Angina pri otrocih

Angina je ena od oblik streptokokne okužbe z lokalizacijo vnetnega procesa v limfoidnem tkivu orofarinksa, predvsem v palatinalnih tonzilah. Spremljajo jo zastrupitev, vročina, vneto grlo in reakcija regionalnih bezgavk.

Angina je zelo pogosta bolezen v otroštvu. V praksi je treba razlikovati med angino kot samostojno boleznijo in angino, ki se pojavi na ozadju druge nalezljive bolezni.

Streptokokni tonzilitis velja za neodvisno nozološko obliko, vendar se pri otrocih običajno pojavi kot zaplet akutnih respiratornih virusnih okužb ali kot posledica poslabšanja kroničnega tonzilitisa.

Koda MKB-10

J02.0 Streptokokni faringitis.

Patogeneza angine pektoris

Sposobnost beta-hemolitičnega streptokoka skupine A, da prizadene predvsem epitelijsko ovojnico limfoidnega tkiva žrela, je povezana z neposrednim lokalnim učinkom ene od antigenskih struktur mikroorganizma - lipotejhojske kisline, povezane z M-proteinom, ki zagotavlja fiksacijo patogena na tonzilah. M-protein zmanjša fagocitno aktivnost levkocitov na mestu vstopnih vrat in s tem prispeva k večji dovzetnosti otroka za streptokoke.

Simptomi angine pektoris

Streptokokni tonzilitis se začne akutno z zvišanjem telesne temperature na 38–39 °C, mrzlico, glavobolom in bolečinami pri požiranju. Klinični simptomi dosežejo največjo resnost že prvi dan od začetka bolezni. Bolniki se pritožujejo nad splošno šibkostjo, izgubo apetita, bolečinami v grlu, ki se včasih širijo v uho in stranske dele vratu. V hujših primerih so možni ponavljajoče se bruhanje, delirij, vznemirjenost, krči. Bolnikov videz je značilen: suha koža, hiperemični obraz, rdečica na licih, svetle, rdeče, suhe ustnice, razpoke v kotičkih ust.

Simptomi angine pektoris

Diagnoza angine pektoris

Streptokokni tonzilitis se diagnosticira na podlagi kliničnih podatkov (huda zastrupitev, svetla hiperemija sluznice orofarinksa, nekrotične spremembe v tonzilah), epidemiološke anamneze (stik z bolnikom s streptokokno okužbo) in pozitivnih rezultatov laboratorijskih preiskav. V kulturah sluzi iz orofarinksa se odkrije beta-hemolitični streptokok, povečajo pa se tudi titri protiteles proti streptokoknim antigenom (antistreptolizini, antihialuronidaze itd.).

Zdravljenje angine pektoris

Bolniki s streptokoknim tonzilitisom se običajno zdravijo doma. Hospitalizirani so le otroci s hudimi oblikami bolezni ali zapleti, pa tudi otroci, pri katerih je težko izključiti davico orofarinksa. Bolniki so nameščeni v boksu. Priporočljivo je počitek v postelji 5-6 dni, mehansko nežna hrana in multivitamini.

Za izpiranje orofarinksa uporabite baktericidno zdravilo tomicid, decokcije kamilice, evkaliptusa, žajblja, šentjanževke, pa tudi raztopine furacilina, kalijevega permanganata itd.

Diagnoza in zdravljenje angine pektoris

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]