Ocena stanja optičnega živca in plast živčnih vlaken

Glaukom - pogost vzrok slepote v vseh državah se lahko razvije v kateri koli starostni skupini, vendar pogosto po 40 letih. Zvišan očesni tlak - najpomembnejši dejavnik vzročno tveganja za glavkom, ampak za razvoj glavkomu škode visok očesni tlak ni potrebno. Fizični učinek glavkomu optične nevropatije zaprtem nepopravljivo izgubo mrežnice ganglijskih celic, ki se klinično kaže v povečanju izkopavanju vidnega živca in pojavom lokalnih ali razpršenih napak v plasti retinalnih živčnih vlaken. Ker so glavkomomne lezije nepovratne, vendar jih je večinoma mogoče preprečiti, je zelo pomembno, da diagnostiko postavite zgodaj in natančno.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Funkcionalni testi

Vrednotenje stanja optičnega živca in plasti živčnih vlaken sestavljajo pregledi, ki analizirajo njihovo strukturo in funkcije. Glavkomu izguba mrežnice ganglijskih celic vodi do strukturnih sprememb v obliki napak v plasti živčnih vlaken in vidnega živca, in funkcionalno - do sprememb vidnega polja, ki vrednoti rezultate avtomatizirane perimetriji in elektrofiziološke študije. Glavkomatične napake vidnega polja vključujejo lokalne paracentralne skotome, napete okvare, nosne stente in manj pogoste časovne pomanjkljivosti. Najpogosteje se pojavijo napake vidnega polja v glavkomu na območju, ki se običajno imenuje Bjerrumova cona, ki se razteza od slepe točke do medialnega šiva.

Samodejna perimetrija

Z avtomatskimi perimetri se vidno polje pregleda s predstavitvijo statičnih dražljajev. Ti dražljaji, enake velikosti in različne svetlobne jakosti, so v določenih krajevnih krajih prikazani kratek čas s hkratnim snemanjem bolnikovih odzivov na vsakega lahkega dražljaja. Humphrey Field Analyzer (HFA) v standardni aromatični polni pragu študije (Humphrey Systems, Dublin, CA) uporablja belih dražljajev z belim osvetlitvijo ozadja; Podobni programi so na voljo tudi na drugih avtomatskih perimetrih. Standardna aromatična avtomatska perimetrija s kliničnim pregledom je "zlati standard" za zdravljenje bolnika z glavkomom. Na začetku pa avtomatizirana testna strategija traja dolgo, pogosto pa povzroči utrujenost bolnikov in napake v študiji. Nedavne izboljšave v avtomatski perimetriji so bile razvite, da bi zmanjšali čas testa in ustvarili strategijo za zgodnejše odkrivanje motenj vida v glavkomu. Študija polovice vidnega polja v glavkomu je strategija, ki primerja določena področja vidnih polj nad vodoravno srednjo črto in pod njim. Takšen preskus je na voljo v programski opremi večine avtomatskih perimetrov.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Švedski interaktivni pragni algoritmi

SITA (Humphrey Systems, Dublin, CA) je družina testnih algoritmov, katerih namen je znatno zmanjšati čas preizkusa brez zmanjšanja kakovosti podatkov.

Kako delujejo švedski interaktivni pragovni algoritmi?

SITA uporablja informacije, ki jih zbere program, da določi mejno strategijo za sosednje točke, meri odzivni čas vsakega bolnika in uporablja te podatke za nastavitev preskusne hitrosti. Strategije SITA so dovolj hitro, izvajajo isti ali boljši test kakovosti kot celoten program prag. V povprečju je študijski čas približno 5 do 7 minut na oko s standardom SITA . Obstaja tudi strategija SITA Fast, ki zahteva približno 50% manj časa kot standard SITA , vendar se zaradi zmanjšanja časa testiranja občutljivost metode znatno spremeni.

Pri uporabi švedskih interaktivnih pragovnih algoritmov

SITA postaja "zlati standard" za klinično zdravljenje bolnikov z glavkomom.