Diagnostičar

Diagnostik je specialist, ki postavlja diagnozo. Specializacija je precej mlada, stara je le nekaj desetletij, vendar zdravniki diagnoze postavljajo že dolgo časa, in sicer na podlagi najpreprostejših raziskovalnih metod: poslušanja, palpacije, tapkanja itd.

Znani splošni zdravnik je tudi diagnostik, vendar so se sčasoma v medicini pojavile nove raziskovalne metode - rentgen, magnetna resonanca, ultrazvok, elektrokardiografija itd. S pojavom novih diagnostičnih naprav se je pojavila potreba po opredelitvi nove ozke specialnosti - diagnostika, ki s pomočjo določenih naprav lahko prepozna pomembne informacije o stanju in delovanju notranjih organov ter postavi pravilno diagnozo. Vsak zdravnik mora pred predpisovanjem zdravljenja postaviti diagnozo, vendar obstajajo situacije, ko pride do težav pri določanju diagnoze in takrat je potreben dodaten pregled, ki ga opravi diagnostik.

Kdo je diagnostik?

Diagnostik preuči vse notranje organe in sisteme osebe ter na podlagi pridobljenih podatkov določi pravilno diagnozo za pacienta. Na podlagi diagnoze nadaljnje zdravljenje izvaja lečeči zdravnik ozke specializacije. Takšna porazdelitev nalog omogoča učinkovitejšo izrabo časa zdravstvenih delavcev ter učinkovito in pravočasno zdravljenje.

Trenutno je diagnostik že ločena specialnost v medicini, čeprav je postavitev diagnoze pred začetkom zdravljenja odgovornost vsakega specialista. Praviloma terapevt (ali drug specialist) določi diagnozo splošne bolezni, če pa se pojavijo težave ali sumi, se bolnika napoti na dodaten pregled k diagnostiku.

Kdaj bi morali obiskati diagnostika?

Trenutno so diagnostične zmogljivosti precej raznolike. Danes je mogoče narediti ne le rentgenske posnetke in biokemijsko sestavo krvi ali urina, temveč tudi izvesti diagnostično operacijo, katere namen je pregledati notranje organe s posebnimi napravami. Pogosto takšne operacije izvaja srednje medicinsko osebje, rezultati študije pa se pošljejo zdravniku specialistu, ki sprejme ustrezne zaključke.

Posvet s specialistom, na primer z diagnostikom, je lahko potreben v primerih, ko ima lečeči zdravnik težave z diagnozo in priporoči dodatne preiskave. Na diagnostika se lahko obrnete tudi samostojno, tj. brez napotnice drugega specialista, če se počutite šibki, slabo počutje ali imate bolečine v določenih organih ali delih telesa. Celoten diagnostični pregled lahko opravite tudi preventivno, da preprečite razvoj resnih bolezni ali odkrijete morebitne patologije v zgodnjih fazah (zlasti če obstajajo dejavniki, ki k temu prispevajo: škodljivi delovni pogoji, dednost itd.).

Katere preiskave je treba opraviti ob obisku diagnostika?

Diagnostik posveča veliko pozornost analizam, ki so mu v neprecenljivo pomoč pri delu, saj lahko veliko povedo o delovanju in stanju telesa.

V sodobni medicini se pogosto uporabljajo različne (fizikalne, mikroskopske, kemijske) študije urina, blata in krvi v laboratorijskih pogojih. Preučujejo se tudi drugi materiali, pridobljeni s punkcijo ali biopsijo iz različnih organov in tkiv (jeter, kostnega mozga, vranice, bezgavk itd.).

Za diagnostika niso majhnega pomena raziskovalne metode z uporabo seruma, ki pomagajo najti različne patogene mikroorganizme.

Pri boleznih dihal se običajno odvzame sputum za analizo, da se odkrijejo okužbe ali maligni tumorji. Preučevanje te tekočine je najučinkovitejša metoda za ugotavljanje prisotnosti bakterij v telesu.

Pri pregledu krvi se poleg skupnega števila trombocitov, levkocitov in eritrocitov določi tudi število posameznih vrst levkocitov, hemoglobin in oblika eritrocitov.

Obstaja veliko število krvnih preiskav, od katerih je vsaka potrebna za določitev stanja določenega organa (sistema). Na primer, frakcija kreatin fosfokinaze se v krvi pojavi, če je delovanje srčne mišice moteno, če je raven frakcije povišana, lahko to kaže na miokardni infarkt.

Hematocimer pomaga pri ugotavljanju različnih vrst anemije. To je posebna naprava, ki meri raven rdečih krvničk. V diagnostiki je krvni test za prisotnost protiteles precej pomembna analiza, ki omogoča natančno diagnozo v primeru okužb.

Običajno se kri za analizo odvzame iz vene ali iz prsta, vendar so pogosto potrebne tudi druge metode, na primer srčna kateterizacija, ko se poseben kateter vstavi v organ skozi veno (arterijo) in se pomakne naprej v srčne votline ali glavne žile. Takšna analiza omogoča določanje vsebnosti kisika in ogljikovega dioksida v krvi.

Katere diagnostične metode uporablja diagnostik?

Diagnostik najprej opravi intervju s pacientom, kar mu pomaga ugotoviti splošno sliko bolnikovega stanja. Med intervjujem zdravnik opredeli dve vrsti simptomov: objektivne (temperatura, pulz, krvni tlak, rezultati testov in dodatnih preiskav) in subjektivne (občutki, ki jih oseba doživlja). Običajno zdravnik ugotovi, kdaj so se pojavili prvi simptomi bolezni, kako pogosto se ponavljajo, ali sorodniki trpijo za istimi boleznimi ali simptomi. Standardna vprašanja diagnostika vključujejo vprašanja o prehrani, kajenju, alkoholu, življenjskem slogu, delovnem mestu itd. Vse to je dovolj pomembno, da si specialist ustvari popolnejšo sliko o pacientu.

Pri pregledu majhnega otroka zdravnik izhaja iz informacij, ki jih prejme od njegovih staršev. Zdravnik lahko vpraša tudi, kako je potekala nosečnost in porod, ali so bili kakšni zapleti, pri kateri starosti je otrok naredil prve korake in začel govoriti. Če starši poskušajo razložiti simptome ali imajo svoje mnenje o morebitni bolezni, to le otežuje delo diagnostika. Majhni otroci ne morejo pravilno razložiti svojega stanja, saj jim je precej težko razložiti, kje točno in kako boli, kakšen je občutek itd. V tem primeru bi morali starši na vprašanja specialista odgovoriti čim bolj natančno in popolno, da bi lažje postavili natančno diagnozo.

Po pregledu zdravnik pregleda pacienta. Najprej se opravi zunanji pregled (stanje kože, jezika, oči, grla, tonzil, merjenje temperature itd.). Specialist izmeri tudi težo in višino (to je še posebej pomembno pri majhnih otrocih, saj omogoča oceno otrokovega pridobivanja teže in višine).

Kompleksni primeri imajo lahko nespecifičen potek ali zmedo simptomov. Za prepoznavanje bolezni uporabite:

• računalniška tomografija, ki omogoča pridobitev slike notranjih organov. Ta metoda se uporablja za pregled skoraj vseh organov in delov telesa (trebušna slinavka, nadledvične žleze, prsni koš, peritoneum, okončine, srce itd.). Ta diagnostična metoda omogoča prepoznavanje različnih bolezni: obstrukcije žolčevoda, kamnov v organih, sklepih, tumorjev, cist, abscesov, bolezni medeničnih organov, pljuč, prebavnega sistema, nalezljivih bolezni, raka;
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je za mnoge ljudi najvarnejša diagnostična metoda, saj ne uporablja rentgenskih žarkov. MRI omogoča boljši pregled določenih struktur hrbtenjače in možganov. Najpogosteje se ta metoda uporablja za odkrivanje tumorjev živčnega sistema, za prisotnost in razširjenost onkologije. S pomočjo MRI lahko odkrijemo kar nekaj bolezni: tumorje, distrofične, vnetne, poškodbe srca in krvnih žil, bezgavk, peritoneuma, prsnega koša, parazitske bolezni itd.
• endoskopija, ki omogoča ogled votlih organov s posebno napravo - endoskopom. Ta metoda se običajno uporablja pri blagih simptomih. Naprava omogoča ogled organa od znotraj in se uporablja ne le za diagnostične namene, temveč tudi za zdravljenje številnih bolezni. S to metodo lahko prepoznamo številne bolezni v zgodnjih fazah, zlasti raka številnih organov (želodec, pljuča, mehur itd.). Endoskopija se običajno kombinira z biopsijo (odvzemom koščka tkiva za nadaljnje laboratorijske preiskave), medicinskimi posegi (dajanjem zdravil) in sondiranjem;
• Ultrazvok (ultrazvočni pregled) je široko uporabljena metoda sodobne diagnostike. Ultrazvok nima kontraindikacij, lahko se izvaja večkrat med zdravljenjem, poleg tega pa se lahko pregled po potrebi izvaja večkrat na dan. V primeru debelosti, napenjanja, ob obstoječih pooperativnih brazgotinah je metoda lahko premalo informativna in težko izvedljiva. Ta metoda omogoča diagnosticiranje bolezni trebušnih organov, medenice, ledvic, ščitnice, mlečnih žlez, krvnih žil in srca;
• mamografija, ki omogoča odkrivanje bolezni dojk pri ženskah v zgodnjih fazah. Ta metoda uporablja rentgenske žarke v nizkih odmerkih. V medicini je bil pravi dosežek pojav računalniškega sistema za odkrivanje patoloških procesov v mlečnih žlezah in digitalne mamografije, ki sta za specialista bolj informativna.

Kaj počne diagnostik?

Diagnostik preučuje telo, da postavi natančno diagnozo. Za to specialist uporablja različna diagnostična orodja. Da bi dobil predstavo o tem, kaj se dogaja v človeškem telesu, zdravnik uporablja pridobljeno znanje, izkušnje in medicinska orodja. Pred diagnozo zdravnik opravi tudi anketo, vizualni pregled bolnika, da ugotovi klinične znake bolezni in ugotovi, v katerih organih so možni patološki procesi ter katera diagnostična metoda je potrebna v vsakem posameznem primeru.

Zdravnikove naloge ne vključujejo le diagnosticiranja bolnika. Običajno specialist oceni resnost bolezni, napove njen nadaljnji razvoj in predlaga učinkovito zdravljenje. Če se bolezen pojavi v enem organu, potem dober specialist potrebuje le preprost pregled, da bolniku postavi natančno diagnozo, če pa bolezen prizadene več organov ali sistemov, potem zdravnik predpiše podrobnejši celovit pregled za postavitev diagnoze.

Katere bolezni zdravi diagnostik?

Glavna odgovornost zdravnika – diagnostika – je postaviti diagnozo pacientu. Običajno nadaljnje zdravljenje predpiše specializirani specialist, ki spremlja tudi proces okrevanja. Dober specialist lahko ne le postavi natančno diagnozo, temveč tudi predpiše učinkovito zdravljenje bolezni. Praviloma se k diagnostiku napoti, ko se pojavijo težave z diagnozo.

Diagnostik lahko vidi sliko bolezni kot celote in oceni stanje notranjih organov.

Diagnostik v svoji običajni praksi ne zdravi nobenih bolezni. Tak specialist izvaja diagnostiko človeškega telesa, da bi ugotovil vzroke za njegovo slabo zdravje (ko se drugi ozki specialisti izkažejo za nemočne pri postavitvi diagnoze).

Vsak zdravnik, ki dela, je diagnostik, saj je pred predpisovanjem zdravljenja treba ugotoviti vzrok bolezni, torej postaviti diagnozo. Vsak specialist diagnosticira bolezen na svojem področju (ORL - bolezni dihal, terapevt - notranje bolezni, kirurg - bolezni in poškodbe organov). Če se pri postavljanju diagnoze pojavijo težave, osebo napotimo na dodaten pregled - rentgen, elektrokardiogram, ultrazvok, magnetno resonanco itd. Diagnostik preuči preiskave, pacienta zasliši, opravi pregled itd., nakar sprejme ustrezne zaključke in pacienta napoti na zdravljenje k specialistu.

Nasvet diagnostika

Tako kot vsi drugi zdravniki tudi diagnostik priporoča ohranjanje zdravega načina življenja: ne zlorabljati alkohola, opustiti kajenje, voditi aktiven življenjski slog in pravilno prehranjevati.

Priporočljivo je, da se ob pojavu kakršnih koli simptomov (bolečina, omotica, poslabšanje zdravja itd.) ne odlaša s stikom s specialistom, saj je bolezen, odkrita v zgodnji fazi, v večini primerov popolnoma ozdravljiva.

Diagnostik je specialist, ki preučuje telo in odkriva bolezni. Z uporabo različnih diagnostičnih metod specialist ugotovi vzrok bolezni, postavi diagnozo in nato pacienta napoti k specialistu na zdravljenje. Po potrebi lahko zdravnik samostojno predpiše zdravljenje, svetuje preventivne metode, poda napovedi o poteku bolezni itd.

[ 1 ], [ 2 ]