Protitelesa proti streptokokom A, B, C, D, F, G v krvi

Okužbe, ki jih povzročajo streptokoki A, B, C, D, F, G. Protitelesa proti streptokokom A, B, C, D, F, G v krvnem serumu.

Titer protiteles proti streptokoku v krvnem serumu je običajno 12-166 enot.

Streptokoki sodijo med najpogostejše povzročitelje bakterijskih okužb pri ljudeh. Glede na antigenske razlike večino streptokokov, izoliranih iz ljudi, razvrščamo v skupine A, B, C, D, F, G.

Streptokoki skupine A so izjemnega pomena, ker pogosto povzročajo nalezljive bolezni pri ljudeh in igrajo pomembno vlogo pri razvoju revmatizma in glomerulonefritisa.

Streptokoki skupine B pogosto naseljujejo ženski spolni trakt ter sluznice žrela in danke.

Streptokoki skupin C in G veljajo za komenzale, vendar lahko v nekaterih primerih povzročijo faringitis.

Streptokoki skupine D so pogost vzrok okužb sečil pri bolnikih s strukturnimi nepravilnostmi in so etiološki dejavnik bakterijskega endokarditisa v več kot 10 % primerov.

Glavna metoda diagnosticiranja streptokokne okužbe je bakteriološka. Pred kratkim so bili razviti hitri testi na stekelcih (odgovor je mogoče dobiti v 10 minutah), ki temeljijo na imunokromatografski metodi (občutljivost - 97 %, specifičnost - 95 %), ki omogočajo odkrivanje antigena β-hemolitične streptokoke skupine A v izpirkih iz nosu in β-hemolitične streptokoke skupine B v vaginalnem izcedku. Serološka diagnostika temelji na odkrivanju titra protiteles proti polisaharidu streptokoka skupine A z metodo ELISA, pa tudi ASLO v bolnikovem krvnem serumu.

Protitelesa proti polisaharidu streptokoka skupine A (anti-A-CHO) se pojavijo v prvem tednu okužbe, njihov titer se hitro poveča in doseže vrhunec v 3. do 4. tednu bolezni. Diagnostična vrednost je povečanje titra protiteles za vsaj 4-krat po 10–14 dneh pri preučevanju parnih serumov. Upoštevati je treba, da tudi aktivna streptokokna okužba povzroči 4-kratno povečanje titra protiteles le pri 70–80 % bolnikov. Test za protitelesa proti polisaharidu streptokoka skupine A se običajno uporablja kot dodatek k odkrivanju ASLO in protiteles proti deoksiribonukleazi B pri bolnikih z revmatično mrzlico. Obstaja zelo specifična korelacija med konstantno vsebnostjo anti-A-CHO v krvnem serumu in aktivnostjo revmatičnega karditisa. Z učinkovitim zdravljenjem se vsebnost anti-A-CHO zmanjša nekaj mesecev pozneje kot drugi označevalci streptokokne okužbe.

Za diagnosticiranje streptokokne okužbe, ki jo povzročajo druge skupine streptokokov, se uporablja metoda ELISA, ki omogoča odkrivanje specifičnih protiteles proti ogljikovim hidratom bakterijske stene, predvsem skupin C in G. Vendar te študije niso bile deležne široke uporabe.

Titer protiteles proti streptokokom pri različnih boleznih

Bolezni	Titer AT, enota
Aktivna revmatična mrzlica	500–5000
Neaktivna revmatična mrzlica	12–250
Revmatoidni artritis	12–250
Akutni glomerulonefritis	500–5000
Streptokokna okužba zgornjih dihal	100–333
Kolagenoze	12–250

Določanje protiteles proti streptokokom se uporablja za diagnosticiranje streptokokne okužbe pri naslednjih boleznih:

• kataralni, lakunarni, folikularni tonzilitis;
• erizipele, škrlatinka, glomerulonefritis, revmatizem;
• septičnega stanja;
• kronične vnetne pljučne bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]