Kirurgija fimoz pri otrocih in odraslih

Operacija fimoze se izvaja precej pogosto in ne spada med kompleksne operacije. Oglejmo si posebnosti te operacije.

Ali naj grem na operacijo zaradi fimoze?

Bolniki se pogosto sprašujejo, ali naj se operirajo zaradi fimoze. Tako je operacija indicirana, če ima fant ali moški zoženje kožice, ki je izrazite patološke narave. V tem primeru je razgaljenje glavice penisa nemogoče. Razgaljenje penisa je lahko boleče. To stanje vodi do motenj spolnega življenja in negativno vpliva na procese uriniranja. Pri tem stanju se pogosto pojavljajo vnetni in infekcijski procesi. [ 1 ]

Fimoza je patologija, ki zahteva kirurško zdravljenje. Fimoza kot naravno fiziološko stanje je možna, če je otrok novorojenček ali v zgodnji starosti. Ko otrok doseže puberteto, ta pojav postane patologija. Omeniti velja tudi, da je fimoza patološki pojav na ozadju brazgotinskih in vnetnih procesov.

Indikacije za postopek

Operacijo je treba izvesti, če obstajajo indikacije zanjo. Glavna indikacija je razvoj fimoze pri odraslih moških in spolno zrelih fantih. V tem primeru je značilna patološka nepremičnost kožice, pri kateri odpiranje penisa in sproščanje glavice ni mogoče. Če se pojavi bolečina, oteklina, rdečina, vnetje, nelagodje, se operacija prav tako izvede. Ob kakršnih koli zapletih bolezni, patologije se operacija izvede v kateri koli starosti. V primeru ponovitev vnetnih procesov, zapletov, z vnetnimi lezijami prepucija in glavice penisa je operacija lahko indicirana v nujnih primerih. Kot indikacije so navedene tudi naslednje bolezni: balanitis, alanopostitis, kondilomatoza, prisotnost kakršnih koli novotvorb, tujkov, okužb pod kožico.

Operacija za brazgotinsko fimozo

V primeru brazgotinske fimoze je indicirana operacija. Traja približno 30-40 minut. Popolno okrevanje telesa traja približno 14 dni. Prednosti so, da je obdobje rehabilitacije kratko, po 2 tednih se lahko pacienti vrnejo k svojemu običajnemu načinu življenja (lahko se izvajajo vsi higienski postopki, vrne se v intimno življenje, uriniranje se obnovi brez bolečin). Praviloma pacienti trdijo, da je po operaciji nelagodje izraženo v veliko manjši meri kot vsakodnevne težave, povezane s fimozo.

Brazgotinska fimoza je ena od oblik patološkega zoženja kožice, pri kateri nastane brazgotina. Brazgotinska fimoza velja za pridobljeno, nepopravljivo stanje, ki je posledica travme ali mehanske poškodbe kožice. Zaradi poškodbe nastane brazgotina, ki je v bistvu brazgotina, ki se pojavi na mestu poškodbe kože. Pri tej obliki fimoze je edino možno zdravljenje operacija. Izvede se obrezovanje kožice. To je posledica dejstva, da fimoza ne more sama izginiti, ampak nenehno napreduje. Pride do nadaljnjega zoženja kože, zaradi česar se pojavijo novi zarezi, razpoke in solze. Skladno s tem nastanejo nove brazgotine. Hitreje ko se izvede operacija, učinkovitejša bo in prej bo prišlo do nadaljnjega okrevanja. [ 2 ]

Obrezovanje je načrtovan ambulantni kirurški poseg. Izbere se primeren čas, določi se čas operacije, nato pa je treba opraviti pripravljalne ukrepe, zlasti teste za okužbe. Opravijo se tudi standardni testi, kot sta krvni test in test urina. Operacija se izvaja predvsem zjutraj, vedno na tešče. 4-5 ur pred posegom ne smete jesti. Uporablja se lokalna anestezija. V tem primeru občutljivost izgine, po operaciji pa se vrne 2-3 ure. Obdobje okrevanja ne presega 14 dni.

Priprava

Priprava na operacijo je standardna. Vključuje niz potrebnih preiskav, vključno s preiskavami krvi in urina, EKG-jem, fluorografijo, bakteriološkimi preiskavami in testi za okužbe. Posebnosti priprave so določene s starostjo pacienta in drugimi značilnostmi ter individualnimi fiziološkimi kazalniki pacienta. Potrebna so posvetovanja s specialisti, pridobiti pa je treba tudi mnenje pediatra ali terapevta, ki bo pokazalo, ali je pacient primeren za operacijo. Pri načrtovanju splošne anestezije se je treba posvetovati z anesteziologom in izbrati najboljšo metodo anestezije. Praviloma alergolog ugotovi anamnezo alergij in sklepa, katera vrsta anestezije je potrebna za pacienta. Anesteziolog vsekakor potrebuje popolno anamnezo. Omeniti je treba prisotnost sočasnih bolezni, prisotnost genetskih ali prirojenih anomalij ter jemanje zdravil.

Če je operacija dovoljena, morate približno 2-3 tedne pred tem preiti na uravnoteženo prehrano. Hkrati morate iz prehrane izključiti vso mastno, ocvrto in prekajeno hrano. Prav tako ne smete jesti marinad, začimb in dišav. Izključiti je treba tudi slaščice. Prav tako je treba 14 dni popolnoma izključiti alkohol, prenehati pa jemati tudi antikoagulante in druga zdravila. Nekaj dni pred operacijo je potrebna lahka prehrana. Prav tako na dan operacije ne smete ničesar jesti ali piti. Na dan operacije morate temeljito umiti genitalije z vodo in mehko milnico. Odstraniti je treba dlake na sramnem in dimeljskem predelu. V tem primeru se morate zelo previdno obriti, da ne bo ureznin. Če se operacija izvaja na odrasli osebi, jo opravi doma samostojno. Če se poseg izvaja na otroku, vse potrebne pripravljalne ukrepe opravi zdravstveno osebje. Če se operacija izvaja na novorojenčku ali majhnem otroku, ne smete pozabiti vzeti s seboj vseh potrebnih higienskih izdelkov, plenic in robčkov.

Pred sprejemom v bolnišnico se izpolnijo vsi potrebni dokumenti in podpiše se pisno soglasje za poseg. Nato se opravi predoperativni posvet z anesteziologom, po katerem se podpiše soglasje za izbrano vrsto anestezije. Praviloma posvetovanja z zdravniki, reševanje organizacijskih in dokumentarnih vprašanj, trajajo približno 2-3 ure. Zato je treba na oddelek prispeti nekaj ur pred predvidenim časom operacije. Upoštevati je treba tudi, da pacient na dan operacije najverjetneje ne bo odpuščen domov, čeprav obstajajo tudi takšni primeri. Praviloma je pacient na opazovanju približno en dan. Upoštevati je treba tudi, da pacient več dni ne bo mogel voziti avtomobila, ne toliko zaradi kirurške poškodbe, temveč zaradi dane anestezije in pomirjeval.

Anestezija

Med operacijo je potrebna anestezija. Torej je anestezija obvezna, vendar način njene izvedbe določi zdravnik. Uporabi se lahko lokalna ali splošna anestezija. Izbira metode je odvisna od starosti, stanja, resnosti, obsega in trajanja kirurškega posega. Vse je odvisno tudi od značilnosti psihoemocionalnega stanja pacienta. Pri izvajanju postopka obrezovanja pri novorojenčkih dečkih je indicirana lokalna anestezija. Vendar mora biti pacient varno in trdno pritrjen, negiben. Zaradi visoke aktivnosti in mobilnosti otrok v tej starosti pa ta metoda ni varna, zato večina kirurgov še vedno uporablja masko anestezijo. V tem primeru otrok mirno leži, kirurg pa previdno in počasi izvaja vse potrebne manipulacije.

Pri starejših otrocih se vedno uporablja splošna anestezija. S tem se izognemo poškodbam okoliških tkiv in preprečimo tudi tveganje za psihološko travmo pri otroku. Praviloma je operacija z lokalno anestezijo neboleča. Če pa se operacija izvede brez anestezije, otrok opazuje vse, kar se dogaja, kar povzroči psihološko travmo. Anestezija pomaga preprečiti hud stres pri otroku.

Starejši pacienti imajo vso pravico izbrati obliko operacije. Za odrasle moške se lahko uporabi tako splošna kot lokalna anestezija. V vsakem primeru moški občutijo stres in psihično nelagodje v veliko manjši meri, če se operacija izvaja v splošni anesteziji. Kirurgu je tudi veliko lažje izvesti potrebne manipulacije, če je pacient v splošni anesteziji. To odpravlja verjetnost spontanih gibov. Splošna anestezija je indicirana tudi, če je pacient preveč vzburjen, če ima strah, paniko, dvome. V primeru, da ima oseba alergijo in individualno intoleranco na zdravila ali anestezijo, se je bolje omejiti na lokalno anestezijo.

Tehnika kirurgija fimoz

Oglejmo si tehniko izvedbe operacije fimoze. Pacienta je treba položiti na hrbet na operacijsko mizo, noge pa morajo biti razmaknjene. Ko anestezija v celoti začne učinkovati, kirurg začne izvajati vse potrebne manipulacije. Če se anestezija izvaja z anestetičnim gelom, ga je treba nanesti vnaprej. Nato se koža tik pred operacijo zdravi s posebnimi antiseptičnimi sredstvi. Za zdravljenje se običajno uporablja jodonat. V tem primeru se ne zdravi le penis, temveč tudi trebuh, mošnja, stegna in zadnjica. Po antiseptičnem zdravljenju je nujno, da pacienta pokrijemo s sterilnim perilom. Pokrijemo celotno telo, odpremo le območje, kjer bomo izvajali manipulacijo.

Odprtina kožice je zožena, zato jo je treba razširiti. To se naredi s sponkami. Koža se potegne nazaj, glavica se razkrije. Če so na spolovilu adhezije, jih je treba ločiti. Zdravnik s skalpelom naredi oznake (označena je črta, vzdolž katere bo potekal rez). Po tem kirurg nadaljuje neposredno z rezi.

Ena od tehnik za izvajanje obrezovanja je tehnika obrezovanja (cirkumcizija). Med operacijo se uporablja več tehnik: dorzalna incizija, operacija s kleščami, krožna resekcija.

Dorzalni rez se izvaja pri fimozi in parafimozi. Ta postopek ima številne prednosti, zlasti ga je mogoče izvesti samostojno, brez pomoči asistentov. Operacija se izvaja v več fazah. Najprej je treba na kožico namestiti sponke, nato pa se koža secira (okoli 12. ure). Koža se odreže vzdolž označene črte, nakar se namestijo šivi. Obvezna je koagulacija žil, nato se na rano namesti sterilni povoj. [ 3 ]

Najenostavnejše tehnike za izvedbo operacije vključujejo operacijo z uporabo sponke. Potrebna je prisotnost asistenta. Slabosti metode vključujejo dejstvo, da nekaj časa po operaciji ne bo privlačnega estetskega videza. Bistvo postopka je, da se koža prime s sponkami, nato pa se potegne na zahtevano dolžino. Nato se koža odreže, po rezanju se koža potegne nazaj in pritrdi s šivi. Po posegu se namesti sterilni povoj.

Posebej zanimiva je tehnika krožne resekcije. To je v bistvu kozmetični postopek, ki se izvaja z asistentom. Indiciran je za razvite in izrazite podkožne vene. S tem pristopom se tveganje za krvavitev močno zmanjša. Med tem postopkom kirurg označi linijo reza, naredi potrebne reze, loči kožni loput od glavice penisa. Nato se koža izreže in namesti sterilni povoj. [ 4 ]

Alternativna metoda je kirurška metoda zdravljenja – prepuceoplastika. Uporablja se v primerih, ko brazgotinska sprememba prizadene le konico kožice. Poseg traja približno 20 minut. Posledic in zapletov je veliko manj, bolečina je tudi precej šibka in jo je mogoče zlahka lajšati s pomočjo običajnih protibolečinskih zdravil.

Postopek se izvaja v več fazah. Najprej se naredi majhen rez v predelu prepucija vzdolž penisa. Rez mora biti takšne velikosti, da omogoča odprtje glavice penisa. Med rezom zdravnik secira tudi vlaknate adhezije kože. Po vseh potrebnih manipulacijah zdravnik namesti šive in sterilni povoj.

Izvaja se tudi meatoplastika. To je kirurški poseg, s katerim se popravi zoženje izhoda. Praviloma zdravnik med tem postopkom odvzame dodatno biopsijo in opravi endoskopski pregled sečnice. [ 5 ]

Vrste operacij

V primeru patološke fimoze se vedno izvede operacija, saj je to edina možna metoda zdravljenja. Kot kaže statistika, je bilo med vsemi moškimi spolne starosti, ki so bili podvrženi takšnemu kirurškemu posegu, približno četrtina opravljenih prav zaradi patološke fimoze. V primeru fimoze je možnih več vrst operacij. Izbira ene ali druge vrste operacije je odvisna od bolnikove starosti, njegove vrste, resnosti in intenzivnosti patološkega procesa ter od znanj in kvalifikacij zdravnika.

Glavne vrste operacij, ki se trenutno izvajajo, so: obrezovanje ali circumcizija, prepuceoplastika, meatoplastika. Izvaja se tudi tradicionalna operacija, ki se izvaja z navadnim kirurškim skalpelom. Sodobna metoda zdravljenja je lasersko obsevanje. Tradicionalno kirurško zdravljenje se pogosto izvaja, ker je najcenejša in najlažja metoda. Ta metoda ne zahteva posebne opreme in se lahko izvaja v običajni operacijski sobi, na običajnem kirurškem oddelku. To operacijo lahko izvaja več urologov. Vendar ima številne pomanjkljivosti, zlasti po posegu je potrebno dolgo obdobje rehabilitacije, tveganje za zaplete se močno poveča. Bolnik mora upoštevati številna zdravniška priporočila, zlasti je bolnik več mesecev omejen v svojih zmožnostih, zlasti je omejeno spolno življenje. Postopek spremlja nalaganje šivov, na njihovem mestu pa lahko dolgo časa ostanejo brazgotine in brazgotine.

Endoskopsko zdravljenje fimoze se izvaja ambulantno. Hospitalizacija je potrebna 1-2 dni z normalnim pooperativnim obdobjem. Praviloma pacient pride zjutraj, se operira, nato pa preživi več ur ali dni pod zdravniškim nadzorom. Če je vse normalno, lahko pacient zapusti bolnišnico. Operacija praviloma traja 30 minut. [ 6 ]

Schlofferjeva operacija fimoze

Pri fimozi se uporablja Schlofferjeva operacija. To je posebna tehnika za izvedbo operacije fimoze, katere cilj je odrezati kožico. Zdravnik naredi cikcak rez. Nato se naredi celoten rez, izvedejo se vsi potrebni manipulacije in robovi rane se zašijejo. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Rezultat operacije je popolna ohranitev kožice, hkrati pa se razširi. Učinkovitost postopka je 100-odstotna.

Laserska operacija za fimozo

Dandanes se vse pogosteje izvaja laserska operacija fimoze. Med tem postopkom se namesto tradicionalnega skalpela in škarij uporablja laser. Uporablja se poseben laserski žarek. Pod vplivom tega žarka se tkivo segreje. Hkrati voda izhlapeva in celice se uničujejo. Laser deluje kot rezalno orodje. Na splošno je tehnika izvajanja posega podobna tradicionalnim kirurškim tehnikam.

Prednost te tehnologije je, da se pri laserski izpostavljenosti pojavi bistveno manj zapletov. Zlasti se ne pojavijo zapleti, kot sta okužba in krvavitev. Bolečina je bistveno manj izrazita. Omeniti velja visoko natančnost postopka. Obdobje rehabilitacije je veliko krajše in traja približno 3-4 dni. Trajanje posega je veliko krajše - do pol ure. [ 7 ]

Koliko časa traja operacija?

Eno najpogostejših vprašanj, ki jih slišimo od pacientov, je, kako dolgo traja operacija. Trajanje operacije je odvisno od metode operacije. Laserska operacija fimoze je najkrajši postopek. Trajanje posega je veliko krajše - do pol ure. Obdobje rehabilitacije je veliko krajše in traja približno 3-4 dni.

Klasična operacija traja 2-3 ure. Pri uporabi endoskopskih tehnik operacija običajno traja 40-50 minut. Po operaciji, izvedeni s klasično metodo ali endoskopskim rezom, se pacient premesti na pooperativni oddelek, kjer preživi več ur. Če ni pritožb ali zapletov, se pacient odpusti. Če je pooperativno obdobje normalno, se pacient pošlje domov. Če obstaja tveganje za zaplete, se pacient ne odpusti. Prva 2-3 dni bo potreben počitek v postelji.

Operacija za fimozo pri otrocih

Operacija fimoze pri otrocih ni redka. Indicirana je, če ima deček patološko zoženje kožice. V tem primeru je razgaljenje glavice penisa nemogoče ali boleče. V tem stanju se pogosto pojavijo vnetni in infekcijski procesi. To lahko povzroči neplodnost, spolno šibkost in težave v intimnem življenju.

Fimoza kot naravno fiziološko stanje je možna, če je otrok novorojenček ali v zgodnji starosti. Po puberteti ta pojav postane patologija. Operacijo je treba izvesti, če obstajajo indikacije zanjo.

Če se postopek izvaja na otroku, vse potrebne pripravljalne ukrepe opravi zdravstveno osebje. Če se operacija izvaja na novorojenčku ali majhnem otroku, ne smete pozabiti vzeti s seboj vseh potrebnih higienskih izdelkov, plenic in robčkov.

Pomembno je tudi upoštevati, da otrok na dan operacije najverjetneje ne bo odpuščen domov, čeprav obstajajo takšni primeri. Praviloma je bolnik pod opazovanjem približno en dan.

Uporabi se lahko lokalna ali splošna anestezija. Izbira metode je odvisna od starosti in stanja pacienta. Na primer, pri izvajanju posega pri novorojenčkih je indicirana lokalna anestezija. Pacient pa mora biti varno in trdno pritrjen, negiben. Vedno pa se upoštevajo vsa možna tveganja: v tej starosti obstaja velika verjetnost visoke aktivnosti in mobilnosti otrok. Zato je ta metoda nevarna, verjetnost poškodb se močno poveča. Zaradi tega večina kirurgov še vedno uporablja masko anestezijo. V tem primeru otrok mirno leži, kirurg pa previdno in počasi izvaja vse potrebne manipulacije.

Pri starejših otrocih se vedno uporablja splošna anestezija. To omogoča ne le preprečevanje poškodb okoliških tkiv, temveč tudi preprečevanje tveganja za psihološko travmo pri otroku. Praviloma je operacija z lokalno anestezijo neboleča. Vendar pa v tem primeru otrok opazuje vse, kar se dogaja, zaradi česar se neizogibno razvije psihološka travma. Anestezija omogoča, da se izognemo hudemu stresu pri otroku. Poleg tega popolna anestezija odpravlja verjetnost spontanih gibov. Splošna anestezija je indicirana tudi, če je otrok preveč vzburjen, če ima strah, paniko, dvome.

Kontraindikacije za postopek

Huda dekompenzirana patologija notranjih organov velja za kontraindikacijo za operacijo, dokler se bolezen ne stabilizira. Operacije se ne izvajajo pri akutnih infekcijskih in vnetnih procesih, pri motnjah hemostaze, motnjah strjevanja krvi, med jemanjem antikoagulantov. Prav tako se operacije ne sme izvajati ob prisotnosti pustularnih okužb, ulceroznih lezij notranjih organov, ob prisotnosti gnoja in eksudata v predelu prepucija. Vendar je ta kontraindikacija začasna. Ko se stanje stabilizira, se operacija lahko izvede. Za začasno kontraindikacijo veljajo tudi strukturne spremembe penisa. V tem primeru je najprej potrebna plastična operacija in šele nato je možen kirurški poseg. Če ima moški spolno prenosljive okužbe, bolezni genitourinarnega sistema (infekcijske, vnetne), se operacija prav tako ne izvaja. Najprej je potrebno popolno okrevanje.

Posledice po postopku

Po operaciji se v prvih dneh pojavi občutek nelagodja in bolečine. Vendar ti občutki običajno izginejo v nekaj dneh. Omeniti velja tudi, da se bolečina zlahka ublaži s pomočjo običajnih protibolečinskih zdravil. Po operaciji je izjemno pomembno upoštevati pravilno obdobje rehabilitacije, ki traja od nekaj tednov do nekaj dni, odvisno od resnosti stanja in izbrane kirurške tehnike. Pomembno je zagotoviti ustrezno nego kože in higieno genitalij. V tem primeru je treba uporabljati sterilne povoje (suhe, čiste). Bolje je, da se nekaj časa ne tuširate ali pa med tuširanjem nosite kondom. Otrokom ni priporočljivo tuširanje. Zanje so povsem zadostne redne masaže. Izvajati jih je treba tako, da se povoj ne zmoči.

Pomembno je upoštevati tudi, da imajo moški lahko ponoči spontane erekcije, ki povzročajo bolečino in nelagodje. To lahko povzroči tudi motnje pretoka krvi. Včasih se lahko pri močni erekciji šivi razidejo, vendar je to izjemno redko. Pri znatni motnji pretoka krvi je treba povoj za nekaj časa odstraniti. Praviloma bo v tem primeru penis otekel, rahlo povečan. Vendar to ne bi smelo povzročati skrbi, saj je to normalna reakcija na poškodbo tkiva. Običajno odstranitev šivov ni potrebna, saj se med operacijo uporabljajo samovpojne niti. Ni jih treba odstraniti, razen če se ne absorbirajo v 10 dneh.

Koliko časa traja celjenje po operaciji fimoze?

Vsak pacient bi moral vedeti, koliko časa traja celjenje po operaciji fimoze, da bi lahko nekako načrtoval svoja nadaljnja dejanja. To je najprej odvisno od tehnike operacije, bolnikovega stanja in resnosti patologije. Pomembno je obdobje rehabilitacije, ki traja od nekaj dni do nekaj tednov. Na primer, pri brazgotinski fimozi je za popolno okrevanje telesa potrebnih približno 14 dni. Prednosti so, da je obdobje rehabilitacije kratko in se pacienti po 2 tednih lahko vrnejo k običajnemu življenjskemu slogu. Lahko se tuširajo in opravljajo kakršne koli higienske manipulacije. Praviloma pacienti trdijo, da je po operaciji nelagodje izraženo v veliko manjši meri kot vsakodnevne težave, povezane s fimozo.

Obrezovanje je načrtovan ambulantni kirurški poseg. Med tem postopkom se uporablja lokalna anestezija. Anestezija preneha delovati 2-3 ure po operaciji. Obdobje okrevanja ne presega 14 dni.

Endoskopsko ali tradicionalno kirurško zdravljenje fimoze se izvaja ambulantno. Hospitalizacija je potrebna 1-2 dni, če je pooperativno obdobje normalno. Praviloma pacient pride zjutraj, se operira in nato preživi več ur ali dni pod zdravniškim nadzorom. Če je vse normalno, lahko pacient zapusti bolnišnico.

Obdobje okrevanja po laserski operaciji je približno 3-4 dni. Prva 2-3 dni je potrebno počivati v postelji. To zmanjša otekanje genitalij.

Oteklina po operaciji fimoze

Da bi odgovorili na vprašanje, kako dolgo traja oteklina po operaciji fimoze, morate natančno vedeti, katera metoda kirurškega posega je bila uporabljena. Na primer, pri klasičnem obrezovanju lahko oteklina traja do 5 dni. Pri laserski operaciji oteklina traja povprečno 2-3 dni. Pri endoskopski metodi oteklina traja do 5 dni. Pri klasični kirurški tehniki lahko oteklina traja od 5 do 14 dni.

Edem se pojavi kot naravna reakcija na mehanske poškodbe tkiva, kot reakcija na dajanje zdravil. Edemu se je nemogoče izogniti, saj se med operacijo neizogibno poškodujejo sluznice, koža, mehka tkiva, pogosto tudi krvne žile in živčna vlakna. V intersticijski prostor se izloča tekočina, sproščajo se tkivni mediatorji in vnetni dejavniki.

Oteklina izgine, ko si poškodovana tkiva opomorejo in se regenerirajo. Če se rehabilitacijsko obdobje pravilno izvaja, se lahko trajanje otekline znatno skrajša. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da je resnost otekline odvisna od fiziološkega in funkcionalnega stanja telesa ter individualnih značilnosti telesa. Potrebno je nositi poseben povoj. Mnogi zdravniki priporočajo tudi počitek v postelji 2-3 dni, saj v ležečem položaju oteklina izgine in se zmanjša obremenitev glavice penisa.

Temperatura po operaciji fimoze

Po operaciji fimoze se lahko pojavi povišana temperatura. Temperatura se lahko zviša iz več razlogov. Temperatura se lahko zviša med intenzivnimi procesi okrevanja v telesu. V tem primeru temperatura običajno ne preseže 37,2–37,4 stopinje. To je posledica dejstva, da se po mehanski poškodbi tkivnih struktur sprožijo procesi njihovega naravnega okrevanja. Procesi okrevanja so povezani z aktivnimi presnovnimi procesi, povečanim biokemičnim ozadjem, kar povzroči zvišanje temperature. Vendar je treba upoštevati, da je zvišanje temperature nad 37,5 stopinje patološki pojav. To je lahko posledica razvoja vnetnega procesa ali infekcijskega procesa. Posebej nevaren je dodatek bolnišničnih sevov, saj jih je precej težko zdraviti z antibakterijsko terapijo in imajo visoko stopnjo odpornosti.

Zapleti po postopku

Po posegu so možni zapleti. Operacija velja za precej preprosto, vendar se včasih pojavijo zapleti. Običajno nastanejo zaradi nepravilne nege pooperativne rane, njene okužbe, neupoštevanja higiene ali nezadostne usposobljenosti kirurga, ki je izvedel operacijo. Glavni zapleti vključujejo naslednje. Na mestih šivov se lahko pojavijo krvavitve in modrice. Na mestu kirurškega posega se lahko pojavijo tudi vnetni in infekcijski procesi. Občutljivost glave se lahko močno poveča, razvijejo se lahko draženje, alergijske reakcije, srbenje in bolečina. Pogosto se pojavijo tudi bolečine med uriniranjem, vnetne reakcije v genitourinarnem traktu. Na koži se lahko pojavijo tudi razjede in vnetni procesi.

Pooperativno zdravljenje

Po operaciji je potrebno zdravljenje. Redno je treba izvajati obloge, upoštevati je treba aseptična in antiseptična pravila ter upoštevati higienska pravila. Glavici penisa je treba zagotoviti popolno higiensko nego, pomembno je pravilno zdraviti rano in skrbeti za šive. Sterilnega obloge se ne sme odstraniti približno en dan. Prve obloge mora opraviti strokovnjak. Priporočljivo je, da na šiv redno nanašate higiensko oblogo. V tem primeru je treba šiv predhodno namočiti v raztopini vodikovega peroksida. Obloge je treba izvajati vsaj teden dni. Če je obloga suha, jo je treba navlažiti z raztopino vodikovega peroksida. To bo zmanjšalo verjetnost okužbe ter preprečilo adhezijo tkiva in mehanske poškodbe.

Mazilo po operaciji fimoze

Najpogosteje se po operaciji fimoze uporablja mazilo (levomekol). To je mazilo, ki se nanese na prizadeto območje. Najprej se pripravi raztopina vodikovega peroksida, nato se nanese mazilo. Po tem se lahko na vrh nanese sterilni povoj. Mazilo učinkovito celi rane in pomaga preprečevati okužbe. Mazilo pomaga odpraviti neželene učinke po operaciji in znatno ublaži stanje. Uporabijo se lahko tudi druga mazila, ki jih predpiše zdravnik.

Kopeli po operaciji fimoze

Po operaciji fimoze se izvajajo kopeli. Kopalne izdelke lahko pripravite doma z uporabo razpoložljivih izdelkov. Oglejmo si nekaj receptov za poparke in decokcije za kopeli.

Recept št. 1.

Za osnovo vzemite 250 gramov medu. Ločeno pripravite izvleček, ki bo deloval kot glavna aktivna sestavina. Vzemite enake dele listov trpotca, cvetov kamilice, lipe, listov in poganjkov črnega ribeza. Prelijte z 250 ml alkohola. Pustite stati 2 dni. Ko je izvleček pripravljen, vzemite med, ga stopite na majhnem ognju ali v vodni kopeli, med nenehnim mešanjem počasi vlijte 50 ml izvlečka. Postavite na stran in pustite, da se strdi. Uporabite za kopeli.

Recept št. 2.

Za osnovo vzemite maslo. Stopite ga na majhnem ognju. Nato dodajte približno eno žlico naslednjih sestavin: šentjanževko, cvetove kamilice, preslico, maternico in modro plavico. Premešajte, nato odstavite in pustite, da se namaka. Kopel jemljite 15–20 minut.

Recept št. 3.

Zmešajte enake dele listov koprive, cvetov ognjiča, brezovih popkov, gloga, prelijte z vrelo vodo (200–250 ml) in pustite stati vsaj eno uro. Ločeno stopite 50 gramov masla in medu. Med počasnim mešanjem dodajte približno 50 ml predhodno pripravljene juhe. Odstavite z ognja in pustite, da se strdi. V kopel dodajte žlico in premešajte.

Recept št. 4.

Glog, korenino baldrijana, jerebike in šipek skuhajte kot čaj. Dodajte jagode rakitovca (približno 50 gramov). Vse to zmešajte z glicerinom v enakih delih in uporabite za mehčanje vode v kopeli.

Recept št. 5.

Vzemite žlico šipka, črnega ribeza, orehovih listov, borovih iglic, senene trave, prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati približno 30 minut. 50 ml raztopine dodajte predhodno stopljeni maščobi. Med počasnim segrevanjem na ognju mešajte, pustite, da se strdi. V kopel dodajte žlico.

Recept št. 6.

Za osnovo vzemite maslo in ga stopite. Ločeno pripravite prevretek naslednje sestave: jagode, suhi listi in poganjki češenj, rdeči ribez, gozdne jagode, maline, ptičja češnja v razmerju 1:1:2:2:1:2. 1-2 žlici mešanice skuhajte na skodelico vrele vode. Dodajte stopljenemu in segretemu ribjemu olju v razmerju 1:1. Masko nanašajte na obraz vsak dan 28 dni.

Recept št. 7.

Kot osnova se uporablja cedrova smola. Stopi se. Doda se ji približno 50 ml predhodno pripravljene prevretke. Prevretek je naslednji: vzemite borovnice, lipov cvet, cvetne liste vrtnic, šipek, viburnum, jagode jerebike v razmerju 1:2:1:1:3:1 in prelijte s kozarcem vrele vode.

Recept št. 8.

Glavna sestava je pripravljena: listi vinske trte, majski pelin, šipek, med, vodka v razmerju 4:1:1:2:0,5. Izdelek segrejemo na udobno temperaturo (približno 40 stopinj). Nato žlico izdelka dodamo v 2-3 litre kopeli.

Recept št. 9.

Pripravimo naslednjo sestavo: koruzna svila, stevija, ehinaceja, listi koprive, cvetovi kamilice, šipek, v razmerju 3:1:1:1:2:1. Kopel jemljite 10-15 minut.

Recept št. 10.

Za pripravo kopeli vzemite med in mleko v enakih delih. Stopite na majhnem ognju. Segrejte. Dodajte zelišča: orehove stebla, koper, posušene morske alge, žajbelj, cvetove kamilice v razmerju 2:2:1:1:0,5. Vse premešajte, kuhajte 2-3 minute, ohladite in uporabite za kopeli 5-10 minut.

Skrbi po postopku

Po posegu je potrebna posebna nega in rehabilitacija. Pacienta premestijo na pooperativni oddelek, kjer preživi več ur. Če ni pritožb ali zapletov, ga odpustijo. Če je pooperativno obdobje normalno, ga pošljejo domov. Če obstaja tveganje za zaplete, ga ne odpustijo. Kirurško zdravljenje fimoze velja za nizko travmatično. Aktivnost pacienta je močno omejena, vendar le za nekaj dni.

Na splošno obdobje rehabilitacije ne presega 1-2 tednov. Prva 2-3 dni bo potreben počitek v postelji. To zmanjša otekanje genitalij.

Za fiksiranje penisa morate nositi prepoteno, tesno prilegajoče se spodnje perilo. Potrebno je nositi poseben povoj (bandažo).

V prvih nekaj dneh je nošenje obvezno, saj ščiti penis pred prekomernimi obremenitvami in umazanijo. Prav tako pomaga preprečiti razvoj edema. Povoj je treba namestiti tako, da sečnica ni zaprta in ne ovira uriniranja. Po nekaj dneh se povoj odstrani. Odstrani ga lahko zdravnik ali pacient sam.

Če se povoj zalepi, ga je treba previdno obdelati s klorheksidinom in ga odstraniti, ko se zmoči. Povoja ni mogoče odstraniti na silo, saj lahko to poškoduje sluznico, kar lahko povzroči zaplete in neželene učinke. Če ste bili operirani zaradi fimoze, hospitalizacija ni potrebna, vendar je treba dosledno upoštevati rehabilitacijo.