Pachyonihia nohta

V dermatologiji je malo znani izraz "pachyonichia", kar pomeni kršitev strukture, gostote in oblike nohtne plošče. Tak pogoj lahko spremlja razne bolezni ali pa se pojavi samostojno - na primer s dedno varianto patologije.

V dermatologiji je malo znani izraz "pachyonichia", kar pomeni kršitev strukture, gostote in oblike nohtne plošče. Tak pogoj lahko spremlja razne bolezni ali pa se pojavi samostojno - na primer s dedno varianto patologije.

[1], [2]

Epidemiologija

Pachyonihia se pogosteje pojavlja pri moških in fantih. Približno razmerje med bolnimi moškimi in ženskami je 7: 4.

Pachyonihia je kot samostojna patologija relativno redka. Pogosteje ta simptom spremlja druge bolezni - dermatološko ali endokrinološko etiologijo.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Vzroki bombaž

Glavni vzrok za pojav takšne patologije, kot je pachyonichia, je motnja strukturiranja trofičnih ali nohtov. Zunaj se takšna kršitev manifestira v obliki spremembe debeline, oblike nohtne plošče.

Če pahionichia ni prirojena, je vzrok lahko kandidoza, kemični učinki, vnetni procesi na dnu nohtov.

Posebno vlogo pri nastanku pachyonichia imajo taki dejavniki tveganja:

• psoriaza;
• dermatoza mehurja;
• rdeči ravno lišaj;
• ihtioz;
• alopecija;
• pioderma;
• ekcem.

V starostni pachyonychia lahko posledica poslabšanja kapilarne krvi in limfni obtok, kar bi lahko povzročilo motnje v oblikovanju nohtov v svoji postelji.

Pri mladih lahko motnje kapilarnega kroženja povzročijo diabetes, presnovne in endokrine motnje.

Če govorijo o prirojeni obliki bolezni, imajo običajno v mislih sindrom Jadasson-Lewandowski. To je genetska patologija z več vzorci dediščine, ki se pojavlja s spremembo v nastanku stročnice in nohtov. V tem primeru je pachyonihia glavni simptom, ki ga povzroča nepravilna tvorba kolagena in kršitev absorpcije nekaterih vitaminskih snovi.

[9], [10]

Patogeneza

Pachyonihia velja za različne onihodistrofne bolezni. Lahko se pridobi ali da je naravna, povezana z določenimi genetskimi spremembami.

Zgodovinsko obliko pachyonichia so pred sto leti odkrili zdravniki-dermatologi Yadasson in Levandovsky. Pridobljena pachyonichia se pojavlja veliko pogosteje in lahko spremlja razne dermatološke bolezni.

Včasih se pachyonichia ugotovi kot starostno povezana pri bolnikih s starostjo.

Ker pachyonychia v večini primerov, povezanih z drugimi boleznimi ali sprememb, povezanih s staranjem tkiv, se mnogi strokovnjaki ne razlikuje kot ločen patologijo, če upoštevamo, kako boleče simptom ali znak.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomi bombaž

Glavna značilnost pachyonihia je orezovanje in zgostitev nohtov. Ni nujno, da bi vse nohte premagali - prizadeti lahko en in dva žebljev. Poleg tega obstajajo možni pojavi hiperkeratoze kože na dnu nohtne plošče, kršitev njegove oblike in sprememba barvnega odtenka.

Če je pachyonihija žeblja eden od simptomov dermatoloških bolezni, potem obstajajo tudi drugi znaki - na primer izpuščaj, tehtnice na koži, papule, vezikle, plake. Poraz se po pravilu razteza do osnove nohtov in nato preide v polnopravno pachyonihijo.

Če je bolezen posledica kroničnega učinka na kožo in dodatkov kemikalij, ki temeljijo na alkaliji, se to stanje kaže v razrahljanosti strukture nohtov in sčasoma in njegovega zgostitve. Razvoj nohtov je lahko moten in posledica vnetne reakcije, ki je posledica poklicnih rednih škodljivih učinkov.

Starostna pachyonihy se razvija skozi rast, v preteklih letih. Prvi znaki starostne škode so motnost in sprememba barvne nianse nohtov. Če oseba kadi več let, lahko žebelj spremeni barvo v rumeno in celo rjavo.

Za vaginalno pachyonihijo je značilna najbolj izrazita klinična slika. Zaradi genetske narave bolezni so jo strokovnjaki razdelili na naslednje vrste:

• Jadassohn-Lewandowsky sindrom (predstaviti jasno lak za odebelitev na udih, bolečine v nogah, obstajajo znaki hiperkeratoza na notranji strani rok in nog);
• Jackson-Lawlerjev sindrom (razen zgostitev nohtov, zgodnji pojav zob, zaostalost pri duševnem razvoju, žariščna alopecija).

Faze

Vložena pahionija se lahko nadaljuje na različne načine, odvisno od stopnje in prisotnosti posameznih simptomov:

1. Pachyonihia, za katero je značilna simetrična razporeditev keratoderme in folikularne hiperkeratoze.
2. Pachyonihia s simetrično keratodermo, hiperkeratozo in levkokeratozo sluzničnih tkiv.
3. Pachyonihia s keratoderma, hiperkeratoza, levkokeratoza sluzničnih tkiv in roženice.
4. Pachyonihia s keratoderma, hiperkeratozo in pachidermy, v ozadju okvarjenih napak mesoderm (npr. Osteopatije).

[18], [19]

Zapleti in posledice

Pachyonihia se nanaša na bolezni, ki se skoraj ne posvečajo popolnemu zdravljenju. Zanj je značilno periodično poslabšanje toka s pogostimi ponovitvami.

Pahionichia ne ogroža življenja bolnika, vendar lahko ta pogoj negativno vpliva na samopodobo in socializacijo osebe. Zato včasih opazimo tako posredne zaplete kot nevroze, depresijo, odvisnost od alkohola.

V primerih prirojene narave pachyonichia je v prihodnosti možna popolna izguba prizadetih nohtov.

Diagnostika bombaž

Ni težko pravilno diagnosticirati pachyonihia za izkušenega zdravnika. Tudi med predhodnim pregledom bo pozoren na spremembo žebljev. Vendar pa je za predpisovanje najbolj optimalnega zdravljenja pogosto potrebno opraviti številne dodatne diagnostične postopke - najprej za določitev začetnega vzroka bolezni.

Pregled vam omogoča, da odkrijete takšne patologije kot ekcem, psoriazo in lišaje. In za diagnostiko drugih bolezni, ki lahko povzročijo pachyonihia, se skoraj vedno zahtevajo drugi diagnostični postopki - to zadeva, na primer, diabetes mellitus ali druge endokrine in mikrocirkulacijske bolezni.

Dodatni testi za pachyonichia:

• splošna analiza krvi in urina;
• analiza urina za vsebnost hidroksiprolina;
• biokemijski test krvi;
• krvni test za sladkor;
• krvni test za vzdrževanje ščitničnih hormonov.

Instrumentalna diagnostika pri pachyonihia:

• Ultrazvok trebušne votline;
• Ultrazvok ščitnice;
• računalniška tomografija;
• angiografija.

[20], [21]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza pachyonichia se izvaja s takšnimi boleznimi:

• anonika - kongenitalna anomalija, ki jo spremlja odsotnost nohtnih plošč;
• gapalonichia - prekomerna mehkoba nohtov, ki jo spremlja njihovo cepitev, spreminjanje oblike in videza razpok;
• oniholiza - odvajanje nohtov iz osnove nohtov;
• onyoreksis - sprememba in cepitev nohtnih plošč vzdolž vzdolžnih črt;
• onihiza - prečna cepitev nohtov;
• trachionichia - nekakšno onihodistrofično stanje, v katerem noht postane dolgočasen, luskav in grob;
• dischromia - sprememba barve nohtov;
• Kandidiaza - glivične spremembe laka za nohte;
• bulozne dermatoze, pikokalne paronikije, luskavice nohtnih ploščic, poškodbe nohtov s sifilisom ali gonorejo.

Vloženo pachyonihijo ali Jadassonov sindrom Lewandowskega je treba razlikovati od multiformne keratoze Siemensa in Schaeferjevega sindroma. Pri Siemensovi kožni keratozi imajo otroci pogosto izpuščaj blizu ustnic, levkoplakije sluzničnih tkiv in tudi oligofrenijo. Z Schaeferjevim sindromom je ponavadi prisotna katarakta in folikularna keratoza z atrofijo.

[22], [23], [24]

Zdravljenje bombaž

Zdravljenje mora biti izčrpno: treba je vplivati na vzrok pachyonichia in vseh patogenetskih sestavin, ne samo za zagotavljanje potrebnih zdravil, temveč tudi spreminjanje prehrane in načina življenja.

Nujno s pachyonichia predpisujejo vitamine: retinol 100.000 ED dnevno za 4-6 tednov, pa tudi kompleksne izdelke z zadostno vsebnostjo železa, kalcija.

Z navedbo so predpisani tiamin, cianokobalamin, nikotinska kislina, vitamini C in E, ekstrakt aloea.

Pozitiven učinek s pachyonichia je želatina za hrano:

• 1 žlica. L. želatina vlijemo v 0,5 litra hladne vode, pustimo 2,5 ure nabrekanja;
• segreti na raztapljanje;
• pijte kuhano količino skozi dan.

Potek zdravljenja z želatino je običajno od 1 do 4 mesece.

Priporočamo, da se vroče kopeli držijo s temperaturo vode okoli 45 ° C, z dodatkom pecilne sode, igelnega ekstrakta, škroba, otrobi. Trajanje kopeli je od 20 do 40 minut.

Možno je izvesti kontrastni ročaj ter tudi brisati staljen vosek.

Fizioterapevtsko zdravljenje pachyonichia vključuje uporabo parafina ali ozokerita, uporabo terapevtskega blata. Priporočeni postopki, kot so paravertebralna diatermija na prizadetem območju, podkožna kisikova insuflacija, masaža okončin.

Glede na preglede, s pachyonihia, je fonoforesija z zdravilom Aevit še posebej učinkovita (s Fukorcinom predobdelavo žebeljske cone). Prav tako je koristno uporabljati mazila, ki vsebujejo želatino, vitamin A in / ali ihtiool. Phonophoresis poteka s potekom 12-15 sej, 15 minut dnevno. Način fonofere je kontinuiran, z intenzivnostjo od 0,8 do 1 W na cm². Po treh mesecih se lahko ponovi potek fonofaze.

Zdravila za pachyonchia

	Odmerjanje in administracija	Neželeni učinki	Posebna navodila
Izvleček aloje	Določite v obliki intramuskularnih injekcij, 1 amp. Enkrat na dan ali vsak drugi dan.	Redko se pojavi dispepsija, bolečina v območju uporabe zdravila.	Zdravila ni mogoče uporabljati v nosečnosti in pri otrocih, mlajših od 12 let.
Calcemin	Vzemite 1 tableto 2-krat na dan.	Včasih so lahko alergije, napihnjenost, bruhanje.	Zdravilo ni predpisano v prisotnosti ledvičnih kamnov.
Merz	Vzemite 1 tableto dvakrat na dan.	Možne alergije na zdravilo.	Ne prekoračite odmerka zdravila, saj lahko to škoduje telesu.
Aevit	Vzemite 1 kapsulo dnevno.	Včasih je alergija.	Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 14 let.

Alternativno zdravljenje

• Enkrat ali dvakrat na teden ponovite kopeli na osnovi ogretega rastlinskega olja z dodatkom oljne raztopine vitamina A in limoninega soka.
• V pladnju z rastlinskim oljem je koristno dodati malo domačega jabolčnega kis.
• S pachyonichia so dobro pomagali losjoni iz mešanice 5 g alum, 25 g glicerina in 70 g tople vode. Pripomočki se uporabljajo za dve tedni vsak večer.
• Pripravite solne kopeli z uporabo morske soli (brez barvil in okusov). Uporabite 1 žlico žlica. L. Sol na 1 liter vode. Trajanje postopka je 20 minut.
• Pred spanjem z oljčnim olju ali oljnim oljem ožemite prizadete žeblje. Prekrivaj bombažne rokavice, ki jih odstranite samo zjutraj.

Kot celovit pristop uporabite tudi zeliščno zdravljenje: zelišča se vzamejo oralno ali se uporabljajo za pripravo pladnjev.

[25], [26], [27]

Zeliščna obdelava

• Ponoči priporočamo stiskanje z infundiranjem kamilice ali žajbelj.
• Redno morate v nohtih utrjevati močne infuzijske rastline, šentjanževko in listje grozdja.
• Dobro zdravilo je stisk na osnovi aloe ali zlate brke. Rezanje rastline se nanese na prizadeti žebelj in pribintovyvayut, ki zapušča noč.
• Utrljajte olje v nohte čajevca.

Prav tako je koristno dodati celandin ali česen sok k normalni otroški kremi, pa tudi majhno količino medu. Ta krema je narejena v prizadetih žebelj 3-4 krat dnevno.

Homeopatija

Med homeopatskimi zdravili je le nekaj zdravil zelo priljubljenih pri pachyonichia. Če jih želite izbrati, je to potrebno: v dveh tednih je treba izboljšati, če pa ni prisoten, je treba preizkusiti druga sredstva.

Po izboljšanju stanja, morate prenehati jemati izbrano zdravilo in ga lahko obnovite šele, ko simptomi pachyonichia nadaljujejo.

• Silikon (Silica) 6X - 2 zrnca trikrat na dan;
• Calcarea Carbonica - 2 tableti 2-3 krat na dan;
• Natrium muratikum - na začetku zdravljenja traja vsaka 3 ure, potem - 2-3 krat dnevno;
• Grafit 12 - 3 zrnca na noč, dnevno.

Pri izbiri homeopatskega zdravila je treba upoštevati specifično motnjo v telesu, ki je privedla do pachyonichia. Za uporabo homeopatskih zdravil ni neposrednih kontraindikacij.

Kirurško zdravljenje

Kirurška intervencija v mnogih primerih ni tako učinkovita, kot je bilo pričakovati. Videz nohtne plošče po kirurškem zdravljenju se praktično ne spremeni. Praviloma deformacija nohtov ostane po operaciji.

Strokovnjaki priporočajo več pozornosti skrbi za prizadete prste, uporabijo krepitev zdravil in zunanjih sredstev. Izkušeni dermatolog bo posamično pojasnil posebnosti skrbi za spremenjene in zgoščene nohte.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi obsegajo kvalitativno pravočasno zdravljenje kožnih in vnetnih bolezni.

Poleg tega je pomembno zaščititi roke in nohte pred negativnimi vplivi okolja:

• med delom s kemikalijami uporabljajte zaščitna sredstva;
• uporabite pravilno izbrano ličenje za noge in roke;
• izberite visoko kakovostne in lahke čevlje, ki ne bodo deformirali stopal in nohtov.

Občasno morate jemati zapletene pripravke, ki vsebujejo potrebne vitamine in minerale. Prav tako je pomembno, da jeste prav, ne da bi primanjkovalo nekaterih snovi v telesu.

[28], [29], [30]

Napoved

Napovedni podatki za pachyonichia niso popolnoma določeni: odvisni so od osnovnega vzroka patologije. Če je zdravljenje, predpisano za pachyonichia, učinkovito, deformirani žebelj lahko postopoma pridobi videz običajne žebeljne plošče.

V prirojeni varianti pachyonichia je v večini primerov napoved negativen: večina bolnikov izgubi nohte in pridobi tudi druge motnje v telesu.

[31], [32], [33]