Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
PCR hepatitisa B
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
HBV v materialu je navadno odsoten.
Približno 5-10% primerov ciroze in drugih kroničnih bolezni jeter je posledica kroničnega virusnega hepatitisa B. Označevalci aktivnosti takšnih bolezni so HB e Ag in DNA virusa v serumu.
PCR omogoča kvalitativno in kvantitativno določanje HBV DNA v preskusnem materialu (kri, luknjanje jeter). Kvalitativno določanje HBV v materialu omogoča potrditev prisotnosti virusa v telesu pacienta in s tem vzpostavlja patogenezo bolezni. Kvantitativna metoda za določanje vsebnosti HBV DNA v testnem materialu zagotavlja pomembne informacije o intenzivnosti bolezni, učinkovitosti zdravljenja in razvoju odpornosti proti protivirusnim zdravilom. Za diagnozo virusnega hepatitisa s PCR v trenutno uporabljenih testnih sistemov v serumu, je bila njihova občutljivost 50-100 kopij na vzorcu, ki omogoča zaznavanje virusov v koncentraciji od 5 x 10 3 -10 4 kopij / ml. PCR v virusnem HBV je vsekakor potreben za presojo o virusni replikaciji. Virusna DNA v serumu je odkrita pri 50% bolnikov v odsotnosti HB e Ag. Material za odkrivanje HBV DNA je lahko serum, pa tudi limfociti in hepatobiobaptam. Vrednotenje rezultatov študije o HBV DNA je v veliki meri podobno tistemu, ki je opisan za virusni hepatitis C.
Odkrivanje HBV DNA v materialu s PCR je potrebno v naslednjih primerih:
- reševanje vprašljivih rezultatov seroloških študij;
- odkrivanje akutne faze bolezni v primerjavi z preneseno okužbo ali stikom;
- spremljanje učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.
Obstaja povezava med izidom akutnega virusnega hepatitisa B in koncentracijo HBV DNA v pacientovi krvi. Pri nizkih stopnjah viremije (manj kot 0,5 pg / ul) procesni kronična infekcija blizu ničle, pride do koncentracije HBV DNA za 0,5 do 2 pg / ml postopku chronization pri 25-30% bolnikov, medtem ko visoka raven viremije (bolj 2 pg / ml) akutni virusni hepatitis B najpogosteje postane kroničen.
Indikacije za zdravljenje kroničnega hepatitisa B, je treba upoštevati interferona alfa prisotnost markerjev aktivne replikacije virusa (detekcija Hb s Ag, HB e Ag in HBV DNA v serumu v zadnjih 6 mesecih). Merilo za ocenjevanje učinkovitosti zdravljenja je izginotje HB e Ag in HBV DNA v krvi, kar običajno spremlja normalizacija aktivnosti transaminaze in dolgoročna odpustitev bolezni.
[