Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Nujna oskrba in styling z anafilaktičnim šokom
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Prvi korak v anafilaktičnem šoku je injicirati 0,5 ml 0,1% raztopine adrenalina. Zdravilo se izvaja intravensko ali subkutano. Če je nujna potreba, se postopek ponovi po nekaj minutah. Pomembno je, da skupna količina zdravila, ki se daje, ne presega 2 ml. Potrebno je spremljati pogostnost srčnega krčenja, arterijski tlak. Ne dajati prevelikega odmerka z adrenalinom. To lahko občasno poslabša položaj.
Po uvedbi adrenalina se zatečejo k pomoči glukokortikoidov. Običajno so v njihovi vlogi prednizolon. Treba je vnesti 150 mg tega zdravila. Če je bolnikovo stanje zelo hudo, se lahko odmerek poveča. Dovoljena je uporaba 20 mg deksametazona, 500 mg metilprednizolona. Za začetek delovanja teh zdravil se začne le nekaj ur po sprejemu.
Z anafilaktičnim šokom se aktivno uporabljajo antihistaminiki. Zdravilo Diphenhydramine, Tavegil lahko dajemo 1-2 ml. Njihova glavna naloga ni zmanjšati pritisk. To ne morete dovoliti, ker je možna alergična reakcija. Glukonatni kalcij in klorid lahko negativno vplivata na splošno stanje.
Pacientu lahko injiciramo raztopino Euphyllin v količini 10-20 ml. To bo pomagalo znatno olajšati dihanje, pa tudi zmanjšati pljučni edem. Zdravilo je treba uporabiti takoj. Po potrebi se doda umetno dihanje.
Priporoča se uporaba zaviralcev antihistaminikov. Znatno lahko zmanjšajo simptome in preprečijo morebiten ponoven razvoj šoka. Predvideva se, da se hidrokortizon daje v količini 200 mg. Če je otrok, potem je dovolj 100 mg. Če uvedemo druga zdravila, je treba upoštevati možnost njihove interakcije. Za metilprednizolon je 50-120 mg, za dojenčke - 1 mg na kilogram mase. Deksametazon 8-32 mg, Betameton 20-125 μg / kg. Priprava je izbrana glede na potek postopka. Pulzna terapija je priporočljiva.
Zlaganje z anafilaktičnim šokom
Pri morebitnih težavah mora biti vedno prisotna posebna instalacija. To je kovček, v katerem so vsa potrebna zdravila.
To je običajno adrenalin hidroklorid. Zaželeno je bilo, da je bilo 0,1%, 10 ampul. V anksioznem primeru je treba dati atropin sulfat 0,1%, 10 ampul. Glukoza 40% v količini 10 ampul. To vključuje Digoksin 0,025%, 10 ampul. Diphenhydramine 1% - 10 ampul.
Potrebno je 10% kalcijevega klorida v količini 10 ampul. Cordiamin - 10 ampul. Lasix, Mesaton - 10 ampul. Tudi tukaj je natrijev klorid 0,9% 10 in 400 ml. Prva vrsta zdravila mora biti v ampulah, v skupni količini 10 kosov. Drugi tip je viala ali 2 steklenici.
Potrebujete tudi vialo Polyglukin - 400 ml, Prednisolone - 10 ampul, Tavegil - 5 ampul. Ne delajte brez Eufilline 2,4% - 10 ampul. Obstajati mora nujno sistem za intravensko infuzijo kapljic, v količini 2 kosi. Brizgalke za 5-20 kock. Sterilne robčke, gumijaste torbe, rokavice in mehurček z mrazom so pomožne sestavine.
Naročila za oblikovanje kompletov prve pomoči
Od leta 2014 je bilo odločeno izboljšati komplete prve pomoči za nujno pomoč. V nujnem primeru morajo biti prisotne naslednje komponente:
- Adrenalin. Uporablja se za lokalno sekanje, kot tudi za intramuskularno injiciranje. Sredstvo omogoča takojšen vazokonstrikcijski učinek.
- Glukokortikoidi. Najpogostejši je prednizolon. Pomaga pri obvladovanju otekline, odstraniti alergije. Poleg tega ima sredstvo imunosupresivni učinek.
Komplet za prvo pomoč mora vsebovati antihistaminike v svoji sestavi. Morali bi biti v obliki raztopine, ker se dajejo intravensko. To je Tavegil, Suprastin. Omogočajo vam največji učinek. Drugi najpomembnejši antihistaminični zdravilo je difenhidramin. Krepi delovanje zdravila Tavegil in Suprastin. Euphyllin se pogosto uporablja. Izloča krče bronhijev.
Poleg zdravil mora komplet za prvo pomoč vsebovati tudi pripomočke. To so povoji, brizge, bombažna volna, gaza, etilni alkohol. Zaželeno je, da obstaja venski kateter in fiziološka rešitev za sekundarno oskrbo. Komplet prve pomoči vključuje prisotnost zdravila Diazepam, zdravila, ki lahko zmanjša živčni sistem.
Če pride do anafilaktičnega šoka, je treba zdravilo uporabiti takoj. To bo pomagalo rešiti življenje osebe. Pomembno je, da imamo takšen niz, velja za katero koli institucijo.
Naročilo 626
Ta naročilo jasno ureja vse medicinske manipulacije, ki jih je treba izvesti. Prav tako navaja le seznam vseh dejanj, pa tudi pogostost njihovega ravnanja in ponavljanje.
Kljub temu naročilo 626 ne neposredno opozarja na točke, ki jih mora zdravnik ali zdravnik slediti. Preprosto povedano, tukaj je naveden splošni seznam ukrepov, brez delitve nalog. Kaj lahko povzroči nekatere težave pri izvajanju manipulacij.
Na koncu se pojavi nedoslednost. To lahko oteži postopek zagotavljanja nujne oskrbe in povzroči nekaj zapletov. Podatki, navedeni v naročilu, so ti standardni ukrepi, na katere bi morali poslušati. Temelji na tujih trendih. Kar zadeva komplet prve pomoči, po naročilu 291 je nekoliko netočen. To lahko oteži izvajanje vseh manipulacij.
Naročilo 291
Naročilo 291 vsebuje podroben opis vseh ukrepov, ki jih je treba opraviti pri zagotavljanju prve pomoči, osebi, ki razvije anafilaktični šok. Tukaj je podrobno opisano, kaj storiti in v kakšnem vrstnem redu, v bolnišnici.
Tukaj so na voljo tudi popoln diagnostični algoritem, pa tudi preventivni ukrepi. To večkrat olajšuje zagotavljanje nujne pomoči žrtvi. Naročilo 291 opisuje korak za korakom, kaj in kako narediti. Tudi oseba brez zdravstvene vzgoje lahko ukrepa. V vrstnem redu je vse opisano na dostopni ravni, zlasti v tistih primerih, ko reševalci nimajo časa, da bi prišli pravočasno. Ja, in anafilaktični šok ima obliko strele, če je čakanje na pomoč v tem primeru nevarno, morate ukrepati sami. Natančen opis vseh postopkov to pomaga.
Treba je omeniti, da je treba ob hitrem odzivu storiti vse, kar je v redu. Zato je za 291 opisan celoten algoritem ukrepov v zvezi z primarno in sekundarno oskrbo. Na voljo je tudi pribitek pribora za prvo pomoč, ki mora biti v vseh institucijah. Anafilaktični šok se lahko razvije kjerkoli.
Naročilo 764
V skladu s tem naročilom mora biti v pisarni zdravnika poseben kotiček. Nekaj besed o tem kotu. Obstajati mora opozorilo, v katerem je algoritem dejanj naveden, ko bolnik razvije anafilaktični šok. Opisane so popolne taktike in zaporedja vseh postopkov za reševanje življenj. Poleg obvestila je naveden tudi algoritem za izvedbo poklicnega cepljenja. Njen glavni namen je preprečiti razvoj ošpic, rdečk in mumpsov. Cepljenje je treba izvajati v določenem času. Poleg tega navajata seznam osnovnih zdravil, ki se uporabljajo za pomoč ljudem. Torej, seznam zdravil vključuje prednizolon, suprastin, heparin, furosemid in hidrokortizon.
Poleg zgoraj navedenega mora imeti pisarna tudi postelja z vso dodatno opremo. Posebne nočne mize, kremenčev žar, jedi. Potrebna sta miza s stoli, vreča za umazano perilo in ločena posoda.
Kar zadeva zdravila, pomeni uporabo antibiotikov, antialergičnih zdravil, antispazmodikov. Vsi ti bodo pomagali rešiti problem. Seveda morajo obstajati posebna sredstva za zaustavitev srca, pa tudi predmete za prvo pomoč žrtvi.