih med dneve in noči je pacientu zelo težko očistiti grlo.
• Vdor tujega predmeta v dihalni trakt je paroksizmični, boleči, bruhanje kašelj, ki po odmerku ni izginil. Stanje se normalizira šele po odstranitvi tujih predmetov ali delcev.

Poleg teh dejavnikov, suh kašelj, emeze prikazal, ko bronhiektazija, pljuči abscesov, tumorji bronhijev in pljuč, mediastinuma sindroma. Kašelj z bruhanjem, izcedek iz nosu in drisko se pojavi z rotavirusom, to je črevesno gripo. V tem primeru boleči simptomi trajajo 3-4 dni. S pravilnim zdravljenjem se bolnikovo stanje hitro normalizira. V vsakem primeru, če boleče stanje traja dlje časa, morate poiskati zdravniško pomoč.

[19], [20]

Kašelj ponoči pred bruhanjem

Veliko bolezni, ki imajo poškodbe dihalnih poti, se pojavijo s kašeljskimi napadi, ki se ponoči povečujejo. Kašelj ponoči pred bruhanjem se pogosto pojavi v vodoravnem položaju telesa. Krvna oskrba se upočasni, zaradi sluznice pa se sluz / flegm prodre v žrelo in povzroča bruhanje.

• Emetični napadi z nočnim kašljem so značilni za suh kašelj. Ob istem času sta vrat in obraz napeta in solze lahko iztekajo iz oči. Količina bruhanja je majhna in bruhanje se ustavi po kašlju.
• Če pride do bruhanja med kašljanjem, kaže na mokro kašelj. Motnja je povezana s sputumom, ki se nabira v telesu, ki se med nočnim počitkom ne izloča. Dihalni trakti so vgrajeni in otekli. Bruhanje je posledica dejstva, da želodec poskuša odstraniti sluz, ki je prišel v to in preprečuje normalno delovanje.

Boleče stanje je lahko povezano z metanjem vsebine želodca v požiralnik, s suhim zrakom v prostoru ali z dihanjem v ustih, ki posuši sluznico.

[21]

Kašeljni napadi pred bruhanjem

Precej pogost simptom, ki kaže na patološke procese v telesu - je kašeljni napad pred bruhanjem. Najbolj boleče stanje je povezano s takšnimi vzroki:

• Bronhitis (akutni, kronični).
• Vnetje pljuč.
• Bronhialna astma.
• Helminthiasis.
• Traheitis.
• Perch.

Močan kašelj, ki lahko pride do bruhanja, je opaziti pri prehladu. Torej, v ARVI in ARI, obstaja povečana telesna temperatura, poslabšanje splošnega zdravja, glavoboli. Patološko stanje se pojavlja pri različnih vrstah bronhitisa in v kontaminiranih prostorih.

Če kašelj pride v bruhanje, povzroča nelagodje in dodatne patološke simptome. Posebno aktiven sputum se zbira ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju in običajno čiščenje dihalnih poti ni mogoče. Bolnik lahko razvije omedlevico in omotico.

Odpravite napade bruhanja, kadar je kašljanje mogoče skozi obilno toplo pitje, pravilno prehrano in ustrezen počitek. Za zdravljenje priporočamo tudi vdihavanje in dodatno vlaženje zraka.

[22]

Kašelj do bruhanja pri dojenčku

Takšen simptom kot kašelj pred bruhanjem pri otroku je povezan z značilnostmi otrokovega telesa. Pediatri razložijo ta pogoj z dejstvom, da imajo otroci centre za kašljanje in bruhanje, ki se nahajajo drug ob drugem in medsebojno povezane. Če se pojavijo takšni simptomi, najprej izključite oslovski kašelj. Med epileptičnimi napadi otroka poskuša očistiti grlo, vendar ne deluje, njegov obraz postane vijoličen in obstajajo znaki zadušitve. V nekaterih primerih je prišlo do zapletov, kot so nabrekanje vokalnih kablov.

Če je oslovski kašelj vzrok za kašelj z bruhanjem, je treba razlikovati druge pogoje:

• ORVI
• ENT patologija
• OZZ
• Gripa

Če se motnja pojavlja v zanemarjeni obliki, lahko to kaže na razvoj bronhitisa. V tem primeru je akumulacija sluz v bronhijih povzroča kašelj želje dejstvo, da se v izpljunku ni ločeno in ni vidna na površini dihalnih poti. Ko ENT bolezni in alergijske reakcije sluz kopiči v nosno votlino, teče navzdol ob zadnji steni žrela je suh kašelj napadi in regurgitacija.

[23],

Diagnostika kašljanje bruhanja

Kašelj je simptom številnih bolezni, zato je zelo pomembno ugotoviti njegovo etiologijo. Diagnoza kašlja pred bruhanjem se začne z anamnezo. Zdravnik vpraša bolnike o:

• Trajanje napadov.
• Razmerje med pojavom motnje in časom dneva.
• Znak in barva napake.
• Prisotnost zvišane telesne temperature, bradavic in drugih simptomov.

Med pregledom se upošteva prisotnost neželenih dejavnikov, ki so značilni za poklicno astmo, pa tudi za tako škodljivo navado kot kajenje. Pri fizičnem pregledu zdravnik ocenjuje stanje zgornjih in spodnjih dihalnih poti, parenhim pljuč. Žvižganje in hrupno dihanje kaže na oviranje zgornjih dihalnih poti. Zvižna piskanje je bronhospazem in mokro sesanje pri vdihavanju v kombinaciji z bruhanjem je bronhitis.

Laboratorijska diagnostika je obvezna, ki jo sestavljajo analiza krvi, urina in sputuma. Druga pomembna faza raziskave je instrumentalna diagnostika. Pacientu dobimo rentgenske preiskave in CT organov v prsnem košu ter številne druge postopke. Posebna pozornost je posvečena diferenciaciji stanja bolezni s podobnimi patologijami. Na podlagi celovitega pregleda zdravnik diagnozi in predpisuje zdravljenje.

[24], [25], [26]

Analize

Zasegi kašlja, ki gredo v bruhanje, so znak mnogih bolezni, zato se zdravniki, kadar se pojavijo, izločijo številne diagnoze. Analize omogočajo lažje prepoznavanje vzroka motnje, saj vam omogoča, da ocenite splošno stanje telesa, vsakega organa ali sistema posebej.

Glavni preizkusi emetičnega kašlja:

• Splošni preizkus krvi - vam omogoča sklepanje o naravi bolezni, to je o virusni, bakterijski ali vnetni obliki. Ta analiza omogoča izključitev alergičnih patologij in prisotnosti parazitov.
• Krvni test za mikoplazmozo in klamidijo. Mikoplazmoza je nalezljiva bolezen, ki se pojavi glede na vrsto okužbe zgornjih ali spodnjih dihalnih poti. Pljučna klamidija je okužba dihal zaradi virusa Chlamydia psittaci.
• Študija sestave plinov krvi - ocena zasičenosti krvi s kisikom, raven ogljikovega dioksida.
• Za izločanje specifičnih motenj iz ledvic in žolčnika je potreben splošen test urina. Uporabili smo tudi za primerjavo rezultatov s preiskavami krvi.
• Analiza stolov - ta študija se izvaja, da izključi helminthic invazijo, ki lahko povzroči boleče stanje s kašljanjem in bruhanjem. Diagnoza je namenjena odkrivanju protiteles proti določeni vrsti helminthov.
• Analiza izločanja na mikroflori - vam omogoča, da ocenite stanje pljuč in bronhijev. S pomočjo te študije je mogoče identificirati bronhialno astmo, bronhitis, pljučni edem, prisotnost tujih teles v dihalnih poteh in druge patologije. Prav tako vam omogoča, da določite občutljivost izločkov na antibakterijska zdravila.

Na podlagi rezultatov testov lahko zdravnik pripravi zaključke o možnem vzroku stanja bolezni in po potrebi dodeli dodatne študije.

[27], [28]

Instrumentalna diagnostika

Vsi bolniki z napadi kašlja so dodeljeni instrumentalni diagnostiki. Raziskovalni kompleks vključuje takšne postopke:

• Rentgenski prsni koš - omogoča potrditev ali izključitev tumorskih lezij, okužb, patologije iz intersticijskega tkiva, bazalnega limfadenitisa.
• Računalniška tomografija - uporablja se za domnevne bronhiektazije ali intersticijske bolezni pljuč.
• Spirometrija - ocena zračne prehodnosti dihalnih poti in sposobnosti pljuč za izravnavo.
• Fibrobronchoscopy - pregled bronhialne sluznice in ocena njegove celične sestave. Ta študija je predpisana za domnevne rakave pljuč in sarkoidoze.
• Bodipletizmografiya - vrednotenje funkcije zunanjega dihanja. Omogoča določanje prostornine in zmogljivosti pljuč, ki jih spirografija ne odkriva vedno.
• Angiopulmonografija je preučevanje pljučnih posod.
• Biopsija pljuč se izvede, ko se granul nahaja v sapniku ali bronhiju.
• Broncho-provokativni test je spirometrija pred in po vdihavanju zdravila, ki razširi bronhije. Uporablja se za oceno reverzibilnosti zožitve bronhusa.

Instrumentalna diagnostika se izvaja med in po zdravljenju, da se oceni bolnikovo stanje.

Diferencialna diagnoza

Takšen simptom kot kašelj z bruhanjem je povezan z mnogimi boleznimi. Različna diagnoza lahko razkrije resnične vzroke motnje. Diferenciacija se izvaja s takšnimi patologijami:

• ARI - napadi kašlja imajo drugačno intenziteto. Na začetku bolezni so suhi, to je brez kvasca, a ko napredujejo, postanejo mokri. Obstajajo katarhalni simptomi.
• Bronhitis - bolezen povzročajo virusni ali bakterijski patogeni. Nekaj dni po nastopu bolezni obstaja obilo flegmov in razpršenih mokrih ral. Paroksizmalni kašelj traja več dni, pogosto so dihanje in pulz.
• Bronhialna astma je kašeljni napad zaradi stika z alergenom in zadušitvijo. Na koncu napada pride do izpusta iz stekla v spermo.
• Infuzija pljučnica - se pojavi na 5-7 dan gripe, vendar pri bolnikih otroštva je mogoče opaziti prej. Značilen je zaradi močnega poslabšanja celotnega zdravja, izraženega zastrupitve telesa, močne bolečine v prsnem košu in vročini. Pri analizi krvi je povečana vsebnost levkocitov in premik formule na levo.
• Grozljiva pljučnica - kašlja suha in zelo boleča. Obstaja izpraznitev izpljunka rjave barve. Temperatura je dvignjena, vročinsko stanje, hude bolečine v prsnem košu, hitro dihanje in pulz.
• Tuberkuloza pljuč - za to bolezen je značilen jutranji kašelj z izcedkom iz sputuma in boleči napadi z akumulacijo tekočine.
• Pljučni edem je huda težko dihanje, kašelj in bruhanje pa začasno izboljšata dobro počutje.
• Pleurisija je suha - paroksizmalni kašelj na začetku bolezni z boleznimi v prsih. Z zadrževalnimi napadi se pojavijo hude bolečine.
• Laringitis je močan lajšanje kašlja, ki povzroča draženje grla. Teče s hripavostjo in nesramnim glasom. Najpogosteje se razvije zaradi vnetnih nazofaringealnih lezij.

Upoštevane so tudi patologije iz kardiovaskularnega sistema in drugih notranjih organov. Pri diferencialni diagnozi pri otrocih bodite pozorni na simptome kašlja, stenoze grla, križa in anomalije pri razvoju respiratornega sistema.

[29], [30], [31]

Zdravljenje kašljanje bruhanja

Zdravljenje emetičnega kašlja mora obravnavati samo zdravnik, samopomoč pa ni dovoljen. Brez pravočasne terapije lahko bolezen pride v kronično obliko, povzroči resne posledice in zaplete

Zapleti in posledice

Če kašelj traja dlje časa in zdravila ne pomagajo odpraviti, lahko povzroči resne posledice in zaplete.

Najpogosteje se bolniki soočajo s takimi težavami:

• Motnje spanja.
• Bruhanje.
• Slabost in kratkotrajna izguba zavesti.
• Pneumotorax.
• Neželena odmeva in uriniranje.
• Tvorba trebušne in medenične kile zaradi hudega kašlja.
• Suffocation.

Ta pogoj zahteva resno diagnozo in zdravstveno oskrbo. Najhujše posledice in zaplete pri nosečnicah, zlasti v prvem trimesečju. Močna napetost v mišicah trebušne votline lahko povzroči krvavitev in prezgodnje rojstvo.

[32], [33], [34], [35]

Preprečevanje

Učinkovit način preprečevanja pojavljanja hudega kašlja, ki pride do bruhanja do danes, ne obstaja. Cilj preprečevanja je zmanjšati dejavnike tveganja za nastanek morbidnega stanja:

• Izogibajte se masovnim zastojem, zlasti v obdobju virusnih in nalezljivih bolezni.
• Odpadati od kajenja, vključno z pasivno. Tobačni dim znatno povečuje tveganje za kronične patologije iz bronhopulmonalnega sistema.
• Sčasoma zdravite katero koli bolezen in preprečite njihov prehod v kronično obliko.
• Sledite pravilom higiene in si umijte roke z razkužili, da zmanjšate tveganje za nalezljive bolezni.
• Sprejmite popolno zdravo prehrano. Jejte sadje in zelenjavo, ki telesu zagotavljajo vitamine in minerale, potrebne za njegovo normalno delovanje.
• Obleko v vremenu, zlasti v hladni sezoni. Poskusite zapreti grlo, saj je navadna prehlada eden od dejavnikov pri razvoju bronhitisa in drugih patoloških napadov pri kašlju.

Poleg zgoraj navedenih preventivnih metod je priporočljivo opraviti tudi letno cepljenje. To še posebej velja za otroke in upokojence, nosečnice. Ne bo odveč, da bi telo obremenjevali, da bi okrepili imunski sistem.

[36], [37], [38], [39], [40]

Napoved

Pogoj, v katerem kašljanje prihaja do bruhanja, zahteva kompleksno diagnozo in zdravljenje. Napoved je odvisna od razlogov, ki so ga izzvali. Predhodno zdravljenje je predpisano, večje so možnosti za preprečevanje vseh vrst posledic. Če se motnja pojavlja v kronični obliki, se napoved poslabša, saj obstaja veliko tveganje za resne zaplete številnih organov in sistemov.