Priprave za zdravljenje anafilaktičnega šoka

Zdravljenje anafilaktičnega šoka z zdravili mora biti hitro. Prepričajte se, da boste injicirali zdravila intravensko, to bo pospešilo njihov učinek na človeško telo. Seznam vložkov mora biti omejen. Toda kljub temu je treba vanj vključiti nekatera zdravila.

• Kateholamini. Najpomembnejša skupina te skupine je adrenalin. Zaradi določene stimulacije adrenoreceptorjev bo omogočila zoženje plovil in zmanjšanje aktivnosti miokarda. Poleg tega adrenalin bistveno poveča srčni izhod in ima tudi učinek bronhodilatatorja. Za vnos je potrebno s stopnjo 0,3-0,5 ml 0,1%. Lahko ga dajemo kot zmes. Običajno je sestavljen iz 1 ml 0,1% raztopine adrenalina in raztopine natrijevega klorida v prostornini 10 ml. Verjetno, ponovljen uvod v 5-10 minutah.
• Glukokortikosteroidi. Na splošno se uporabljajo prednizolon, deksametazon, metiprednisolon, hidrokortizon. Se jih daje iz izračuna 20-30 mg zdravila na kilogram teže. To bo pomagalo ugotoviti pozitivno dinamiko bolnika. Zdravila te kategorije lahko znatno zavirajo učinek alergenov na kapilarah, s čimer zmanjšajo njihovo prepustnost.
• Bronhodilatatorji. Med njimi se aktivno uporablja Euphyllin. Pomaga zmanjšati sproščanje metabolitov histamina in s tem zmanjšati bronhospazem. Zdravilo je treba injicirati intravensko v odmerku 5-6 mg / kg 20 minut. Če je nujna potreba, se ponavlja, zato nadaljujemo vzdrževalni odmerek 0,9 mg / kg / h.
• Infuzijsko terapijo. Pri vnosu 0,9 raztopine natrijevega klorida, acesola, 5% raztopine glukoze. Zaradi znatno povečanega volumna krvnega obtoka je vazokonstriktivni učinek.
• Antigipaminski pripravki. Zdravila te skupine lahko učinkovito vplivajo na stanje osebe. Preprečite ali popolnoma odpravite edinstven Quinkov edem in koprivnico. Lahko zmanjšajo delovanje histamina na telesu. To vodi k olajšanju napadov anafilaktičnega šoka. Preprosto je uvesti 1-2 ml raztopine Tavegil ali Suprastin.

[1], [2], [3]

Adrenalin

Z anafilaktičnim stanjem se injicira počasi intravensko v odmerku 0,1-0,25 mg. Zaželjeno ga je razredčiti v 0,9-odstotni raztopini natrijevega klorida. Če je potrebno, se administracija nadaljuje, vendar v koncentraciji 0,1 mg / ml. Če oseba nima kritičnega stanja, je lahko zdravilo povsem mogoče uporabiti počasi, razredčeno ali nerazredčeno. Ponovitev se ponovi po 20 minutah. Največje število ponovitev ne sme presegati 3.

Adrenalin pomaga povečevati in povečevati srčni utrip. To je mogoče s hitrim uvajanjem. Poleg tega povečuje količino krvnega pretoka in ima tudi anti-alergijski učinek. Zahvaljujoč se mišica sprosti. Če je aplicirani odmerek 0,3 μg / kg / min, se ledvični krvni odmik zmanjša in vzdržuje gastrointestinalna motiliteta. Učinek se doseže takoj po dajanju zdravila.

Uporaba adrenalina ni mogoča s preobčutljivostjo, hipertenzijo, tahiaritmijo, nosečnostjo in med dojenjem. Če je odmerek nepravilen, lahko privede do simptomov prevelikega odmerjanja. Vse se kaže v povečanem pritisku, bruhanju, glavobolu. Možno je razviti miokardni infarkt, pa tudi usoden izid. Sredstvo lahko povzroči neželene učinke. Ti vključujejo angino pektoris, bolečine v prsih, omotico, živčnost, utrujenost, slabost in bruhanje.

[4], [5]

Adrenalin

Dejanje zdravila je sestavljeno iz kardiostimulacije, zožitve posod in zmanjšanja tlaka. Drog ima izrazit učinek na gladke mišice notranjih organov. Prav tako izboljša delo metabolnih procesov v telesu. Najpogosteje se zdravilo uporablja za anafilaktični šok, preveliko odmerjanje insulina in glavkomom odprtega kota.

Glavne kontraindikacije so arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, nosečnost, ateroskleroza in glavkom z zaprtim zakotjem. Seveda je zdravilo neprimerno uporabljati, če je preobčutljivost za to. Sredstvo lahko povzroči neželene učinke. Ti vključujejo anksioznost, slabost, zvišan krvni tlak in glavobol.

Zdravilo uporabljajte previdno. Torej se injicira intramuskularno za 0,3-1 ml 0,1% raztopine. Če se srce ustavi, je odmerek 1: 10000 v razredčenem stanju. Morda narašča uvod, dobesedno vsakih 5 minut. Pogosto se zdravilo uporablja za prenehanje krvavitve. Za to je treba tampon navlažiti v raztopini zdravila. Poleg tega se uporablja kot kapljice za oči.

[6], [7], [8]

Glukokortikoidi

Glukokortikoidi po prehodu skozi celično membrano se vežejo na določen steroidni receptor. Tako pride do stimulacije in nastanka informacijske RNK. Posledično se na ribosome začnejo sintetizirati različni regulatorni proteini. Eden od njih je lipokortin. Zavira delo prostaglandinov in levkotrienov. Odgovorni so za razvoj vnetnega procesa. Čutiti učinek po uporabi teh zdravil, boste morali počakati nekaj ur. V medicinski praksi so najpogosteje uporabljali Beclomethasone, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone in Fluticasone.

• Beclomethasone. Je eno najpogostejših sredstev. Pri dolgotrajni uporabi bolniki občutijo pomembno izboljšanje. Uporablja se pri vdihavanju, pri 200-1600 mg / dan. Ta odmerek je razdeljen na 2-3 odmerka. Sredstvo je treba uporabljati s previdno previdnostjo. Noseče ženske ne morejo uporabljati, pa tudi osebe s preobčutljivostjo. Lahko povzroči nastanek glavobola, slabost in slabost.
• Flunizolid. S svojim delovanjem je rahlo slabše od predstavljenih zdravil. Res je, da se uporablja v višjem odmerku. Oseba mora uporabljati 1000-2000 mcg / dan v dveh deljenih odmerkih. Glavna kontraindikacija je preobčutljivost. Noseče med laktacijo, kot tudi osebe z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, je prepovedano. Možni neželeni učinki v obliki navzee, bruhanja, šibkosti, povečanega tlaka.
• Budezonid. Je učinkovit glukokortikoid. Minimalno vpliva na delovanje nadledvičnih žlez, učinek prvega prehoda se izvaja v jetrih. Če ga uporabljate v obliki inhalacije, je učinek veliko boljši in hitrejši. Zdravilo je treba dati s stacionarnim inhalatorjem v odmerku 2 mg. Učinek je viden čez uro. Uporaba droge ni mogoča s preobčutljivostjo, pa tudi z nalezljivimi boleznimi dihalnega sistema. Neželeni učinki: kašelj, draženje grla.
• Triamcinolon. Po njegovi učinkovitosti je 8-krat boljša od prednizolona. Uvaja se z inhalacijo pri 600 do 800 mcg / dan za 3-4 odmerke. Največji odmerek na dan ne sme presegati 1600 μg. Kontraindikacije vključujejo tuberkulozo, divertikulitis, herpesvirus, diabetes, sifilis. Neželeni učinki: otekanje, zvišan krvni tlak, nespečnost, duševne motnje.
• Flutikazon. Ta droga je najnovejša med glukokortikoidi. Ima višjo aktivnost. Dovolj je, da ga uporabite v odmerku 100-500 mg / dan, da vidite pozitiven rezultat. Največji odmerek ne sme presegati 1000 mg / dan. Kontraindikacije: povečana preobčutljivost, srbenje spolovil in otrok, mlajših od 1 leta. Neželeni učinki: srbenje, pekoč občutek, alergijske reakcije, hripavost glasu.

Prednizolon

Odmerjanje zdravila je treba izračunati posamično. V akutnem stanju običajno nanesemo 20-30 mg na dan, kar ustreza 4-6 tablet. Možen je imenovanje pri višjem odmerku. Zdravljenje se počasi ustavi in postopoma zmanjšuje osnovni odmerek. Z anafilaktičnim šokom se zdravilo daje v količini od 30 do 90 mg intravensko ali po kapljicah. Glavna stvar, ki je bila uvedba počasna.

Sredstvo lahko povzroči nastanek neželenih učinkov. Ti vključujejo krvavitev menstrualnega ciklusa, debelost, razjede prebavnega trakta, napake v stenah želodca in črevesja. Uporaba droge ni mogoča s preobčutljivostjo, hudimi oblikami hipertenzije, nosečnostjo, psihozo in nefritisom.

Zdravilo se aktivno uporablja pri anafilaktičnem šoku. Vključen je v algoritem nujnih ukrepov. Dejstvo je, da je skoraj brez njega. Po uvedbi adrenalina je na drugem mestu.

Deksametazon

Izdelek uporabite v velikih odmerkih. To zadeva obdobje akutne manifestacije problema in tudi na samem začetku njenega razvoja. Ko dosežemo želeni učinek, je vredno pregledati odmerek in ga označiti v podporni obliki. Višji odmerki na tej stopnji niso več primerni. Režim odmerjanja je individualne narave. Če je stanje osebe hudo, je potrebno jemati zdravilo 10-15 mg na dan. Glede vzdrževalnega odmerka je do 4,5 mg. Pri astmatičnem stanju je treba uporabiti zdravilo na 2-3 mg na dan. Trajanje uporabe določi zdravnik.

Kar se tiče kontraindikacij, ni mogoče uporabljati zdravil s preobčutljivostjo na glavne sestavine zdravila. Na splošno ni podrobnih podatkov. To zdravilo se lahko šteje za univerzalno, saj se pogosto uporablja za odpravo hudih alergijskih reakcij. Podatkov o neželenih učinkih ni bilo. To sredstvo je delno varno in se uporablja splošno.

[9], [10]

Antihistaminiki

Z anafilaktičnim šokom uporaba teh zdravil ni predpisana. Navsezadnje imajo prešibak učinek in ne morejo hitro pomagati osebi. Zdravila te vrste lahko obrnejo padec tlaka. Poleg tega ne pride do nujne odstranitve bronhospazma. V hujših primerih je še vedno priporočljivo uporabljati H1-difenhidramin. Zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno. Uporaba te vrste zdravila ne dovoljuje večkratnega ponovnega pojava alergijskih reakcij. Za to se široko uporablja Suprastin ali Dimedrol. Uvedba je intramuskularno.

Za žrtve je treba stalno spremljati, saj obstaja možnost povratnega delovanja in povečanih simptomov. Pri visokem tlaku je priporočljivo uporabiti Pentamnno - 1 ml 5% raztopine v 20 ml izotonične raztopine natrijevega klorida. Specifičnost zdravljenja je v celoti odvisna od stanja osebe. Kot je bilo omenjeno zgoraj, se najpogosteje zateče k pomoči Suprastina, vstopi tudi v "anksiozni set".

Suprastin

Sredstvo se uporablja med obroki, na 0,025 gramov, do 3-krat na dan. Če je stanje hudo, v tem primeru pomeni alergijsko reakcijo s zapletenim potekom, je treba intramuskularno in intravensko injicirati. Zadostuje 1-2 ml 2% raztopine. Pri akutnih pogojih je priporočljiva ena sama administracija.

Zdravilo lahko povzroči neželene učinke. Ponavadi vključujejo zaspanost in splošno šibkost. Sredstvo ni sposobno negativno delati na telesu. Ravno nasprotno, mu pomaga, se spoprijema z bližnjo nevarnostjo.

Obstajajo tudi kontraindikacije glede uporabe zdravila. Torej, za ljudi, katerih poklic zahteva največjo koncentracijo, je neželeno. Hitrost odziva se v tem primeru znatno zmanjša. Ne morete injicirati drog za ljudi s hipertrofijo in glavkomom. Seveda posebna skupina tveganj vključuje žrtve, ki imajo stalno alergijsko reakcijo na to zdravilo.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenomimetiki

Med adrenomimetike spadajo več vrst zdravil. Lahko je stimulant. Pri odstranjevanju stalne alergijske reakcije uporabljajte Epinephrine, Adrenaline. Sredstva, vključena v stimulacijo adrenergičnih receptorjev, vključujejo metazon. Salbutol in terbutalin se pogosto uporabljajo.

Epinefrin. Je analog hormona možganske snovi. Zdravilo je sposobno vzbuditi absolutno vse vrste adrenoreceptorjev. Aktivno povečujejo pritisk in povečujejo srčni utrip. Obstaja ekspanzija plovil skeletnega mišičja.

Adrenalin. Možno je zmanjšati predpilarne sfinktre. Končni rezultat je motenje mikrocirkulacije v perifernih tkivih. V srcu, možganih in skeletnih mišicah je aktivna krvna oskrba. Res je, da lahko znatno povečanje pritiska povzroči nastanek bradikardije.

Vsa sredstva, povezana z adrenomimetiki, se dajejo intravensko ali intramuskularno. Temeljijo na vsebini adrenalina, ki spodbuja delo številnih funkcij in sistema, zaradi izboljšanja metabolnih procesov.

[16], [17]

Aminofilin

Sredstvo dodelite navznoter, ga injicirajte intravensko ali intramuskularno. Pod kožo se uvedba ne izvaja, saj je tveganje za razvoj draženja odlično. Način uporabe je popolnoma odvisen od specifične situacije. V hudih primerih je treba intravensko uporabljati injekcijo počasi (4-6 minut). Doziranje 0,12-0,24 g.

Zdravilo lahko povzroči neželene učinke, vključno z motnjami dispepsije. Če je intravensko dajanje, lahko pride do vrtoglavice, nizkega tlaka. Pogosto je glavobol, konvulzije, palpitacije. Če rektalno - draženje črevesne sluznice.

Zdravilo ima več kontraindikacij. Ne uporabljajte ga pri nizkem krvnem tlaku. Ljudje s paroksizmalno tahikardijo, epilepsijo, ekstrazistilom vstopijo v območje tveganja. Ne morete ga uporabiti za odpoved srca, kot tudi koronarno pomanjkanje in motnje srčnega ritma.

[18], [19], [20]