Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Okolonogtevaya bradavice: kako se učinkovito znebiti?
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Epidemiologija
Papillomavirusna bradavica je zelo pogosta težava s kožo, z dolgoročno zgodovino in z visoko verjetnostjo ponovitve. Okužbe s humanimi papiloma virusi so pogosto skrite, pojavijo se le pri 3-9% pediatričnih bolnikov in pri 28-30% odrasle populacije. Na splošno ima virus okoli 80% ljudi po vsem svetu.
Ni videna spolna ali rasna navezanost na viruse. Okolonogtevye bradavice se lahko pojavijo v vseh starostih, od otrok do starejših.
Vzroki okolonogtevoy bradavice
Perifundna bradavica začne aktivno rasti po mikrotravmi območja v bližini nohta, v ozadju oslabljene imunske obrambe. Najpogosteje, tumor raste v neposredni bližini nohtne plošče, vendar se lahko »vzpenja« in pod njo, kar povzroča posebno nelagodje.
Okolonogtevye bradavice - je vedno posledica penetracije v telo papiloma virus, ki je na žalost zelo pogost in je prisoten pri osmih od desetih.
Ni vse "lastniki" virusne okužbe pojavijo okolonogtevye bradavice. Kot smo že povedali, so za njihov razvoj potrebni določeni pogoji: na primer, močan padec imunosti na ozadje mikropodobe kože ali sistematična visoka vlažnost.
Imunska zaščita osebe lahko oslabi ne le pod vplivom različnih bolezni ali podhladitve, kot mnogi mislijo. Stres, resne konfliktne situacije, preobremenjenost, pomanjkanje spanja, pa tudi slaba monotona prehrana in hipovitaminoza lahko zmanjšajo zaščitne lastnosti.
Dejavniki tveganja
Papiloma virus je zelo nalezljiv, zato se je zelo težko izogniti okužbi. Poleg tega obstajajo številni dejavniki, ki povečujejo tveganje za okužbo in manifestacijo virusne okužbe:
- prisotnost slabih navad, nezdrav življenjski slog;
- promiskuiteto;
- neupoštevanje individualnih higienskih pravil - na primer ob obisku javnih kopališč, telovadnic itd.;
- bolezni endokrinega sistema, presnovne motnje, oslabljena imunost;
- pogoste in dolgotrajne terapije z antibiotiki ali drugimi zdravili, ki negativno vplivajo na kakovost imunske zaščite;
- hormonske motnje, prilagoditev (zlasti, adolescenca, nosečnost).
Patogeneza
Povzročitelj periungualnih bradavic je humani papiloma virus, DNA, ki vsebuje virusno okužbo. Do danes je bilo identificiranih in opisanih okoli dvesto genotipov tega virusa. Okužba se pojavi z metodo kontaktnega gospodinjstva: tveganje za okužbo se še posebej poveča med različnimi mikromrežami pokrivnega epitela. Verjetnost okužbe je odvisna od določenih dejavnikov: stopnje virusne obremenitve, narave stika z nosilcem, splošnega zdravstvenega stanja in človeškega imunskega sistema.
V celičnih strukturah bazalnega sloja virusne okužbe je mogoče dolgo časa obstati, se ne zazna. Ko se pojavijo ugodne razmere, se sproži mehanizem replikacije virusa. Kot rezultat tega procesa je motena celična diferenciacija in tkiva so podvržena morfološkim spremembam: oblikuje se perifugalna bradavica.
Simptomi okolonogtevoy bradavice
Perifugalna bradavica je izjemno neprijeten videz in občutek rasti na koži prstov, v neposredni bližini nohta. Pri nekaterih bolnikih se bradavice razvijejo neposredno pod nožno ploščo, kar povzroča dodatne nevšečnosti in nelagodje. Žebelj lahko istočasno postane neenakomeren, grob, včasih se lušči in se zruši.
Nedavna bradavica ponavadi ne boli. Ampak, ko je dosegel velik velikost ali "plazil" pod nohtom, pogosto povzroča konstanten bolečinski sindrom.
Sčasoma postane nohtna plošča krhka, uničena, luščena. Pogosto se v proces vlečejo drugi prsti in problem se še poslabša.
Prvi znaki tvorbe bradavic se lahko kažejo kot lokalna srbenje, mravljinčenje, napetost kože. V nekaterih primerih se lahko temperatura rahlo dvigne do subfebrilnih oznak. Na koži se pojavi majhen nodul z zrnato površino, ki se sčasoma prekrije s plasti hiperkeratoze. Vsi poskusi strganja in odstranjevanja krvavitve iz konca rasti. V prihodnje se izobraževanje še intenzivneje razvija.
[4]
Zapleti in posledice
Pri nekaterih bolnikih se lahko pojavijo zapleti pod vplivom takih dejavnikov:
- individualna značilnost telesa;
- splošno zdravje;
- veliko število ali velike velikosti bradavic;
- pomanjkanje zdravljenja, samozdravljenje, nepravilno zdravljenje rasti.
Glavni neželeni učinki in zapleti obodnih bradavic so:
- bolečine, krvavitve, pogoste poškodbe formacij;
- pojav cicatricial sprememb, širjenje škode na zdravo tkivo
- dodajanje bakterijske okužbe, gnojenje, vnetje tkiva;
- malignom (redki zaplet, ki vključuje malignost perifugalne bradavice).
Diagnostika okolonogtevoy bradavice
Začenši z diagnozo, najprej zdravnik previdno preuči motečo rast na koži, bodite pozorni na njeno raznovrstnost, bolečino pod pritiskom, spremenite obliko nohtov. Praviloma lahko izkušeni zdravniki že na tej stopnji diagnosticirajo perifugalni bradavico. Za izključitev drugih bolezni, vključno z onkološkimi boleznimi, se lahko zahtevajo dodatni diagnostični postopki. Strokovnjaki priporočajo histološko analizo za določitev strukturnih značilnosti rasti.
Priporočljivo je tudi posvetovanje z imunologom in kirurgom.
Diferencialna diagnoza
Diferencialno diagnozo periungalne bradavice izvajamo z epidermalnim bradavičastim nevusom in bazalnoceličnim karcinomom.
Warty nevus je običajno ena sama tvorba in jo najdemo v otroštvu. Ima rjavkast odtenek, lahko vsebuje lasne mešičke.
Bazični celični tumor ali karcinom bazalnih celic najdemo predvsem pri starejših bolnikih. Ta rast ima infiltrirano osnovo, vzdolž robov pa je značilno periferno zgoščevanje majhnih vozličkov. V sredini je votlina prekrita s skorjo: po odstranitvi skorje je izpostavljena krvavitev.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje okolonogtevoy bradavice
Mnogi ljudje podcenjujejo takšen problem kot perifugalni bradavico - in zaman. Kot kaže praksa, se bolezen sčasoma poslabša, nobena zdravilna in vlažilna mazila pa ne pomagajo, ker gre proces pregloboko. Samo en izhod: kontaktirati zdravnika, ki bo diagnosticiral, izključil druge možne patologije, po katerem bo predpisal potrebno zdravljenje. Najverjetneje bo to zahtevalo ne samo lokalne, ampak tudi sistemske učinke na telo.
Zdravljenje bo težje, če je perifugalna bradavica že uspela prodreti pod ploščo za nohte. Najpogosteje kirurg priporoča odstranitev nohta in samega bradavice. V tem ni ničesar nepopravljivega: krožnik bo kmalu rasel in bo zdrav in obnovljen.
Kot zdravljenje z zdravili lahko zdravnik predpiše različna protivirusna zdravila, vitaminske komplekse, imunostimulante. Lokalno zdravljenje vključuje uporabo protivirusnih mazil ali agensov, ki izžarevajo ali uničijo bradavico.
- Danes se zelo redko uporablja raztopina 1,5% cinkovega kloropropionata s 50% kloropropionsko kislino, pri čemer se na obodni bradavici uporabi poseben, koničast instrument. Ta metoda je vrsta kemičnega uničenja patološko spremenjenih tkiv.
- Dušikova, ocetna, mlečna, oksalna kislina v kombinaciji s trihidratom bakrovega nitrata je druga vrsta kemičnega učinka na bradavico.
Trenutno večina zdravstvenih delavcev raje uporablja fizične metode uničenja, ker ne povzročajo toksičnih stranskih učinkov, so varne in učinkovite.
Zdravila
Glede na situacijo lahko zdravnik bolnikom s perifugalnimi bradavicami predpiše takšna zdravila:
Malavit |
Lokalna kompleksna biopreparatura v obliki raztopine za obloge. V raztopini navlažimo bombažno blazinico, ki jo nanesemo na perifugalni bradavico čez noč. Polietilen nanesemo na vrh in ga fiksiramo z ometom ali povojom. Zjutraj se povoj odstrani. Učinkovitost zdravila zaradi svojih protibakterijskih in protivirusnih lastnosti. Neželeni učinki - alergije. |
Panavir |
Zunanji gelski preparat lahko poveča lokalno imunost in prepreči virusno okužbo, preprečuje ponovitev bradavic. Orodje prodre dobro v tkivo. Z redno uporabo prispeva k izginotju rasti: pogostost uporabe gela - dvakrat na dan, vsaj deset dni. Izdelek je varen in ne povzroča neželenih učinkov. |
Imikvimod |
Pripravki kreme, ki spodbujajo lokalno imunsko zaščito. Nanaša se na območje obodne bradavice pred spanjem, vsak drugi dan. Predvideva se, da bo rast v nekaj tednih popolnoma izginila. Možni neželeni učinki so rdečica in draženje na področju uporabe, kar ni razlog za prekinitev zdravljenja. |
Isoprinnosin |
Tablete z imunomodulatornimi lastnostmi. Tableto vzemite v individualno izbranem odmerku, tri tečaje z intervalom enega meseca. Neželeni učinki so lahko bolečine v glavi, motnje spanja, prebavne motnje. Če se pojavijo neželeni učinki, se zdravljenje z zdravilom prekine. |
Viferon |
Zunanja protivirusna mazilo, ki povzroči smrt papiloma. Sestavo mazila predstavljajo sintetizirana beljakovinska snov interferon, tokoferol in olje breskev. Takšne komponente v celoti zagotavljajo regeneracijske in protivirusne učinke. Mazilo se nanese na bradavico do 4-krat na dan, 1 do 4 tedne. Neželenih učinkov niso opazili. Uporaba zdravila je možna v vseh starostih. |
Vitamini
To je izredno pomembno za ljudi, ki so diagnosticirani s periungualnimi bradavicami, da ohranijo kakovost svoje imunitete. Včasih ta korak omogoča ne le preprečiti nastanek novih bradavic, ampak tudi, da se znebite obstoječih rastlin.
Zdravniki svetujejo, da bodite pozorni na tako priljubljene vitaminske komplekse, da izboljšate raven imunske zaščite:
- Multitabs Immuno-plus - vsebuje osnovne esencialne vitamine, vključno z vitaminom D in folno kislino;
- Vitrum - klasični kompleks vitaminov z dokaj obsežno sestavo elementov v sledovih;
- Centrum - ima bogato vitaminsko sestavo, ima antioksidativne lastnosti;
- Complivit, Undevit - poceni, vendar ne manj kakovostni vitamini z osnovno sestavo, ki jo telo dobro absorbira.
Poleg vitaminsko-mineralnih kompleksov, strokovnjaki svetujejo, da bodite pozorni na zdravila z imunostimulacijskimi sposobnostmi. Mednje sodijo Immunal, ekstrakt ehinaceje itd.
Fizioterapija
Metode fizioterapije lahko hitro in učinkovito odpravijo majhne periungalne bradavice. Takšne metode so na primer zelo priljubljene:
- Krioterapija - je učinek na nastajanje tekočega dušika. Hladno uničuje virusno okužbo in moti strukturo bradavičnega tkiva. Ta metoda je zelo učinkovita (ocenjena na približno 75-90%, tveganje ponovnega razvoja rasti - 15%), vendar ni primerna za uporabo pri majhnih otrocih, nosečnicah in bolnikih s sladkorno boleznijo.
- Elektrokoagulacija je medicinski postopek, ki vključuje odstranitev štrlečih okolonogtevojih bradavic s pomočjo posebnega orodja z zankami, skozi katerega prehaja visokofrekvenčni tok. Pozitivni učinek postopka je ocenjen na približno 85-90%.
Zdravljenje na domu
Pri nekaterih bolnikih se perifugalni bradavice nekaj časa po pojavu izginejo. Toda strokovnjaki svetujejo: če se samo-zdravljenje ni zgodilo dve leti ali se pojavijo dodatni boleči simptomi, potem morate poiskati zdravniško pomoč. Stik z zdravnikom mora biti obvezen v naslednjih primerih:
- če se en sam perifugalni bradavico nadomesti z več rastmi;
- če se bradavica poveča, se "plazi" pod nohtom, razširi, zaseže druga zdrava področja kože;
- če se rast začne krvati, se na njem pojavijo razpoke;
- če se barva bradavice spremeni;
- če obstaja bolečina, hudo nelagodje.
Ko se ti znaki pojavijo, ni govora o samozdravljenju perifugalne bradavice. To mora opraviti zdravnik.
Če je rast enkratna in majhna, je uporaba alternativnih metod dovoljena po posvetovanju z zdravnikom. Takšno posvetovanje je potrebno predvsem zato, da se identificirajo perifugalne bradavice in odpravi prisotnost onkoloških težav.
Alternativno zdravljenje
Vsako zdravljenje obodne bradavice, tudi če je priljubljena metoda, je treba združiti s strogim upoštevanjem pravil osebne higiene: roke in noge je treba temeljito oprati in nič manj temeljito posušiti.
Poleg tega lahko poskusite z uporabo teh alternativnih zdravil:
- Obrišite bradavico z rezino česna ali čebule, 2-3 krat na dan (enkrat na noč je potrebno). Takšno zdravljenje traja od enega do štirih tednov. Po padcu rast rastnega čebulnega soka ali česna je treba uporabiti v enem tednu, za dokončno uničenje možnih preostalih korenin tumorja.
- Uporabite bombažno blazinico, da obrusite bradavico z ocetno kislino ali esenco. Naredite to do 2-krat na dan, zelo previdno, tako da orodje ne opekline zdravo, nepoškodovano tkivo.
- Velike perifungalne bradavice odstranimo na naslednji način: ščepec moke zmešamo s kapljico ocetne kisline. Iz lepljivega ometa izrežemo luknjo v središču velikosti kopičenja, po kateri obliž nalepite na zdravo kožo, tako da med zdravljenjem ne bo bolela. Zgoraj pripravljeno mešanico nanesemo neposredno na luknjo (to je bradavico), nato pa ta prostor dodatno fiksiramo z ometom (celim, brez luknje). Ta manipulacija se ponavadi opravlja pred spanjem, zjutraj se obliži odstranijo. Trdi se, da takšno zdravljenje lahko odpravi bradavice v 3-7 dneh.
- Ricinusovo olje se vtira v območje perifugalne bradavice. Postopek ponovite vsak dan, dvakrat na dan, 8-12 tednov. Zaradi tega bradavica izgine postopoma in brez bolečin.
- Vsak dan za noč naredite sode ali solne kopeli za prizadete prste. Za njihovo pripravo vzemite eno žlico pecilni soda, ali 5 žlice. L morske soli na 500 ml tople vode. Prsti držijo v raztopini približno 15 minut. Po tem se raztopina ne izpere, koža je namočena s papirnato brisačo, na bradavico pa nanesemo listič iz aloe aloe. Določen z ometom, ki se odstrani zjutraj. Domnevno izginotje perifugalne bradavice nastopi 7-10 dni.
Zeliščna zdravila
- Svež sok rjav je nanesen na perifugalni bradavico. Sok mora biti vsa rast, dvakrat na dan, do popolnega čiščenja kože.
- Namesto soka Roka, lahko uporabite sok regrata, vendar v tem primeru je treba pogostost dnevne uporabe povečati do trikrat.
- Perunualno bradavico obdelajte s sokom agave trikrat na dan. Ponoči lahko naredite obkladek iz tega orodja: s sokom je impregniran majhen kvadrat gaze, nanesen na rast, na vrhu pa je postavljen majhen kvadrat celofana in pritrjen z ometom. Postopek se ponavlja vsak dan.
- Svež trstni sok se kaplja na bradavico 2-3 krat dnevno. Ponoči se lahko torta iz listov potlačnika pod ometom nanese na prizadeto kožo. Zdravljenje se nadaljuje, dokler se problem ne odpravi.
Homeopatija
Uporaba homeopatskih pripravkov za odpravo periungualnih bradavic ima številne značilnosti. Na primer, takšna orodja se lahko uporabijo tako, da se znebite ene same rasti in njenih večkratnih pojavov. Homeopatija je lahko enostavno predpisati tako odraslim kot otrokom, saj so takšna zdravila varna. Homeopatska zdravila se lahko uporabljajo samostojno in v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja - na primer zdravili ali alternativnimi metodami.
Kaj pomeni, da govorimo o:
- Antimonium Kundum - je predpisan za odstranjevanje trdih, keratiniziranih periungualnih in subungualnih bradavic.
- Kaustikum - uporablja se za velike mehke izrastke, ki se nahajajo na široki osnovi, kot tudi za krvavitve.
- Thuja - uporablja se za odpravo večkratnih novotvorb, kot tudi pri pogostih ponavljajočih se rasti bradavic.
- Hepar žveplo - primeren za odpravo ploskih periungualnih bradavic.
Natančen odmerek vsakega od teh zdravil bo predpisal zdravnik na podlagi ustavnih značilnosti in drugih znakov bolezni.
Kirurško zdravljenje periungualnih bradavic
Pomoč kirurga se običajno uporablja s precejšnjo velikostjo perifugalne bradavice s sumom na malignost ali z neugodnim položajem.
Kirurška ekscizija vedno vključuje zajetje ne samo poškodovanega tkiva, ampak tudi majhno količino zdravih. To pomaga preprečevati ponovno tvorjenje bradavic na tem področju. Glavna prednost te metode pri laserskem odstranjevanju ali obdelavi s tekočim dušikom je, da se nastali material lahko pošlje v histološko analizo. Takšna študija je potrebna za preučevanje strukture rasti in izključevanje procesa malignosti.
Tehnika delovanja je lahko drugačna, odvisno od lokacije in velikosti bradavice. Najpogosteje se odstranjevanje opravi z uporabljenim materialom za šivanje: kirurg zdravi kožo, injicira anestetik, troši rast in obdaja zdravo tkivo. Ker so prizadeti globoki sloji kože in krvne žile, je treba nujno slediti šivanje.
Celjenje ran po taki operaciji se pojavi v 1-2 tednih in je v veliki meri odvisno od bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, od posameznih značilnosti njegovega telesa, kot tudi od kakovosti pooperativne oskrbe.
Morda je edina pomanjkljivost kirurške odstranitve perifugalne bradavice tvorba brazgotine ali brazgotine. Njegova velikost je odvisna predvsem od začetnega obsega intervencije, pa tudi od usposobljenosti zdravnika, ki dela. Na splošno je kirurška odstranitev takšnih rastlin dokaj običajen medicinski postopek, ki velja za enega najbolj radikalnih metod za odpravo patoloških tumorjev.
Odstranjevanje laserske bradavice
Lasersko odstranjevanje je najpogostejši, varen in zanesljiv način, da se znebite bradavice. Celoten proces odstranjevanja nastane zaradi izhlapevanja in koagulacije tkiva, kar preprečuje krvavitev in poškodbe zdravih tkiv.
Lasersko odstranjevanje ne zahteva posebne priprave za bolnika. Hkrati je tudi po-postopna oskrba precej preprosta:
- v 2-3 tednih po odstranitvi ne izpostavljajte kože ultravijoličnemu sevanju;
- do popolne čiščenja kože ne smete obiskati kopeli in celo bazena;
- oblikovane skorje je nemogoče sami odstraniti, da se mesto bradavice obdela z agresivnimi tekočinami.
Laserski postopek je praviloma enkraten, ni ga treba ponoviti. S precejšnjo rastjo je prednost dana kirurški odstranitvi.
Preprečevanje
Za ljudi, ki se želijo izogniti pojavu periungualnih bradavic, obstajajo številna priporočila:
- Ne hodite bosi na javnih plažah, v kopališčih in bazenih - pazite, da nosite gumijaste copate.
- Pomembno je, da preprečite poškodbe kože, in če se pojavijo praske ali razpoke, jih morate takoj zdraviti z raztopino za razkuževanje.
- Treba se je izogibati visoki vlažnosti rok in nog: čevlji morajo biti kakovostni in suhi, pri delu v visoki vlažnosti (npr. Pri čiščenju, pranju, pranju) nositi zaščitne rokavice na rokah.
- Če je vsaj ena bradavica, jo je treba čim prej odstraniti, da se prepreči nadaljnja rast rastlin.
- Treba se je znebiti slabe navade žvečenja nohtov in trganja kljukic in povrhnjice: to je pomemben pogoj za preprečevanje nastanka periungualnih bradavic.
Napoved
Včasih so perifungalne bradavice nagnjene k samozdravljenju. Vendar pa ne smemo upati na takšen izid, še posebej, če rast obstaja že več kot 2 leti, ali pa se začne motiti z bolečinami ali intenzivno rastjo. Pomembno je vedeti, da se tumor ne more poškodovati, poškodovati in se tudi sam poskušati znebiti, ne da bi se prej pogovoril z zdravnikom. Da bi se izognili zapletom, je priporočljivo, da se čim prej obrnete na dermatologa ali kirurga.
Na splošno ima obodna bradavica ugodno prognozo, ki je odvisna od pravočasne in popolne obravnave.