Neregistriranje nosečnosti: vzroki in znaki

Pogoj, zaradi katerega se stopnja rasti fetusa ustavi, in njegova intrauterinska smrt se imenuje zamrznjena ali nerazvita nosečnost. Takšna patologija med nosečnostjo se šteje za eno izmed oblik splavov. Z nerazvito nosečnostjo otrok umre v materinem maternici in se izstopi iz maternične votline. Brez živega ploda lahko dolgo časa ostane v maternici in brez zdravniškega posega ga ne pusti. Pri spontanem splavu se plodno jajce izbriše iz maternične votline z ustrezno simptomatologijo.

[1], [2], [3], [4],

Vzroki nerazvita nosečnost

Niti ena od žensk ni zavarovana proti splavu. Pojav nerazvite nosečnosti se lahko pojavi v katerem koli trimesečju, v kateri koli starosti bodoče mame. Po 40 letih se tveganje za spontani splav poveča na 40%. Vzroki, ki so vplivali na bledenje razvoja zarodkov, je lahko več. Pogostejša genetska patologija ni združljiva z življenjem ploda. Vendar jih bo določil le specialist - ginekolog ali genetik.

Med najpogostejšimi dejavniki, ki povzročajo intrauterino fetalno smrt, so: genetske motnje, nalezljive bolezni, imunološka zavrnitev plodu, endokrine patologije matere, dela v težki ali strupeni industriji. Če bledi nosečnost pride dvakrat ali večkrat zaporedoma, o navadnem splavu. Toda celo nekaj splavov ne izključuje možnosti, da bi rodila zdravega otroka. Treba je ugotoviti okoliščine, kaj se dogaja in ne obupa.

[5], [6], [7], [8], [9],

Simptomi nerazvita nosečnost

Na začetku nosečnosti sem trimesečju posebnosti v razvoju nosečnosti, se štejejo blunting individualno občutljivost značilno za večino žensk, ki so noseče:

• ujemanje mlečnih žlez praktično izgine (obe prsi postanejo mehki);
• zmanjšana resnost navzee, bruhanja in drugih znakov zgodnje toksikoze;
• pogostost emetične nujnosti se zmanjša,
• Zaznavanje ostrih vonjav,
• zmanjša in skoraj izgine dremavost in šibkost.

Za I. Trimesečju so kritični 3-4 tednu nosečnosti, ko se oplojeno jajčece pritrjen na steno maternice, v 11/08 tednu še naprej tvori veliko vitalnih sistemov (prebavni, kosti, sečila, in drugi.), Nastanek popkovine. V teh obdobjih se genetske težave manifestirajo v celoti, kar vodi do resnih posledic.

Toda vsaka noseča ženska ne bo pozorna na tako manjše spremembe v zdravju. Zato zarodek umre, vendar ni takoj določen. Veliko žensk že nekaj časa pričakuje otroka in ne ve, kaj se je zgodilo. Med ginekološkim pregledom se določi neskladnost v času brejosti in velikosti maternice. Za zagotovitev, da neskladje ne povzroči fetalna smrt zarodka ali zarodka, je predpisan ultrazvok (ultrazvok).

Grozni znak razvoju nosečnosti - je blati izcedek iz rožnato rjave, bolečine v spodnjem delu trebuha in spremenila ton maternice. Končna odločitev o prisotnosti nerazvite nosečnosti bo izvedena na ultrazvoku. Odsotnost palpitacije se določi v 5.-6. Tednu, deformirano (pogosto prazno) plodno jajce in neskladje med ultrazvočno in gestacijsko starostjo. Ponavljajočo diagnozo ultrazvoka se lahko načrtuje čez teden dni, da bi odpravili napake pri diagnozi. Če v 7 dneh ni pozitivne dinamike (rasti fetalnega jajca), se zarodek ne vizualizira, potem se bo nosečnost štela za "zamrznjeno". Zdravnik izbere taktiko za nadaljnje zdravljenje.

Prvi znaki nerazvite nosečnosti v zgodnjih fazah

Prve znake nerazvite nosečnosti v zgodnji nosečnosti je mogoče diagnosticirati z analizo ravni HCG (humani horionični gonadotropin). Dinamika ima pomembno vlogo tukaj. Če se razvoj zarodka zgodi brez patologij, se kazalniki hCG povečajo skoraj vsak dan.

Merjenje bazalne temperature v primeru suma zamrznjene nosečnosti ne bo informativno. V nosečnosti z normalnim tokom je bazalna temperatura 37,3-37,5 ° C, in če nosečnost ne napreduje, se temperatura zmanjša.

Ultrazvok tudi ne bo informativen, ker v zelo majhnih pogojih ne bo vidno opaziti plodnega jajca in zarodka.

Nezdružljiva nosečnost v drugem trimesečju

V zgodnjih fazah brejosti je možnost prekinitve razvoja ploda veliko višja kot v drugem trimesečju. Toda tudi v tem času brejosti se otrok "zbledi" v nosečnosti pogosto dogaja. Kritično za drugo trimesečje se šteje za dve obdobji - 16-18 tednov in 22-24 tednov.

Razlogi, ki povzroča smrt zarodka v trimesečju II, so dedne genetske bolezni, nezdrav način življenja (kajenje, alkohol in droge), hormonskih motenj, različnih okužb.

Genetske napake običajno kažejo v zgodnjih fazah nosečnosti (za 6-7 tednov). Če je patologija huda, zarodek v večini primerov ne preživi do drugega trimesečja. Genetske nenormalnosti matere in očeta je zelo težko prepoznati in v kakšni točki vplivajo na razvoj otroka, ni mogoče predvideti.

Tudi za normalen razvoj zarodka je ravnovesje hormonov zelo pomembno: če se ravnovesje prekine, sadje preneha z razvojem.

Bolj pogosto se pojavijo pred 8-10 tedni, vendar se zgodi in v II trimesečju. V obdobju gestacije je imunski sistem ženske oslabljen in stopnja ranljivosti telesa se povečuje. Vnetje povzročiteljev nekaterih okužb skozi placentno pregrado lahko povzroči smrt ploda. Toda takšna nevarnost traja skozi devet mesecev. Zato je treba biti zelo previden pri vseh okužbah, izvajati preventivne ukrepe in pravočasno poiskati specialistično pomoč.

Omeniti je treba še enkrat o pravilnem načinu življenja, kar je nujno za vodenje bodoče mame. Stres, delo na računalniku, kajenje, alkohol ali droge, pomanjkanje spanja v veliki meri povzroči bledanje nosečnosti kadarkoli.

Videz krvavitev iz nožnice, bolečine bolečine v spodnjem delu trebuha, prenehanje povečanje prsi (postane mehka, ker se lahko dodeli kolostruma) občutek mrzlica, zvišana telesna temperatura, tresenje, hude slabosti, izginejo vse znake toksičnosti, odsotnost motenj - to je zelo dober razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Ginekolog definira izginja plodu v trimesečju II neusklajenost zapadlosti in velikosti maternice, vaginalni spremembo barve in pomanjkanja goste srčnega utripa s stetoskopom. Nosečnice v tem primeru so brez odlašanja poslale ultrazvoku in, če je potrebno, nujno hospitalizirale. Znaki nerazvite nosečnosti v drugem trimestru so žal zelo pozni. Za še dolgo časa izginja zarodka ne manifestira, vendar že obstaja močna zastrupljanje telesa razpadnih produktov matere. Ženska mora takoj obrniti k specialistu, da bi zmanjšala verjetnost tragičnih posledic. Od 18-20 tednov se plod giblje, jih je treba ponoviti več kot 9-krat na dan. Če so premiki manjši ali odsotni, je to priložnost za obisk zdravnika.

Pri normalni nosečnosti se prsi občutno povečajo, v primeru težav z plodom pa se zmanjša in zmanjša.

Če zdravnik ne posluša srčnega utripa s stetoskopom, potem ni potrebno panično vnaprej, ker maščobni sloj včasih preprečuje auskultacijo. Ultrazvok v tem primeru bo zelo primeren.

Normalna izcedek iz nožnice jasno, ali belkaste barve, ni zelo težka, če pa dodeliti več, so temno ali krvava, je to sili k takojšnji obisk v rojstvom kliniki.

Zdravljenje za nerazvito II trimesečje nosečnost je hitro.

Znaki nenehne nosečnosti v tretjem trimesečju

Primeri nerazvite nosečnosti v tretjem trimesečju se pojavljajo manj pogosto kot v prejšnji gestacijski starosti. To je zato, ker je bil plod že dovolj oblikovan. Toda tveganje za nerazvito nosečnost v tretjem trimesečju ostaja. Starejša ženska, bolj verjetno je razvoj spontanega splava, še posebej kritičen v tretjem trimesečju - 26-28 tednov.

Antenatalna povzroči smrt zarodka v tretjem trimesečju lahko: nalezljive bolezni (rdečkam, gripa, toksoplazmoza, citomegalovirus, sifilis, gonoreja itd), motnje hormonski, fetalne genetske nepravilnosti, bolezni sečil in spolovil in kardiovaskularni sistem. Posebej nevaren je antifosfolipidni sindrom je značilno, kar je težnja po oblikovanju krvnih strdkov, vključno maternice plovila, pri čemer sadje ne dobivajo kisika in hranilnih snovi in umrejo.

Prvi in najbolj zaskrbljujoč znak nerazvite nosečnosti v tretjem trimesečju je odsotnost pojava ploda (mešanje) več kot 6 ur. To je zelo resen razlog za zaskrbljenost. Za izključitev smrti ploda se dodeli tokof. Potrjuje ali zavrača strah. Informativni je tudi ultrazvok na dolgi rok beremennosti. Rjavi odtis iz vagine z "zamrznjeno" nosečnostjo v III. Trimesečju je posledica zanemarjanja procesa, ki se je začel že davno.

Od časa velike razvoju nosečnosti lahko kaže bolečine v spodnjem delu trebuha ali ledvenem delu, spremenila tonus maternice, izcedek (vodena, krvava, rjavkaste) namaz značaja.

Verjetnost maceracije umrlega ploda in njegovega razkroja je zelo visoka. Potem se simptomi zastrupitve in visoke telesne temperature pridružijo nekaterim znakom nerazvite nosečnosti tretjega trimesečja, če ARVI ni. Zapletenost z okužbo neizgrajene nosečnosti na dolgi rok je lahko septična bolezen. Ob najmanjši strahu in slabih sumih za zamrznjeno nosečnost je nujno, da se obrnete na strokovnjaka. Naj še enkrat potrdi, da je vse skupaj normalno za plod in prihodnjo mater.

Izrecni znaki nerazvite nosečnosti

Jasni znaki "zamrznjene" nosečnosti v zgodnjih fazah so:

• neskladje plodnega jajčeca, velikost maternice in čas nosečnosti;
• krvavi ali rjavi izcedek iz nožnice;
• rezultati ultrazvoka (plod je odsoten v plodu jajc, plodno jajce se deformira)
• stabilizacijo ali zmanjšanje hCG;
• subjektivne občutke z izumrlo nosečnostjo v zgodnjih fazah:
• vlečenje ali krče bolečine v spodnjem delu trebuha;
• znatno zmanjšanje ali prenehanje simptomov toksičnosti (navzea, bruhanje, občutljivost na ostre vonje);
• krvavi izcedek iz nožnice.

Ginekološki pregled : gestacijsko obdobje in velikost maternice sta znatna neskladnost; bazalna temperatura se zmanjša; se spremeni barva vaginalnih sten.

Znaki "zamrznjene" nosečnosti pozneje:

• dolgotrajne odsotnosti ploda (več kot 6 ur);

• To ni slišno s stetoskopom ali pa torodno žarke ne zazna srca fetusa;
• obstaja razlika med gestacijsko starostjo in velikostjo maternice.

Subjektivne občutke :

• pojav značilne za izgine pri toksikoze, napetost zmanjša na mlečne žleze in včasih opazili izbor kolostruma;
• v trebuhu in trebuhu so bolečine v trebuhu;
• temperatura telesa narašča brez očitnega razloga;
• opazovanje iz vagine.

Ginekološki pregled : zdravnik bo določil, koliko je razlika neskladnosti gestacijsko starost in velikost maternice, vaginalne stene ugotovi barvo sprememb, rahlo odpiranje materničnega vratu in iz genitalnega trakta.

[10], [11]

Diagnostika nerazvita nosečnost

Če obstaja sum o "zamrznjeni" nosečnosti v katerem koli obdobju, bo ultrazvočna študija precej informativna.

Zaključek o prenehanju razvoja zarodka v majhni nosečnosti se opravi z ultrazvokom v takšnih primerih:

• anembrionalna ugotovitev plodnega jajčeca v spodnjem delu maternice;
• njegova deformacija, izkrivljena kontura;
• Zarodek je veliko manjši od običajne velikosti, značilnega za to obdobje gestacije;
• Pri 5-6 tednih je ultrazvok že določen zaradi srčnega utripa ali pomanjkanja v plodu.

[12], [13], [14]