Potenje dlani, stopal: vzroki in kaj storiti?

Mokre dlani, podobno kot mozolji na obrazu, pri svojem lastniku povzročajo veliko negativnih čustev. Vendar to ni le kozmetična napaka, ki vpliva na psiho-čustveno stanje osebe. Oseba se lahko sramuje prijeti za roko, se odzove na stisk roke, se lahko počuti nerodno zaradi mokrih sledi, ki ostanejo na papirju ali drugi površini, ko se dlani in prsti dotaknejo njih. Dobro znano dejstvo, da se dlani potijo, ko smo zelo vzburjeni, verjetno ni razlog za zaskrbljenost. Če pa se to zgodi med spanjem ali celo budnim, vendar brez očitnega razloga, je smiselno razmisliti o povezavi tega pojava z morebitnimi zdravstvenimi patologijami. In to je že razlog za popoln zdravniški pregled, da se preprečijo morebitne neprijetne posledice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Statistika

Po medicinski statistiki je hiperhidroza v takšni ali drugačni obliki diagnosticirana pri približno 1-2 % prebivalstva. Ženske so bolj dovzetne za to bolezen kot moški.

Ženske dlani se pogosteje potijo, ker je žensko telo bolj dovzetno za stres kot moško. Dodatni vzroki za hiperhidrozo, ki niso značilni za moške, lahko vključujejo nosečnost in menopavzo.

V moškem okolju je hiperhidroza dlani povezana z velikim psihološkim nelagodjem, saj se moški običajno pozdravijo s stiskom roke, dejstvo, da se dlani potijo, pa ne govori v prid njihovemu lastniku. Poleg banalne tesnobe so lahko vzroki za povečano potenje rok tudi dedna predispozicija, prehranske napake, zloraba alkohola in antibiotična terapija. Možne so tudi različne patologije z motnjami termoregulacije in presnove: infekcijske in endokrine bolezni, motnje hipotalamusa in avtonomnega živčnega sistema. Na izločanje znoja lahko vpliva tudi živčna ali fizična preobremenjenost.

Hiperhidroza pri najstnikih je najpogosteje povezana s hormonskimi spremembami v telesu, pri čemer se ne potijo le dlani, temveč tudi stopala, pazduhe, prsni koš in hrbet. Roke se lahko potijo tudi pri športu (na primer pri delu na vodoravnih palicah), kar je v zadnjem času postalo tako priljubljeno med mladimi.

Mladost je povezana s številnimi izkušnjami, tako za dekleta kot za fante. Zato ni presenetljivo, če najstnikove roke zaradi vznemirjenja in skrbi pogosto postanejo vlažne. Vendar pa ni mogoče izključiti prisotnosti določenih bolezni: nevroloških, žilnih ali endokrinih, ki prav tako povzročajo hormonsko neravnovesje.

Potne dlani pri otrocih so dokaj pogost pojav, ki je povezan z veliko aktivnostjo in gibljivostjo malih prebivalcev planeta, vendar se povečano izločanje vlage opazi tudi na drugih mestih na telesu. V povojih je ta pojav povezan z nastankom mehanizma termoregulacije, ki ob rojstvu otroka še ni dovolj razvit.

Le v redkih primerih lahko opazite, da se otroku potijo le dlani, kar je lahko simptom razvijajoče se patologije ali preprosta značilnost telesa.

Odrasli, ki se jim potijo dlani, iščejo različne metode za rešitev te težave. Vendar pa najboljše rezultate (95 % uspešnih operacij) še vedno daje kirurško zdravljenje hiperhidroze, zlasti ko gre za dedno naravo patologije.

Zakaj se dlani potijo?

Pogosto ni tako enostavno takoj odgovoriti na vprašanje, zakaj se dlani potijo v vsakem posameznem primeru. Ta pojav ima lahko enega ali več razlogov. Nekateri so povezani s čustvenim stanjem bolnika, drugi pa kažejo na obstoječo patologijo v telesu.

Torej, vzrok prekomernega potenja dlani je lahko:

• čustveno vznemirjenje, ki ga povzroči kakšen prijeten dogodek ali niz dogodkov,
• strah na ozadju povečane občutljivosti,
• pogoste stresne situacije,
• stalna živčna napetost, povezana z neugodnimi razmerami v službi ali v družini.

Ti čustveni trenutki ne povzročijo vedno potenja dlani. To so tako imenovani dejavniki tveganja za nastanek tega pojava, zaradi česar se mnogim ljudem dlani navlažijo.

Res je, da je v tem primeru potenje dlani in drugih delov telesa najpogosteje kratkotrajen proces, ki se lahko ponovi pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov. Stanje se običajno precej hitro normalizira, takoj ko se delovanje negativnih dejavnikov ustavi ali popolnoma izgine in se psiho-čustveno stanje osebe vrne v normalno stanje.

Vendar obstajajo tudi drugi razlogi, zakaj se dlani, stopala in pazduhe običajno potijo. In tukaj je zadeva veliko resnejša, saj so mokre dlani v tem primeru lahko prvi znaki resnih težav v delovanju notranjih organov in telesnih sistemov. Takšni razlogi vključujejo:

• Vegetativno-vaskularna distonija (VVD), pri kateri se pretežno potijo dlani in stopala.
• Težave z endokrinim sistemom (na primer, potne dlani lahko opazimo pri hipertiroidizmu, strukturnih in funkcionalnih patologijah hipofize in nadledvičnih žlez, sladkorni bolezni) in presnovnih motnjah v človeškem telesu.
• Motnje delovanja somatskega živčnega sistema.
• Različne neoplazme, najpogosteje maligne (onkologija).
• Nalezljive bolezni in patologije, ki se pojavljajo dlje časa ob povišani temperaturi (vročini).
• Disfunkcija ledvic.

A to še ni vse. Povečano potenje na dlaneh in stopalih lahko povzroči dedni dejavnik (na primer veliko število kanalov znojnih žlez na območju stopal in dlani, visoka aktivnost samih znojnih žlez na teh območjih, genetsko določena). V takem primeru se bolniki pritožujejo, da so jim dlani ali druga področja, kjer se nenehno povečano potenje, položeni že pred rojstvom osebe. To patologijo lahko najdemo tudi pri mnogih bolnikovih sorodnikih.

Drug razlog za prekomerno potenje na rokah in nogah je lahko hormonsko neravnovesje (predmenstrualni sindrom, menopavza pri ženskah, hormonske spremembe v adolescenci pri deklicah in dečkih, pomanjkanje ali presežek nekaterih hormonov). Vendar pa so v tej situaciji mokre noge lahko posledica banalnega nošenja nekakovostnih čevljev s posledičnim pojavom neprijetnega vonja po nogah, ki ga povzročajo glive.

Povečana vlažnost v dlaneh je lahko posledica tudi:

• uživanje preveč začinjene hrane, prenajedanje z različnimi začimbami in dodatki za okus,
• pomanjkanje ali presežek vitaminov in mikroelementov (na primer, otroške dlani se potijo, če telesu primanjkuje vitamina D in kalcija, in se razvije patologija, kot je rahitis),
• povečan intrakranialni tlak,
• telesna aktivnost,
• visoka temperatura zunanjega zraka (ko se oseba segreje, se potijo različni deli telesa: dlani in stopala, pazduhe in hrbet, vlaga se pojavi tudi v predelu kožnih gub),
• zloraba alkoholnih pijač.
• stranski učinki nekaterih zdravil.

Pri otrocih so lahko mokre dlani posledica ne le rahitisa, temveč tudi nekaterih nevroloških motenj, aktivnih iger na prostem in okužbe z glistami. Res je, da pri otrocih, mlajših od 12 mesecev, povečana vlažnost rok velja za normalno varianto, vendar le, če je otrok aktiven in se dobro razvija.

Patogeneza

Začnimo z dejstvom, da pri potenju ni nič sramotnega. Potenje je normalen fiziološki proces, katerega cilj je znebiti se telesa odvečne vode, pa tudi negativnega vpliva škodljivih snovi in toksinov, ki vstopijo v telo od zunaj ali nastanejo kot posledica kemičnih reakcij, ki se v njem nenehno dogajajo. Potenje lahko opazimo na različnih delih telesa, dlani pa niso izjema.

Če pa se sprosti preveč vlage in se to dogaja precej pogosto, govorimo o patološkem procesu, ki ga zdravniki imenujejo hiperhidroza. Hiperhidroza je lahko dveh vrst:

• na splošno, nato pa se ne potijo samo dlani ali pazduhe, ampak enako tudi drugi deli telesa,
• lokalizirano na enem območju.

Mehanizem bolezni (patogeneza) se v večini primerov skriva v nepravilnem delovanju ne toliko somatskega, temveč avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za procese, ki jih zavest ne nadzoruje (ali jih ne nadzoruje v celoti). Med take procese spadajo dihanje in srčni utrip, presnova in termoregulacija. Zaradi napačnega občutka temperature telo začne intenzivno izločati vlago.

Ko se telesna temperatura dvigne, začne vlaga iz telesa izhlapevati, kar je še posebej aktivno na področju dlani in pazduh. Če se telo zaradi nekaterih motenj vegetativnega sistema zmotno odloči, da je temperatura visoka, se aktivira zaščitni mehanizem za hlajenje z znojenjem.

Zelo pogosto se dlani potijo zaradi tesnobe, ki jo povzroči negativna stresna ali pozitivna vesela situacija, potreba po javnem nastopu ali pomembnem koraku v življenju. Tukaj je že vidno delovanje hormona renalina, ki skupaj z drugimi simptomi povzroča povečano potenje.

Ko je izločevalna funkcija ledvic oslabljena, lahko povečano potenje služi kot pomožni mehanizem za odstranjevanje odvečne tekočine in toksinov.

Potne dlani pri pitju alkohola so povezane z dejstvom, da lahko alkohol poveča prekrvavitev, kar povzroči žilni krč in motnje krvnega obtoka, kar posledično vodi do pojava simptoma, kot je hiperhidroza dlani.

Če je v telesu prisoten infekcijski ali parazitski dejavnik, se telo s pomočjo povečanega potenja ponovno poskuša očistiti strupenih odpadnih produktov bakterij in parazitov.

Mokre dlani kot simptom različnih telesnih stanj

Če se dlani osebe močno in pogosto potijo, je to že razlog, da pozorno prisluhnete svojemu telesu. Pri dedni patologiji znojnih žlez se hiperhidroza kaže skozi vse življenje. Če se ta pojav pojavi nenadoma in se kaže določeno časovno obdobje, se je smiselno posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzrok povečanega potenja na dlaneh.

Na primer, dlani se pogosto potijo pri takšni patologiji, kot je VSD. Toda diagnoza "vegetativno-vaskularne distonije" je ena najpogostejših v medicinski praksi. Bolniki se pogosto pritožujejo, da imajo glavobol in potne dlani. Vendar pa glavobol pri takšni diagnozi velja za pogostejši simptom kot hiperhidroza dlani.

Kot je znano, se pri VSD človeško telo zelo ostro odziva na zunanje (hrup, podnebne spremembe, nenadne vremenske spremembe) in notranje (stres, tesnoba) dejavnike, zato včasih lahko slišite, da oseba s takšno diagnozo ob spremembi vremena poti dlani, ima glavobol in se počuti zelo šibko v telesu. To se še posebej pogosto dogaja ob ozadju povečane občutljivosti na vremenske razmere (na primer pred dežjem).

Če so vaše dlani hladne in se potijo, je hiperhidroza lahko posledica običajne tesnobe in s tem povezanega zoženja krvnih žil s težavami s krvnim obtokom. Vendar v tem primeru ne moremo izključiti nekaterih patologij, pri katerih ima oseba nenehno hladne roke in se potijo dlani. To se pogosto opazi pri nizkem hemoglobinu v krvi zaradi pomanjkanja železa v telesu. Včasih ta simptom spremlja hipotenzijo (stalno nizek krvni tlak) ali možganske kapi.

Hladne roke in vlažne dlani lahko opazimo pri težavah z žilami (na primer pri motnjah perifernega krvnega obtoka), sladkorni bolezni, hipertiroidizmu, onkoloških boleznih. Vse te bolezni lahko v telesu potekajo latentno, dokler jih zdravnik po naključju ne odkrije, ko pregleda pritožbe zaradi potnih dlani.

Nekateri ljudje se pritožujejo, da se jim zaradi mraza potijo dlani, stopala in pazduhe, ne da bi razumeli, kako se to lahko zgodi. Težava je lahko v moteni termoregulaciji, ki jo izvajata hipotalamus in avtonomni živčni sistem. Vsaka motnja v delovanju tega sistema lahko povzroči tudi tako paradoksalen simptom, kot je povečano potenje v mrazu.

Če roke niso le hladne, ampak tudi modrikaste, prepotene dlani lahko kažejo na akrocianozo, ki se razvije kot posledica srčnih bolezni.

Če so dlani rdeče in se potijo, je to lahko posledica pregrevanja telesa, povečane telesne aktivnosti. Lahko pa je tudi simptom jetrne patologije (hepatitis ali ciroza jeter) ali posledica zastrupitve telesa. Če se v dlaneh pojavi pekoč občutek, lahko posumimo tudi na sladkorno bolezen ali sindrom karpalnega kanala.

Vrtoglavica in potne dlani se pojavijo pri omedlevici, kolapsu ter nekaterih srčno-žilnih in endokrinih boleznih. In tukaj je pomembno biti pozoren na druge spremljajoče simptome. Vrtoglavico, ki je eden glavnih simptomov možganske cirkulacije in možganske hipoksije, pogosto spremlja slabost, kar pomeni, da če se bolnik počuti slabo in se mu potijo dlani, lahko posumimo na razvoj neke patologije v telesu, ki vodi do motenj v prekrvavitvi možganov. In takšnih patologij je lahko veliko, kar pogosto zahteva temeljit pregled celotnega telesa.

Ko oseba doživlja tesnobo ali strah, lahko opazi, da se ji tresejo roke in se ji dlani potijo. V tej situaciji se tremor in hiperhidroza štejeta za upravičena in nista patologija. Navsezadnje vemo, da če se dlani potijo, ko smo vzburjeni, to kaže le na individualne značilnosti telesa in ne na bolezen.

Nevarnost je v tem, da so tresenje in potne roke lahko znaki znižanja ravni glukoze v krvi pri sladkorni bolezni ali razvoja hipertiroidizma, povezanega s prekomerno aktivnostjo ščitnice. To pomeni, da se z ignoriranjem takšnih simptomov zavestno obsojamo na hujše trpljenje.

Ljubitelji kave zelo pogosto opazijo potne roke. V tem primeru se dlani ne potijo zaradi same kave, temveč zaradi učinka, ki ga ima ta aromatična poživljajoča pijača na telo. Po eni strani ima kofein spodbuden učinek na centralni živčni sistem, saj aktivira delovanje znojnih žlez. Po drugi strani pa kava, ki jo večina ljudi raje pije vročo, zviša telesno temperaturo, zaradi česar vlaga izhlapeva s površine kože, kar ima za cilj ohladiti telo.

Načeloma lahko pitje vročih napitkov, zlasti tistih, ki vsebujejo kofein, povzroči povečano izločanje vlage v različnih delih telesa, vključno z dlanmi.

Posledice in zapleti

Dejstvo, da se človeku potijo dlani, samo po sebi ne predstavlja nobene nevarnosti za telo. Malo verjetno je, da lahko povečano potenje dlani povzroči hudo dehidracijo telesa, česar pa ne moremo trditi za splošno hiperhidrozo, ki je možen vzrok dehidracije telesa.

A prekomernega potenja rok ne smete zdraviti površno, saj je hiperhidroza dlani lahko eden od simptomov razvijajoče se nevarne bolezni. Z odlašanjem obiska pri zdravniku ne le podaljšamo svoje psihično trpljenje, ampak tudi izgubljamo dragoceni čas. Toda večino bolezni je mogoče enostavno obravnavati v začetni fazi razvoja, kar v napredni fazi postane nemogoče.

Včasih niso strašljive niti same bolezni, temveč njihovi zapleti, ki nastanejo zaradi nepravočasnega zdravljenja, kar lahko na splošno štejemo tudi za posledice neprevidnega odnosa do takšnega simptoma številnih endokrinih in žilnih patologij, kot je prekomerno potenje dlani.

Potne dlani negativno vplivajo na psihočustveno stanje bolnikov. Nekateri se preprosto zaprejo vase, saj jih je nerodno razkriti svojo težavo sorodnikom ali zdravniku. Prekomerno potenje rok pogosto postane ovira za napredovanje v karieri. Negativno lahko vpliva tudi na odnos sodelavcev in drugih ljudi do osebe na splošno. Navsezadnje lahko "mokro" rokovanje povzroči sovražnost do lastnika mokrih rok, zlasti pri ljudeh, ki so preobčutljivi.

V adolescenci lahko hiperhidroza dlani povzroči težave pri komunikaciji z vrstniki, zlasti z nasprotnim spolom. Najstniki so pogosto zelo sumničavi in lahko pretiravajo s pomenom obstoječih zunanjih in notranjih napak.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika

Ko se človek zave, da mu prekomerno potenje dlani povzroča veliko neprijetnih trenutkov in je lahko simptom resne bolezni, se sooči z vprašanjem, na katerega zdravnika se obrniti po nasvet in pomoč. Najprej je seveda treba obiskati terapevta, ki se bo po pogovoru s pacientom odločil, ali ga bo napotil k endokrinologu ali nevrologu ali pa bo patološko stanje zdravil sam.

Diagnoza stanja, pri katerem se pri navidezno zdravi osebi potijo dlani, se začne s pregledom bolnika in preučevanjem njegovih pritožb. Pogosto zdravnik pregleda ne le dlani, temveč tudi druge dele telesa, za katere je lahko značilno močno potenje. Če bolnik ne doživlja opazne tesnobe in ne trpi zaradi debelosti, potem zdravnik ne vidi vedno vlage na koži. Vendar pa so posledice "povečane vlažnosti" v obliki luščenja, ohlapnosti tkiv, večjega števila krvnih žil.

Več informacij zdravnik dobi z intervjujem pacienta, med katerim zdravnik ugotovi podrobnosti, ki ga zanimajo:

• Kdaj se je prvič pojavila epizoda prekomernega potenja dlani, pod kakšnimi pogoji,
• ali si mora pacient pogosto brisati roke ali skrivati svojo invalidnost pod rokavicami,
• Ali so sorodniki in neznanci opazili prekomerno potenje pacientovih dlani?
• Ali so epizode hiperhidroze povezane s stresnimi situacijami in močno tesnobo?
• ob kateri uri dneva opazimo povečano vlažnost dlani,
• Ali prekomerno potne dlani pacienta vplivajo na njegovo/njeno sposobnost opravljanja poklicnih dolžnosti ali pa ovirajo njegovo/njeno sposobnost ukvarjanja s športom,
• je prišlo do podnebnih sprememb,
• Ali obstajajo še kakšni drugi neprijetni simptomi poleg potnih dlani (glavoboli, omotica, nespečnost, šibkost itd.)?
• Ali prehranjevanje vpliva na situacijo,
• ali so se pojavile kakršne koli spremembe telesne teže in apetita,
• na katerih področjih se veliko potenja,
• narava potenja: stalno ali občasno,
• kako pacient občuti temperaturo okolice, ali mu je pri normalni temperaturi zraka vroče ali hladno,
• ali je imel kdo od bolnikovih sorodnikov hiperhidrozo,
• katera zdravila bolnik jemlje itd.

Odgovori na ta vprašanja dovolj razjasnijo sliko obstoječe patologije, pomagajo ugotoviti, ali je bolezen dedna, ali je bolezen povezana s psiho-čustvenim stanjem bolnika ali je posledica drugih patologij.

Nadaljnji pregled bolnika mora biti usmerjen v ugotavljanje simptomov, ki bodo kazali na določene zdravstvene patologije, zaradi katerih se lahko pri osebi potijo dlani in drugi deli telesa. Sumljivi simptomi vključujejo:

• visok krvni tlak,
• neoplazme v predelu vratu,
• povečane bezgavke,
• oslabljena občutljivost kože,
• nevromotorične motnje itd.

Kar zadeva laboratorijske preiskave, so v primeru suma na sočasne bolezni naslednji testi obvezni:

• OAC (popolna krvna slika),
• Krvni sladkor,
• Wassermanova reakcija (za izključitev sifilisa),
• Splošna analiza urina (OAM),
• Krvni test za raven ščitničnih hormonov.
• Analiza sputuma (če obstaja sum na tuberkulozo),
• Test tolerance za glukozo (če obstaja sum na sladkorno bolezen),
• Analiza dnevnega urina (preverjanje delovanja ledvic).

Med metodami instrumentalne diagnostike, ki se izvajajo za hiperhidrozo, lahko ločimo naslednje:

• Kardiografija,
• Rentgen,
• Ultrazvok ščitnice,
• EEG in CT možganov.
• MRI žil.

Za določitev stadija bolezni (stopnje potenja) se uporabljajo naslednje metode:

1. Minurjev test je test za določanje meja cone znojenja.

Izvaja se z uporabo joda in škroba. Jod se nanese na suho območje, ki je izpostavljeno močnemu sproščanju vlage, in se posuje s škrobom. Na območju povečanega potenja se barva kože spremeni iz rjave v vijolično. Meritve premera vijoličnega območja bodo pokazale:

• manj kot 10 cm – nizka stopnja potenja,
• od 10 do 20 cm – zmerno potenje,
• nad 20 cm - huda stopnja hiperhidroze.

1. Gravimetrična metoda za določanje povprečne prostornine izpusta.
2. Kromatografska metoda za določanje sestave znoja, zlasti spektra nenasičenih maščobnih kislin.

Diferencialna diagnostika

Naloge diferencialne diagnostike so:

• Razlikujte primarno hiperhidrozo dlani, ki jo povzroča dedni dejavnik ali čustveno stanje, od sekundarne hiperhidroze, ki je simptom drugih patologij.
• Razlikujte med simptomi, ki se pojavljajo skupaj s hiperhidrozo, da ugotovite sočasne patologije, ki zahtevajo najprej zdravljenje.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kaj storiti in kako se znebiti, če se vam potijo dlani?

Razmere, ko se človeku potijo dlani, prinašajo veliko težav in nevšečnosti. Vendar obstaja veliko metod in sredstev, s katerimi lahko to težavo rešite tako začasno kot za vedno. Če bi le obstajala želja.

Edina težava je, da niso vse metode in sredstva enako učinkovite in varne. Poleg tega je njihovo delovanje usmerjeno v boj proti potenju dlani in ne na vzrok, ki ga je povzročil. Takšno zdravljenje bo učinkovito, če hiperhidroza ni povezana z nobeno resno patologijo. V nasprotnem primeru bo morda potrebno kompleksno zdravljenje določenih človeških sistemov in organov.

Pri zdravljenju palmarne hiperhidroze z zdravili se večinoma uporabljajo zunanja sredstva, ki lahko zmanjšajo potenje. Ta vključujejo:

• različne medicinske in kozmetične losjone ("Finish", "Hygienic"),
• spreji in antiperspiranti, ki zmanjšujejo potenje in imajo antibakterijski učinek (še posebej impresivne ocene deodoranta "DryDry" švedske izdelave),
• "Tanin" v obliki praška ali raztopine (uporablja se za zdravilne kopeli ali brisanje kože rok),
• Teymurov pasta je zelo močno zdravilo (nanesite enkrat na dan, po mehčanju kože v kopeli z vročo vodo in sodo, sperite po pol ure),
• vodikov peroksid (3-4-krat na dan 7 dni),
• cinkovo mazilo (zvečer držite roke v topli vodi približno 10 minut, posušite in nanesite mazilo, po 25 minutah sperite)
• raztopine formalina, kalijevega permanganata, flutaraldehida, aluminijevega heksaklorida, ki jih je treba, če se roke močno potijo, nanesti na kožo v presledkih 4-5 ur.

Poseben medicinski losjon za roke lahko pripravite samostojno na osnovi borove (5 g) in salicilne (15 g) kisline, boraksa (15 g), glicerina (60 g) in alkohola (70 g). Ta izdelek shranjujemo v hladilniku, roke pa z njim namažemo trikrat na dan. Potek zdravljenja je 14 dni.

Za preprečevanje in zdravljenje rahitisa se lahko predpiše vitamin D. Za nego kože rok na problematičnih območjih so primerni izdelki, ki vsebujejo vitamina A in E, ki bodo odpravili luščenje in izboljšali stanje kože.

Če se vam dlani potijo zaradi močnega vzburjenja ali zaradi motene termoregulacije, vam lahko zdravnik predpiše antidepresive, ki zmanjšajo občutljivost živčnih končičev in s tem potenje. Izbira zdravil in predpisovanje zdravljenja je v tem primeru v celoti v pristojnosti zdravnika.

V zadnjem času so za zdravljenje hiperhidroze postale priljubljene posebne injekcije, pri katerih se v površinske plasti kože vbrizga Botox ali Dysport, ki blokirata delovanje živčnih končičev, zaradi česar potenje rok izgine. V tem primeru ni vpliva na same znojnice. Po takšnem posegu lahko za dolgo časa (do 9 mesecev) pozabite na potenje rok.

Vendar pa imajo vse metode in sredstva svoje kontraindikacije in stranske učinke, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja. Običajno se zdravila za lokalno uporabo ne nanašajo na poškodovano kožo z erozijami in praskami. Poleg tega lahko njihova uporaba povzroči alergijske reakcije v obliki urtikarije, srbenja, hiperemije kože, dermatitisa.

Hkrati pa vsa zgoraj opisana zdravila zagotavljajo le začasen učinek, ne da bi vplivala na vzrok patološkega potenja.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Že dolgo je znano, da ima ionizirana voda zdravilne lastnosti, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje hiperhidroze dlani. Zato je postopek, kot je iontoforeza, prvi med fizioterapevtskimi metodami, ki se uporabljajo v primerih, ko se bolnikove dlani močno potijo.

S pomočjo iontoforeze (prej galvanoforeza) se vnos zdravil v telo ne izvaja z infuzijo ali peroralno potjo, temveč skozi kožo s pomočjo električnega toka nizke jakosti in napetosti.

Tok dovaja posebna naprava z elektrodami, nameščenimi na koži problematičnih predelov. Na ta način se ne le bori proti prekomernemu potenju rok, temveč se izboljša tudi delo pomembnih organov: jeter, ledvic in ščitnice.

V boju proti hiperhidrozi dlani se uporabljajo tudi postopki, kot so elektroforeza oziroma natančneje vodna elektroforeza, elektroterapija, laserska terapija, hirudoprocedure (zdravljenje s pijavkami), masaža z naravnimi zdravilnimi sestavinami in toplotno sevanje.

Posebno pozornost je treba nameniti masaži, ki velja za dokaj učinkovito metodo zdravljenja hiperhidroze. Saj lahko izboljša prekrvavitev na problematičnih območjih, optimizira delo znojnih žlez, poveča odpornost na stresne situacije in spodbuja hitrejše okrevanje po sočasnih boleznih.

Za hiperhidrozo se uporabljajo naslednje vrste masaže:

• masaža z aromatičnimi olji (žajbelj, sivka, čajevec),
• masaža refleksnih con,
• Kitajska točkovna masaža (vključuje vpliv na biološko aktivne tokove - 2 za splošno krepitev (na primer he-gu, nei-ting) in lokalno delovanje (točke yin-xi, fu-liu itd.)). V tem primeru mora biti pri pripravi masažne sheme vključen specialist.

Ljudska zdravila

Mnenja o učinkovitosti ljudskega zdravljenja hiperhidroze dlani se precej razlikujejo. Nekateri trdijo, da netradicionalno zdravljenje v tem primeru ne daje rezultatov, drugi pa menijo, da imajo tudi ljudski recepti pravico do obstoja. Le tisti, ki so se s problemom potenja dlani srečali brez očitnega razloga in so na sebi preizkusili različna naravna zdravila, lahko ugotovijo, kdo ima prav.

Torej, za hiperhidrozo dlani ljudski zdravilci svetujejo:

• Po umivanju rok jih sperite z nakisano vodo, za kar lahko uporabite limonin sok, jabolčni kis in celo citronsko kislino (1 čajna žlička soka ali kisa na kozarec vode).
• Roke si izmenično umivajte z vročo in hladno slano vodo. Uporabite lahko enake kontrastne kopeli.
• Za brisanje rok ali kopeli lahko uporabite mešanico vode in amoniaka (za 1 liter vode vzemite 1-2 žlici amoniaka).
• Mešanico limoninega soka, alkohola in glicerina (en del soka in alkohola ter 2 dela glicerina) nanesite na dlani 2-3 krat na dan.
• Zvečer si na roke nanesite zdrobljeno kolofonijo v prah in pustite delovati do jutra.

Tudi zeliščno zdravljenje daje v mnogih primerih precej dobre rezultate. Zeliščni decokcije se uporabljajo predvsem za pripravo zdravilnih kopeli za roke. Uporabljajo se rastline, ki vsebujejo tanine: hrastovo lubje, kamilica, rman, vrvica, lovorjev list.

[ 12 ]

Homeopatija

Pri nas se s homeopatskimi zdravili ravna previdno, v Ameriki pa homeopatija velja za najučinkovitejši način za odpravo težave po kirurškem zdravljenju pri tistih, ki imajo prekomerno potne dlani, stopala, pazduhe in druge dele telesa.

Homeopatska zdravila se za razliko od tradicionalnih zdravil izberejo ob upoštevanju značilnosti bolnikovega telesa in sočasnih bolezni. To pomeni, da lahko eno zdravilo zdravi hiperhidrozo, ščitnico in krvne žile, hkrati pa krepi imunski sistem, tako da se bolezni v prihodnosti ne ponovijo.

Homeopatija ima vrsto zdravil, ki se lahko učinkovito borijo proti prekomernemu potenju. Obstajajo celo nekatera, ki pomagajo lajšati nočno potenje, ki ga je s tradicionalnim zdravljenjem zelo težko zdraviti.

Za hiperhidrozo dlani lahko homeopatski zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• Silicijev dioksid v 6, 12 ali 30 razredčitvah dobro pomaga pri nočnem potenju rok.
• Conium v razredčenjih 3,6 in 12 je učinkovit pri prekomernem potenju, ki se pojavi kadar koli v dnevu.
• Natrum muriaticum od 3 do 30 razredčitev je indiciran pri zelo močnem potenju rok in telesa.
• Pulsatilla v 3 ali 6 razredčitvah pomaga pri vseh vrstah hiperhidroze.

Med manj priljubljenimi drogami v tem smislu velja omeniti:

• Calcarea carbonica, ki se uporablja za potenje v 30-odstotni razredčitvi,
• Živo srebro topen v isti razredčitvi,
• Sambucus v razredčitvi 6 ali 12,
• Hepar-žveplo v enakih razredčitvah itd.

Pomembno pa si je zapomniti, da samopredpisovanje homeopatskih zdravil, ne glede na to, kako neškodljiva in učinkovita so, verjetno ne bo privedlo do pozitivnega rezultata. Navsezadnje lahko le oseba z znanjem človeške anatomije in osnov homeopatije določi, katero zdravilo, v kakšnih odmerkih in v kakšnem poteku predpisati vsakemu posameznemu pacientu.

Kirurško zdravljenje

Ne glede na to, kako učinkovito se zdi tradicionalno ali homeopatsko zdravljenje prekomernega potenja dlani, kirurško zdravljenje patologije potenja še vedno kaže najboljše rezultate. Samo zdravljenje hiperhidroze (tudi ob odsotnosti sočasnih patologij) je precej dolgotrajen proces, nekatere metode pa so zasnovane za stalno uporabo skozi vse življenje.

To pomeni, da mora imeti oseba, ki se ji potijo dlani, stopala ali pazduhe, precejšnjo rezervo vere in potrpljenja ter med zdravljenjem še naprej doživljati nelagodje, preden le-to da pozitivne rezultate in lahko na težavo za vedno pozabi. Druga stvar je kirurško zdravljenje, ki vam omogoča, da pozabite na prekomerno potenje, medtem ko ste še na kirurški mizi. Hkrati operacija in obdobje okrevanja po njej trajata zelo malo časa in truda.

Obstajata dve učinkoviti radikalni metodi, ki vam omogočata, da se za vedno znebite problema potnih rok:

• Korekcija znojnih žlez.

Že sama beseda "kiretaža" pomeni globinsko čiščenje. Izvaja se z majhnimi vbodi na problematičnih območjih, skozi katere se vbrizga posebna mehčalna tekočina. Nato se s pomočjo tankih drenažnih igel in kompresorja tekočina izčrpa skupaj z zmehčanimi elementi znojnic.

Med obdobjem okrevanja se pacientom svetuje, da dlani zdravijo z antiseptiki, da preprečijo okužbo rane.

• Endoskopska simpatektomija.

Namen operacije je prekiniti povezavo med centralnim živčnim sistemom in znojnicami, kar se izvaja preko simpatičnega živca. Običajno se živec stisne s posebno sponko in znojnice ne prejemajo več ukaza za delovanje iz možganov. Alternativa je uporaba električnega toka na živec.

Oba posega imata visoko stopnjo uspešnosti (90 in 95 %), hkrati pa sta povezana z določenim tveganjem, saj gre za neposreden poseg v telo. Od pacienta je odvisno, ali se bo podvrgel tveganemu posegu ali pa bo uporabil manj učinkovite, a dokaj varne metode zdravljenja prekomernega potenja.

V vsakem primeru pa se pred operacijo zbere anamneza in pacient se pregleda glede odsotnosti kontraindikacij za kirurški poseg.

Preprečevanje

Če je pacientu diagnosticirana palmarna hiperhidroza, je to razlog, da najprej in predvsem spremeni svoj pogled na življenje. Preprečevanje patološkega potenja je prav v spremembi življenjskega sloga osebe.

Najprej morate biti pozorni na svojo težo. Če je nad normo, morate sprejeti ukrepe za zmanjšanje telesne teže s pomočjo telesne vadbe, športa, aktivnih sprehodov na svežem zraku.

Prav tako boste morali pregledati svojo prehrano in izločiti mastne, začinjene jedi ter močne začimbe, ki v velikih količinah izzovejo potenje. Iz istega razloga zdravniki priporočajo, da se odpovedo alkoholnim in kofeinskim pijačam (ali vsaj znatno omejijo njihovo uživanje).

Ne pozabite na higienske postopke. Če se vam roke prekomerno potijo, si jih morate umivati pogosteje, po možnosti z milom.

Zelo pomembno je, da pravočasno opravite zdravniške preglede pri zdravniku in se, če se pojavijo sumljivi simptomi, posvetujete s specialistom, ne s prijatelji ali internetom. Navsezadnje lahko vsak tak simptom skriva resno patologijo, ki lahko na koncu povzroči hiperhidrozo.

Napoved

Prognoza za patološko potenje z resnim pristopom k zdravljenju je v veliki večini primerov pozitivna. Pomembno je razumeti, da potne dlani niso strašna, neozdravljiva bolezen, vendar težave ne smete obravnavati površno. Pri lajšanju simptomov hiperhidroze ne smete pozabiti na vzrok, ki jo je povzročil. Navsezadnje je vzrok včasih veliko bolj nevaren kot njegove posledice.