Nujna oskrba in zdravljenje anafilaktičnega šoka

Prva stvar, ki jo je treba storiti v primeru anafilaktičnega šoka, je, da osebi injicirate 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina. Injekcija se izvede intravensko ali subkutano. Če je nujno potrebno, se postopek po nekaj minutah ponovi. Pomembno je, da skupna količina danega zdravila ne presega 2 ml. Potrebno je spremljati srčni utrip in krvni tlak. V nobenem primeru ne smete dovoliti prevelikega odmerjanja adrenalina. To lahko stanje večkrat poslabša.

Po dajanju adrenalina se zatečejo k pomoči glukokortikoidov. Običajno v tej vlogi deluje prednizolon. Potrebno je dati 150 mg tega zdravila. Če je bolnikovo stanje zelo resno, se lahko odmerek poveča. Dovoljena je uporaba 20 mg deksametazona, 500 mg metilprednizolona. Da bi ta zdravila začela delovati, začnejo delovati le nekaj ur po dajanju.

Antihistaminiki se aktivno uporabljajo pri anafilaktičnem šoku. Možno je dati 1-2 ml Dimedrola, Tavegila. Njihova glavna funkcija ni zniževanje tlaka. Tega ne smemo dovoliti, ker ni izključena alergijska reakcija. Kalcijev glukonat in klorid lahko negativno vplivata na splošno stanje.

Pacientu se lahko da injekcija raztopine Euphyllin v količini 10-20 ml. To bo znatno olajšalo dihanje in zmanjšalo pljučni edem. Zdravilo je treba dati takoj. Po potrebi se izvede umetno dihanje.

Priporočljivo je dajanje zaviralcev antihistaminikov. Ti lahko znatno zmanjšajo simptome in preprečijo morebitno ponovitev šoka. Hidrokortizon se domnevno daje v odmerku 200 mg. Če govorimo o otroku, potem zadostuje 100 mg. Če se dajejo druga zdravila, je treba upoštevati možnost njihove interakcije. Za metilprednizolon je to 50-120 mg, za otroke - 1 mg na kilogram teže. Deksametazon - 8-32 mg, betamezon - 20-125 mcg/kg. Zdravilo se izbere glede na potek procesa. Priporočljiva je pulzna terapija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zdravljenje anafilaktičnega šoka

Za morebitne težave mora biti vedno prisoten poseben komplet. To je kovček, v katerem so vsa potrebna zdravila.

Običajno je to adrenalinijev klorid. Zaželeno je, da je 0,1%, 10 ampul. V kovček za nujne primere je treba dati 0,1% atropin sulfat, 10 ampul. 40% glukozo v količini 10 ampul. To vključuje tudi 0,025% digoksin, 10 ampul. 1% difenhidramin - 10 ampul.

Prisotnost kalcijevega klorida 10 % v količini 10 ampul je obvezna. Kordiamin - 10 ampul. Lasix, Mezaton - 10 ampul. Tukaj je tudi natrijev klorid 0,9 % 10 in 400 ml. Prva vrsta zdravila naj bo v ampulah, v skupni količini 10 kosov. Druga vrsta je steklenička ali 2 steklenički.

Potrebovali boste tudi stekleničko Polyglucin - 400 ml, Prednizolon - 10 ampul, Tavegil - 5 ampul. Brez Euphyllin 2,4% - 10 ampul ne morete. Prisoten mora biti sistem za intravenske kapalne infuzije, 2 kosa. Brizge za 5-20 cc. Sterilni robčki, gumijasti podvez, rokavice in mehur s prehladom so pomožne komponente.

Odredbe o oblikovanju kompletov prve pomoči

Od leta 2014 je bilo odločeno, da se kompleti prve pomoči nekoliko izboljšajo. Tako naj bi komplet prve pomoči vseboval naslednje komponente:

• Adrenalin. Uporablja se za lokalne injekcije, pa tudi za intramuskularno dajanje. Izdelek zagotavlja takojšen vazokonstrikcijski učinek.
• Glukokortikoidi. Najpogostejši med njimi je prednizolon. Pomaga pri obvladovanju edemov in lajšanju alergij. Poleg tega ima zdravilo imunosupresivni učinek.

Komplet prve pomoči mora vsebovati antihistaminike. Naj bodo v obliki raztopine, saj se dajejo intravensko. To sta Tavegil, Suprastin. Omogočata doseganje največjega učinka. Drugi najpomembnejši antihistaminik je difenhidramin. Okrepi učinek Tavegila in Suprastina. Eufilin se pogosto uporablja. Odpravlja bronhialne krče.

Poleg zdravil mora komplet prve pomoči vsebovati tudi potrošni material. To so povoji, brizge, vata, gaza, etilni alkohol. Zaželeno je imeti venski kateter in fiziološko raztopino za zagotavljanje sekundarne oskrbe. Sestava kompleta prve pomoči pomeni prisotnost diazepama, zdravila, ki lahko zavira živčni sistem.

Če pride do anafilaktičnega šoka, je treba zdravila uporabiti takoj. To bo pomagalo rešiti človekovo življenje. Pomembno je imeti tak komplet pri roki, to velja za katero koli ustanovo.

Naročilo 626

Ta odredba jasno ureja vse medicinske posege, ki jih je treba izvesti. Določa tudi ne le seznam vseh dejanj, temveč tudi pogostost njihovega izvajanja in ponovitve.

Kljub temu odredba 626 ne navaja neposredno točk, ki jih mora zdravnik ali reševalec upoštevati. Preprosto povedano, določa splošen seznam dejanj, ne da bi razdelil odgovornosti. Kar lahko povzroči nekaj težav pri izvajanju manipulacij.

Navsezadnje gre za pomanjkanje koordinacije ukrepov. To lahko oteži postopek zagotavljanja nujne medicinske pomoči in povzroči nekatere zaplete. Informacije, navedene v odredbi, so tako imenovani standardi delovanja, ki jih je treba upoštevati. Ustvarjene so na podlagi tujih trendov. Kar zadeva sestavo kompleta prve pomoči, je v skladu z odredbo 291 nekoliko netočna. To lahko še dodatno oteži izvajanje vseh manipulacij.

Naročilo 291

Odredba 291 vsebuje podroben opis vseh dejanj, ki jih je treba izvesti pri nudenju prve pomoči osebi, ki razvije anafilaktični šok. Podrobno opisuje, kaj je treba storiti in v kakšnem vrstnem redu v bolnišničnem okolju.

Na voljo je tudi popolnejši diagnostični algoritem in preventivni ukrepi. Kar večkrat olajša zagotavljanje nujne oskrbe žrtvi. Odredba 291 korak za korakom opisuje, kaj in kako storiti. Tudi oseba brez medicinske izobrazbe lahko izvede dejanja. Odredba opisuje vse na dostopni ravni, zlasti v primerih, ko reševalno vozilo iz nekega razloga nima časa, da bi pravočasno prispelo. In anafilaktični šok je lahko bliskovito hiter, čakanje na pomoč je v tem primeru nevarno, ukrepati morate samostojno. Pri tem pomaga podroben opis vseh postopkov.

Omeniti velja, da se je treba v primeru šoka hitro odzvati in vse narediti pravilno. Zato odredba 291 opisuje celoten algoritem ukrepov glede primarne in sekundarne zdravstvene oskrbe. Obstaja tudi približna sestava kompleta prve pomoči, ki bi moral biti v vseh ustanovah. Navsezadnje se anafilaktični šok lahko razvije kjer koli.

Naročilo 764

V skladu s tem ukazom bi moral biti v zdravniški ordinaciji poseben kotiček. Nekaj besed o tem kotičku. Tukaj bi moral biti zapis, ki določa algoritem ukrepov, ko bolnik doživi anafilaktični šok. Opisana je celotna taktika in zaporedje vseh postopkov za reševanje življenja. Poleg zapiska je naveden tudi algoritem za izvedbo profesionalnega cepljenja. Njegov glavni namen je preprečiti razvoj ošpic, rdečk in mumpsa. Cepljenje je treba izvesti v določenem časovnem okviru. Poleg tega je naveden seznam bistvenih zdravil, ki se uporabljajo za pomoč osebi. Seznam zdravil tako vključuje prednizolon, suprastin, heparin, furosemid in hidrokortizon.

Poleg vsega naštetega naj bi imela pisarna posteljo z vsemi dodatki. Prav tako so obvezne posebne nočne omarice, kremenčeva svetilka, posoda. Obvezna je miza s stoli, vrečka za umazano perilo in ločena posoda.

Kar zadeva zdravila, to pomeni uporabo antibiotikov, antialergikov, antispazmodikov. Vsa ta zdravila bodo pomagala rešiti težavo. Seveda morajo biti na voljo posebna sredstva za zaustavitev srca, pa tudi predmeti za nudenje prve pomoči žrtvi.