Popravek parafimoze

Akutna zapletenost fimoze je parafimoza, pogoj, ki zahteva takojšnjo olajšanje. Vodja penisa, ki ga krši kožica kože, brez ustreznega posega hitro narašča, se razvijejo nekrotični procesi. Da bi preprečili negativne posledice, je treba imeti jasno predstavo o tem, kako popraviti parafimozo. Če je takšna pomoč zagotovljena hitro in učinkovito, se je mogoče izogniti številnim težavam za zdravje moških.

[1], [2]

Indikacije za postopek

Paraphimoza velja za enega od zapletov fimoze in se pojavlja v ozadju druge ali tretje stopnje. V nekaterih primerih se zgodi, da gre za kršitev in brez popolne blokade oskrbe s krvjo, vendar je vedno mogoče posredovati uretralni kanal.

Za odpravo paraphimoze je treba takoj začeti takoj, ko se odkrijejo naslednji simptomi akutne zaplete:

• akutna nenadna bolečina v glavi penisa (manj pogosto se poveča, postopoma narašča, vendar se še vedno močno manifestira);
• povečanje otekanja penisa (zlasti vidno in otečeno zaobljen valj vzdolž koronalnih sulkusov);
• ishemičnih procesov v distalnem ali končnem delu penisa, ki jih spremlja po temnejši ali modri koži;
• prisiljeni položaj osebe za olajšanje sindroma bolečine (žrtev praviloma postavlja noge na stran in se nagiba naprej, kolikor je mogoče);
• uriniranje je zelo težko ali nemogoče.

Boleči simptomi, predstavljeni zgoraj, so indikacija za takojšnje ukrepe za odpravo paraphimoze.

[3], [4], [5]

Priprava

Ker je prilagoditev parafimoze nujni ukrep, poseben pripravek ni potreben: postopek je treba izvesti čim prej. Če je mogoče, se glava penisa zdravi z oljem zelenjave ali petrolatuma ali otroško smetano ali navadno vodo. Še enkrat, če obstaja potreba in priložnost, se izvede anestezija. Ampak, kot pri paraphimozah, račun poteka za nekaj minut, se popravek izvaja tudi v odsotnosti olj, krem in drugih sredstev.

[6]

Tehnika ponovna namestitev parapimoze

Paraphimoza se lahko včasih prilagodi neodvisno: to je treba storiti takoj - prej, bolje. Če težave odpravite v 1-2 minutah, se lahko izognete pojavu otekline in hude bolečine.

Da bi povečali učinkovitost postopka in ublažili bolečino, morate glavi penisa uporabiti malo vazelinega ali rastlinskega olja ali otroško kremo. V procesu popravljanja se bo bolečina povečala, zato morate biti pripravljeni na to. Če parafimoze ni bilo mogoče popraviti za tri ali štiri minute, je bolje, da ne izgubljate časa, temveč da se nujno posvetujete z zdravnikom. Upoštevati je treba, da je ta pogoj res nujen, in celo deset minut je dovolj, da povzroči nekrotične motnje v tkivih glave in kožice.

Kvalificiran popravek parafimoze lahko opravi kirurg z uporabo lokalne anestezije z novokainom ali lidokainom. V parahimizi v otroštvu je včasih potrebna splošna anestezija.

Pred tem bo zdravnik poskušal ročno odpraviti težavo: v odsotnosti pozitivnega rezultata se izvede manjši kirurški poseg, katerega bistvo je, da se plašč razkrije z nadaljnjim vstavljanjem glave. S tem razvojem bo bolnik doživel obnovitveno obdobje z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in lokalno uporabo protimikrobnih zunanjih sredstev. Poleg tega je priporočljivo, da namakate in operite glavo z razkužilnimi raztopinami - na primer s šibko raztopino kalijevega permanganata ali furacilina.

Ročna nastavitev parafimoze je enostopenjsko odstranjevanje ščepanja: glava potisne skozi zadrževalni obroč, kožica pa se vrne na prvotno mesto. V večini primerov se ta postopek opravi brez anestezije, le včasih morate uporabiti nedolgoročne metode analgezije.

Tehnika popravka je naslednja:

• žrtev se položi vodoravno, če je to potrebno;
• glava s kožico se zdravi z vazelinskim ali rastlinskim oljem;
• oseba, ki vodi parafimozo, postavlja palce na glavo penisa, druge pa zgrabijo zadržani prstan;
• nežno, brez pretirane sile, pritisnete na glavo, poskušate potisniti skozi luknjo, po kateri morate potisniti kožico kožice na njo.

Ne pritiskajte na glavo z ostrimi in močnimi kretnjami. Bolje je zagotoviti stalni rahli pritisk, kar bo pripomoglo k zmanjšanju otekanja glave na njen prost prehod skozi zadržan prstan.

Po uspešni ročni prilagoditvi paraphimoze, mora prizadeta oseba narediti lažje penjenje s toplo vodo s šibko raztopino kalijevega permanganata, dvakrat na dan, dokler se ne olajša bolečih simptomov.

Kontraindikacije za postopek

Parfimozo krme je čim prej izvedeno, da se prepreči nastanek nekroze ali gangrene tkiv. Če so se nekrotični procesi že razvili, so nadaljnji poskusi obnovitve nadzora kontraindicirani: nujno je hospitalizirati žrtev. V bolnišnici bo imel nujno kirurško oskrbo.

[7], [8],

Posledice po postopku

Popravek parafimoze je vedno potreben, saj je to stanje klasificirano kot kritično in ima vse možnosti za nastanek neprijetnih posledic. Če ne ukrepate pravočasno, lahko bolnik resno poškoduje njegovo zdravje in celo izgubi njegov reproduktivni organ.

Stiskanje glave vodi do trajnega motenja krvne napetosti tkiv. Če je notranjost glave pridobila cianotično, temno ali vijolično barvo, to nakazuje razvoj nekrotičnih procesov - preprosto rečeno, začne nekroza tkiv. Posledice takšnih postopkov je mogoče enostavno uganiti: to je operacija za amputacijo glave ali celotnega organa. Takšna intervencija se izvaja z namenom rešiti življenje žrtve: vprašanje ohranjanja telesa v takšni situaciji se ne upošteva več.

Nekrotične spremembe se lahko razvijejo tudi s paraphimozo v otroštvu. Zato starši v nobenem primeru ne oklevajte, da pokličete rešilca.

Zapleti po postopku

Po uspešni korekciji paraphimoze lahko bolnik že nekaj časa zazna takšne simptome:

• šibka bolečina;
• majhna oteklina regije glave organa;
• povečana občutljivost penisa.

Ti znaki se štejejo za zelo primerne: trajali bodo več dni. Če ignorirate nasvet zdravnika in zanemarite pravila za skrb za spolni organ po ponovni vzpostavitvi paraphimoze, se lahko razvijejo zapleti v obliki širjenja okužbe.

Če se pojavijo simptomi, se je treba posvetovati z zdravnikom:

• glava je otekla, rdeča, obstaja bolečina;
• Izpuščaj je prišel iz spolnega organa;
• penis prekrit s pikami cianotične ali rjavkaste barve;
• temperatura se je povečala, celotno zdravje se je poslabšalo.

Po popravljanju parafimoze so zapleti redki, vendar jih ne smete pozabiti. Negativne posledice lahko negativno vplivajo ne le na zdravstveno stanje osebe, ampak tudi na možnost nadaljnjega spolnega vedenja.

[9], [10], [11], [12]

Skrbi po postopku

Če je ročno premeščanje parafimoze uspešno, je penis povišan, pritrjen na trebuh. To zagotavlja zgodnje odstranjevanje izpuščenosti. V prihodnosti se bolniku priporoča, da zdravilo penis dvakrat na dan raztopi z razkužilom za preprečevanje okužb in razvoj vnetnih procesov. Optimalno za zdravljenje telesa za uporabo šibke raztopine kalijevega permanganata, furacilina.

• Po potrebi bolnik vzame zdravilne učinkovine (analgin, ibuprofen itd.).
• Dva dni bolnika naj počiva, se izogibati aktivnim športom, ne vozi in hodi manj.
• Za zdravljenje spolnega organa sledite vsem nasvetom zdravnika.
• Prepovedan je spolni stik, dokler ni tkivo organa popolnoma obnovljeno.
• Če ima bolnik v ozadju zdravljenja bolečo erekcijo, potem je treba za genitalije uporabiti ledeni obkladek, da se odpravijo občutki bolečin.
• Če je bila parafimoza dana otroku, nato pa na stopnji okrevanja nekaj časa, je priporočljivo uporabiti povoj.

[13],

Mnenja

Glede na številne preglede je mogoče narediti en pomemben zaključek: pri paraphimozi je najpomembnejše ukrepanje jasno in takoj, saj je tak problem res nujen. Že deset minut se lahko pojavijo znaki nekroze: začne se uničevanje tkiva, ki ga je treba kasneje takoj odstraniti.

Če pacient ali njegovi sorodniki sami in hitro ne morejo rešiti težave, ne izgubite časa: bolje je čim prej poklicati "nujno pomoč" in temu problemu zaupati zdravnika. Pravočasna prilagoditev parafimoze omogoča odstranitev grožnje za življenje in zdravje žrtve, vendar je to potrebno storiti v prvih nekaj minutah.