Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Normalni temporomandibularni sklep na rentgenskih posnetkih
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Temporomandibularni sklep je sklep, ki ga tvorita glavica kondilarnega odrastka in sklepna površina mandibularne jame temporalne kosti, v celoti pa se oblikuje do 15. do 17. leta starosti. Sklepni površini sta s hrustančno sklepno ploščico razdeljeni na zgornji in spodnji del. Ob obodu glave, ki je zgrajena iz trabekularne gobaste kostne snovi, se nahaja zapiralna kortikalna plošča. Njena debelina v sprednjem in zadnjem delu je 0,75–1,5 mm, vzdolž zgornje površine pa 0,5–1 mm.
Kompaktna plast, ki pokriva mandibularno jamo, se v različnih odsekih razlikuje. V zadnjih odsekih se širok pas kompaktne snovi združi s senco piramide temporalne kosti. Kompaktna plast je najtanjša v osrednjem delu glenoidne votline; spredaj prehaja v kortikalno plast zadnjega pobočja izrastka. Na sredini zadnjega odseka mandibularne jame je vidna petrotimpanična (Glaserjeva) špranja, ki poteka proti lumnu zunanjega sluhovoda. Ta špranja služi kot mejnik med zunajsklepnimi in znotrajsklepnimi deli jame.
Zunanji slušni kanal je opredeljen kot jasno obrisana, nepravilno zaobljena odprtina s premerom 0,8-2 cm na ozadju intenzivne sence kamnitega dela piramide temporalne kosti.
Na lateralnem tomogramu v stanju fiziološkega mirovanja je širina rentgenskega sklepnega prostora v vseh odsekih enaka ali nekoliko širša med sprednjim lokom glave in zadnjim naklonom sklepnega tuberkula.
Pri odpiranju ust se glava premakne navzdol in naprej vzdolž zadnjega pobočja sklepnega tuberkula, doseže vrh tuberkula ali celo gre na sprednje pobočje (pri otrocih).
Za analizo tomogramov in merjenje različnih odsekov sklepa se ti prerišejo na pavs papir. V ta namen se nariše črta, ki povezuje spodnje robove sklepnega izrastka in zunanji slušni kanal, ter nanjo spusti pravokotnico iz zgornje točke glenoidne jame. V točki njenega presečišča s pravokotnico se pod kotom 45° glede na vodoravno črto narišeta še dve črti. Širina sklepne špranje med naklonom sklepnega izrastka in sprednjo površino sklepne glave se označi kot sprednji del prostora, med dnom glenoidne jame in zgornjo površino sklepne glave kot zgornji del prostora, med zadnjo površino glave in zadnjim delom glenoidne votline pa kot zadnji del sklepne špranje.
Involucijske spremembe vodijo do staranja hrustanca, motenj v delovanju sklepov, pojava kostnih izrastkov in na ozadju osteoporoze se kortikalne plošče jasno oblikujejo.