Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Računalniška tomografija hrbtenice
Zadnji pregled: 03.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
CT hrbtenice je sodoben postopni pregled človeškega telesa. Temelji na računalniškem merjenju in obdelavi razlike v slabljenju rentgenskega sevanja v tkivih različnih gostot.
Zahvaljujoč temu postopku je mogoče organ pregledati iz različnih zornih kotov. CT temelji na posebnem rentgenskem računalniškem tomografu. Skenira človeško telo in omogoča podrobno sliko.
Indikacije za CT hrbtenice
Indikacije za CT hrbtenice so različne. Najpogosteje se postopek izvaja za ugotavljanje njenih poškodb, pa tudi za diagnosticiranje vzroka bolečin v hrbtu, vključno s hernijo medvretenčne ploščice.
Poleg tega omogoča oceno stanja hrbtenice pred in po operaciji. Možno je prepoznati različne vrste tumorjev hrbtenice, vključno z metastatskimi tumorji. Nekatere vrste neoplazem lahko dajejo oddaljene metastaze posebej v kostno tkivo vretenc.
CT lahko zazna prisotnost hernije medvretenčne ploščice, oceni gostoto kosti in napove morebitne kompresijske zlome vretenc, zlasti pri bolnikih z osteoporozo.
Postopek se izvaja tudi v diagnostične namene. Na primer med biopsijo sumljivega območja ali odvzemom tekočine iz abscesa. Tomografija je indicirana tudi za ljudi z zožitvijo hrbteničnega kanala, zlomi vretenc, infekcijskimi in vnetnimi ali degenerativnimi boleznimi, kot je artritis. V tem primeru bo CT hrbtenice zagotovil podrobno sliko bolezni.
MRI ali CT hrbtenice?
Že dolgo se ljudje prepirajo o tem, kaj je boljše: MRI ali CT hrbtenice. Glavna razlika med tema postopkoma je v različnih fizikalnih pojavih, ki se uporabljajo v napravah. Pri CT je to rentgensko sevanje, s pomočjo katerega lahko dobite predstavo o fizikalnem stanju snovi. MRI omogoča seznanitev s podatki o atomih vodika, torej s kemijsko strukturo tkiv.
Magnetna resonanca (MRI) je bolj informativna v primeru intolerance na radiopaktno snov, ki se vnese med CT. Omogoča pridobitev več informacij v primeru možganskega tumorja, vnetja možganskega tkiva, kapi, multiple skleroze. Poleg tega je predpisana za določanje stadija raka.
CT pa pokaže več informacij v primeru intrakranialnih hematomov, poškodb možganov, možganskih tumorjev, lezij kosti lobanjske baze, paranazalnih sinusov in temporalnih kosti. Uporablja se pri anevrizmah, aterosklerozi, sinusitisu, otitisu, boleznih hrbtenice, pljučnem raku, tuberkulozi itd. Postopek je še posebej občutljiv za prepoznavanje intersticijskih sprememb v pljučnem tkivu, fibroze in za iskanje perifernega pljučnega raka v predklinični fazi.
Pravzaprav je vsak od teh postopkov učinkovit na svoj način. Težko je izpostaviti enega izmed njih. Običajno se daje prednost enemu ali drugemu postopku, odvisno od obstoječe težave. CT hrbtenice omogoča prikaz popolnejše slike dogajanja kot MRI.
Kako se izvaja CT pregled hrbtenice?
Ali veste, kako se izvaja CT preiskava hrbtenice? Pacient se mora uleči na posebno mizo. Med pregledom postopoma vstopa v valjasto komoro naprave. Tu se nahajata oddajnik in senzor rentgenskih žarkov. Da bi dobili plastni prerez tkiv in organov, te "komponente" ustvarijo lok okoli pacienta. Ko se pridobi ena plast, se miza nekoliko premakne in tako omogoči izdelavo drugega prereza. Pridobljene informacije se takoj pošljejo v računalnik, kjer se obdelajo in seštejejo z drugimi slikami. Končni rezultat je popolna slika plasti določenega organa na določeni globini.
Pomembno je, da pacient med pregledom miruje. Če je oseba preveč vzburjena, se ji dajo pomirjevala.
Pri uporabi CT kontrastnega sredstva se le-to nežno vbrizga v pacientovo veno. Poleg tega se CT lahko izvede po preiskavi, imenovani mielografija, kjer se v prostore hrbteničnega kanala vbrizga radioopakna snov. S tem postopkom je mogoče odkriti tumorje ali prepoznati področja vnetja ali stiskanja živčnih korenin.
Včasih pacienta prosijo, naj zadrži dih. To bo omogočilo jasnejšo sliko. Nekateri ljudje trpijo zaradi klavstrofobije. Zato jim pred posegom predpišejo pomirjevala. CT hrbtenice v povprečju traja 30 minut.
CT diagnostika hrbtenice
CT diagnostika hrbtenice omogoča pridobitev popolnih informacij. Poleg tega v tem primeru govorimo tako o najmanjših podrobnostih kot o resnih spremembah kostnega tkiva.
Ta postopek nam omogoča, da ugotovimo lokacijo in strukturne značilnosti vretenc, medvretenčnih ploščic, vretenčnih sklepov, natančno določimo premer hrbteničnega kanala, njegovo obliko, polnilo, simetrijo, ugotovimo stenozo hrbteničnega kanala itd.
Obstajajo določene indikacije, pri katerih je treba ta postopek izvesti. Tako nam CT omogoča oceno kakovosti kostnega tkiva, njegove redkosti, napak, proliferacije hrustančnega tkiva, degeneracije medvretenčnih ploščic. Tomografija diagnosticira poškodbe, ukrivljenosti hrbtenice, premik vretenc, infekcijske lezije in abscese, prirojene anomalije in tumorske rasti.
Diagnostika v povprečju ne traja več kot 5 minut in posebna priprava na tak postopek ni potrebna. CT hrbtenice se lahko izvaja pri hudo bolnih bolnikih, ambulantno in bolnišnično.
Med posegom oseba ne občuti nobenih občutkov. Po njem tudi ni resnih zapletov. Zato ni posebnih kontraindikacij za poseg, z izjemo prekomerne telesne teže in nosečnosti. CT hrbtenice se s posebno previdnostjo uporablja pri sladkorni bolezni, hudi bolezni ledvic in morebitnih alergijskih reakcijah.
CT preiskava vratne hrbtenice
CT skeniranje vratne hrbtenice omogoča pridobivanje prečnih slik hrbtenice po plasteh, pa tudi ugotavljanje manjših razlik v gostoti normalnih in patološko spremenjenih tkiv.
Pogosto je prav ta del hrbtenice podvržen degenerativno-distrofičnim procesom. Obstaja celo več različic tega pojava. To so kile, protuzije in kombinacija teh dveh pojavov skupaj.
Študij tega postopka je namenjen preučevanju strukture in diagnosticiranju bolezni hrbtenice na ravni vratne regije. Tomografija zelo jasno prikazuje stanje teles in odrastkov hrbteničnega kanala, hrbtenjače, nekoliko slabše pa vizualizira medvretenčne ploščice in vezi. Zahvaljujoč temu postopku je mogoče ugotoviti zlome, tumorje, hematome in druge patologije.
Običajno se CT vratne hrbtenice izvaja v primerih malignih tumorjev, kil, razvojnih anomalij vretenc, osteoporoze, krvavitev v hrbtenjači, glavobolov itd.
CT pregled prsne hrbtenice
CT prsne hrbtenice se izvaja, kadar obstajajo pozitivni radiografski podatki, ki nam omogočajo sum na pljučni tumor pri bolniku. Poleg tega se uporablja tudi pri novotvorbah plevre, prsne stene in mediastinuma.
Pogosto se uporablja pri sumu na metastatske pljučne lezije. CT se uporablja tudi za diagnosticiranje bezgavk. Uporablja se tudi za razjasnitev razširjenosti, lokalizacije in narave vnetnih organov prsnega koša v težkih diagnostičnih primerih.
Poleg tega se postopek izvaja tudi za oceno obsega in narave travmatičnih sprememb ter za identifikacijo tujkov v pljučih in mediastinumu. Na splošno mora potrebo po takšni študiji potrditi zdravnik. Navsezadnje obstajajo kontraindikacije. Čeprav niso trajne, lahko kljub temu povzročijo neprijetne posledice. CT hrbtenice je danes eden najpogostejših postopkov, ki omogoča ogled vseh razvojnih anomalij in patologij.
CT preiskava ledvene hrbtenice
Med CT-jem ledvene hrbtenice se izvaja obsevanje z rentgenskim snopom. To omogoča plastno sliko tkiv in po zaslugi tega prepoznavanje patoloških sprememb. Ta diagnostična metoda omogoča odličen pogled na kostno tkivo in je ena najbolj natančnih. Na povečanih slikah je mogoče pregledati posamezne kostne nosilce.
Rezultati tomografije nam omogočajo sklepanje o prisotnosti degenerativnih, vnetnih in destruktivnih procesov, pa tudi o razvojnih anomalijah ter motnjah krvnega obtoka in tumorjih.
CT skeniranje je primerno za preučevanje hrbtenice. Vendar pa ta tehnika ne more dobro zaznati bolezni mehkih tkiv hrbta. Gosta tkiva odbijajo rentgenske žarke, vendar ti neovirano prehajajo skozi morebitne votle strukture, zato so gosta tkiva na slikah videti kot bela temna območja, votle strukture pa kot temna območja presvetlitve. CT se običajno predpiše za diagnosticiranje bolezni same hrbtenice.
Tomografija je v mnogih primerih najboljša metoda za odkrivanje bolezni hrbtenice. Je natančnejša, ker omogoča pridobivanje slik po plasteh. CT ledvene hrbtenice omogoča odkrivanje bolezni, kot so razvojne anomalije v ledveno-križnični hrbtenici, benigni in maligni tumorji, poškodbe hrbta, destruktivni procesi v vretencih itd. Pri CT hrbtenice je odmerek sevanja majhen, zato ni posebnih kontraindikacij za njegovo izvajanje.
CT preiskava ledveno-križne hrbtenice
CT ledvenokrižne hrbtenice prikazuje stanje kostnega tkiva vretenc. Poleg tega je s tem postopkom mogoče videti lumen hrbteničnega kanala, strukturo končnega dela hrbtenjače in živčnih korenin.
V nekoliko slabši meri postopek pokaže motnje ligamentnega aparata in medvretenčnih ploščic. Zahvaljujoč njemu je mogoče ugotoviti vnetja, uničenja, poškodbe in neoplazme vseh zgoraj omenjenih struktur. Zato je ta postopek predpisan za razjasnitev rentgenskih podatkov v primeru nejasne ali dvomljive diagnoze. Kar vam omogoča, da na situacijo resnično pogledate z drugega zornega kota.
CT ledvenokrižne hrbtenice je predpisan za zlome hrbtenice, maligne in benigne tumorje, osteohondrozo, spondilozo, nestabilnost vretenc, poškodbe hrbtenice pri revmatičnih boleznih, spinalno stenozo in krvavitve v hrbtenjači.
CT hrbtenice s kontrastom
CT hrbtenice s kontrastom vključuje vnos posebne snovi v človeško telo. Ta postopek se uporablja v redkih primerih, saj omogoča boljšo vizualizacijo potrebnih struktur. Običajno se kot snov uporabljajo sredstva na osnovi joda. Seveda ljudje, ki so intolerantni na to komponento, tega postopka v nobenem primeru ne smejo uporabljati.
Izbrano zdravilo se injicira v veno in se kopiči v tkivih, s čimer se izboljša vizualizacija na slikah. Zdravilo še posebej dobro prodre v bogato oskrbljene organe in tkiva. Zato se postopek pogosto uporablja za odkrivanje patoloških žarišč s povečanim pretokom krvi. Običajno so to področja vnetja, pa tudi maligne neoplazme.
Za sam kontrast ni treba skrbeti, saj se iz človeškega telesa popolnoma izloči v 1-1,5 dneh. Ne predstavlja nobene nevarnosti, vendar le za ljudi, ki imajo normalno reakcijo na jod. CT hrbtenice s kontrastom je zelo priljubljen postopek.
[ 17 ]
Kontraindikacije za CT hrbtenice
Obstajajo tudi kontraindikacije za CT hrbtenice. Najprej je to nosečnost. V tem obdobju žensko telo ne sme biti izpostavljeno rentgenskim žarkom. Postopek ne morejo uporabljati osebe, ki ne prenašajo zdravil, ki vsebujejo jod. To se običajno izvaja za študije s kontrastnim sredstvom.
Poseben poudarek je na debelih in velikih ljudeh. To ne predstavlja nobene nevarnosti za njihovo telo, le malo verjetno je, da se bo oseba prilegala v CT aparat. Obstajajo tudi druge omejitve, zato se te metode ne sme uporabljati, če je treba pridobiti podrobnejšo sliko hrbtenjače. V tem primeru to ne bo mogoče. Zato se bo treba zateči k slikanju z magnetno resonanco.
Podrobnejše informacije o tem postopku lahko dobite v kliniki, kjer bo izveden. CT hrbtenice vam omogoča, da vidite vsa odstopanja in se odločite za odpravo nastale težave.
Interpretacija rezultatov CT preiskav hrbtenice
Interpretacijo rezultatov CT pregleda hrbtenice izvaja izključno specialist. Skoraj nemogoče je samostojno razumeti, o čem se razpravlja.
Rezultati pregleda se pacientu posredujejo takoj po njegovem zaključku. Praviloma gre za slike, posnete na enem ali več filmih velikega formata, njihov opis. Če je bila oseba podvržena tridimenzionalni tomografiji, potem poleg teh podatkov prejme tudi disk.
S prejetim sklepom se pacient vrne k lečečemu zdravniku, ki ga napoti na ta postopek. Specialist pregleda prejete slike, jih preuči, prebere opis in na podlagi tega sprejme ustrezne sklepe. Zahvaljujoč temu je mogoče potrditi ali ovreči prisotnost določene bolezni.
Slika praviloma prikazuje obstoječe patologije. Vendar je za osebo brez ustrezne izobrazbe to težko razumeti. Zato je nemogoče brez strokovne interpretacije. CT hrbtenice vam omogoča, da prepoznate številne patologije in začnete njihovo hitro odpravljanje z uporabo najnovejših tehnik.
Kje lahko opravim CT preiskavo hrbtenice?
Ali veste, kje lahko opravite CT hrbtenice? Ta postopek se izvaja v kateri koli kliniki, ki ima potrebno opremo. Večinoma se izvaja v sodobnih zdravstvenih ustanovah. Seveda CT ni tako "star" postopek, zato ga ni tako enostavno najti v mnogih bolnišnicah.
Običajno pacienti, ki želijo opraviti ta postopek, iščejo sodobne klinike. Bistvo je v tem, da je tukaj nova oprema, ki praktično ne povzroča napak. Poleg tega se rezultati opravljene študije ne zabeležijo le na sliki, temveč tudi na posebnem disku. Takšen ukrep vam omogoča, da osebo zaščitite pred ponavljanjem študije v primeru izgube rezultatov.
Tehnologije ne mirujejo. Danes obstaja kar nekaj različnih kompleksov in opreme, ki omogočajo hitro diagnostiko. A v osnovi se vse to nahaja v sodobnih klinikah. Zato se CT hrbtenice izvaja neposredno v njih.
Cena CT pregleda hrbtenice
Cena CT-preiskave hrbtenice se lahko razlikuje glede na kliniko in njeno lokacijo. Na stroške vpliva tudi vrsta posega. Lahko je konvencionalen ali z uporabo kontrastnega sredstva, kar znatno poveča stroške.
Cena računalniške tomografije upošteva tudi cilje študije. Veliko je odvisno od "območja", na katerem se študija izvaja. Pomembno vlogo igrajo tudi obseg dela, površina in lokacija območja skeniranja.
Prav tako je vredno vedeti, da lahko stroški vključujejo dodatne storitve. Te vključujejo: prenos rezultatov na disk, podvajanje slik in drugo. Zato je vredno preveriti stroške z vsako kliniko posebej. V povprečju se v Ukrajini stroški postopka začnejo pri 400 grivnah. V Ruski federaciji se cena giblje od 3 do 10 tisoč rubljev, odvisno od "cone" študije. Na splošno ima lahko CT hrbtenice res različne stroške, zato je bolje, da vse preverite z izbrano kliniko.