Rak dlesni: prvi znaki začetne faze

Onkološke bolezni v ustni votlini so precej pogoste in njihova rast se je v zadnjem času povečala. Zunanji onesnaževalci, kakovost prehrane in številni drugi razlogi oslabijo našo protitumorsko zaščito v telesu. Zaradi oslabljenih zaščitnih mehanizmov se okvare v celicah stopnjujejo in na neki točki uidejo izpod nadzora.

Celice se začnejo aktivno deliti in množiti, ne da bi opravljale svoje funkcije. Zaradi svoje primitivne strukture in hitre rasti se rakavo tkivo hrani z okoliškimi zdravimi tkivi v telesu. Spremenjene celice izpodrivajo živo tkivo in uničujejo vse na svoji poti, rastejo in se širijo po telesu ter tvorijo žarišča metastaz v notranjih organih človeka. Te metastaze pa posledično vodijo do uničenja vseh organov in sistemov.

Rakave celice se lahko tvorijo v katerem koli organu ali tkivu, in če imate vprašanje: "Ali obstaja rak dlesni?", je odgovor očiten. Rak dlesni je onkološka bolezen, ki je povezana s hitro rastjo mutiranih celic v dlesni. Ker imajo organi ustne votline aktivno prekrvavitev in inervacijo, tumorske celice zelo hitro rastejo in se širijo.

Omeniti velja, da rak najpogosteje prizadene kožo in sluznico. To nagnjenost je razložena z visokim potencialom za delitev celic. Ker se celice kože in sluznice delijo pogosteje, lahko v tem procesu pride do več okvar. Stvar je v tem, da zgoraj omenjene strukture našega telesa opravljajo zaščitno funkcijo in so izpostavljene različnim dražilnim dejavnikom. Zaradi pogoste proliferacije celic epitelijska tkiva ščitijo naše telo pred zunanjimi dejavniki.

Tako se ob izpostavljenosti neugodnim dejavnikom protitumorska obramba našega telesa zmanjša, kar povzroči raka.

[ 1 ]

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da se rak dlesni pojavlja predvsem pri moških, starih 55 let in več. Kaj pojasnjuje takšno statistiko? Najverjetneje gre za razširjenost slabih navad med moškimi, pa tudi za večjo skrb za svoje telo pri ženskah. Kot je znano, ženske pogosteje poiščejo zdravniško pomoč kot moški. Takšna statistika kaže, da lahko zobozdravniki to onkološko bolezen diagnosticirajo v začetnih fazah, če pacienti pravočasno poiščejo pomoč in redno hodijo na preventivne preglede.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vzroki rak dlesni

Najprej je treba omeniti dejavnike tveganja za raka dlesni, saj so resen predpogoj za pojav tumorja. Žal rak ni bolezen, ki bi imela en sam specifičen vzrok. Gre za večfaktorsko bolezen, pri kateri lahko odločilno vlogo igrata banalen stres ali slabe navade. In da bi se zaščitili pred onkologijo, morate biti pozorni na vse znane vzroke in dejavnike tveganja. Vzroki za to bolezen še niso jasni, zato bo glavni poudarek na dejavnikih tveganja za raka dlesni.

Dejavnike tveganja za raka dlesni lahko razdelimo na splošne in lokalne. Med splošne dejavnike spadajo obremenjena dednost, škodljivi delovni pogoji, stres, podhladitev, slaba prehrana in slaba kakovost zaužite hrane, slabe navade, virusne in nalezljive bolezni.

Znanstveniki so že dolgo dokazali dedno nagnjenost k določeni onkološki bolezni. Zato se je treba zanimati za bolezni bližnjih sorodnikov, da bi bili pozorni na genetsko oslabljene organe. Škodljivi delovni pogoji pomenijo delo v rudnikih, tovarnah, pri proizvodnji kemikalij, plastike, kjer obstaja nevarnost izhlapevanja snovi in njihovega vnosa v človeško telo skozi dihala. Škodljivi so tudi izhlapevanja živega srebra, alkohola in drugih dražilnih snovi, s katerimi se srečujejo pri delu gradbeniki, varilci in zdravniki. Nič manj škodljivo ni rentgensko sevanje, ki so mu izpostavljeni delavci v rentgenskih sobah.

Stres, tako kot vsaka bolezen, igra aktivno vlogo pri onkopatologiji in je plodna tla za odpovedi v telesu. Kronični stres poveča raven proizvodnje kortizola, kar spodbuja žilne krče. Posledično spazmodične žile izgubijo elastičnost in s tem funkcionalnost, kar povzroča motnje v celotnem telesu. Hipotermija, tako kot pregrevanje, povzroča oslabitev telesa in zmanjšuje njegovo odpornost na bakterije, viruse in glivice. V takih pogojih se zmanjša tudi raven protitumorske zaščite.

Kakovost in način prehrane neposredno vplivata na odpornost telesa. Pomanjkanje potrebnih beljakovin, mikroelementov in vitaminov telesu odvzame gradbeni material imunskih organov, ki posledično ne morejo več opravljati svojih funkcij in pride do imunske pomanjkljivosti. Zaradi kršitve kakovosti in načina prehrane se pojavijo bolezni prebavil, zaradi katerih telo še bolj oslabi.

Slabe navade, in sicer kajenje, alkoholizem in odvisnost od drog, prav tako slabijo imunski sistem telesa, zaradi česar je večji poudarek na jetrih in pljučih. Ti organi čistijo telo in ko je njihovo delo moteno, nastanejo toksična stanja. Da ne omenjamo, da učinek teh snovi na sluznico in dlesni povzroča zastoje v tkivih, motnje trofizma in delitve epitelijskih celic.

Virusne in nalezljive bolezni so nevarne, ker oslabijo imunski sistem telesa. Na primer, virus herpesa je v človeškem telesu vse življenje in ga zaradi rednih poslabšanj določenih bolezni postopoma slabi. Zavira imunski sistem in s tem slabi obrambo telesa pred onkološkimi boleznimi.

Lokalni dejavniki tveganja za raka dlesni vključujejo predrakave bolezni, kronične ustne bolezni, gnile zobe, kronične poškodbe, malokluzijo, manjkajoče zobe in napačne proteze.

Predrakave bolezni ustne sluznice so neposredna grožnja za raka dlesni. Mednje spadajo Bowenova bolezen, bradavična levkoplakija, papilomatoza, erozivno-ulcerativni lichen planus in sistemski eritematozni lupus. Če se odkrijejo zgoraj navedene bolezni, jih je treba takoj začeti zdraviti, saj lahko kmalu postanejo maligne in se razvijejo v raka dlesni.

Kronične bolezni so pogosto osnova za nastanek tumorskih celic. Pri dolgotrajnih boleznih in kroničnem vnetju je imunska obramba na tem področju oslabljena zaradi dolgega procesa. Pod vplivom različnih dejavnikov celice mutirajo in se začnejo nenadzorovano deliti.

Uničeni zobje delujejo kot vir okužbe in kot travmatični dejavnik. V prvem primeru tak zob povzroči kroničen počasen vnetni proces z vsemi njegovimi posledicami. V drugem primeru pa kronična travma dlesni in okoliške sluznice moti procese delitve celic, kar na koncu prispeva k nastanku raka. Moten ugriz se nanaša tudi na kronični travmatični dejavnik, ki izzove nastanek dolgotrajne neceljive lezije. Sčasoma bo to območje postalo maligno in postavljena bo razočarajoča diagnoza.

[ 8 ]

Patogeneza

Mehanizmi nastanka raka se še vedno preučujejo, zato obstaja veliko teorij o njegovem nastanku in mehanizmih razvoja. Osnove patogeneze raka dlesni so, da pod vplivom neželenih učinkov in oslabljenega telesa pride do okvare v delitvi celic dlesni. Celice mutirajo in se začnejo nenadzorovano deliti, s čimer se njihova populacija poveča na več sto tisoč. Te celice korodirajo zdrava tkiva, žilne in živčne snope. Onkološke bolezni prizadenejo celo kostno in hrustančno tkivo zaradi agresivnosti rakavih celic.

Rak dlesni ali karcinom ali ploščatocelični rak dlesni se glede na vrsto deli na keratinizirajoče in nekeratinizirajoče. Pojavlja se v štirih fazah, ki precej hitro prehajajo druga v drugo. V prvi fazi raka dlesni se na dlesni pojavi majhna tvorba, ki ne prizadene bezgavk in se širi na druge organe. Druga faza je srednje velik tumor, ki ne prizadene bezgavk in se ne širi na druge organe. V tretji fazi se velikost tumorja lahko spreminja, vendar pride do poškodbe bezgavk, ne da bi se razširile na druge organe. Četrta faza pomeni velike velikosti tumorja, prizadete bezgavke in metastaze v notranjih organih.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi rak dlesni

Lokalizacija raka dlesni je lahko popolnoma različna, zato je rak zgornjih in spodnjih dlesni precej pogost. Zelo pomembno je poznati simptome raka dlesni in njegove prve manifestacije, saj prej ko je bolezen diagnosticirana, ugodnejši bo izid. Pri raku dlesni so prvi znaki pogosto krvavenje dlesni in bolečina. Takšni simptomi so opaženi tudi pri gingivitisu in parodontitisu, vendar ne bodo napredovali tako hitro kot pri raku dlesni. Prvim znakom bo sledil nastanek gostega infiltrata na dlesni ali krvaveče granulacije iz parodontalnega žepa. To so značilnosti začetne faze raka dlesni, pri kateri se rakave celice razvijejo v notranjosti dlesni.

Nato pride do razjede formacij in na dlesni se oblikuje razjeda. Je neboleča, ima kraterjasto obliko in gosto podlago, obdana z rdečo sluznico. Takšna razjeda lahko raste globoko v dlesni in prizadene kostno tkivo. Širjenje rakavih celic v bezgavke in druge organe se zgodi precej hitro zaradi visoke aktivnosti presnovnih procesov v dlesni.

Pogosti znaki raka dlesni vključujejo nenadno izgubo teže, izgubo apetita, izpadanje las, slabost, bruhanje, povišano telesno temperaturo in druge znake zastrupitve.

Številne starše zanima vprašanje, kako izgleda rak dlesni pri otrocih. Dejansko morajo starši poznati značilnosti poteka onkoloških bolezni pri otrocih. Pri otrocih je fiziološka barva dlesni svetlo rdeča, zato je na takšni sliki zelo težko opaziti rdečico dlesni. Pri dojenčkih z rakom dlesni se pojavi obilno slinjenje, nočejo jesti, kričijo in slabo spijo. V ustni votlini se na sluznici alveolarnega odrastka pojavi moten pečat, ki se hitro razjeda. Pri otrocih srednjih let se diagnoza postavi hitreje, saj otrok nima več jezikovne ovire in se lahko staršem pritoži nad bolečinami in krvavitvami, pri čemer pojasni svoje pritožbe in opiše njihovo naravo.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti raka dlesni so širjenje rakavih celic po telesu in strupena poškodba telesa. Metastaze se lahko pojavijo v absolutno katerem koli organu, in ko se oblikujejo, se vitalni viri tega organa porabijo vse do njegove smrti.

Če pa se rak dlesni ozdravi, se lahko pojavijo posledice obsevanja in kemoterapije. Mednje spadajo motnje v procesih tvorbe krvi, toksična poškodba jeter, razjede sluznice, trofonevrotične motnje in resno zaviranje imunosti. Zato je po zdravljenju raka dlesni potrebno opraviti rehabilitacijski postopek za obnovitev in normalizacijo fizioloških mehanizmov telesa.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika rak dlesni

Pri postavljanju diagnoze je zelo pomembno upoštevati vse informacije o tej bolezni, zlasti pa biti pozoren na poklicne nevarnosti, predhodne bolezni, slabe navade in simptome raka. Pri onkoloških boleznih se izvajajo številne preiskave, kot so rentgenske metode, stomatoskopija, ultrazvok, scintigrafija, histološki in citološki pregled. Dodate lahko tudi splošne klinične preiskave, kot so klinična preiskava krvi, urina, krvi za sladkor, vendar te ne zagotavljajo specifičnih informacij o maligni neoplazmi. Vendar pa je vredno začeti diagnostiko s predstavljenimi preiskavami, da se izključijo druge bolezni in postavi pravilna diagnoza.

Rentgenska diagnostika raka dlesni se izvaja za pregled širjenja tumorja na druga področja in tkiva ustne votline. Uporabljajo se od običajnega rentgenskega slikanja do CT in MRI. Rak dlesni na CT-ju bo videti kot tvorba na dlesni, ki se širi na okoliška tkiva, kosti, mišice itd. Rak dlesni bo na rentgenskem posnetku viden le, če se rakavo tkivo razširi na kostno tkivo, saj mehka tkiva na sliki ne kontrastirajo. Metoda stomatoskopije temelji na spreminjanju optičnih lastnosti patoloških tkiv z uporabo fluorescenčne svetlobe. S pomočjo te študije je mogoče ugotoviti vnetni ali tumorski proces, odkrit v ustni votlini.

Ultrazvok je prav tako pomembna instrumentalna metoda za diagnosticiranje raka dlesni. Ta metoda omogoča določitev globine in volumna rakavega tkiva, kar igra pomembno vlogo pri izbiri načrta zdravljenja. Če so prizadete bezgavke, ultrazvok pomaga ugotoviti njihovo prisotnost, lokacijo in obseg poškodbe. Scintigrafija se izvaja z vnosom radioaktivnih snovi v telo, ki se lahko odlagajo v metastazah. Tako ta metoda pomaga določiti prisotnost, število in lokacijo metastaz.

Citološki pregled se opravi z odvzemom strganja ali izpiranja s prizadetega območja za analizo celične sestave. Ta pregled lahko razkrije motene procese delitve celic, motnje epitelijskih plasti, atipično strukturo, kar kaže na onkološko naravo bolezni. In končno, odvzem biopsije oziroma histološki pregled se vedno opravi, če obstaja sum na neoplazmo. Omogoča vam izdelavo potrebnih tkivnih rezov in ogled celotnega tkiva pod mikroskopom. Na podlagi takšne študije se postavi natančna diagnoza in določi taktika zdravljenja.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika raka dlesni se izvaja predvsem s predrakavimi boleznimi, benignimi tumorji, dolgotrajnimi neceljivimi razjedami in tudi med malignimi novotvorbami. Posebno pozornost je treba nameniti kroničnim vnetnim procesom dlesni in parodoncija, saj se lahko v neugodnih okoliščinah preobrazijo v onkologijo.

Zdravljenje rak dlesni

Terapija raka dlesni mora biti celovita in vključevati odstranitev tumorja in njegovih morebitnih metastaz, obsevanje in kemoterapijo. Pomembno je tudi, da ne pozabimo na splošno krepilno terapijo, vitamine, fizioterapijo, homeopatijo in zeliščno zdravljenje. Te vrste zdravljenja skupaj tvorijo rehabilitacijski kompleks, ki se lahko učinkovito spopade z onkološko boleznijo.

In tako, ko zdravnik postavi diagnozo, se nadaljuje z načrtovanjem zdravljenja. Glede na stadij, obliko bolezni in druge značilnosti se oblikuje načrt zdravljenja. V prvi fazi raka dlesni se uporabi kirurška metoda zdravljenja, po kateri se predpiše tečaj radioterapije. V drugi in tretji fazi bolezni se lahko najprej predpiše tečaj radioterapije, po katerem se odstranijo tumor in prizadete bezgavke. Nato se predpiše kemoterapija. Med rehabilitacijskim obdobjem delujejo splošni krepilni ukrepi, fizioterapija in vitamini. V četrti fazi, ko se rakave celice razširijo po telesu, se uporablja simptomatsko zdravljenje, saj je proces preveč napredoval in je prognoza neugodna.

Kirurški poseg pri raku dlesni je ena glavnih metod zdravljenja tumorske bolezni. Med kirurškimi metodami se aktivno uporabljajo tradicionalna metoda (ekscizija tkiva), kriodestrukcija, diatermokoagulacija in laserska terapija. Seveda je tradicionalna metoda, ki vključuje ekscizijo tumorja s skalpelom, postala najbolj razširjena. Vendar pa je v zadnjem času zelo pomembna laserska odstranitev prizadetega območja. Njene prednosti so brezkrvnost posega, natančnejša ekscizija tkiva in izboljšana regeneracija v pooperativnem obdobju.

Kot alternativni metodi odstranjevanja tumorjev se uporabljata kriodestrukcija in diatermokoagulacija. Kriodestrukcija vključuje izpostavljenost nizkim temperaturam na mestu tumorja, medtem ko diatermokoagulacija vključuje izpostavljenost visokim temperaturam. Ti metodi se uporabljata pri majhnih rakih, ko je treba tumor odstraniti točkovno. Tudi te metode zahtevajo več obiskov, da se dosežejo rezultati in odstranijo vse atipične celice.

Med zdravljenjem raka dlesni zdravila spremljajo vsako fazo terapije. Med kirurškim posegom so potrebna zdravila proti bolečinam, antihistaminiki, pomirjevala, protivnetna zdravila in adrenergični blokatorji. Glavni cilj je uspešna izvedba kirurškega postopka, pri katerem se bodo vsa ta zdravila uporabila za zmanjšanje tveganja za zaplete.

Po odstranitvi tumorja se običajno predpiše kemoterapija. Zdravila, ki se uporabljajo v tej terapiji, so razdeljena na alkilirajoča sredstva, antimetabolite, protitumorske antibiotike, zeliščne pripravke, hormonska sredstva, encimske snovi in antagoniste spolnih hormonov. Kemoterapija je namenjena zaviranju razvoja tumorskih celic in njihovemu uničenju v telesu.

Restorativno zdravljenje

Pri zdravljenju onkoloških bolezni dlesni se aktivno uporabljajo vitamini in vitaminski kompleksi z mikroelementi. Uporabljajo se v obdobju okrevanja in so vključeni tudi v seznam preventivnih ukrepov za tumorske lezije. Vitamini A, C in D imajo ključno vlogo pri obnovi poškodovanih tkiv. Vitamin C kot močan antioksidant zavira oksidacijo lipidov s prostimi radikali in tako ščiti telo pred uničujočimi učinki produktov razpadanja. Vitamin D ima pomembno vlogo pri absorpciji kalcija, njegov vnos pa neizogibno izboljša tvorbo kosti. Vitamini skupine B sodelujejo v presnovnih procesih, skupaj z magnezijem vplivajo na prenos živčnih impulzov in v kombinaciji z železom na trofične procese. Tako so vitamini in mikroelementi sestavni del rehabilitacijskega obdobja po kateri koli onkološki bolezni, zlasti raku dlesni.

Fizioterapevtsko zdravljenje se uporablja med rehabilitacijo in regeneracijo okoliških tkiv po glavni terapiji. Vključuje lasersko terapijo, električno miostimulacijo, masažo, inhalacijo in elektroforezo zdravilnih snovi, UFO, akupunkturo, elektrospanec, magnetoterapijo, vadbeno terapijo, ultrazvočno terapijo.

Žal je tradicionalna medicina nemočna proti onkološkim boleznim in ne glede na to, koliko bi si želeli, ne more pozdraviti raka dlesni. Kljub temu pa je v pooperativnem obdobju mogoče uporabljati zeliščna zdravila. Zeliščno zdravljenje se uporablja pri negi pooperativne rane in v prihodnosti za preprečevanje. Za izpiranje in nanos na dlesni se uporabljajo različni poparki in decokcije kamilice, hrastovega lubja, vrvice, koprive, žajblja in morske krhlika. Tradicionalno zdravljenje ne bo dalo pomembnega učinka, lahko pa nekoliko izboljša stanje dlesni in ustne votline na splošno.

Pri zdravljenju raka dlesni po glavnih metodah zdravljenja, in sicer odstranitvi tumorja, prizadetih bezgavk in metastaz, obsevanju in kemoterapiji, se uporabljajo homeopatska zdravila. Ta skupina zdravil poveča odpornost telesa na zunanje dražljaje in izboljša regeneracijo tkiva v pooperativnem obdobju. Vendar je njihov učinek dolgotrajen in za doseganje določenih rezultatov zdravljenja je potreben dolg tečaj, ki traja več kot en mesec. Učinek na telo je določen z majhnimi odmerki aktivnih snovi rastlinskega izvora, ki delujejo s kopičenjem.

Primeri homeopatskih pripravkov so traumeel s, limfomiazot, gastritol, engistol. Jemljejo se v tečajih, s kratkimi odmori na mesec.

Pomembno si je zapomniti, da homeopatija ni glavno zdravljenje raka dlesni! Poleg tega si lahko s samopredpisovanjem teh zdravil poslabšate stanje. Zato je uporaba homeopatskih snovi upravičena le, če jo predpiše zdravnik, in v jasno določenem odmerku. Brez poznavanja patogeneze bolezni, lastnosti zdravil in njihovih kombinacij teh zdravil ne morete jemati sami.

Preprečevanje

Da bi preprečili raka dlesni, se je pomembno zavedati, da ga povzroča kompleks razlogov in stanj. Zato morate za zaščito pred takšno boleznijo pravočasno obiskati zobozdravnika, da ugotovi vse težave v ustni votlini in jih zdravi. Pomembno se je izogibati slabim navadam, spremljati ustno higieno in se izogibati vnosu strupenih snovi v telo. Če imate v ustih zobno protezo, ne pozabite redno obiskovati zobozdravnika, saj je proteza v neposrednem stiku z dlesnijo. To lahko povzroči erozije, razjede, preležanine in celo raka dlesni in sluznice. Tako se lahko s pravočasnim obiskom zdravnika zaščitite pred morebitnimi zapleti proteze.

Pomemben dejavnik ostaja tudi dnevna rutina, življenjski in delovni pogoji. Dokazano je, da lahko popravek dnevne rutine, prehrane in življenjskih pogojev normalizira splošno stanje in okrepi imunski sistem, kar je v prihodnosti preprečevanje kakršnih koli bolezni, ne le onkoloških. Zmanjšanje števila stresnih situacij bo ugodno vplivalo tudi na stanje imunosti tako celotnega telesa kot ustne votline.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Napoved

Prognoza za raka dlesni je odvisna od stadija, v katerem je bila bolezen diagnosticirana. Čeprav je seveda v primerjavi z drugimi vrstami raka stopnja umrljivosti pri raku dlesni še vedno nižja. To je posledica zgodnejšega odkrivanja bolezni v začetnih fazah tumorskega procesa. V tem primeru je tumor lokaliziran v ustni votlini, nima metastaz in posledično resnih posledic v prihodnosti. Če pa poiščete pomoč v hujših fazah raka dlesni, z razvojem metastaz in poškodbami drugih področij, bo zdravljenje neuspešno. Zato se prognoza za raka dlesni oblikuje glede na stadij in prisotnost metastaz: če ni poškodb bezgavk in notranjih organov, je prognoza ugodna, če pa so prisotne metastaze, je neugodna.

Torej, tudi pri raku dlesni obstaja možnost ugodne rešitve, le pravočasno morate obiskati zdravnika. In da bi to dosegli, morate le redno obiskovati zobozdravnika, da izključite morebitne zobne bolezni.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]