Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Hepatitis B PCR
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
HBV v materialu običajno ni prisoten.
Približno 5–10 % primerov ciroze in drugih kroničnih bolezni jeter povzroča kronični virusni hepatitis B. Označevalci aktivnosti takšnih bolezni so HB e Ag in virusna DNA v krvnem serumu.
PCR omogoča kvalitativno in kvantitativno določanje HBV DNA v testnem materialu (kri, punkcija jeter). Kvalitativna določitev HBV v materialu omogoča potrditev prisotnosti virusa v bolnikovem telesu in s tem ugotavlja patogenezo bolezni. Kvantitativna metoda določanja vsebnosti HBV DNA v testnem materialu zagotavlja pomembne informacije o intenzivnosti bolezni, učinkovitosti zdravljenja in razvoju odpornosti na protivirusna zdravila. Za diagnozo virusnega hepatitisa s PCR v krvnem serumu se trenutno uporabljajo testni sistemi, katerih občutljivost je 50–100 kopij v vzorcu, kar omogoča odkrivanje virusa v koncentraciji 5×10³ – 10⁴ kopij/ml. PCR pri virusnem HBV je zagotovo potreben za presojo virusne replikacije. Virusna DNA v krvnem serumu se odkrije pri 50 % bolnikov brez HB e Ag. Krvni serum, pa tudi limfociti in vzorci hepatobiopsije lahko služijo kot material za odkrivanje HBV DNA. Vrednotenjerezultatov testa HBV DNA je v veliki meri podobno tistemu, opisanemu za virusni hepatitis C.
Detekcija HBV DNA v materialu z uporabo PCR je potrebna v naslednjih primerih:
- reševanje vprašljivih rezultatov seroloških testov;
- identifikacija akutne faze bolezni v primerjavi s prejšnjo okužbo ali stikom;
- spremljanje učinkovitosti protivirusnega zdravljenja.
Obstaja povezava med izidom akutnega virusnega hepatitisa B in koncentracijo HBV DNA v bolnikovi krvi. Pri nizki ravni viremije (manj kot 0,5 pg/mcl) je proces kronizacije okužbe blizu nič, pri koncentraciji HBV DNA od 0,5 do 2 pg/ml proces pri 25-30 % bolnikov postane kroničen, pri visoki ravni viremije (več kot 2 pg/ml) pa akutni virusni hepatitis B najpogosteje postane kroničen.
Indikacije za zdravljenje kroničnega virusnega hepatitisa B z interferonom alfa so prisotnost markerjev aktivne virusne replikacije (odkrivanje HB S Ag, HB E Ag in HBV DNA v krvnem serumu v preteklih 6 mesecih). Merilo za oceno učinkovitosti zdravljenja je izginotje HB E Ag in HBV DNA v krvi, kar običajno spremlja normalizacija aktivnosti transaminaz in dolgotrajna remisija bolezni.
[