Perikardialna ločitev

Perikardna ločitev se nanaša na kirurški poseg, v katerem se perikardni listi najprej ločijo in nato zašijejo. V tem primeru se med perikardnimi listi pojavi kopičenje tekočine, kar je razlog za operacijo. Perikardni listi so ločeni in po potrebi nekatere od njih odstranijo. V perikardu sta dva lista, zato se glavne manipulacije izvajajo natanko s temi plastmi. Ločitev je ločitev perikardnih listov, njihova razhajanja. Hkrati se lahko med njimi kopiči tekočina (eksudat). Zato lahko v tem primeru govorimo tako o patološkem stanju, v katerem se perikardni listi razlikujejo, in o kirurškem posegu, v katerem se listi namerno ločijo in nato prišijejo v pravilnem vrstnem redu. Patološko tekočino je treba odstraniti.

Ko se perikardij loči, se vnetni proces neizogibno razvije. Bolezen se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Ker je glavni simptom ostra bolečina v srčnem območju. Tudi postopek spremlja kršitev krvnega obtoka, prehrana srčne mišice. V tem primeru je pogosto intenzivno kopičenje tekočine med ločenimi plastmi perikarda. Ta pogoj je nevaren, saj se lahko kot zaplet razvije srčna tamponada, v kateri je močno stiskanje srčne mišice. Ločitev perikarda lahko privede do oslabljenega krvnega obtoka, prehrane, do razvoja infarkta, nekroze nekaterih delov srca. V takšnih razmerah pacient potrebuje nujno oskrbo, katere bistvo je opraviti operacijo.

Omeniti velja, da se perikardna ločitev pojavlja v ozadju skupnih somatskih bolezni, kot so revmatizem, angina, pljučnica, bronhitis. Pogosto je perikardna ločitev posledica nalezljivih bolezni, zlasti bakterijskega in virusnega izvora, na podlagi ozadja imunskih pomanjkljivosti. Eden glavnih znakov perikardne ločitve je kopičenje tekočine in razvoj izrazitega vnetnega procesa, saj se med ločenimi plastmi tvori votlina. Treba je tudi opozoriti, da se z ločitvijo krčenje srčne mišice težje, pride do trenja srčnih membran in verjetnost obrabe srčnega tkiva se poveča. Omeniti velja tudi, da je med ločitvijo perikarda patološka tekočina lahko po naravi gnojna ali eksudativna. Če je med ločitvijo plasti perikarda prekomerna količina tekočine, je treba nujno opraviti operacijo in črpati nakopičeno tekočino, saj je to lahko usodno.

Omeniti velja tudi, da je na primer perikardna ločitev lahko ena od znakov hujših srčnih bolezni, lahko je znak razvoja srčnega popuščanja ali predhodnika srčnega infarkta. Zato je treba ta pogoj nujno biti pozoren, sprejeti ustrezne ukrepe. Pogosto perikardno ločitev spremljajo številni vnetni in nalezljivi procesi, ki niso povezani s srcem. Na primer, perikardna ločitev se lahko pojavi kot posledica travme in je lahko tudi posledica avtoimunske agresije (na primer v lupusu, revmatizmu).

Perikardno ločitev je pogosto težko diagnosticirati, saj je ta postopek mogoče obravnavati kot neodvisno bolezen, ločitev je lahko znak drugih srčnih bolezni. Včasih se perikardna ločitev razvije kot posledica dolgotrajnega zdravljenja z določenimi zdravili ali kot posledica serumske bolezni. Ločitev perikarda se lahko pojavi na ozadju zastrupitve, kar je posledica sevalne terapije ali kemoterapije, s podaljšanim zdravljenjem s težkimi zdravili, ki imajo strupeno vpliv na telo. Ker so glavni simptomi perikardne ločitve takšni pojavi, kot so kratka sapa, palpitacije, občutek šibkosti, mrzlice. V nekaterih primerih se lahko telesna temperatura dvigne.

Zdravljenje predpiše izključno kardiolog, ker je treba upoštevati veliko odtenkov. Tako je v mnogih pogledih taktika zdravljenja odvisna od oblike, stopnje bolezni, posebnosti njenega poteka. Z intenzivno in hitro kopičenjem tekočine med listi, ki so se ločili, se izvaja obvezna punkcija in drenažo srčne votline. V večini primerov ločitve perikarda se izvede obvezno kirurško zdravljenje, v postopku katere se odstrani nakopičena tekočina in se opravlja šivanje ločenih plasti.