Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Palatinalna mandlja
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Palatinski tonzil (tonsilla palatum) je parni in se nahaja v tonzilarni vdolbini (fossa tonsillaris), ki je vdolbina med palatoglosalnim lokom spredaj in palatofaringealnim lokom zadaj, ki se razhajata navzdol. Nad tonzilo, med začetnima deloma teh lokov, je trikotna supratonsilarna vdolbina (fossa supratonsillaris), ki včasih tvori precej globok vrečast žep. Palatinski tonzil ima nepravilno obliko, podobno obliki mandlja. Največjo dolžino (13–28 mm) palatinskega tonzila opazimo pri 8–30-letnikih, največjo širino (14–22 mm) pa pri 8–16 letih.
Medialna prosta površina tonzile, prekrita s stratificiranim ploščatim (ploščatim) epitelijem, je obrnjena proti žrelu. Na tej površini je vidnih do 20 tonzilarnih jamic (fossulae tonsillae), v katere se odpirajo tonzilarne kripte (cryptae tonsillares). Bočna stran tonzile meji na vezivno tkivno membrano žrelne stene, ki se imenuje kapsula palatinskega tonzile. Iz te plošče se medialno v limfoidno tkivo organa raztezajo trabekule (pregrade), ki, če so dobro izražene, delijo tonzilo na lobule. V debelini tonzile so zaobljene goste akumulacije limfoidnega tkiva - limfoidni vozlički tonzile. Največje število jih opazimo v otroštvu in adolescenci (od 2 do 16 let). Vozlički so lokalizirani v bližini epitelijskega pokrova tonzile in v bližini kript. Limfoidni vozlički različnih velikosti (od 0,2 do 1,2 mm). Večina limfoidnih vozličkov ima središča razmnoževanja. Okoli vozličkov je difuzno internodalno limfoidno tkivo, ki je med vozlički videti kot celične vrvice, debele do 1,2 mm. Stroma tonzile je retikularno tkivo. Vlakna tega tkiva tvorijo zanke, v katerih se nahajajo celice limfoidne serije.
Razvoj in starostne značilnosti palatinskega tonzila
Palatinski mandlji se pri plodovih, starih 12–14 tednov, oblikujejo v obliki odebelitve mezenhima pod epitelijem drugega faringealnega žepa. Pri 5-mesečnem plodu je mandelj predstavljen s kopičenjem limfoidnega tkiva, velikega do 2–3 mm. V tem obdobju se v nastajajoči mandelj začnejo vraščati epitelijski prameni. Nastanejo bodoče kripte. V 30. tednu kripte še nimajo lumna, okoli epitelijskih pramenov pa se nahaja limfoidno tkivo. Do rojstva se količina limfoidnega tkiva poveča, pojavijo se posamezni limfoidni vozlički, vendar brez centrov za razmnoževanje (slednji se oblikujejo po rojstvu). V prvem letu otrokovega življenja se velikost mandlja podvoji (do 15 mm v dolžino in 12 mm v širino), do 8.–13. leta starosti pa mandlji dosežejo največje dimenzije in takšne ostanejo do približno 30. leta. Po 25-30 letih pride do izrazite starostne involucije limfoidnega tkiva tonzil. Skupaj z zmanjšanjem mase limfoidnega tkiva v organu pride do proliferacije vezivnega tkiva, ki je že jasno vidna pri 17-24 letih.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Plovila in živci palatinskega tonzila
Veje ascendentne faringealne arterije, obrazne arterije ter veje ascendentne in descendentne (iz maksilarne arterije) palatinske in jezične arterije prodirajo v tonzilo. Venska kri teče skozi 3-4 tonzilarne vene in zapušča tonzilo na območju njene zunanje površine, v vene krila prominentnega pleksusa.
Inervacijo palatinskega tonzila izvajajo vlakna velikega palatinskega živca (iz pterigopalatinskega ganglija), tonzilarna veja glosofaringealnega živca in simpatična vlakna iz notranjega karotidnega pleksusa.