Odontogena cista

Odontogena cista je zobna bolezen, ki nastane zaradi zapletov parodontitisa. Oglejmo si glavne vzroke te bolezni, diagnostične metode, metode zdravljenja in preprečevanje.

Odontogena cista je zaplet kroničnega parodontitisa. Tumor se pojavi na vrhu zoba in se razvija skoraj asimptomatsko. Poleg parodontitisa lahko pojav neoplazme povzroči tudi karies ali nepravilno zdravljenje zobnih bolezni. Obstaja več vrst odontogenih cist, poglejmo si jih:

• Lateralni parodontalni.
• Preostanek.
• Odontogena keratocista.
• Žlezni.
• Paradentalni.
• Maksilo-bukalni.

Praviloma se tumor začne razvijati pri granulomatoznem parodontitisu in je videti kot majhen tumor. Neoplazma je enokomorna s tekočo vsebino v notranjosti. Odontogena cista se razvija zelo počasi in skoraj asimptomatsko. Med razvojem neoplazme bolnik ne čuti bolečin. Zato je bolezen v zgodnjih fazah težko diagnosticirati. Edino, kar lahko moti bolnika, je sprememba barve enega od obolelih zob, premik zob in v primeru velikih tumorjev - izboklina kostnih struktur. Zaradi takšnih simptomov razvoja odontogene ciste se lahko pojavijo vnetni procesi, ki jih spremljajo gnojenje in različni patološki zlomi čeljustnih kosti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki odontogene ciste

Vzroki za odontogeno cisto so lahko različni. Na primer, pri nekaterih bolnikih se neoplazma začne razvijati po vnetnih boleznih (rinitis, sinusitis, vnetje paranazalnih sinusov itd.), pri drugih pa se pojavi brez očitnega razloga. Vsaka cista, vključno z odontogeno, ima svoj izvodni kanal. Kanal se pojavi zaradi bolezni, na primer vnetnih, kar vodi do odebelitve sluznice, blokade žlez in nastanka ciste.

Odontogena cista je votlinska neoplazma, ki na rentgenskem posnetku izgleda kot okrogla senca okoli krone zoba. Cista je od znotraj obložena z epitelijskim tkivom. Neoplazma se lahko pojavi zaradi zlomov čeljustnih kosti ali redčenja kostnega tkiva. Poleg tega, večja kot je neoplazma, večje je tveganje za zaplete in različne patologije.

[ 7 ], [ 8 ]

Simptomi odontogene ciste

Simptomi odontogene ciste so zelo redki. Tako se v zgodnjih fazah razvoja cista ne manifestira. Pacient ne čuti nobenih bolečih simptomov. Edino, kar je zaskrbljujoče in je razlog za obisk zobozdravnika, je potemnitev enega od zob ali njegov premik.

V tem primeru zobozdravnik z diagnostično metodo rentgenskega slikanja posname sliko prizadetega zoba. Na sliki bo vidna tudi odontogena cista. Jasno izraženi simptomi odontogene ciste se začnejo pojavljati v zadnjih fazah razvoja. Bolnik občuti bolečino, poslabša se mu zdravje, dvigne se temperatura in lahko se začnejo vnetni procesi v ustni votlini.

Odontogene ciste čeljusti

Odontogene ciste čeljusti so pogosta patologija, katere zdravljenje se izvaja le s kirurškim posegom. Vse odontogene ciste čeljusti so žarišča okužbe, kar velja tudi za periradikularne neoplazme. To kaže na to, da odontogena cista negativno vpliva na celotno telo in ne le na ustno votlino.

Odontogene ciste čeljusti so intraosealne retencijske tvorbe, ki nastanejo zaradi uničenja zobnih mešičkov ali zaradi vnetnih procesov v parodonciju, ki so kronične narave. V notranjosti je odontogena cista napolnjena s tekočo vsebino, ki so odpadni produkti epitelijske obloge, torej kristaloidi in koloidi. Zaradi tega se cista postopoma povečuje in vodi do deformacije čeljusti.

Odontogena cista maksilarnega sinusa

Odontogena cista maksilarnega sinusa se, tako kot vse vrste odontogenih cist, razvija skoraj asimptomatsko. V nekaterih primerih pa lahko cista patološko napreduje - raste in zapolni celoten maksilarni sinus. V tem primeru neoplazma začne pritiskati na stene žil, kar povzroča boleče simptome. Bolnik občuti zamašen nos, moteno dihanje skozi nos in pulzirajoč pritisk pod očesom. Zelo pogosto so simptomi odontogene ciste maksilarnega sinusa podobni simptomom akutnega sinusitisa.

Cisto lahko diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem ali ultrazvokom. Zdravljenje ciste je lahko medicinsko ali kirurško, kar vključuje operacijo odstranitve neoplazme. V vsakem primeru odontogena cista maksilarnega sinusa zahteva zdravljenje, saj so posledice bolezni škodljive za celotno telo.

Odontogena cista maksilarnega sinusa

Odontogena cista maksilarnega sinusa je mehurček, napolnjen s tekočo vsebino. Ko se cista oblikuje, je odtok ene od žlez, ki se nahajajo v sluznici, moten. Pod vplivom neoplazme se žleza napolni s tekočino in poveča. Odontogena cista zahteva obvezno zdravljenje, običajno kirurško odstranitev. Cista maksilarnega sinusa je še posebej nevarna, saj je tekoča vsebina neoplazme zelo pogosto gnoj, kar nastane zaradi vnetnega procesa v telesu. Toda cisto je mogoče prepoznati le z rentgenskim slikanjem.

Če je cista velika, povzroča simptome, podobne simptomom sinusitisa. Za odontogene ciste maksilarnega sinusa ni konzervativnega zdravljenja. Za odstranitev neoplazme se uporabljajo endoskopske metode in klasična, a precej travmatična Caldwell-Lukeova kirurška metoda. Vrsta kirurškega zdravljenja je odvisna od velikosti ciste, njenih simptomov in starosti bolnika.

Odontogena cista levega maksilarnega sinusa

Odontogena cista levega maksilarnega sinusa nastane zaradi kroničnih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v sluznici sinusa. Izloček, ki ga proizvajajo žleze, se zadržuje v kanalu in povzroča nastanek neoplazme. Cista se poveča in popolnoma zapolni maksilarni sinus. Cista se lahko pojavi tudi zaradi prekomernega kopičenja limfe. Praviloma se to pojavi pri bolnikih z boleznimi dihal ali nagnjenostjo k alergijskim reakcijam.

Cista se razvija zelo počasi in postopoma doseže dno sinusa. Včasih se bolniki pritožujejo nad bolečino, ki je podobna bolečim občutkom pri trigeminalni nevralgiji. Najpogosteje pa je bolezen asimptomatska. V pozni fazi bolezni bolnik občuti glavobole, boleče občutke v sencih, čelu in zatilju ter težave z dihanjem skozi nos.

Med diagnozo odontogene ciste levega maksilarnega sinusa se pacientu naredi rentgensko slikanje. Za razjasnitev diagnoze se sinus prebode, vanj se vbrizga kontrastno sredstvo in opravi se ultrazvočni pregled. Kar zadeva zdravljenje, je najučinkovitejša metoda kirurška odstranitev ciste. Po takšnem zdravljenju mora pacienta nekaj časa opazovati zdravnik, da spremlja proces okrevanja.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odontogena cista zgornje čeljusti

Odontogena cista zgornje čeljusti ima dve vrsti: periradikularno in folikularno cisto, včasih pa se pojavijo tudi retencijske. Folikularni neoplazmi rastejo zelo počasi in se praviloma pojavljajo pri otrocih, starih od 8 do 15 let. Tekoča vsebina odontogenih cist zgornje čeljusti so kristali holesterola.

Razvoj ciste je asimptomatski, vendar takoj, ko se cista začne povečevati, povzroči boleče simptome zaradi pritiska. Cisto je mogoče diagnosticirati le z rentgenskim pregledom, ki lahko jasno razloči neoplazmo. Upoštevajte, da votlina ciste ni povezana s koreninami zob, zato se za zdravljenje lahko uporabi metoda punkcije. Cista se zdravi kirurško, kariozni zobje pa se odstranijo.

Odontogene ciste pri otrocih

Odontogene ciste pri otrocih so zapleti kariesa ali pa nastanejo zaradi nepravilnega zdravljenja parodontitisa in pulpitisa. Cista je neoplazma, napolnjena s tekočo vsebino. Če ima otrok vnetje v telesu, se cista napolni z gnojem, kar povzroči draženje, visoko temperaturo in druge boleče simptome. Če se odontogena cista razvije na tkivih mlečnega zoba, lahko poškoduje zametke stalnih zob in jih celo premakne na stran.

Neoplazma ima skromne simptome, vendar pri gnojenju spominja na gnojni periostitis ali sinusitis. Cisto je mogoče prepoznati z rentgenskim slikanjem. Najpogosteje ciste diagnosticirajo pri otrocih, starih od 5 do 13 let, pri dečkih pa veliko pogosteje kot pri deklicah. Ciste so lokalizirane na območju mlečnih molarjev, njihovo zdravljenje pa je vedno kirurško.

Diagnoza odontogenih cist

Odontogene ciste se diagnosticirajo z več metodami, vendar je najučinkovitejša in najpogosteje uporabljena radiografija. Rentgenska slika omogoča prepoznavanje odontogenih cist v zgodnji fazi razvoja. Cista na sliki izgleda kot ovalna ali okrogla senca, ki je potopljena v sinus zobne korenine in ima jasne meje. Poleg rentgenografije se za diagnosticiranje odontogene ciste lahko uporabi tudi ultrazvok.

Ciste je mogoče diagnosticirati tudi na podlagi simptomov. Vendar pa se jasno izraženi simptomi neoplazme pojavijo šele v poznejših fazah. Če je diagnozo težko postaviti, se uporabi kontrastna cistorenografija. Metoda elektroodontometrije pa pomaga prepoznati oboleli zob, ki je povzročil pojav odontogene ciste. Diagnostično metodo izbere zobozdravnik.

[ 13 ], [ 14 ]

Zdravljenje odontogenih cist

Zdravljenje odontogenih cist se lahko izvaja na dva načina: kirurško in terapevtsko. Način zdravljenja je odvisen od rezultatov diagnostike in simptomov. Oglejmo si obe metodi zdravljenja.

1. Kirurška metoda – bistvo zdravljenja je popolna odstranitev ciste. Včasih se cista odstrani skupaj s prizadetimi deli zobne korenine. Kirurško zdravljenje uporablja kirurški poseg – cistotomijo in cistektomijo.
2. Terapevtska metoda – to zdravljenje ne vključuje kirurškega posega. Zobozdravnik izvaja postopke, ki pomagajo lajšati vnetje. Zdravnik naredi majhen rez v tumorju, da zagotovi odtok vsebine tumorja. Vsebina se odstrani s posebno cevko, ki se redno zmanjšuje, ko se tumor zmanjšuje. Po tem zobozdravnik izpira koreninske kanale zob in vbrizgava zdravila za uničenje tumorskega tkiva. Na zadnji stopnji zobozdravnik vbrizga posebno raztopino, ki pospeši celjenje.

Terapevtsko zdravljenje traja približno šest mesecev. Po takšnem zdravljenju zdravnik naredi rentgensko slikanje, da ugotovi, kako se je cista razrešila. Po kirurškem zdravljenju pacienta opazujejo v bolnišnici. Po vsaki vrsti zdravljenja se zagotovi preventiva, ki bo pomagala preprečiti nastanek odontogene ciste v prihodnosti.

Preprečevanje odontogenih cist

Preprečevanje odontogenih cist vam omogoča, da zaščitite telo pred boleznimi ustne votline. Preprečevanje obsega vzdrževanje popolne ustne higiene, redne zobozdravstvene preglede, pravočasno zdravljenje vnetnih procesov in morebitnih bolezni. Poleg ustne nege je treba skrbno spremljati splošno stanje telesa. Bolezni, kot so sinusitis, rinitis in druge težave s paranazalnimi sinusi, zahtevajo takojšnje in učinkovito zdravljenje.

Učinkovito zdravljenje odontogene ciste je zagotovilo, da se bolezen ne bo več pojavila. Če se torej bolezen ponovi, je to praviloma posledica nepravilnega ali neučinkovitega zdravljenja. Preventivne metode predpiše zobozdravnik na podlagi rezultatov zdravljenja odontogene ciste ter stanja telesa in imunskega sistema.

Prognoza odontogenih cist

Prognoza odontogenih cist je odvisna od stopnje, v kateri je bila bolezen diagnosticirana, simptomov, ki so jo spremljali, in izbrane metode zdravljenja. Če se izvede kirurško zdravljenje, je prognoza vedno pozitivna. Vendar pa je pozitivna prognoza s terapevtskim zdravljenjem mogoča le, če je bila bolezen zdravljena v zgodnji fazi. Če je bila bolezen diagnosticirana v pozni fazi, je prognoza negativna, saj odontogene ciste povzročajo številne patologije, ki vodijo do deformacije tkiva čeljustne kosti.

Odontogena cista je težko diagnosticirana zobna bolezen. Bolezen je skoraj asimptomatska, vendar povzroča patološke procese v telesu. Redni obiski zobozdravnika vam bodo omogočili, da pravočasno odkrijete cisto in predpišete zdravljenje. Ustna higiena in zdravljenje ORL bolezni pa sta najboljša preventiva odontogenih cist.