Počena ali zlomljena kost: značilnosti

Celovitost kosti je ogrožena, ko obremenitev presega mejo njihove moči. V profesionalni terminologiji ni "zloma", ampak popoln ali nepopoln zlom, slednji ustreza široko sprejetemu izrazu "zloma", to je delne poškodbe kosti.

Kaj je še huje, zlom ali razpoka? Seveda se razpoka zaceli hitreje in je lažje zdraviti, vendar ni vse tako nedvoumno, kot je na primer zlom malega prsta, manj boleč kot razpoka noge. Vse je odvisno od lokacije poškodbe.

Epidemiologija

Raziskovalci iz številnih ukrajinskih medicinskih inštitutov, specializiranih za travmatizem in ortopedije, so razvili vprašalnik, ki je vključeval 17 blokov vprašanj, ki zagotavljajo obsežne informacije o mehanizmu poškodbe, njene lokalizacije, resnosti, uporabi metodologije zdravljenja, njegovi učinkovitosti itd. V analizi zlomov je bil uporabljen vprašalnik. Skupno je bilo analiziranih približno 3 tisoč zlomov. To analitično delo je dalo naslednje podatke: 51% vseh travmatiziranih je bilo žensk in 49% moških; Domače travme so prevladale (51%), drugo mesto so zasedle ulične travme (30%); Največja starostna skupina poškodovanih je bila v razponu 40-59 let (40%), nato pa je sledil razpon 20-39 let (37%).

Vzroki Počena ali zlomljena kost

Eno od meril za razvrščanje vrst zloma je vzrok za zlom. Dva se odlikovata:

• Travmatično (ki se pojavlja pod zunanjim vplivom);
• Patološka (tuberkuloza, kostni tumorji, osteoporoza in druge patologije), za katere zadostujejo manjše obremenitve.

Dejavniki tveganja

Moč kosti je v veliki meri odvisna od gostote kosti, kar je posledično neposredno sorazmerno z vsebnostjo mineralov (fosfor, boron, kalcij itd.) V kostnem tkivu. Njihova pomanjkljivost je eden izmed resnih dejavnikov tveganja, ki vodi do zlomov. Genetske dejavnike, prehrane, okoljskih pogojev in pomanjkanja telesne aktivnosti ni mogoče popustiti.

Pomembno vlogo igra starost osebe (starejši ljudje postopoma izgubijo kostno maso), spol (osteoporoza pri ženskah je veliko pogostejša kot pri moških), narodnost (Evropejci in jugovzhodni Azijci so bolj dovzetni), teža (tanki ljudje imajo bolj krhke kosti), slabe navade (kajenje, alkoholizem).

Patogeneza

Kostno tkivo je sestavljeno iz 60% mineralov, ki določajo njegovo moč, 30% kolagena, ki je odgovoren za njeno elastičnost, in 10% vode. Plovila so koncentrirana v mineralnem delu. Zlom kostnega tkiva vodi do njihove rupture, kar vodi do krvavitve, hematomov in otekline.

Simptomi Počena ali zlomljena kost

Prvi znaki zloma ali zloma se razkrijejo z močno bolečino, ki se povečuje z dotikom in palpacijo. Travmatizacija okončin: roke ali noge se odziva z bolečimi gibi, v mirovanju je bolečina dolgočasna, prigušena. Simptomi zloma ali zloma rebra, prsnega koša se izražajo z bolečino med globokim dihanjem, kašljanjem, pogovorom. Več zlomov rebra lahko povzroči povečano hitrost impulza, bledico, včasih živahnost kože.

Naslednji dokaz kršitve celovitosti kosti je pojav otekanja na mestu poškodbe, pogosto hematoma (slednji je bolj značilen za zlome).

Zapleti in posledice

Premaknjeni zlomi imajo največ možnih posledic, saj se ne smejo pravilno ozdraviti, kar ima za posledico izgubo delovanja organov. Drugi zapleti vključujejo izgubo krvi, hiperemijo in vnetje.

Toda najnevarnejši zlomi kosti stegnenic, saj vključujejo razvoj maščobne embolije iz rumenega kostnega mozga - blokada posode z naknadno okvaro krvi, prežeta s celo smrtonosnim izidom.

Diagnostika Počena ali zlomljena kost

Zlom je označen z značilnimi simptomi. Ortopedski kirurg preučuje zgodovino, opravlja fizični pregled, palpara poškodovano območje. Absolutni znaki zloma so nenaravni položaj okončine, nenormalna mobilnost, svojevrsten drobtin, ki nastane s pritiskom, prisotnost kostnih fragmentov v odprti rani.

Najbolj natančna potrditvena diagnoza je instrumentalna, ki se izvaja z radiografijo. Rentgenski žarki so vzeti v dveh projekcijah, naravnost in stranskih. Prav rentgenski pregled omogoča prepoznavanje zloma. Na sliki je veliko sort slik zlomov, vendar je klasična linearno območje lumena, premik fragmentov, če obstajajo.

Razpoke včasih niso vizualizirane, zato priskočijo CT preglede.

Diferencialna diagnoza

Če očitnih dokazov o zlomih kosti ni, se razlikujejo z kontituziji, dislokacijami, izpadi, zlomi. Natančnost diagnoze določa taktiko zdravljenja.

Zdravljenje Počena ali zlomljena kost

Zlomi zahtevajo takojšen odziv, saj so zapleti, ki jih spremljajo, lahko nevarnejši od same poškodbe. Najprej je treba oškodovano osebo zagotoviti s prvo pomočjo: določiti lokacijo in resnost poškodb, če je krvavitev prisotna, ga v primeru izolirane travme, da bi se zlila, dali protibolečinska zdravila, sedacije, poklicati rešilca ali odpeljati pacienta v travmo.

Medicinsko zdravljenje je odvisno od resnosti stanja in je lahko konzervativno ali operativno.

Konzervativna je sestavljena iz anestezije in analgezije, če je potrebno, uporaba lita fiksacijskega ometa, vlečne metode - vlečenja za nevtralizacijo delovanja mišic, pritrjenih na kostne fragmente, in izboljšanje regeneracije kostnih tkiv. Poleg tega je v skladu z indikacijami zagotovljena nepremičnost prizadetih območij.

Kirurško zdravljenje

Kadar konzervativno zdravljenje ni mogoče (zlomi gobov (kratkih) kosti, lobanje trezor, čeljusti) ali po nepravilni kostni fuziji, se kirurško zdravljenje uporablja. To je lahko fiksacija kostnih fragmentov z predstavami, ploščami, zatiči, sponkami. Kirurg določi metodo, ki temelji na lokalizaciji poškodbe, resnosti, splošnem stanju pacienta itd.

Preprečevanje

Nemogoče je predvideti vse možne situacije, ki bi lahko privedle do poškodb, vendar bi se morali izogniti nevarnostim poškodb. Drugi preventivni ukrepi vključujejo zmanjšanje zgoraj navedenih dejavnikov tveganja, odvisnih od osebe.

Napoved

Pravočasno zdravljenje zlomov v kombinaciji z rehabilitacijskimi ukrepi, vključno z masažo, terapevtskimi vajami, fizikalno terapijo, daje ugodno prognozo. Običajno se čas okrevanja giblje od nekaj tednov do več mesecev.