Omedlevica pri otrocih

Omedlevica pri otrocih (grško Synkope -. Izguba zvoka) - se nenadoma razvije izrazito poslabšanje zdravja, skupaj vegetoso-sudistymi motnje, kratkoročne motnje zavesti, zmanjšan mišični tonus in pade.

Večina omedlevanja je opaziti pri otrocih v šolskih letih, kar odraža neuspešnost vegetativne uravnave vaskularnega tona v obdobju puberteta.

[1], [2]

Vzroki za omedlevico pri otrocih

Začetek sinkope pri otrocih je povezana z akutno motnjo presnove možganov zaradi svoje globoke hipoksije ali hipoglikemije. Ponavadi opazili refleksno nevrogenskega cerebralnega vazospazma in sočasno parasimpatično vpliv (n. Vagus) o srca in žil, ki jo spremljajo močan padec periferne vaskularne tonu, bradikardija.

EN Ostapenko (1995) ugotavlja naslednjo najpogostejšo sinkopo pri otrocih zaradi primarne motnje kardiovaskularne regulacije:

• se najpogosteje pojavlja vazodepresivna sinkopa pri otrocih (ponavadi v stresnem položaju, na primer v času medicinske manipulacije - injekcija);
• ortostatska hipotenzija - funkcionalna (zaradi sedentarnega načina življenja) in organska (proti diabetes mellitusu, amiloidozi, tumorji CNS itd.); povzroča pomanjkanje vazopresorskih mehanizmov;
• refleksna sinkopa pri otrocih razvija kot odgovor na manipulacije na refleksnih con (žrela, grla, bronhiji, karotidne sinusov, itd), in je povezana s stimulacijo vagusni živec. Sindrom karotidnega sinusa se lahko pojavi z mehansko stimulacijo (palpacijo) v coni projekcije bifurkacije karotidne arterije in je kardioinhibitorna in vazodepresor v obliki odziva;
• situacijsko sinkopa pojavlja pri otrocih napad kašlja, napenjanje v blatu ali težave pri uriniranju, dviganje teže zaradi velikega povečanja intratorakalni pritisk, ki ovira odtok krvi iz možganov;
• Hiperventilacijski sindrom se najpogosteje razvija v histeriji; sinkopa pri otrocih povzroči sekundarno respiratorno alkalozo, hipokapijo, cerebralno vazospazem in njegovo ishemijo.

[3], [4], [5], [6]

Kako se sinkopa manifestira pri otrocih?

V klinični sliki sinkope pri otrocih se lahko opazijo tri zaporedno spreminjajoče se stopnje: pojav predhodnikov (stanje pred omedlevanjem), slabovidnost zavesti in obdobje okrevanja.

Sprva subjektivni občutki pojavljajo v obliki nelagodje povečuje šibkost, omotičnost, zatemnitev (sivo tančico), tinitus, spastični bolečine v trebuhu, povečano znojenje, zmanjšanje mišičnega tonusa. Trajanje te stopnje ne presega 1 min (običajno nekaj sekund). V primeru pravočasnih ukrepov (leži, dostop do svežega zraka) je mogoče preprečiti izgubo zavesti.

Nezavest med omedlevanjem traja več minut, redko - več. V tem obdobju otrok razkrila bledica kože, razširjene zenice brez reakcije na svetlobo, bradikardija, znižan krvni tlak, depresija dihanja (postane površno, redko), zaviranje refleksov (vključno roženice), sprostitev mišic.

Diagnoza sinkope temelji na tipični klinični sliki. Nenadoma se pojavi, navadno z navpičnim položajem otroka, v določeni situaciji (dlakavost, gneča, bruhanje, stres).

Pri nastanku nenadne vplivanje s padcem morda drugih razlogov: popolna AV srčni blok (Morgagni-Adams-Stokes sindrom), epilepsije (majhna oblika), embolizacija cerebralnih krvnih žil, kapi, hude anemije, itd je treba .. Skrbno diferencialno diagnozo tako pri pomoči otroku med sinkopo, nato pa do eliminacije organske patologije.

Kaj če je otrok omedlel?

Pomoč pri omedlevanju otroka je usmerjena v izboljšanje krvne oskrbe v možganih. V nobenem primeru ne morete podpreti nenadnega nezavestnega otroka v navpični ali sedi položaj - ga je treba položiti, rahlo dvignite noge. Če se otrok bega, običajno ne boli. Bolnik mora Raskopčati vrata, dovajati sveži zrak, da bi nos vato je prepojena z amoniakom (10% vodnim amoniakom) za pršenje obraz s hladno vodo, nežno pat lica. Oluščenje pri otrocih se lahko zdravi tudi s subkutano injekcijo cordiamina, kofeina (25%) v odmerku 0,1 ml za vsako leto življenja.