Poškodbe strele

Udarci strele v osebi lahko povzročijo srčno popuščanje, izgubo zavesti in začasne ali stalne nevrološke motnje. Hude opekline in notranje poškodbe so redki. Diagnoza se ugotovi klinično. Pregled vključuje EKG-kardiomonitoring. Zdravljenje je podporno.

V ZDA od 50 do 75 ljudi vsako leto umre zaradi udarcev v strelu, večkrat pa se poškodujejo. Bliskavica najpogosteje ustvari velike predmete. Učinek je lahko neposreden, neposredno žrtvi in posredovan, preko tal ali bližnjih predmetov, ki se nahajajo. Utripa lahko prodre tudi iz zunanjega električnega omrežja v električni aparat, ki se nahaja v hišnem, telefonskem omrežju. Sila vpliva lahko žrtev vrne nekaj metrov.

Čeprav električni tok strele vsebuje veliko količino energije, je njegovo delovanje izjemno kratkotrajno (od 1/10 000 do 1/1000 s). V zvezi s tem je strela redka, če sploh kdaj, povzroča resno poškodbo kože in v redkih primerih rabdomiolizo ali resne poškodbe notranjih organov v nasprotju z umetnimi visokonapetostnimi viri. Včasih imajo lahko žrtve intrakranialno krvavitev.

Simptomi poškodb strele

Električni izcedek lahko moti delo srca, povzroča asistol ali različne vrste aritmij, možganov, izgubo zavesti, omamljanje ali amnezijo.

Ko jo udari strela, je mogoče razviti paralizo okončin, neenakost, hladnost kože in pomanjkanje impulza na spodnjih in včasih zgornjih okončinah z motoričnimi in občutljivimi okvarami. Vzrok je nestabilnost simpatičnega živčnega sistema. Paraliza je značilna za poškodbe strele in se ponavadi razreši v nekaj urah, čeprav lahko ostanejo nekatere stopnje ostanka pareze. Drugi znaki možganske kapi lahko vključujejo manjše opekline kože, z ščepec ali razvejani vzorec, perforacijo bubrenične membrane in katarakte. Nevrološki simptomi lahko vključujejo omamljanje, kognitivne primanjkljaje in periferno nevropatijo. Možni so tudi nevropsihološki problemi (na primer motnje spanja, tesnoba). Najpogostejši vzroki smrti po strelu so srčni in dihalni zastoj. Kognitivni primanjkljaji, sindromi bolečine, poškodbe simpatičnega živčnega sistema so najpogostejši oddaljeni posledici.

Diagnoza in zdravljenje poškodb strele

Množica je v mnogih primerih očitna, vendar pa je tudi treba domnevati, kdaj, med ali po orkanu ali nevihti se najdejo osebe z amnezijo ali nezavesti. Ko srčni zastoj in dihanje začnejo kardiopulmonalno oživljanje. Vsi bolniki so hospitalizirani, EKG se odstrani in se začne s kardio spremljanjem. Morda podaljšanje intervala QT, včasih po 24 urah, obstaja aritmija. Bolniki z bolečino v prsih, spremembe v EKG ali moteni duševni status ocenijo delovanje encimov srčne mišice. Bolniki z izvirno spremenjenim mentalnim statusom ali poslabšanjem v kasnejšem obdobju s centralnimi cerebralnimi nevrološkimi simptomi opravljajo CT ali MRI.

Zagotovite podporno zdravljenje. Tekočine so običajno omejene na zmanjšanje nevarnosti možganskega edema.

[1], [2], [3], [4]

Preprečevanje poškodb strele

Da preprečite strelovode, morate upoštevati varnostna pravila, vedeti vremensko napoved, imeti reševalni načrt, ki vključuje evakuacijo v varnejše mesto in dovolj časa za to. Če se sliši grom, ali čas med zvokom groma in bliskavice <30 s, morajo ljudje nujno poiskati zatočišče in ostati tam vsaj 30 minut po zadnjem strelu ali grom. Najbolj varne so velike, bivalne stavbe ali zaprta vozila. Biti v zaprtih prostorih v nevihti se morajo ljudje izogibati dotikanju vodovodnih cevi in električnih naprav, pri čemer se ne smejo dotikati oken in vrat, ne pa uporabljati žičnih telefonov ali računalnika. Če se med nevihto ne morete skriti v prostoru, se je treba izogniti zvišanju, visokim predmetom, odprtim prostorom in vodi.