Razpokana kost

Pri travmi se kost ne zlomi vedno popolnoma: možna je delna poškodba, ki se diagnosticira kot razpoka v kosti. Takšno kršitev je skoraj nemogoče samostojno ugotoviti, saj tega ni vedno mogoče doseči niti z instrumentalnimi preiskavami. Z rešitvijo tega vprašanja se ukvarja travmatolog. [ 1 ]

Epidemiologija

Število bolnikov, ki iščejo zdravniško pomoč zaradi poškodb kosti, se vsako leto poveča. Takšne poškodbe so tretje najpogostejše patologije.

Moški se poškodujejo približno dvakrat pogosteje kot ženske: zlomi kosti so še posebej pogosti v delovno aktivni dobi, medtem ko so zlomi pogostejši pri starejših ljudeh.

Tudi pri delnem zlomu približno 5 % žrtev potrebuje bolnišnično zdravljenje. [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vzroki zlomi kosti

Pojav kostne razpoke običajno predhodijo naslednji razlogi:

• močan udarec z nečim ali ob nekaj;
• padanje, skakanje z višine (včasih celo z majhne višine, vendar na neudobno površino);
• stiskanje kostnega elementa (stiskanje z različnimi strukturami, odpadki, gradbenimi materiali itd.);
• prekomerno prisilno gibanje okončine (na primer prisilna rotacija roke ali noge, prekomerna amplituda motorja itd.).

Na splošno lahko razpoke kosti razdelimo v dve kategoriji:

• poškodbe, ki nastanejo zaradi mehanskih vplivov (po padcu, udarcu itd.);
• poškodba, ki nastane zaradi šibkosti in krhkosti samega kostnega tkiva (to je značilno za nekatere patologije – na primer osteoporozo). [ 5 ]

Dejavniki tveganja

Najpogosteje se razpoke kosti pojavljajo pri moških v delovni dobi. Vendar pa so ženske v obdobju zmanjšane aktivnosti estrogena dovzetne tudi za različne težave s kostnim aparatom - najprej je to povezano z razvojem osteoporoze in procesi mehčanja tkiva.

Ogroženi so tudi vsi starejši in senilni ljudje. Dokazano je, da telo po dopolnjenem petdesetem letu starosti začne postopoma izgubljati kostno maso – za približno 1 % vsaki dve leti. Posledično se s starostjo povečuje tveganje za zlome in razpoke kosti.

Kdo je še bolj ogrožen?

• Ljudje s prekomerno telesno težo, kar znatno poveča obremenitev skeletnega sistema.
• Tisti, ki se držijo strogih diet, se prehranjujejo neuravnoteženo in slabo (pomanjkanje hranil in kalcija vodi do izgube in mehčanja kostnega tkiva).
• Ljudje z dedno nagnjenostjo k zlomom.
• Bolniki s slabimi navadami – zlasti tisti, ki zlorabljajo alkohol in kajenje. Ti dejavniki vodijo do postopnega zmanjšanja gostote kosti, kar poveča tveganje za poškodbe.
• Bolniki z metabolnimi motnjami, z endokrinimi patologijami (v tem primeru lahko motnje v strukturi kostnega tkiva povzročijo hormonsko neravnovesje, visoka raven sladkorja v krvi, oslabljena absorpcija kalcija in vitamina D).
• Ljudje, ki dolgo časa jemljejo določena zdravila, vključno z antiestrogeni, diuretiki, heparinom in aluminijevimi pripravki.

Poleg tega se težave pogosto diagnosticirajo pri bolnikih, ki so posvečali malo pozornosti telesni dejavnosti in zlorabljali močne kavne napitke. [ 6 ]

Patogeneza

Razpoka v kosti se pojavi kot posledica prekomerne obremenitve. Sestava kostnega tkiva je vedno drugačna, kar je odvisno od starosti, individualnih značilnosti osebe in drugih dejavnikov.

Anorganske komponente kosti so večinoma predstavljene s kalcijevimi solmi – submikroskopskimi kristali hidroksiapatita.

Organska komponenta kosti se imenuje osein. Je beljakovinska snov, ki je strukturno podobna kolagenu in tvori osnovo kosti. Osein je prisoten v osteocitih, celicah kostnega tkiva.

Kombinacija organskih in anorganskih vlaken zagotavlja glavni lastnosti - trdnost in elastičnost. Če je katera od komponent poškodovana - na primer, če primanjkuje organskih komponent - postane struktura pretirano krhka in nagnjena k poškodbam.

Mehanske poškodbe in travme postanejo glavni dejavniki pri nastanku razpoke v kosti. [ 7 ]

Simptomi zlomi kosti

Klinična slika zloma kosti se lahko pri različnih bolnikih bistveno razlikuje. To je odvisno tako od stopnje poškodbe kot od individualnih značilnosti žrtve, kot je na primer prag bolečine. Nekateri ljudje takoj začutijo vse simptome in se takoj posvetujejo z zdravnikom. Včasih pa se zgodi, da oseba bolečino prenaša, jo zamenja za navadno artrozo in pride k zdravniku šele po več tednih neuspešnega samozdravljenja.

Na splošno so prvi znaki, da se je v kosti pojavila težava, naslednji:

• Bolečina - sprva je močna in ostra, kasneje pa se spremeni v topo bolečino, ki se stopnjuje s fizičnim naporom.
• Edem, oteklina – običajno se pojavi in poveča takoj po poškodbi.
• Hematom – pojavi se, če se zaradi hude modrice v kosti pojavi razpoka, ki povzroči poškodbo kapilarne mreže.
• Poslabšanje funkcije poškodovanega okončine.

Vsi bolniki nimajo vseh zgoraj navedenih simptomov hkrati: zazna se lahko le eden ali dva simptoma. Zato so za diagnozo kostne razpoke potrebne dodatne diagnostične preiskave, kot so rentgenske slike. [ 8 ]

• Ali zlomljena kost boli?

Seveda se, tako kot pri vsakem zlomu in kršitvi integritete tkiva, tudi pri razpoki kosti pojavi bolečina. V trenutku poškodbe in nekaj časa po njej je bolečina zelo izrazita. Postopoma se njena intenzivnost spreminja, bolečina postane dolgočasna, boleča. Obnovitev akutnega bolečinskega sindroma je možna ob ozadju povečane obremenitve poškodovane kosti.

• Ali kost poči, ko se zlomi?

Občutek drobljenja v trenutku poškodbe kosti ni najbolj značilen simptom. To pomeni, da odsotnost takega občutka ne izključuje ali potrjuje prisotnosti razpoke. Če je poškodba močna, globoka, čeprav ne popolna, je drobljenje možno. Vendar pa mnogi bolniki z diagnosticiranimi razpokami kosti ne navajajo prisotnosti takega znaka.

• Temperatura med zlomom kosti

Lokalno povišanje temperature na območju poškodbe je normalno po poškodbi, kot je zlom kosti. Kar zadeva splošno povišanje temperature, lahko to včasih kaže na razvoj zapletov.

V nekaterih primerih se lahko nekaj dni po poškodbi izmeri temperatura, ki ne presega 38 °C. Domneva se, da je to lahko reakcija telesa na poškodbo. Če se odčitki dvignejo višje ali trajajo več kot tri dni zapored, je to razlog za sum na razvoj vnetnega procesa. V takem primeru se je treba posvetovati z zdravnikom za dodatne diagnostične ukrepe.

Faze

Zdravstveni strokovnjaki razlikujejo več regenerativnih faz kostne zlomke:

1. Faza katabolizma: poškodovano kostno tkivo odmre, začnejo se procesi celičnega razpadanja in nastanejo hematomi.
2. Faza diferenciacije celic: začne se primarna fuzija kosti, ki ob zadostni prekrvavitvi poteka s primarno osteogenezo. Trajanje te faze je do dva tedna.
3. Faza nastanka primarnega osteona: na poškodovanem območju se tvori kostni kalus.
4. Faza spongiolizacije kalusa: pojavi se kostna plastična prevleka, oblikuje se kortikalna komponenta, poškodovana struktura se obnovi. Ta faza lahko traja od nekaj mesecev do 2-3 let.

Normalno celjenje kostne razpoke je odvisno od tega, kako pravilno in dosledno potekajo zgornje faze. [ 9 ]

Obrazci

Razpoke kosti so lahko travmatične (zaradi sile) in patološke (kot posledica patoloških destruktivnih procesov v kostnem tkivu).

Poleg tega se razpoke razlikujejo glede na vrsto kosti.

• Zlom roke je izraz, ki lahko pomeni poškodbo ramenskega elementa, podlakti, komolčnega sklepa, pa tudi poškodbe roke in prstov zgornjega uda. Najpogosteje ljudje poiščejo pomoč travmatologa zaradi poškodb metakarpalnih ali radialnih kosti. Najpogostejši vzrok zlomov roke je padec na iztegnjeno roko.
• Zlom kosti noge lahko vključuje poškodbo stegnenice, goleni, stopala (tarzusa, metatarzalnih kosti, falang prstov). Poškodba lahko nastane zaradi neuspešnega pristanka, padca, uščipnitve noge itd.
• Zlom medenične kosti je poškodba, ki prizadene sramne, iliakalne ali išiasne elemente. Bolniki se poškodujejo predvsem zaradi padcev, nenadnega stiskanja med prometno nesrečo itd. Učinek sile, ki povzroči motnjo, je lahko lateralni, anteroposteriorni. Pogosto poškodbo spremlja poškodba živčnih korenin in debel ledvenega pleksusa, kar se kaže z različnimi nevrološkimi motnjami.
• Zlom sednične kosti je pogosta poškodba, ko oseba pade na zadnjico (to se lahko zgodi na spolzki cesti ali med aktivnimi športi, kot je nogomet). Takšna poškodba se dolgo celi - vsaj mesec dni, če se upošteva počitek v postelji.
• Zlom iliakalne kosti je ena najbolj "neprijetnih" poškodb, ki jo je precej težko odkriti. Zato se ta poškodba pogosto nanaša na tako imenovane "skrite" variante: lahko nastane zaradi neposrednega udarca ali stiskanja medeničnega obroča. Za celjenje poškodbe je potrebno strogo počitek v postelji 4 tedne.
• Razpoka sramne kosti se lahko pojavi zaradi stiskanja medeničnih elementov ali po močnem udarcu na to območje. Poškodba medeničnega obroča zahteva skrbno diagnostiko, da se izključijo kombinirane motnje sečil in reproduktivnega sistema.
• Zlom golenice lahko vključuje delno poškodbo vratu in glave fibule, tuberkuloze in kondilov golenice, gležnjev itd. Takšne poškodbe se pojavijo predvsem po padcu z višine, z neposrednim ali posrednim udarcem.
• Zlom golenice je najpogostejša poškodba spodnjih okončin. Fibula in golenica se poškodujeta približno enako pogosto. Vzrok za takšno poškodbo je lahko močan udarec ali padec.
• Zlom stegnenice lahko vključuje diafizno lezijo, lezijo zgornjega ali spodnjega konca stegnenice. Poškodbo lahko povzroči neposreden, ciljno usmerjen udarec, padec. Takšne motnje so še posebej pogoste pri starejših ljudeh.
• Zlom golenice je poškodba dolgega cevastega elementa, ki se nahaja v predelu med kolenom in stopalom. Takšne poškodbe so izjemno pogoste in se pojavijo pri padcu in večkratni obremenitvi kostnega predela. Golenica ima osnovno vlogo v biomehaniki gibanja telesa, zato njeno okrevanje zahteva veliko časa - vsaj mesec dni.
• Zlom fibule se pogosto odkrije sočasno s poškodbo tibialnega elementa: nahajata se v neposredni bližini drug drugega. Najpogostejši vzroki za takšno poškodbo so padci, prometne nesreče in neposredni udarci v noge.
• Zlom lobanjskih kosti je običajno posledica udarcev v glavo, padcev. Pogosto takšno poškodbo spremljajo poškodbe možganov in možganskih ovojnic. Zaradi tega se poškodba uvršča med stanja, ki so nevarna za bolnikovo življenje. Prizadeti so lahko različni kostni elementi lobanje. Na primer, zlom čelne kosti je pogosto vdrt in kombiniran s poškodbo paranazalnih sinusov, pa tudi področja očesne jamice. Zlom temporalne kosti lahko spremlja motnja obraznega živca, uničenje slušnih koščic. Redkejša poškodba je poškodba piramide temporalne kosti, ki je lahko kombinirana z motnjo v polžu in labirintu. Zlom parietalne kosti se pogosteje pojavi v otroštvu: poškodovana je parna kost lobanjskega možganskega področja. Parietalna kost je povezana z okcipitalno, čelno, temporalno in sfenoidno kostjo, zato ni izključena možnost kombinirane poškodbe.
• Zlom obrazne kosti lahko vključuje poškodbo kostnih struktur nosu, očesnih jamic, zigomatične kosti, zgornje in spodnje čeljusti. Zlom zigomatične kosti je poškodba obraznih kostnih struktur. Poškodbe nastanejo zaradi močnih udarcev, športnih ali transportnih poškodb glave. Težava zahteva dolgotrajno zdravljenje, z omejitvijo popolnega odpiranja ust dva tedna. Zlom nosne kosti je na prvem mestu med poškodbami obraznih struktur: takšna poškodba se pogosto pojavi med boji, boksom, rokoborbo, orientalskimi borilnimi veščinami. Pogosto bolniki z zlomom nosne kosti ne poiščejo zdravniške pomoči in jo zamenjajo za hudo modrico.

Zapleti in posledice

Navaden zlom kosti je mogoče enostavno pozdraviti, če bolnik pravočasno diagnosticira težavo in upošteva vsa zdravnikova priporočila. Praviloma se poškodba v večini primerov dobro zaceli in zapleti praktično ne nastanejo.

Če oseba ignorira zdravnikov nasvet – na primer, še naprej obremenjuje poškodovani ud ali se ne podvrže predpisanemu zdravljenju – se lahko razpoka v kosti poveča, zlom pa se iz delnega spremeni v popolnega.

Če se je motnja oblikovala skupaj s hematomom mehkega tkiva, se lahko okuži in zagnoji: razvije se flegmon, ki se lahko brez nadaljnje potrebne terapije razvije v gangrenozni proces.

Na splošno velja, da so zapleti po zlomu kosti redki. Le v nekaterih primerih se razvijejo pri starejših bolnikih, ob ozadju drugih kroničnih bolezni – na primer sladkorne bolezni, debelosti itd. [ 10 ]

Kako se celijo kostne razpoke?

Zlomi kosti se lahko celijo na različne načine. Dolžina postopka je odvisna od kompleksnosti poškodbe, pa tudi od starosti in splošnega zdravstvenega stanja pacienta. Izjemno pomembno je, da žrtev upošteva vsa priporočila, ki mu jih je dal zdravnik.

Bistveno je biti pozoren na fizioterapevtske postopke: takšno zdravljenje se lahko začne 2-3 dni po poškodbi.

Poškodovani kostni element je treba obremeniti čim bolj postopoma. V nobenem primeru ne smete sami odstraniti mavčnega odlitka ali se predčasno ukvarjati s telesno aktivnostjo.

Za spodbujanje celjenja morate upoštevati načela pravilne prehrane. Priporočljivo je, da v prehrano vključite živila z visoko vsebnostjo naravnih hondroprotektorjev: to so želatina, aspik, mastne ribe. Poleg tega ne smemo pozabiti na poln vnos kalcija v telo, vključno z mlečnimi izdelki in oreščki. [ 11 ]

Koliko časa traja, da se zaceli razpoka kosti?

Običajno traja vsaj en mesec (v povprečju 2–3 mesece), da se delni zlom kosti popolnoma zaceli. To obdobje se lahko razlikuje glede na velikost poškodbe, stanje imunskega sistema in splošno zdravstveno stanje žrtve ter kakovost zdravljenja. Za pospešitev celjenja je priporočljivo jemati kalcijeve dodatke, pa tudi vzdržati se alkohola ali kajenja med celotnim obdobjem celjenja. [ 12 ]

Diagnostika zlomi kosti

Kako prepoznati razpoko kosti? Tega ne morete storiti sami: poiskati morate pomoč zdravnika. Zdravnik specialist bo opravil začetni vizualni pregled in palpacijo poškodovanega območja.

Za razlikovanje med razpoko in zlomom bo predpisan rentgenski pregled – ta metoda se uporablja brez izjeme. Rentgenska slika bo neposredno pregledala razpoko v kosti. Poleg tega je mogoče oceniti njeno velikost in videti druge poškodbe, ki spremljajo to poškodbo.

Če rentgenska slika ne zagotovi vseh potrebnih informacij o zlomu kosti, se bolnika lahko napoti na postopek magnetne resonance.

Na splošno je celoten spekter diagnostičnih postopkov običajno videti takole:

• Krvne in urinske preiskave (za oceno splošnega stanja telesa, njegove funkcionalne sposobnosti in za izključitev vnetnih procesov). V primeru gnojnih zapletov se lahko opravi analiza tekočine, odvzete med punkcijo (absces, kost, infiltrat), ter študija tkiv, odstranjenih z biopsijo.
• Instrumentalna diagnostika (glavna metoda je radiografija, pomožna metoda je slikanje z magnetno resonanco).

Radiografija se uporablja za postavitev diagnoze, pa tudi med zdravljenjem za oceno dinamike celjenja zlomov kosti. Slika se posname v vsaj dveh projekcijah. Nekaterim pacientom se lahko priporoči dodatno slikanje v poševni ali drugi projekciji in položaju. [ 13 ]

Diferencialna diagnostika se najpogosteje izvaja med delnimi in popolnimi zlomi. Prav tako je treba izključiti možnost vnetnih procesov kosti, živčnih vlaken in bližnjih mehkih tkiv.

Razlika med razpoko in zlomom je najpogosteje odlično vidna na rentgenskem posnetku: mogoče je celo določiti velikost poškodbe in stopnjo poškodbe bližnjih tkivnih struktur. V primeru, da linija zloma ne deli kosti na dva ali več ločenih fragmentov, se pri pacientu diagnosticira razpoka v kosti. Če je kost popolnoma razdeljena ali pa so njeni fragmenti premaknjeni, se diagnosticira popoln zlom.

Zdravljenje zlomi kosti

Po diagnozi kostne razpoke zdravnik začne s predpisovanjem zdravljenja. Glavna točka terapije je imobilizacija bližnjih sklepov in kosti, imobilizacija okončine. To se lahko stori z mavčnim povojem (opornico) ali drugimi pripomočki, ki lahko zagotovijo negibnost poškodovanega območja.

V nekaterih primerih je mogoče storiti brez mavčnega odlitka: pacientu se ponudi nošenje ortoze - posebnega medicinskega pripomočka, ki popravlja, razbremenjuje in fiksira poškodovani sklep in okončino.

Poškodovancu se priporoča posebna dieta – s povečano vsebnostjo mineralov in vitaminov. Proti bolečinam se predpišejo analgetiki, za spodnje okončine pa počitek v postelji.

V nekaterih primerih bo morda potrebno jemati protivnetna in imunostimulantna zdravila. [ 14 ]

Kaj storite, ko imate zlom kosti?

Takoj po poškodbi se morate odpraviti v najbližjo zdravstveno ustanovo – po možnosti na urgenco. Pri obisku zdravnika je pomembno, da najprej imobilizirate prizadeto območje telesa: na primer, lahko uporabite opornico iz improviziranih materialov ali vsaj povoj (če je poškodovana roka). Če je mogoče, na poškodovano mesto položite ledeni obkladek.

Če je spodnji ud poškodovan, ne morete hoditi sami: naslanjanje na poškodovano kost lahko poslabša težavo, delni zlom pa postane popoln ali celo premaknjen. Če je stopalo poškodovano, ga fiksirajo in imobilizirajo.

Vsem žrtvam je predpisana rentgenska diagnostika za razjasnitev narave poškodbe. [ 15 ]

Kako dolgo naj nosim mavec, če imam zlom kosti?

Čas, ki ga mora pacient ostati v mavčnem zavoju zaradi razpoke kosti, ni enak za vse paciente. Odvisen je od številnih dejavnikov: velikosti poškodbe, njene lokacije, splošnega zdravstvenega stanja in starosti žrtve.

V povprečju je treba mavčni povoj nositi od 20 do 35 dni. Če je poškodba stopala, se to obdobje lahko podaljša na 5–7 tednov.

Če bolnik trpi za sladkorno boleznijo, se podaljša tudi trajanje bivanja v mavčnem zavoju zaradi kostne razpoke – od nekaj mesecev do šestih mesecev.

Mavčnega povoja se ne smete poskušati znebiti pred iztekom časa: razpoka v kosti je prav tako zlom, čeprav delni. Za celjenje je izjemno pomembno zagotoviti, da zlomljeno območje ostane negibno. Le pod takimi pogoji bo prišlo do normalnega zraščanja tkiva. [ 16 ]

Zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik

Da bi se kostna razpoka hitreje zacelila, samo mavčni ulitek ni dovolj: treba je uporabiti določena zdravila, ki lajšajo bolečine in pospešujejo obnovo kostnega tkiva.

O katerih drogah govorimo?

1. Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki.
2. Vitaminski in mineralni kompleksi bodo pomagali obnoviti zalogo hranil v telesu.
3. Hondroprotektorji so predpisani, kadar je treba obnoviti hrustančno tkivo.
4. Imunostimulansi – krepijo imunski sistem in spodbujajo hitro celjenje.
5. Diuretiki so potrebni, če se tekočina nabira na območju poškodovanega kostnega elementa (edem).

• Analgetiki, zdravila proti bolečinam:
  • Ketanov je pripravek ketorolaka, ki se predpisuje za lajšanje akutne bolečine za kratek čas. Ketanov se jemlje ena tableta vsakih 5 ur. Zdravila se ne sme jemati več kot pet do sedem dni zapored zaradi negativnega vpliva na sluznico prebavil.
  • Ibuprofen je dobro znano nesteroidno protivnetno zdravilo, ki se jemlje 400-600 mg 2-3-krat na dan. Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom lahko povzroči zgago, drisko, motnje spanja; pogosto se pojavijo erozivne in ulcerativne lezije prebavil.
  • Pentalgin je kombinirano zdravilo, ki temelji na delovanju metamizola, paracetamola, kofeina in drugih sestavin. Tablete se jemljejo po eno do trikrat na dan (presledki med odmerki so vsaj štiri ure). Zdravljenje s Pentalginom včasih spremljajo neželeni učinki, kot so prebavne motnje, utrujenost, razdražljivost. Zdravilo se ne predpisuje, če ima bolnik poleg zloma kosti še kraniocerebralno poškodbo ali če opazi povečan intrakranialni tlak.
  • Solpadein je kombinirano zdravilo, ki je na voljo v priročnih šumečih tabletah, ki se raztopijo v kozarcu vode. Standardno dajanje vključuje jemanje 2 tablet vsake štiri ure (vendar ne več kot osem tablet na dan). Neželeni učinki med zdravljenjem so omejeni na morebitne alergije na zdravilo.
• Diuretiki za odpravo oteklin:
  • Veroshpiron je diuretik na osnovi spironolaktona, ki se predpisuje peroralno v odmerku 0,05–0,3 g/dan (pogosteje – 0,1–0,2 g v treh odmerkih). Odtegnitev poteka postopoma. Zdravljenje lahko spremljajo omotica, občutek zaspanosti, hiponatremija in hiperkaliemija.
  • Diakarb je acetazolamidni pripravek. Za odpravo otekline pri zlomu kosti se predpiše 0,125-0,25 g 1-2-krat na dan 1-2 dni. Daljša uporaba lahko povzroči glavobole z omotico, parestezijo in alergije.
• Izdelki, ki vsebujejo kalcij, vitaminski pripravki:
  • Kalcijev glukonat je kalcijeva sol glukonske kisline. Tablete jemljite pred obroki, 1-3 g do trikrat na dan. Če ste nagnjeni k trombozi, je zdravilo kontraindicirano.
  • Calcemin Advance - vsebuje učinkovito kombinacijo kalcija in vitamina D ter drugih mikroelementov. Pri zlomu kosti vzemite dve tableti na dan z vodo (zjutraj in zvečer). Ne vzemite več kot 3 tablete na dan, saj lahko to povzroči prebavne težave in alergije.
  • Kalcij D ₃ Nycomed - priročne žvečljive tablete s kalcijem in holekalciferolom. V primeru zloma kosti je primerno zdravilo uporabljati 2-3-krat na dan, po eno tableto naenkrat. Zdravljenje se običajno dobro prenaša, le v redkih primerih se pojavita slabost in izguba apetita.
• Priprave za krepitev imunskega sistema:
  • Imuno-ton je sirup z izvlečki elevterokoka, ehinaceje in šentjanževke. Jemlje se z obrokom ali takoj po njem: 1 žlica zjutraj en teden. Daljše jemanje zdravila ni priporočljivo zaradi tveganja za zmanjšanje imunske aktivnosti.
  • Tablete ehinaceje so zeliščni pripravek s hemostatičnimi, protivnetnimi, regenerativnimi in imunostimulacijskimi lastnostmi. Tablete se jemljejo zjutraj in zvečer, po eno naenkrat, en ali dva tedna. Kontraindikacije za uporabo zdravila so preobčutljivost na katero koli rastlino iz družine nebinovk (na primer kamilico, regrat, ognjič).
  • Immunoflazid je sladek tekoči rastlinski izvleček z izrazitim imunostimulacijskim učinkom. Odrasli jemljejo ta izdelek 9 ml dvakrat na dan 1-4 tedne. Alergije na zdravilo so redke.
• Priprave za obnovo hrustančnega tkiva:
  • Hondroitinski kompleks z glukozaminom - predpisan v obdobju rehabilitacije pri zlomu kosti, ena kapsula dvakrat na dan tri tedne. Nato preklopite na vzdrževalni odmerek ene kapsule enkrat na dan. Skupno trajanje zdravljenja je 2 meseca. Zdravilo ni priporočljivo za uporabo v primerih nagnjenosti k krvavitvam.
  • Teraflex – uporablja se pri popolnih in delnih zlomih, za pospešitev procesa regeneracije in nastanka kostnega kalusa. Zdravilo se jemlje 1 kapsula trikrat na dan 21 dni, nato pa 1 kapsula dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 2-3 mesece.

Mazila za razpoke v kosteh

Za lajšanje bolečin in pospešitev celjenja v primeru razpoke kosti je dovoljena tudi uporaba zunanjih zdravil v obliki mazil ali gelov.

Mazila, ki lajšajo bolečino in nelagodje:

• Diklofenak gel, ki je nesteroidno protivnetno zdravilo. Primeren za odpravljanje bolečin v sklepih in mišicah, bolečin v kostnih razpokah.
• Ketonalna krema na osnovi ketoprofena ima analgetični in protivnetni učinek, lajša posttravmatske bolečine.
• Mazilo z lidokainom 5% se nanaša na lokalne anestetike amidnega tipa. Uporablja se lahko za kratkotrajno lokalno anestezijo.
• Mazila, ki se uporabljajo za otekanje in hematom:
• Heparinovo mazilo je antikoagulant in se uporablja za otekanje, ki se pojavi po poškodbah, ne da bi pri tem prišlo do poškodbe kože.
• Indovazin je kombinirano zdravilo, ki ima hkrati antiedematozne, analgetične in protivnetne učinke.
• Za odpravo otekline in bolečine pri posttravmatskem sindromu je predpisan troksevazin gel.
• Ogrevalna mazila, predpisana med obdobjem okrevanja:
• Nikoflex je lokalni pripravek z analgetičnim, segrevalnim in vazodilatacijskim učinkom. Ne uporablja se med akutno vnetno reakcijo.
• Kapsikam je kombinirano zdravilo z dražilnim in vazodilatacijskim učinkom, ki izboljša lokalno prekrvavitev tkiv. Kapsikama se ne sme nanašati na poškodovano kožo. Pozor: zdravilo lahko povzroči alergije.

Vitamini in mikroelementi za zlome kosti

Za krepitev kostnega tkiva telo potrebuje kalcij in cink, magnezij in fosfor. Vendar pa se te snovi ne morejo absorbirati brez prisotnosti določenih vitaminov. Na primer, pomemben je zadosten vnos vitaminov skupine B, askorbinske kisline in vitamina D. Celoten nabor vitaminov in mineralov bo znatno pospešil celjenje kostne razpoke.

Kakšna je vloga omenjenih koristnih komponent?

• Glavni gradnik mišično-skeletnega sistema je kalcij: prav on zagotavlja trdnost kosti.
• Za popolno absorpcijo kalcija je potrebna prisotnost vitamina D: če je njegov vnos nezadosten, kostno tkivo ne bo močno.
• Vitamini skupine B sodelujejo pri normalizaciji procesov rasti kosti, ohranjajo elastičnost in pomagajo pri tvorbi kolagenskih vlaken.
• Askorbinska kislina pospešuje vse procese okrevanja v telesu in preprečuje demineralizacijo.
• Vitamin K2 _je zasnovan tako, da preprečuje "izpiranje" kalcija iz tkiv.

Vse naštete sestavine lahko dobimo tako s hrano kot z jemanjem kompleksnih vitaminskih in mineralnih pripravkov. Splošno znani so kompleksni pripravki, kot so "Vitrum osteomag", "Osteo santum", "Vitrum calcium D ₃ " - kateri koli od teh pripravkov se lahko jemlje pri razpokah kosti in celo pri zlomih.

Kar zadeva živila, so zgoraj navedeni vitamini in minerali v zadostnih količinah prisotni v zelenjavi, zelenjavi, sadju, skuti, sezamovih semenih, ajdi in stročnicah. Vnos vitamina D lahko zagotovimo z zadostno izpostavljenostjo sončni svetlobi.

Fizioterapevtsko zdravljenje zlomov kosti

Fizioterapijo je dovoljeno uporabljati že drugi ali tretji dan po poškodbi. Najpogosteje se za zlom kosti predpišejo UHF, elektroforeza in UFO. Za elektroforezo se uporabljajo predvsem ciljno usmerjena zdravila: kalcij, klor, kortikosteroidi, novokain in jodovi pripravki.

Ogrevanje se izvaja s parafinom, ozokeritom in terapevtskim blatom. Bistvo termičnih postopkov je pospešiti pretok krvi na poškodovanem območju, kar bo vodilo do izboljšanega metabolizma in procesov okrevanja ter hitrega odstranjevanja produktov razpadanja tkiva.

Blatna terapija pozitivno vpliva na človeški živčni sistem na splošno. Kontraindikacije lahko vključujejo dekompenzirane srčne motnje, tuberkulozo in onkološke patologije.

Druge adjuvantne terapije pogosto vključujejo klimatoterapijo, masažo, galvanizacijo (elektroterapijo), balneoterapijo in vadbeno terapijo.

Ljudska zdravila za razpoke v kosteh

Če je zlom kosti pravilno imobiliziran, se bo po določenem času zacelil sam od sebe. Vendar pa lahko za pospešitev tega procesa uporabite dodatne načine zdravljenja, na primer ljudska zdravila. Ponujamo vam več receptov, katerih učinek je preizkusila že več generacij.

• Vzemite lupino enega kokošjega jajca, jo dobro posušite in zmeljite v prah. Nastali prašek zmešajte z limoninim sokom in vse skupaj pojejte. Podobno zdravilo si pripravite vsak dan in ga jemljite nekaj tednov.
• Vsak dan pojejte dva ali tri orehe.
• Vzemite surov rumenjak in ga zmešajte z 1 čajno žličko suhe želatine. Po mešanju ga pojejte takoj, nato pa pol ure ne jejte. Postopek ponavljajte vsak dan, dokler se stanje ne izboljša.
• Zberite lupine kokošjih jajc, jih dobro posušite in zmeljete v prah. Za zajtrk in večerjo pojejte ½ čajne žličke nastalega prahu.
• Poškodovano območje dnevno zdravite z jelkovim oljem, do trikrat na dan.

Zeliščno zdravljenje

• Gabez.

1 žlico gabeza prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati 1 uro pod pokrovom, precedite. Pijte 1 žlico do 4-krat na dan in namažite poškodovano območje.

• Gabez.

1 žlico gabeza prelijte z 200 ml vrele vode, pustite, da se ohladi, precedite. Jemljite 1 desertno žlico trikrat na dan štiri tedne. Poleg tega lahko poparek uporabite za zdravljenje poškodovanega območja na telesu. Zdravilo vtrite v kožo dvakrat na dan - zjutraj in zvečer.

• Ognjič.

Vzemite eno in pol žlice suhega ognjiča, prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati eno uro pod pokrovom. Precedite in vzemite 100 ml 4-krat na dan.

• Šipki.

25 plodov prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati v termosu 15–20 minut. Precedite in zaužijte 150–200 ml do 4-krat na dan, med obroki.

Navedene rastline spodbujajo regenerativne procese v kostnem tkivu, pospešujejo celjenje ran in krepijo odpornost telesa.

Homeopatija za zlom kosti

Homeopatska zdravila se lahko uporabijo takoj po poškodbi, pa tudi kasneje, da se pospeši celjenje kostne razpoke.

Za izbiro pravega zdravila se morate posvetovati s homeopatskim zdravnikom, ki vam lahko priporoči naslednja zdravila:

• Arnika je primerna za zdravljenje delnih in popolnih zlomov kosti katere koli lokacije in kompleksnosti.
• Akonit – uspešno se bori proti šoku, bolečini in normalizira stanje živčnega sistema.
• Symphytum – primeren za pospešitev celjenja manjših poškodb; zdravljenje se začne po fiksaciji poškodovane kosti.
• Ognjič – predpisuje se za optimizacijo procesa celjenja poškodb, ki jih spremljajo notranje krvavitve in hematomi.
• Hypericum – pomaga, če poškodbo spremlja izguba občutljivosti na prizadetem območju.
• Ruta - primerna za zdravljenje zlomov kosti, zvinov in mehkih tkiv.
• Calcarea phosphorica je predpisana, če se razpoka ne zaceli dlje časa (v 1-1,5 mesecih).

Priporočljivo je jemati 3 zrna izbranega zdravila v potenci 30c vsake 4 ure ali pogosteje (pri hudih bolečinah, dokler se stanje ne izboljša).

Neželeni učinki med zdravljenjem so običajno odsotni. Homeopatska zdravila so varna in nimajo kontraindikacij za uporabo.

Kirurško zdravljenje zloma kosti

Kirurško zdravljenje se uporablja izključno za odpravo vseh vrst poškodb in deformacij okončin, hrbtenice in medenice. To je pomembno predvsem za zlome kosti. V primeru razpok kosti takšno zdravljenje najpogosteje ni potrebno.

Preprečevanje

Preprečevanje poškodb kosti, vključno z zlomi in razpokami, je zelo potreben ukrep za otroke in odrasle. Kaj vključuje? Najprej se je treba ne le izogibati vsem vrstam padcev in poškodb, temveč tudi preprečiti razvoj osteoporoze, patološkega stanja, pri katerem pride do izgube kostne mase. Osteoporoza večkrat poveča pogostost razpok kosti.

Kakšna priporočila zdravniki ponujajo glede tega vprašanja?

• Opustiti morate kajenje: kadilci izgubljajo kostno maso veliko hitreje kot drugi ljudje. Poškodbe kosti se celijo počasneje, pri zlomih pa obstaja tveganje za slabo in nepravilno celjenje kosti.
• Zmernost pri uživanju alkohola je potrebna: alkoholne pijače negativno vplivajo na potek presnovnih procesov, kakovost absorpcije kalcija v telesu in nastanek kostnega tkiva.
• Pomembno je spremljati svojo težo: znano je, da odvečni kilogrami znatno povečajo tveganje za poškodbe kosti. Vendar pa je takšna skrajnost, kot je prekomerna vitkost, tudi negativna točka: podhranjenost, pogosto upoštevanje strogih diet vodi do presnovnih motenj, do redčenja kostnega tkiva. Še posebej nezaželeno je omejevati se pri prehrani v adolescenci – v tem obdobju se oblikuje kakovost kostnega aparata. Zato je optimalno držati se "zlate sredine" in se izogibati tako debelosti kot prekomerni vitkosti.
• Ne smemo pozabiti na koristi sončne svetlobe: že 15-30 minut na dan je dovolj, da telesu zagotovimo potreben odmerek sončne energije - najprej za zadostno proizvodnjo vitamina D. Vendar pa tudi ne smete zlorabljati bivanja na soncu: to lahko povzroči poslabšanje kože in razvoj melanoma.
• Pomembno je uživati popolno in zdravo prehrano: presežek beljakovinskih izdelkov in zloraba kave lahko povzročita pomanjkanje kalcija v telesu. Izdelki, kot so oreščki, zelenjava, jagodičevje in tofu, izboljšajo kakovost kostnega tkiva.
• Potrebno je voditi aktiven življenjski slog: telesna neaktivnost vodi do oslabitve celotnega mišično-skeletnega sistema. Športne dejavnosti niso nujno

Napoved

Prognoza je odvisna od bolnikove starosti, življenjskega sloga, lokacije in resnosti kostne razpoke, narave zdravstvene oskrbe in kakovosti rehabilitacije. Poškodbe kosti se pri mladih celijo hitreje kot pri starejših. Pomembno je tudi splošno zdravstveno stanje osebe: prisotnost kroničnih bolezni, presnovnih motenj in hormonskih patologij upočasni celjenje kostne razpoke. [ 17 ] Na splošno je prognoza za celjenje poškodbe ugodna, če se uporabljajo priporočena sredstva in zdravila za imobilizacijo.